Een katheter is een medisch apparaat dat bestaat uit een lange, dunne buis die kan worden uitgerust met een verscheidenheid aan verschillende tips om een scala aan functies te bedienen. Katheters worden in het lichaam ingevoegd als onderdeel van veel verschillende medische procedures; ze worden bijvoorbeeld gebruikt voor het diagnosticeren van het bloeden van het urogenitaal (GU), voor het bewaken van de intracraniale druk en voor het toedienen van bepaalde medicijnen. In het algemeen verwijst "het plaatsen van een katheter" gewoonlijk naar de algemene praktijk van het inbrengen van een urinekatheter in de blaas via de urethra van een patiënt met het doel urine af te voeren. Zoals alle medische procedures, is zelfs deze gebruikelijke, een goede medische opleiding en strikte naleving van veiligheids- en sanitaire procedures een must.
Deel een van de twee:
Voorbereiden voor invoeging
-
1 Leg het proces uit aan de patiënt voordat u begint. De meeste patiënten zijn niet gewend om een voorwerp, laat staan een lange buis, in hun urinebuis te steken. Hoewel dit niet altijd als "pijnlijk" wordt beschreven, wordt het vaak als "ongemakkelijk" omschreven, zelfs intens. Uit respect voor de patiënt, leg hem de stappen van de procedure uit voordat hij begint.
- Het uitleggen van de stappen en wat te verwachten kan de patiënt ook helpen ontspannen en angst vermijden.
-
2 Vraag de patiënt om op hun rug te liggen. De benen van de patiënt moeten gespreid zijn en hun voeten moeten samen zijn. Liggen in een liggende positie ontspant de blaas en urethra, waardoor het inbrengen van de katheter gemakkelijker wordt. Een gespannen urethra comprimeert de katheter, wat resulteert in weerstand tijdens het inbrengen, pijn veroorzaakt en soms zelfs schade aan het onderliggende weefsel van de urethra. In ernstige gevallen kan dit bloedingen veroorzaken.
- Help de patiënt om zo nodig in liggende positie te komen.
-
3 Was je handen en trek steriele handschoenen aan. Handschoenen zijn een belangrijk onderdeel van de PBM's (persoonlijke beschermingsmiddelen) die werknemers in de gezondheidszorg gebruiken om zichzelf en de patiënt te beschermen tijdens medische procedures. In het geval van katheterinsertie helpen steriele handschoenen ervoor te zorgen dat bacteriën niet in de urethra worden ingebracht en dat de lichaamsvloeistoffen van de patiënt niet in contact komen met uw handen.
-
4 Open de kathetersamenstelling. Katheters voor eenmalig gebruik worden geleverd in verzegelde, steriele sets. Zorg voordat u de kit opent of u de juiste katheter voor uw doeleinden heeft. U hebt een katheter nodig die de juiste maat heeft voor uw patiënt. Katheters zijn geschikt voor maat in eenheden met de naam Frans (1 Frans = 1/3 mm)[1] en zijn verkrijgbaar in maten van 12 (klein) tot 48 (groot) Frans.
- Kleinere katheters zijn meestal beter voor het comfort van de patiënt, maar grotere katheters kunnen nodig zijn om dikke urine af te tappen of om te zorgen dat de katheter op zijn plaats blijft.
- Sommige katheters hebben ook gespecialiseerde tips waarmee ze verschillende functies kunnen bedienen. Een type katheter, een Foley-katheter genoemd, wordt bijvoorbeeld meestal gebruikt voor het ledigen van urine, omdat het een ballonbevestiging bevat die opgeblazen kan worden om de katheter achter de hals van de blaas te bevestigen.
- Verzamel medisch ontsmettingsmiddel, wattenstaafjes, operatiedoeken, glijmiddel, water, slangen, een drainagezak en tape. Alle items moeten goed worden gereinigd en / of gesteriliseerd.
-
5 Steriliseer en bereid het genitale gebied van de patiënt voor. Boen het geslachtsgebied van de patiënt af met met een reinigingsmiddel doordrenkt wattenstaafje. Spoel of schrob het gebied met steriel water of alcohol om alle vuil te verwijderen. Herhaal indien nodig. Wanneer u klaar bent, legt u chirurgische lakens rond de geslachtsorganen, waardoor er ruimte overblijft voor toegang tot de penis of vagina.
- Maak voor vrouwelijke patiënten de schaamlippen en urethrale gehoorgangen schoon (de buitenzijde van de opening van de urethra boven de vagina). Voor mannen, reinig de urethrale opening op de penis.
- Reiniging moet van binnen naar buiten worden gedaan om de urethra niet te verontreinigen. Met andere woorden, begin bij de opening van de urethra en werk voorzichtig naar buiten op een cirkelvormige manier.
Deel twee van twee:
De katheter in de blaas plaatsen
-
1 Breng smeermiddel aan op de punt van de katheter. Smeer het distale deel van de katheter in (het gedeelte van 0,78-1,97 inch (2-5 cm) aan de punt) met een ruime hoeveelheid smeermiddel. Dit is het einde dat u in de opening van de urethra inbrengt. Als u een ballonkatheter gebruikt, smeert u ook het ballongedeelte aan de tip.
-
2 Als de patiënt een vrouwtje is, houdt u de schaamlippen open en steekt u de katheter in de urethrale gehoorgang. Houd de katheter in uw dominante hand en gebruik uw niet-dominante hand om de schaamlippen van de patiënt te verspreiden, zodat u de opening van de urethra kunt zien. Steek voorzichtig de punt van de katheter in de urethra.
-
3 Als de patiënt een man is, houd de penis vast en steek de katheter in de urethrale opening. Houd de penis in je niet-dominante hand en trek voorzichtig naar boven, loodrecht op het lichaam van de patiënt. Steek de punt van de katheter in de urethra van de patiënt met uw dominante hand.
-
4 Blijf duwen tot de katheter in de blaas zit. De lengte van de katheter moet voorzichtig door de urethra en in de blaas worden gevoerd totdat urine wordt waargenomen. Nadat de urine begint te stromen, blijft u de katheter nog eens 2 inch (5,08 cm) in de blaas duwen om te zorgen dat de katheter zich tegen de hals van de blaas bevindt.
-
5 Als u een ballonkatheter gebruikt, blaast u de ballon op met steriel water. Gebruik een met water gevulde spuit om de ballon op te blazen via een steriele slang die op de katheter is aangesloten. De opgeblazen ballon dient als een anker om de katheter tijdens verplaatsing niet te verplaatsen. Zodra de ballon is opgeblazen, trekt u zachtjes op de katheter om ervoor te zorgen dat de ballon goed tegen de hals van de blaas zit.
- De hoeveelheid steriel water die u gebruikt om de ballon op te blazen, is afhankelijk van de grootte van de ballon op de katheter. Meestal is ongeveer 10 cc water nodig, maar controleer de grootte van je ballon om zeker te zijn.
-
6 Verbind de katheter met de drainagezak. Gebruik steriele medische slangen om urine in een drainagezak te laten wegvloeien. Bevestig de katheter aan de dij of de buik van de patiënt met tape.
- Zorg ervoor dat u de drainagezak lager plaatst dan de blaas van de patiënt. Katheters werken via zwaartekracht - urine kan niet "omhoog" lopen.
- In een medische omgeving kunnen katheters worden achtergelaten tot 12 weken voordat ze worden vervangen, hoewel ze vaak veel eerder worden verwijderd. Sommige katheters, zoals een rechte of intermitterende katheter, worden bijvoorbeeld onmiddellijk verwijderd nadat de urine stopt met stromen.