Tuberculose (TBC) is een infectie van de bacterie Mycobacterium tuberculosis. De infectie begint in de longen en kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de wervelkolom of de hersenen. Het wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht die de zieke persoon vrijgeeft wanneer hij niest, hoest, spreekt of lacht. Als u denkt dat u het heeft, is het belangrijk om meteen een arts te raadplegen en medicijnen te krijgen om het te behandelen. Als u wordt behandeld voor tuberculose, is het belangrijk om het hele medicijn te nemen, zelfs nadat u zich goed voelt. Dit voorkomt dat geneesmiddelenresistente stammen zich ontwikkelen.[1][2]

Deel een van de drie:
Tuberculose herkennen

  1. 1 Ga naar de dokter als u mogelijk actieve tuberculose heeft. Als u actieve tuberculose heeft, bent u besmettelijk. TB is meestal actief direct na de eerste infectie en op punten later als het weer opduikt. De symptomen van tuberculose zijn vergelijkbaar met die van sommige andere ziekten, dus het is belangrijk om door een arts te worden beoordeeld om er zeker van te zijn dat u de juiste diagnose krijgt. Symptomen van actieve tuberculose zijn:[3][4][5]
    • Hoesten duurt minimaal drie weken
    • Bloed ophoesten
    • Pijn op de borst
    • Ongemak bij ademhalen of hoesten
    • Koorts
    • Rillingen
    • Nachtelijk zweten waarbij je doorweekt wakker wordt
    • Uitputting
    • Verlies van eetlust
    • Gewichtsverlies
  2. 2 Wordt gescreend als u kwetsbaar bent voor latente tbc. Mensen met tuberculose gaan vaak door perioden, zelfs jaren, wanneer de bacteriën in hun lichaam achterblijven maar geen symptomen veroorzaken. Latente TB kan herleven tot actieve TB. Als u kwetsbaar bent voor tuberculose en er is een mogelijkheid dat u bent blootgesteld aan de bacterie of als u symptomen vertoont, dan is het belangrijk dat u wordt getest. Mensen met een hoger risico op het dragen van latente tuberculose omvatten:[6]
    • Mensen met onderdrukte immuunsystemen, zoals die met HIV / AIDS
    • Mensen met diabetes, ernstige nieraandoeningen en sommige vormen van kanker
    • Mensen die chemotherapie ondergaan of medicijnen nemen om te voorkomen dat hun organen getransplanteerde organen afstoten
    • Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken voor reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn en psoriasis
    • IV drugsgebruikers en rokers
    • Familieleden en mensen in nauw contact met een besmette persoon
    • Gezondheidswerkers die mensen met een hoog risico behandelen
    • Mensen die lijden aan ernstige ondervoeding
    • Kinderen en ouderen
    • Mensen die wonen of werken in overbevolkte woonvoorzieningen, waaronder gevangenissen, immigratiecentra, verpleeghuizen of vluchtelingenkampen
    • Mensen die hebben gereisd of gewoond in Afrika, Oost-Europa, Azië, Rusland, Latijns-Amerika of de Caribische eilanden
  3. 3 Voer tests uit als uw arts dit aanbeveelt. Wanneer u voor een examen gaat, zal de arts waarschijnlijk naar uw longen luisteren en uw lymfeknopen palperen om tekenen van infectie te detecteren. Er zijn verschillende tests die de arts mogelijk ook wil hebben. Deze omvatten:[7][8]
    • Een huidtest. Tijdens deze test injecteert de arts PPD-tuberculine onder de huid van uw onderarm. Na twee of drie dagen zal de arts naar de site kijken om te zien of u een buil hebt. Als je dat doet, suggereert het dat je TBC hebt. Deze test kan zowel valse positieve als valse negatieven produceren. U kunt een vals positief resultaat opleveren als u het bacillus Calmette-Guerin-vaccin tegen tuberculose heeft gekregen. U kunt een vals-negatief geven als u zo recent bent geïnfecteerd dat u nog geen immuunrespons hebt gemonteerd.
    • Een bloedtest. De bloedtest is gevoeliger en nauwkeuriger dan de huidtest. De arts zal waarschijnlijk de bloedtest laten uitvoeren als er reden is om te twijfelen aan de resultaten van de huidtest.
    • Beeldvormingstests. Als uw huidtest positief is, zal de arts waarschijnlijk uw longen willen controleren met een röntgenfoto, een CT-scan of een endoscopie. Tijdens een endoscopie wordt een kleine camera op een lange buis in uw lichaam ingebracht, zodat de arts het geïnfecteerde gebied nauwkeuriger kan onderzoeken. Als de arts verwacht dat de tbc een deel van uw lichaam buiten de longen heeft geïnfecteerd, kan de arts ook een CT-, MRI- of echoscopie van dat gebied aanvragen.
    • Een biopsie van het besmette gebied. Het monster zou dan worden getest op TB-bacteriën.
    • Sputum-tests. De arts zal waarschijnlijk een sputumtest aanvragen als uit de afbeeldingstests een infectie blijkt. De monsters kunnen worden gebruikt om te bepalen welke TB-stammen u heeft. Dit helpt de arts de juiste medicijnen voor u te selecteren. Een positief resultaat voor tuberculose zal binnen één tot twee dagen beschikbaar zijn, maar het kan tot één tot twee maanden duren voordat de specifieke stam is geïdentificeerd. Deze resultaten zijn belangrijk voor het verfijnen van een behandeling voor resistente tbc. Deze test wordt ook gebruikt om iemand met actieve tuberculose te monitoren - zodra u de negatieve sputumtest retourneert, wordt u uit de quarantaine verwijderd en niet langer als infectieus beschouwd.

