Urine-incontinentie (UI) is een medische term die verwijst naar het verlies van controle over de blaas, wat leidt tot per ongeluk urineverlies. Dit kan overdag of 's nachts gebeuren. Urine-incontinentie is een aandoening die veel kinderen treft wanneer ze jong zijn en verdwijnt naarmate ze groeien en zich ontwikkelen. Voor een betere ondersteuning van uw kind met UI, is het belangrijk om te begrijpen hoe UI werkt en mogelijke beheeroplossingen.[1]

Methode één van de vier:
De blaas begrijpen

  1. 1 Weet hoe de blaas werkt. De blaas is een lichamelijk orgaan dat in wezen een gespierde opslagzak voor urine is. Normaal gesproken kan de blaaspierzak ontspannen blijven en uitzetten om urine enkele uren te accepteren.[2] De spier die de blaaszak vormt, wordt de detrusorspier genoemd, die ook verantwoordelijk is voor het ledigen van de blaas. De andere hoofdspieren van de blaas worden de sluitspieren genoemd, wat twee ringen van spieren zijn die de blaasuitlaat omsluiten waardoor deze leegt.
    • Eén sluitspier is onvrijwillig (je bent je er niet van bewust) en de andere sluit meestal onder onze controle, waardoor het onze vrijwillige sluitspier wordt. De laatste is de spier die je kunt gebruiken om de urine terug te houden tot je naar de badkamer gaat.[3]
  2. 2 Meer informatie over blaascontrole. Er zijn zenuwen in je lichaam die je het gevoel geven van blaas volheid. Dit is het systeem voor vroegtijdige waarschuwing dat de blaas klaar is om te worden leeggemaakt. Wanneer je plast, geven de zenuwen aan de detrusorspier aan dat het samentrekt of knijpt, terwijl de zenuwen aan de onwillekeurige sluitspier het ontspannen.
    • Wanneer je je vrijwillige sluitspier loslaat, sta je jezelf toe te urineren.[4]
    • Rond de leeftijd van twee, worden de meeste kinderen zich ervan bewust dat de sensatie die ze "daar beneden" voelen, is dat de blaas leeg moet raken. Hierdoor kunnen ze de behoefte uitspreken om naar de badkamer te gaan.
    • Ongeveer een jaar later ontwikkelen ze het vermogen om het vast te houden totdat ze de kans krijgen om naar de badkamer te gaan.[5]
  3. 3 Let op de oorzaken van incontinentie. Er zijn problemen die problemen kunnen veroorzaken wanneer een kind leert hoe het moet worden 'vastgehouden'. Terwijl de meeste kinderen het vermogen ontwikkelen om hun urine vast te houden en naar de badkamer te gaan wanneer ze daartoe in de gelegenheid zijn, kunnen zich problemen voordoen die het vermogen van een kind om haar blaas te beheersen kunnen verstoren. Deze problemen die verband houden met incontinentie bij kinderen kunnen zijn:[6]
    • Een blaas die de gebruikelijke hoeveelheid urine niet kan opslaan.
    • Zwakte van de detrusorspieren of sluitspier.
    • Structurele afwijkingen van de urinewegen.
    • Het lichaam produceert grotere hoeveelheden urine dan normaal.
    • Blaasirritatie door infecties, zoals urineweginfecties of andere irriterende stoffen van de blaas.
    • De blaas ontvangt onverwachte en voortijdige zenuwsignalen om te legen.
    • Iets in de buurt van de blaas zorgt ervoor dat het niet volledig wordt gevuld, zoals andere uitwerpselen veroorzaakt door constipatie.
    • Overmatig uitstel van urineren of te lang vasthouden.
    • Chronische constipatie.
  4. 4 Negeer de mythes over incontinentie. Als je kind langdurig met incontinentie te maken heeft gehad, is de kans groot dat ze te maken heeft met een probleem dat te lui is om naar de badkamer te gaan. Veel ouders hebben de neiging om te denken dat incontinentie overdag luiheid is, maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat iets anders uw kind misschien ongelukken zou kunnen bezorgen. Veelvoorkomende gedachten die ouders hebben, moeten waarschijnlijk worden uitgesloten als uw kind al een tijdje met incontinentie te maken heeft gehad. In deze situaties moet u weten dat:[7]
    • Kinderen die zichzelf nat maken zijn niet gewoon te lui om naar de wc te gaan.
    • Kinderen die zichzelf nat maken zijn niet te druk met spelen of tv kijken.
    • Kinderen die zichzelf nat willen willen naar de wc en Niet doen moedwillig zichzelf natmaken.
    • Kinderen die zichzelf nat maken Niet doen kies ervoor om tot het laatste moment te wachten.
    • Bevochtigen zichzelf doet lastig vallen.

