Gekronkeld granulatieweefsel dat anders wordt aangeduid als "fibroplasieën" vormt zich aan het oppervlak van een wond terwijl het genezingsproces plaatsvindt. Granulatie kan professionals in de gezondheidszorg helpen bij het bewaken en evalueren van de voortgang van wondgenezing. Hoewel het moeilijk is om het granulatieweefsel nauwkeurig te meten, zijn er enkele algemene richtlijnen die moeten worden gevolgd.

Deel een van de drie:
Meten met de drukzweerschaal voor genezing

  1. 1 Beoordeel het oppervlak van de wond. Volledige wondevaluatie moet de geschiedenis omvatten van hoe de wond werd verworven, de anatomische locatie van de wond en het stadium of de fase van wondgenezing.
    • Het is cruciaal om de lengte, breedte en diepte van de wond in centimeters te noteren, naast of de wond tunnelt of ondermijnt. Let op tekenen van infectie zoals roodheid, pijn en drainage. Controleer op necrotisch en granulatieweefsel.
    • Necrotische weefsels worden gekenmerkt door roodbruine fragmentatie en vormen dikke en leerachtige zwarte korstjes (dood weefsel). Vaak maskeert dit een onderliggende verzameling pus of een abces.
    • Ondertussen verschijnen gezonde granulatieweefsels als glanzend, onregelmatig of hobbelig, vlezig rood bij de wondbasis.
  2. 2 Meet het wondoppervlak met behulp van de Pressure Ulcer Scale for Healing. Verkrijg de lengte en breedte van de wond in centimeters, gescoord bij 0 tot 10. Let op eventuele exsudaten (vloeistoffen die uit de wond sijpelen) en beoordeel 0 voor geen tot 3 als de exsudaten zwaar zijn.
    • Documenteer ook het type weefsel met behulp van de 0 tot 4 schaalwaardering: 0 voor een gesloten of opnieuw opgedekte wond, 1 voor oppervlakkige epitheliale weefsels, 2 voor granulatieweefsel, 3 voor losse weefsels gekenmerkt door gele tot witte weefsels met slijm en 4 als een necrotisch weefsel zakdoek.
    • Verkrijg de som en plaats deze op een grafiek om eventuele veranderingen of vooruitgang in de toestand van de wond te volgen.
  3. 3 Meet de wonddiepte tegen het geschatte percentage wondgranulatie. Clinici meten de wonddiepte met behulp van het granulatieweefsel. Een significante afname van de wonddiepte duidt op een opmerkelijke proliferatie van granulatieweefsel. Een significante afname wordt gemeten als ten minste een 0,2 centimeter (0,1 in) verandering in diepte in vergelijking met de vorige beoordeling.[1]
  4. 4 Reinig de wond. Was eerst je handen met zeep onder stromend water om de verspreiding van bacteriën en andere micro-organismen te voorkomen. Droog je handen met een schone handdoek. Doe een paar schone rubberen handschoenen op.
    • Verwijder het vervuilde wondverband en gooi het op de juiste manier weg. Kleed de wond met vers gaas.

Tweede deel van de drie:
Meten met de "Clock Technique"

  1. 1 Meet de wondafmetingen met behulp van de lineaire meting of 'kloktechniek'. Krijg de langste lengte, breedte en diepte van de wond met het lichaam als een denkbeeldige klok met behulp van een liniaal gemeten in centimeters.
    • Houd er rekening mee dat de lengte hier misschien niet de langste meting is. Soms is de breedte langer dan de lengte, afhankelijk van de klokpositie.
  2. 2 Plaats de liniaal op het breedste gedeelte van de breedte van 3 uur tot 9 uur. Hiermee kunt u de breedte van de wond meten. Denk aan het feit dat de hielen om 12 uur en tenen om 6 uur zijn. Plaats de liniaal over het langste deel van de wond.
  3. 3 Vind de diepte van de wond. Verkrijg de wonddiepte met een katoenen prop of applicator gedompeld in een normale zoutoplossing om het diepste deel van het wondbed te meten.
    • Verwijder de applicator en houd deze tegen de liniaal om de diepte van de wondmarge te meten op basis van het merkteken op de applicatorstick.
    • Bepaal vervolgens de hoeveelheid wondgranulatie in congruentie met het percentage van het wondoppervlak. Zorg ervoor dat u uw beoordelingsbevindingen correct documenteert.

Derde deel van de drie:
De verschillende stadia van een helende wond herkennen

  1. 1 Leer de verschillende fasen van wondgenezing. Het is belangrijk om het fysiologische proces van wondgenezing te begrijpen om wonden effectief te kunnen behandelen en behandelen.
  2. 2 Herken de ontstekingsfase. De ontstekingsfase is de eerste verdedigingslinie van het lichaam tegen verwonding. Het komt voor wanneer de bloedvaten samentrekken en krachtige vasoconstrictoren of chemische verbindingen afgeven die de bloedvaten doen samentrekken om het bloeden te beperken, zo niet te stoppen.
    • Op dit punt stuurt het lichaam witte bloedcellen - met name de neutrofielen en macrofagen - naar de plaats van de wond om bacteriën te doden en wondgenezing te bevorderen.
    • De ontstekingsfase duurt gewoonlijk ongeveer 2 tot 4 dagen vanaf het moment van wondverwonding.
  3. 3 Zoek de proliferatieve fase. Overlappend met het ontstekingsproces begint de proliferatieve fase rond de derde dag, samenvallend met de afgifte van macrofagen. De macrofagen zijn verantwoordelijk voor het aantrekken van een van de belangrijkste cellen, de fibroblasten, die de vorming van collageen en granulatieweefsel initiëren.
    • Gezond granulatieweefsel mag niet gemakkelijk bloeden en zal roze of roodachtig van kleur lijken. Donker granulatieweefsel duidt op slechte weefselperfusie of onvoldoende zuurstof- en voedingsstofniveaus. Het kan ook duiden op ischemie of infectie.[2]
    • Ischemie wordt gekenmerkt door een blauwachtige verkleuring rond de wond, wat wijst op een slechte weefselperfusie. Het treedt op wanneer de bloedstroom naar de haarvaten of kleine vaatbedden en bloedvaten wordt belemmerd.
    • Wondgenezing begint wanneer de homeostase tussen de collageensynthese en afbraak wordt bereikt.
  4. 4 Identificeer de verbouwings- of rijpingsfase. De productie van collageen gaat door, zelfs na wondgenezing. Collageen is een eiwit gemaakt van aminozuren. Het helpt de structuren van het lichaam te versterken door als cement te werken.
    • Tijdens de rijpingsfase vindt remodellering of vervanging van Type III-collageen door Type I-collageen plaats tot een tijd dat het collageenweefsel bijna gelijk is aan de textuur van de normale huid en ongeveer 80% van het niet-beschadigde weefsel nabootst.