Lijden of getuige zijn van de scheiding van een ledemaat van een lichaam is vreselijk om zelfs maar aan te denken. In een dergelijk scenario moet de nadruk worden gelegd op het zorgen voor de benadeelde persoon. Bel onmiddellijk een ambulance als u of iemand in uw omgeving het verlies van een ledemaat heeft geleden. Hoewel het soms mogelijk is om een ​​afgehakte ledemaat opnieuw te bevestigen, kunnen vele factoren re-integratie onmogelijk maken. Toch zijn de kansen op een succesvolle herbevestiging hoog genoeg om een ​​afgehakte ledemaat te behouden na het garanderen van de veiligheid van de gewonde persoon.[1]

Deel een van de drie:
Het initiëren van medische noodhulp

  1. 1 Bel hulpdiensten. U moet onmiddellijk de hulpdiensten bellen als iemand het verlies van een ledemaat heeft geleden. Als er een verwonding is opgetreden waar geen telefoondienst is, of als geen hulpdiensten kunnen worden bereikt of het slachtoffer niet kunnen bereiken, doe dan alles wat u kunt om het slachtoffer ergens heen te krijgen waar u hen extra hulp kunt bieden.
  2. 2 Zorg eerst voor de gewonde. Besteed geen aandacht, energie of tijd aan een afgehakte ledemaat totdat de gewonde persoon is geneigd. Pas nadat de ademhaling en de bloedcirculatie zijn gestabiliseerd, moet u uw aandacht richten op een geamputeerd lichaamsdeel.[2] Het bijwonen van de gewonde persoon moet voorrang krijgen. De rest van deze sectie biedt enkele basisadviezen over medische hulpdiensten.
    • Als het alleen jij en de gewonde persoon zijn, verlaat dan de ledemaat en focus al je aandacht op de blessure. De kansen op herbevestiging zijn klein, en de ledemaat moet volledig worden vergeten als het op een of andere manier terugnemen de veiligheid van de gelaedeerde in gevaar brengt.
    • Let niet op verwondingen die minder duidelijk zijn dan de amputatie.[3] Het belangrijkste is dat het slachtoffer moet worden behandeld voor luchtweg- of ademhalingsproblemen, shock, bloeding en infectiepreventie.[4]
    • Probeer geen enkel lichaamsdeel terug op zijn plaats te duwen.[5]
  3. 3 Bloeding controleren. Breng directe druk op de wond aan. Breng het gewonde gebied boven het hart omhoog door de patiënt zo mogelijk neer te leggen. Pas de druk aan en pas opnieuw aan als het bloeden door blijft gaan. Als er aanzienlijk bloedverlies optreedt, kan een strakke bandage of tourniquet worden gebruikt om de benodigde hoeveelheden directe druk aan te brengen om de wond te sluiten.
    • Wees ervan bewust dat het gebruik van een strakke bandage of tourniquet uiteindelijk weefsel kan beschadigen en herbevestiging kan voorkomen, maar moet indien nodig worden gebruikt om aanhoudende bloedingen te voorkomen en de gewonde persoon in leven te houden.[6]
    • Breng een direct drukverband stevig over de site aan en kijk of het doorloopt. Als dat zo is, breng dan onmiddellijk een tourniquet aan.
    • Als u een tourniquet aanbrengt, moet u deze binnen twee tot vier inch van de plaats van de verwonding aanbrengen.
    • Houd er rekening mee dat een geamputeerde ledemaat niet vroeg overvloedig bloedt in het incident, omdat bloedvaten zich terugtrekken in het lichaam als een zelfverdedigingsmechanisme. Dit betekent NIET dat het niet nodig is om directe druk uit te oefenen, het letsel of de patiënt te positioneren, enz. Het bloeden begint en is ernstig.
  4. 4 Neem maatregelen om schokken te voorkomen. Houd de gewonde persoon warm door ze te bedekken met een jas of deken. Leg de gewonde neer op een vlakke ondergrond. Hef de voeten ongeveer 12 centimeter op om de bloedsomloop en de bloedtoevoer naar vitale organen te behouden.[7]
    • Plaats de persoon niet in deze positie als u vermoedt dat zich een hoofd-, nek-, rug- of beenverwonding voordoet, omdat door het verplaatsen hiervan deze personen zich verder kunnen verwonden.[8] Plaats het gewonde slachtoffer niet in een positie die het ongemak vergroot of de ademhaling belemmert.
    • Probeer de gewonde te kalmeren en gerust te stellen. Hoewel dit misschien afgezaagd lijkt, kan het een belangrijk effect hebben op het voorkomen dat iemand in shock raakt.
    • Houd er rekening mee dat patiënten met een dergelijke traumatische blessure gevoelig kunnen zijn voor snelle stemmingswisselingen, woede, paniek, enz. Neem deze dingen niet persoonlijk op. Praat niet met de patiënt over het bespreken van de situatie. Maak gewoon algemene opmerkingen over het feit dat EMS is geroepen en dat u bij hen bent. Probeer te voorkomen dat je dingen zegt als "Alles goed gedaan", omdat dit meer paniek kan veroorzaken.
  5. 5 Houd er rekening mee dat het type letsel van invloed is op de mogelijkheid tot herbevestiging. Als de verwonding werd veroorzaakt door zware machines of een voertuigongeval, is het uiterst onwaarschijnlijk dat de ledemaat opnieuw kan worden bevestigd, aangezien aanzienlijke weefselschade waarschijnlijk is opgetreden.[9] Als de ledemaat ernstig is beschadigd of is besmet, weet dan dat deze vrijwel zeker niet opnieuw kan worden bevestigd. Het opnieuw aanbrengen is waarschijnlijker als de verwonding is opgetreden via een scherpe, zuivere snede, zoals die van een guillotine of een scherp industrieel lemmet.