Methode twee van vier:
Behandeling van incontinentie

  1. 1 Zoek naar tekenen van een overactieve blaas. Er zijn enkele veel voorkomende symptomen dat uw kind een overactieve blaas heeft. Tekenen dat uw kind mogelijk een incontinentieprobleem heeft met betrekking tot ondervulling, zijn onder meer:[8][9]
    • Je kind snelt naar de badkamer, kruist haar benen en wiebelt of valt op de grond, hard op haar hielen.
    • Indien gevraagd, zal uw kind vaak toegeven dat zij op weg naar de badkamer een beetje urine afgeeft.
    • Veel kinderen zullen ook toegeven dat ze soms naar de badkamer rennen, maar alleen een kleine hoeveelheid urine nietig maken, hoewel ze het gevoel hadden dat ze echt moesten gaan. [10]
  2. 2 Let op een oorzaak voor de fase van plotseling urgeren om te urineren. Sommige kinderen doorlopen, terwijl ze opgroeien, een fase waarin ze plotseling, zonder waarschuwing, echt naar de badkamer moeten gaan. Deze onderontwikkelde controle, die zich presenteert als drang-incontinentie, verdwijnt vaak met de tijd als het kind volwassen wordt. Dit kan echter ook de symptomen zijn van een functioneel kleine blaas of een overactieve blaas.
    • Er zijn enkele medicijnen die de houdcapaciteit van een blaas daadwerkelijk kunnen verhogen. U moet met een arts praten over de mogelijkheden om een ​​kleine of overactieve blaas te behandelen.[11]
  3. 3 Wees bewust van overvullen. Er is een vullingsconditie, overfilling genaamd, die ook kan leiden tot incontinentie. Overvullen is een minder algemene aandoening die optreedt wanneer de blaas niet kan of kan worden leeggemaakt en gewoonlijk een grote capaciteit heeft. Symptomen van een blaas met abnormale capaciteit zijn onder andere:[12]
    • Grote hoeveelheden urine tijdens de dag regelmatig afzetten. Dit kan gebeuren als de nieren enorme hoeveelheden urine produceren. U moet uw kind naar een arts brengen als u merkt dat uw kind een grote hoeveelheid urine leegmaakt telkens wanneer zij naar de badkamer gaat, vooral als er een verandering in het bedrag van de gebruikelijke is.
    • Onregelmatige mictie, die minder dan twee of drie keer per dag wordt beschouwd. Dit kan een teken zijn van een spinaal zenuwprobleem, zoals spina bifida of hersenverlamming. Als er bij uw kind geen probleem met de spinale zenuw is vastgesteld, is het onwaarschijnlijk dat dit de oorzaak is van de incontinentie van uw kind.
  4. 4 Let op als je kind het te lang vasthoudt. Soms, als uw kind de gewoonte krijgt om zijn urine te lang vast te houden, kan dit leiden tot meer dan het vullen van de blaas. De blaas van uw kind kan groter worden als hij een chronische urineprothese is, wat betekent dat hij vermijdt naar de badkamer te gaan, zelfs als hij echt moet plassen.
    • Wanneer dit lang aanhoudt, worden de spieren die te maken hebben met urineren overmatig getraind, wat betekent dat de spieren slecht ontspannen, wat leidt tot blaasdisfunctie zoals incontinentie.[13]
    • Dit gebeurt vaak wanneer een kind de badkamer niet op school of andere openbare plaatsen wil gebruiken.
  5. 5 Overweeg gedragsveranderingstherapie. Gedragswijziging kan mogelijk uw kind helpen bij haar aandrang tot incontinentie. De meeste experts geven de voorkeur aan gedragsveranderingstherapie ten opzichte van geneesmiddelen als een eerstelijnsbehandeling voor dagbevochtiging van bijna alle soorten. Gedragsmodificatie is een trainingsmethode om een ​​vaardigheid zoals blaascontrole opnieuw te leren. De therapie moet strikt en consistent worden uitgevoerd om de gewenste resultaten te krijgen, zoals dat uw kind haar blaas kan beheersen.
    • Gedrag modificatie therapie werkt over het algemeen het beste bij kinderen die ouder zijn dan vijf of zes jaar oud. Dit komt omdat jongere kinderen over het algemeen niet de zelfdiscipline hebben om zich aan het therapieschema te houden. Elk kind moet echter van geval tot geval worden geanalyseerd.
    • Kinderpsychologen kunnen u goed advies geven over het maken van een planning.[14][15]
  6. 6 Maak een schema. Als uw kind lijdt aan een overactieve blaas, moet u een schema opstellen om hem te helpen. Nadat je kind 's morgens naar de wc is gegaan, begin je met een strikt getimed moordplan. Normaal gesproken kiezen ouders om de twee uur als geplande muurtijd. Je kind moet om de twee uur naar de wc gaan, zelfs als hij zegt dat hij niet op dat specifieke tijdstip hoeft te gaan. Dat is eigenlijk het punt om hem naar de badkamer te brengen voordat hij een blaasspasme heeft.
    • Als je wacht op de blaaskramp, versterk je de afwezigheid van controle. Als je kind wel gaat en probeert te vervallen, zelfs een beetje, versterkt het zijn controle over waar en wanneer hij gaat.
    • Als uw kind een overvolle blaas heeft, moet u hetzelfde schema maken met een extra stap. Uw kind moet vier tot vijf minuten wachten nadat hij naar de badkamer is gegaan en vervolgens proberen opnieuw te gaan. Dit wordt dubbele mictie genoemd in een poging om het aanhoudende blaasvolume te verminderen. Het doel is om de leemgewoonten te veranderen en de blaas een meer normaal volume urine te laten dragen.[16]
  7. 7 Gebruik een alarmsysteem. Stel naast een schema een alarm in zodat uw kind weet dat hij naar de wc moet gaan. Het kan moeilijk zijn om niet te vergeten om de twee uur naar de badkamer te gaan. Daarom is het belangrijk om een ​​alarmsysteem in te stellen. Wanneer uw kind thuis is of een gezin bezoekt, zoals bij oma thuis, stelt u wekkers in die om de twee uur afgaan.
    • U kunt deze alarmen instellen op een smartphone of wekker. Je kunt je kind ook om de twee uur een geluid laten horen dat piept of trilt als herinnering voor wanneer ze op school zit.[17]
    • U kunt ook overwegen om een ​​waakzaam alarm te gebruiken als uw kind 's nachts incontinentie heeft (bedplassen).
  8. 8 Verleng de muurtijd. Als u dit schema vier tot zes weken hebt gevolgd, moet u de melde tijd verlengen. Normaal gesproken zou u binnen vier tot zes weken verbetering moeten zien. Dit betekent echter niet dat u het schema moet stoppen. Je moet de tijd verlengen zodat je kind elke drie of vier uur probeert te plassen, in plaats van om de twee uur.