Tweede deel van de drie:
Uw tuberculose behandelen

  1. 1 Neem medicijnen. De meeste tuberculosebehandelingen vereisen het innemen van medicijnen gedurende zes tot negen maanden. Welke medicijnen u krijgt voorgeschreven, hangt af van de soort TB die u heeft. TB-medicijnen kunnen uw lever beschadigen, dus vertel uw arts als u leverproblemen heeft. Veel voorkomende medicijnen zijn:[9][10]
    • Isoniazid. Dit medicijn kan zenuwbeschadiging veroorzaken. Vertel het uw arts als uw handen of voeten gevoelloos of tintelend aanvoelen. U krijgt ook vitamine B6 toegediend om het risico te verminderen.
    • Rifampicine (Rifadin, Rimactane). Dit medicijn kan interfereren met sommige vormen van anticonceptie, waaronder de gecombineerde anticonceptiepil. Als u dit medicijn krijgt, gebruik dan condooms als back-upmethode voor anticonceptie.
    • Ethambutol (Myambutol). Dit medicijn kan schadelijk zijn voor uw ogen. Als u dit medicijn krijgt, moet u een zichttest ondergaan wanneer u begint met het gebruik ervan.
    • Pyrazinamide. Dit wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen en kan milde gewrichts- of spierpijn veroorzaken.
  2. 2 Vraag uw arts of u geneesmiddelresistente tuberculose heeft. Als dat zo is, moet u mogelijk een combinatie van medicijnen nemen en mogelijk enkele nieuwere medicijnen nemen waarvan de tuberculose minder snel resistent is. Het kan ook nodig zijn om medicijnen te nemen gedurende anderhalf tot twee-en-een-half jaar. Vertel uw arts voordat u begint als u een voorgeschiedenis heeft van leverproblemen. Mogelijke medicijnen omvatten:[11]
    • Fluoroquinolon-antibiotica
    • Injecteerbare medicijnen zoals amikacine, kanamycine of capreomycine
    • Bedaquiline
    • linezolid
  3. 3 Vertel uw arts als u bijwerkingen ervaart. Medicatie tegen tuberculose kan uw lever beschadigen, dus het is erg belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen als u bijwerkingen ervaart. Als u bijwerkingen van de medicijnen heeft, stop niet met het gebruik ervan. Dit kan een geneesmiddelresistente stam produceren. Neem in plaats daarvan contact op met uw arts om te bespreken wat u kunt doen om over te schakelen naar een ander medicijn of om de bijwerkingen te verlichten. Mogelijke bijwerkingen zijn:[12][13]
    • Misselijkheid
    • braken
    • Gebrek aan honger
    • Geelzucht
    • Donkere urine passeren
    • Koorts gedurende drie of meer dagen
    • Tintelingen of verlies van gevoel in uw ledematen
    • Wazig zicht
    • Een uitslag of jeuk
  4. 4 Vermijd verspreiding van de infectie naar anderen. Waarschijnlijk hoeft u tijdens uw behandeling niet in quarantaine te worden geplaatst; u moet er echter voor zorgen dat u de kans op overdracht minimaliseert. U kunt dit doen door:[14]
    • Thuisblijven van je werk of school totdat je arts zegt dat je terug kunt komen
    • Geen kamer delen als je slaapt
    • Bedek je mond als je hoest, niest of lacht
    • Ramen openen om frisse lucht binnen te brengen
    • Gebruikte tissues weggooien in een afgesloten zak
  5. 5 Voltooi de loop van medicijnen. Na een paar weken zult u zich waarschijnlijk beter gaan voelen. Dit betekent niet dat je bent genezen, dus stop niet met het nemen van de antibiotica. Blijf de medicijnen innemen zoals voorgeschreven.
    • Als u de medicijnen stopt voordat de TB volledig is uitgeroeid uit uw systeem, kan de overlevende bacterie resistent worden tegen de medicijnen die u heeft gebruikt. Dit betekent dat wanneer je er weer ziek van wordt, het moeilijker te behandelen is.[15]