Tweede deel van de drie:
Behoud van de ledematen

  1. 1 Handel snel maar voorzichtig. Een goede conservering is absoluut noodzakelijk. Weet dat geen enkel lichaamsdeel te klein is om mogelijk opnieuw verbonden te worden.[10]
  2. 2 Was de afgehakte ledemaat voorzichtig met steriel water of een zoutoplossing.[11] Spoelen, maar niet schrobben. Als u geen schoon water hebt of als het wassen van de ledematen om een ​​andere reden niet mogelijk is, slaat u deze stap over.
    • Dompel een afgehakte ledemaat niet onder in water, omdat dit schade kan veroorzaken die de herbevestiging kan hinderen.[12]
  3. 3 Wikkel het ledemaat in een vochtig, schoon materiaal.[13] Steriel gaas bevochtigd met een steriele zoutoplossing of steriel water is het beste. Als u geen gaas heeft, compromis door de ledemaat in het schoonste absorberende materiaal te wikkelen dat beschikbaar is.
    • Een schoon t-shirt is een goede tweede beste optie. Een deken kan ook werken, maar gebruik niets dat onrein is. Schone maxi-pads of volwassen luiers zijn ook behoorlijk effectief voor grotere amputaties
    • Bevochtig het materiaal niet met iets anders dan een zoutoplossing of schoon water. Het wikkelen van het ledemaat in een schoon, droog materiaal is beter dan het gebruik van een onreine vloeistof om het materiaal te bevochtigen.
    • Papieren handdoeken zullen werken als je geen gaas of een schone doek hebt.
    • Een strook tentmateriaal, slaapzak of hangmat kan worden gebruikt als niets anders beschikbaar is.Het doel van deze stap (in combinatie met de volgende stap) is om de ledemaat te beschermen tegen schade door het ijsbad dat u zult gebruiken om de ledemaat af te koelen.
  4. 4 Wikkel het ledemaat opnieuw, deze keer in een waterdicht materiaal. Een waterdichte plastic container of hersluitbare plastic zak is ideaal. Als je wilt, compromis door gebruik te maken van wat je beschikbaar hebt.
    • Gebruik een plastic boodschappentas. Zorg ervoor dat u de ledemaat helemaal omwikkelt en de handgrepen van de tas stevig aan elkaar knoopt. Als je tape of touwtje hebt, gebruik het dan om de verzegeling te verzekeren.
    • Gebruik een zeildoek. Terwijl een zeildoek waterdicht is, is het creëren van een betrouwbare afdichting een uitdaging. Wikkel de ledematen niet met te veel lagen tarp, anders kunt u de ledematen niet afkoelen. Gebruik tape en touw of wat er maar beschikbaar is om het zeildoek strak om de ledemaat te binden met een zo goed mogelijke afdichting als je kunt maken.
    • Gebruik plasticfolie. Een eerste laag plasticfolie rond het gaas of de doek is geweldig, maar indien mogelijk moet een andere methode voor het maken van een waterafdichting worden gebruikt.
    • Denk eraan om de ledemaat niet te strak in te wikkelen, omdat dit het weefsel kan beschadigen.
    • Geef de ledematen een etiket met de naam van de patiënt en het tijdstip waarop deze uit het lichaam van de gewonde is verwijderd. Sla deze stap over als het veel tijd kost om dit te doen.

Derde deel van de drie:
Behandeling en transport van ledematen

  1. 1 Houd de ledematen koud. Plaats de container idealiter in een ijskoud zoutbad. Gebruik indien mogelijk een koeler of een koelkast. Laat de ledematen niet direct in contact komen met ijs. Als u de ledematen in gaas of doek en een waterdicht materiaal netjes hebt kunnen beschermen en wikkelen, wordt de ledemaat voldoende beschermd en kan deze veilig in het bad worden geplaatst.
    • Als de wrap niet waterdicht is, dompel de ledematen dan niet onder in een ijsbad of koud water. Plaats in plaats daarvan het ledemaat op ijs in een koeler of een ander vat, zorg ervoor dat een soort materiaal de ledemaat isoleert tegen direct contact met het ijs.[14]
    • Gebruik nooit droogijs.
    • Koud water kan worden gebruikt in plaats van een ijsbad, maar netheid is uiterst belangrijk. Gebruik geen water uit een natuurlijke bron voor een koud bad, tenzij u zeker bent dat u een waterdichte afdichting rond de ledemaat hebt.
    • Als een koude bron niet beschikbaar is, houd het onderdeel uit de buurt van een warmtebron. Dit houdt in dat u hem uit direct zonlicht en op plaatsen die kunnen worden geraakt, zoals de kofferbak van een auto op een warme dag, moet vermijden.
  2. 2 Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis. Als de gelaedeerde stabiel is en herbevestiging levensvatbaar is, haal de ledematen dan zo snel mogelijk naar het ziekenhuis (idealiter met de patiënt afreizen).
    • In ideale omstandigheden kunnen cijfers tot acht uur na verwijdering opnieuw worden vastgemaakt, terwijl ledematen alleen geschikt blijven om opnieuw te worden bevestigd gedurende maximaal vier tot zes uur.[15]