Methode drie van vier:
Behandeling van urineweginfecties

  1. 1 Let op urineweginfecties. U moet aandacht besteden aan uw kind om te zoeken naar bepaalde oorzaken van incontinentie. Urineweginfecties (UTI's) komen het meest voor bij meisjes die net met school zijn begonnen of onlangs zindelijk zijn geworden. Naast incontinentie kunnen UTI's ook vaak urineren, een branderig gevoel veroorzaken bij urineren, troebele of donkere urine, sterk ruikende urine en pijn in de onderbuik. UTI's kunnen worden behandeld met antibiotica.[18][19]
    • Sommige kinderen die frequente UTI's krijgen, hebben ook een aandoening die asymptomatische bacteriurie (ABU) wordt genoemd. Deze kinderen, meestal meisjes, hebben bacteriën die de blaas koloniseren, wat betekent dat ze daar wonen, vergelijkbaar met bacteriën die stilletjes op onze huid leven. Deze toename van bacteriën in de urine kan soms de oorzaak zijn van frequente UTI's.[20]
  2. 2 Houd irritatie tot een minimum beperkt. Veel kinderen, met name meisjes, zullen irritatie en ontstekingen ontwikkelen in de buurt van de openingen van de urethra en de vagina als ze een UTI hebben. U kunt bepaalde crèmes gebruiken om de irritatie te verminderen die uw kind voelt. In het bijzonder kan een zinkoxide-bevattende huidbarrièrecrème of -zalf zoals Desitin of Triple Paste zeer nuttig zijn.[21]
    • U kunt deze crèmes kopen bij uw plaatselijke apotheek. Volg de aanwijzingen op het flesje of de doos waarin de crème komt.[22]
  3. 3 Verander de kleding van uw kind als het nat wordt. De bacteriën die een UTI aanmaken gedijen in vochtige gebieden. Wanneer uw kind incontinentie ervaart en een beetje urine op haar kleding lekt, is het belangrijk dat ze in droge kleding verandert om te voorkomen dat ze een UTI krijgt of om de symptomen van haar UTI te verlichten. Dit zorgt er ook voor dat het niet meer terugkomt.
    • Je kunt haar dit uitleggen zodat ze het zelf doet, of je kunt haar vragen om je te vertellen wanneer dit gebeurt, zodat je haar kunt helpen veranderen.
  4. 4 Vraag uw arts over antibiotica. Als uw kind terugkerende UTI's heeft, moet u met de arts praten over het krijgen van antibiotica om de infectie op te ruimen en nieuwe infecties te voorkomen. De arts van uw kind kan u vertellen of antibiotica de juiste behandeling voor uw kind zijn om infecties te voorkomen. Uw kind heeft antibiotica nodig als hij een actieve UTI heeft.
    • De meest voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor profylaxe, of het voorkomen van infecties, zijn nitrofurantoïne en trimethoprim-sulfa. Deze worden meestal één keer per dag gegeven, voor het slapengaan, met ongeveer ¼ van de gebruikelijke volledige behandelingsdosis die aan volwassenen wordt gegeven.[23]

