De Epley-manoeuvre wordt uitgevoerd wanneer een persoon lijdt aan duizeligheid vanwege benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPV).[1] BPPV is wanneer binnenoorkristallen (otoconia genaamd) los raken en migreren van de juiste plaats in het oor (utrical) naar de achterkant van het onderste binnenoorkanaal (het achterste halfcirkelvormige kanaal).[2] Er is aangetoond dat de Epley-manoeuvre de losse kristallen herpositioneert, wat de symptomen van BPPV kan verlichten. Het is belangrijk dat u eerst door een arts deze manoeuvre uitvoert; hij of zij zal vervolgens aangeven of je de manoeuvre thuis zelf kunt proberen. Uw arts kan u ook verwijzen naar een afdeling fysiotherapie in plaats van de procedure daar op kantoor te volgen.

Methode één van de drie:
De manoeuvre laten uitvoeren door een arts

  1. 1 Plan een afspraak met uw arts als dit uw eerste Epley-manoeuvre is.[3] Als u duizeligheid ervaart en onlangs de diagnose BPPV heeft gekregen, moet u naar een arts gaan die de Epley-manoeuvre uitvoert om uw kristallen in het binnenoor te verplaatsen. Een arts of therapeut is de enige persoon die deze manoeuvre moet uitvoeren als dit de eerste keer is dat u BPPV ervaart. Ze zullen u echter leren hoe u het zelf kunt uitvoeren, voor het geval uw symptomen in de toekomst terugkeren.
  2. 2 Begrijp waarom het belangrijk is om de manoeuvre door een arts te laten doen voordat je het zelf probeert. Hoewel u de manoeuvre thuis kunt uitvoeren (behandeld in methode twee van dit artikel), zal het eerst doorlopen van het proces met een arts u helpen te begrijpen hoe het voelt om de procedure correct te laten verlopen. Thuis proberen zonder enige context kan je oorkristallen verder verdringen en je duizeligheid nog erger maken!
    • Als je al weet hoe deze procedure eruit ziet als je het goed hebt gedaan, kun je naar methode twee gaan om je geheugen op te frissen over hoe het uit te voeren.
  3. 3 Wees voorbereid op duizeligheid in de eerste stap van de manoeuvre. De dokter zal je op de rand van een tafel of bed zetten, met je hoofd naar voren gericht. Uw arts plaatst dan één hand aan elke kant van uw hoofd en beweegt uw hoofd snel 45 graden naar rechts. Ze zal je dan onmiddellijk op de tafel liggen, zodat je hoofd nog steeds in de hoek van 45 graden rechts staat. Uw arts zal u vragen om gedurende 30 seconden in deze houding te blijven.[4]
    • Je hoofd zal van de onderzoekstafel liggen of, als je een kussen achter je rug hebt, zal je hoofd op tafel liggen. Op welk niveau je hoofd ook rust, het doel is om je hoofd lager te hebben dan de rest van je lichaam als je gaat liggen.
  4. 4 Wees klaar voor de dokter om je hoofd weer te draaien. Terwijl je in de positie blijft waarin ze je net heeft geplaatst, zal ze zichzelf verplaatsen en dan snel je hoofd 90 graden naar de andere kant draaien (wat betekent dat ze je hoofd zal draaien zodat het naar links wijst).[5]
    • Je moet opletten voor de gevoelens van duizeligheid die je hebt. Deze zullen waarschijnlijk na 30 seconden stoppen in deze nieuwe positie.
  5. 5 Rol op je zij. Vervolgens vraagt ​​de dokter je om naar je linkerkant te rollen, terwijl ze je hoofd snel naar rechts draait (je neus zal nu op de grond worden geplaatst). Om je voor te stellen wat je gaat doen, stel je voor dat je aan je rechterkant op je bed ligt, maar je gezicht naar beneden in je kussen. Je houdt deze positie gedurende 30 seconden vast.[6]
    • Controleer de richting van de draairichting en de neus dubbel. Merk op dat als uw arts vaststelt dat het probleem aan de rechterkant zit, zij uw lichaam en hoofd naar links zullen draaien, en omgekeerd.
  6. 6 Keer terug naar een zittende positie.[7] Na 30 seconden zal uw arts u snel in een zittende positie brengen. U zou op dit moment geen duizeligheid moeten voelen; als je dat doet, kan deze manoeuvre worden herhaald totdat je geen hoogtevrees meer hebt. Soms kost het meer dan één manoeuvre om al uw kristallen in het binnenoor op de juiste plaats terug te brengen.
    • Merk op dat, voor BPPV aan de LINKERzijde, dezelfde procedure moet worden uitgevoerd met de zijkanten omgekeerd.
  7. 7 Sta jezelf toe te genezen nadat de manoeuvre is uitgevoerd.[8] Na uw afspraak met de arts kunt u een zachte nekbrace krijgen die u waarschijnlijk de rest van de dag zult dragen. Uw arts zal u ook instructies geven over hoe u moet slapen en bewegen, zodat u geen duizeligheid meer ervaart. Deze instructies worden behandeld in deel 3 van dit artikel.