Derde deel van de drie:
Tuberculose voorkomen

  1. 1 Bespreek het vaccin met uw arts. Op plaatsen waar TB vaker voorkomt, worden kinderen vaak gevaccineerd met het bacillus Calmette-Guerin (BCG) -vaccin tegen TB. Het vaccin wordt niet routinematig gegeven in de VS, maar als u verwacht een hoger risico te lopen, vraag dan uw arts of het waarschijnlijk nuttig voor u is. Mogelijk loopt u een hoger risico als:[16]
    • Je zult wonen en werken in een land waar TB vaker voorkomt.
    • U hebt een verlaagd immuunsysteem waardoor u kwetsbaarder bent voor samentrekkende TB als u wordt blootgesteld. Mensen met een hoger risico zijn mensen die HIV / AIDS hebben, medicijnen nemen die het immuunsysteem onderdrukken, of die chemotherapie krijgen.
  2. 2 Draag een beademingsapparaat rond een familielid met TB. TB wordt verspreid door druppeltjes, dus als u een gasmasker draagt, vermindert het uw kansen op infectie als u met iemand woont die onlangs is gediagnosticeerd. U kunt echter niet zomaar een chirurgisch of medisch masker dragen. U moet een specifiek masker dragen (zoals N95 wegwerpmaskers) om uzelf tegen TB te beschermen. De persoon met TB moet ook een gasmasker dragen. Houd het beademingsapparaat aan voor de eerste drie weken van de behandeling. Bovendien moet de besmette persoon:
    • Open ramen om de kamer waarin ze zich bevindt te ventileren.
    • Slapen in een aparte ruimte om de hoeveelheid tijd die u aan dezelfde adem doorbrengt te verminderen.
    • Blijf thuis van je werk of school.
  3. 3 Help een geliefde met tuberculose de hele loop van de behandeling af te maken. De behandeling vereist een lange medicijnkuur, maar het is belangrijk dat ze worden voltooid zonder doses over te slaan. Dit beschermt zowel de geïnfecteerde persoon als de mensen om hem heen, omdat:
    • Het vermindert de kans dat de bacteriën weerstand tegen de medicijnen ontwikkelen.
    • Geneesmiddelresistente stammen zijn veel moeilijker uit te roeien als ze zich naar anderen verspreiden.