Methode vier van vier:
Constipatie behandelen

  1. 1 Wees je bewust van constipatie. Een andere veel voorkomende oorzaak van incontinentie is constipatie. Wanneer grote hoeveelheden ontlasting in het lichaam achterblijven in plaats van te worden verdreven, kan dit de hoeveelheid ruimte die de blaas moet uitzetten beperken en ervoor zorgen dat de blaas onvoorspelbare samentrekkingen heeft, die beide incontinentie veroorzaken.[24] Obstipatie veroorzaakt meestal onregelmatige stoelgang gedurende 3 dagen of meer op een rij, harde, bekiebberde ontlasting, zeer grote ontlasting of pijn bij het bewegen van de darmen.[25]
  2. 2 Laat uw arts uw kind controleren. Als u niet zeker weet hoe erg de constipatie van uw kind is, laat een arts dan uitzoeken of uw kind veel ontlasting heeft opgeslagen in haar systeem. Dit kan worden gedaan met behulp van röntgenfoto's of door een lichamelijk onderzoek.
    • Als je zeker weet dat je kind geconstipeerd is, zal het haar helpen haar incontinentieproblemen te overwinnen.[26]
  3. 3 Vraag uw kind om de hele dag door veel vocht te drinken. Veel kinderen met urgentie en incontinentie hebben de neiging niet te veel vocht te drinken, wat hun constipatie zelfs erger maakt. Probeer uw kind minstens acht glazen water per dag te laten drinken om gehydrateerd te blijven.[27]
    • Als uw kind niet van gewoon water drinkt, kunt u hem vruchtensappen, melk (niet meer dan 2-3 kopjes per dag) en sportdranken geven.[28]
  4. 4 Verhoog de vezelinname van uw kind. Om te helpen obstipatie te bestrijden, verhoogt u de dagelijkse vezelinname van uw kind. Vezel is een van de beste manieren om de darmen van uw kind naar behoren te laten werken. Er zijn veel voedingsmiddelen met veel vezels. Probeer zo veel mogelijk voedsel met veel vezels in het dieet van uw kind te introduceren. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn onder andere:
    • Verse groenten en fruit, waaronder frambozen, bosbessen, groene erwten, spinazie, boerenkool, acorn squash, boerenkool en broccoli.[29]
    • Volkorenbrood met minstens drie tot vier gram vezels per portie.
    • Vezelrijke granen, zoals Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat en All Bran.
    • Bonen, inclusief zwarte, lima, garbanzo en pinto bonen. Linzen en popcorn bevatten ook veel vezels.[30]
  5. 5 Geef je kind laxeermiddelen. Het is misschien niet genoeg om vezelrijk voedsel aan het dieet van uw kind toe te voegen. Als uw kind nog steeds problemen heeft, probeer dan kindveilige laxeermiddelen. Een laxeermiddel dat veilig is en vaak wordt gebruikt, is propyleenglycol, beter bekend als MiraLax.
    • MiraLax zorgt ervoor dat water in de darm wordt getransporteerd, waardoor de ontlasting wordt verzacht en de beweging verbetert.[31]
    • Raadpleeg uw arts voordat u MiraLax of andere laxeermiddelen aan uw kind geeft. De meeste kinderen hebben tussen ½ dopjes en twee dopjes per dag nodig en de dosis kan naar behoefte worden aangepast.[32]