Methode twee van drie:
De manoeuvre zelf doen

  1. 1 Weet wanneer je de manoeuvre thuis moet uitvoeren. U moet de manoeuvre alleen thuis uitvoeren als uw arts u duidelijk heeft gediagnosticeerd met BPPV. Als de kans bestaat dat uw duizeligheid wordt veroorzaakt door een andere aandoening, mag de manoeuvre alleen door een arts worden uitgevoerd. De manoeuvre die u thuis zult uitvoeren, is bijna hetzelfde als die de arts heeft uitgevoerd, maar er zijn enkele kleine aanpassingen.[9]
    • U moet de Epley-manoeuvre niet thuis doen als u recent een nekletsel heeft gehad, als u in het verleden een beroerte heeft gehad of als u een beperkt bereik van uw nekbeweging hebt.
  2. 2 Zet je kussen in de juiste positie. Plaats een kussen op je bed zodat het, wanneer je gaat liggen, achter je rug ligt en je hoofd lager zal zijn dan de rest van je lichaam. Ga op het bed zitten en draai je hoofd 45 graden naar rechts.
    • Vraag indien mogelijk iemand om daar te zijn terwijl je deze manoeuvre uitvoert. Het zal erg handig zijn om iemand de tijd voor je te laten houden, omdat je 30 seconden in elke positie moet blijven.
  3. 3 Ga in een snelle beweging liggen. Houd je hoofd nog steeds 45 graden naar links gedraaid, loop snel achterover zodat het kussen onder je schouders ligt en je hoofd lager is dan je schouders. Je hoofd moet op het bed rusten. Houd je hoofd in hoek van 45 graden naar rechts gericht. Wacht 30 seconden.[10]
  4. 4 Beweeg je hoofd 90 graden naar links.[11] Terwijl je ligt, draai je je hoofd snel 90 graden naar de andere kant (in dit geval links). Til uw hoofd niet op wanneer u hem draait; als u dat doet, moet u misschien de manoeuvre starten. Blijf opnieuw 30 seconden in deze positie.
  5. 5 Schuif je hele lichaam (inclusief je hoofd) naar links. Vanuit je positie waar je naar links kijkt, beweeg je je lichaam zodat je aan je rechterkant ligt. Je hoofd moet naar beneden gericht zijn, zodat je neus het bed raakt. Houd in gedachten dat je hoofd meer wordt dan je lichaam.[12]
  6. 6 Houd de laatste positie vast en ga rechtop zitten. Wacht 30 seconden in de laatste positie, liggend aan je rechterkant met je hoofd naar beneden gericht, zodat je neus het bed raakt. Als de 30 seconden voorbij zijn, ga zitten. U kunt de zelfmanoeuvre 3 tot 4 keer per dag herhalen totdat u geen gevoel van duizeligheid voelt. Merk op dat, als je BPPV aan de linkerkant hebt, dezelfde oefening doet, maar met de zijkanten omgekeerd.[13]
  7. 7 Kies ervoor om de manoeuvre uit te voeren vlak voor het slapen gaan.[14] Vooral als het je eerste keer is dat je de Epley-manoeuvre op jezelf uitvoert, is het ideaal om het vlak voor het slapengaan te doen. Op deze manier, als er iets misgaat en u per ongeluk meer duizeligheid of duizeligheid veroorzaakt, kunt u het uitslapen (in tegenstelling tot een negatieve impact op uw dag).
    • Zodra je de manoeuvre hebt beoefend en je je comfortabel voelt om het op jezelf uit te voeren, kun je dit op elk moment van de dag doen.

Methode drie van drie:
Herstel na de manoeuvre

  1. 1 Wacht 10 minuten voordat je het dokterskantoor verlaat.[15] Het is belangrijk om te wachten, zodat het puin in uw binnenoor kan bezinken voordat u het per ongeluk opnieuw schudt. Dit helpt om rebound-symptomen van duizeligheid direct na het verlaten van de spreekkamer te voorkomen (of direct nadat u de manoeuvre op uzelf hebt uitgevoerd).
    • Na ongeveer 10 minuten moet het puin worden verwijderd en kunt u normaal uw dag doorgaan.
  2. 2 Draag de rest van de dag een zachte kraag. Nadat u de manoeuvre door een arts op u hebt uitgevoerd, krijgt u een zachte kraag (ook bekend als een zachte nekbrace) die u de rest van de dag zult moeten dragen. De halsband zal helpen om je hoofdbewegingen te beheersen, zodat je niet per ongeluk je hoofd beweegt op een manier die ervoor zorgt dat je kristallen in je oor weer uit de toon vallen.[16]
  3. 3 Slaap met je hoofd en schouders in een meestal rechtopstaande positie.[17] De nacht nadat je de manoeuvre hebt gedaan, moet je van plan zijn om te slapen met je hoofd in een hoek van 45 graden. Je kunt dit doen door jezelf op te proppen met kussens of door in een ligstoel te slapen.[18]
  4. 4 Houd je hoofd gedurende de dag zo verticaal mogelijk. Dit betekent dat je je nek zo recht mogelijk houdt, met je hoofd naar voren gericht. Vermijd dingen zoals naar de tandarts of kapper gaan, waar ze uw hoofd naar achteren kantelen. Je moet ook oefeningen vermijden waarbij je hoofd vaak beweegt. Je moet je hoofd niet meer dan 30 graden naar achteren kantelen.[19]
    • Wanneer u doucht, positioneert u zich zodat u zich direct onder de douchekop bevindt, zodat u uw hoofd niet hoeft te kantelen.
    • Als je een man bent die moet scheren, buig je je lichaam naar voren in plaats van je hoofd te scheren.
    • Vermijd andere posities waarvan bekend is dat ze uw BPPV activeren gedurende ten minste één week nadat de Epley-manoeuvre is uitgevoerd.[20]
  5. 5 Test de resultaten.[21] Nadat u een volledige week hebt gewacht en symptomen die bekend staan ​​als uw BPPV vermijdt, probeert u een experiment en ziet u of u opnieuw duizeligheid kunt ervaren (door een van de posities aan te nemen die het eerder hebben veroorzaakt). Als de manoeuvre succesvol was, zou u op dit moment de duizeligheid in uzelf niet moeten kunnen activeren. Het kan weer terugkomen, maar de Epley-manoeuvre is zeer succesvol en dient als tijdelijke remedie voor BPPV bij ongeveer 90% van de mensen.