Spalken toepassen

Een spalk zorgt voor tijdelijke immobilisatie om bloedverlies, pijn of ongemak te helpen verminderen bij pees- of gewrichtsblessures, verstuikingen en gebroken botten. Het spalken van een verwonding kan ook verdere schade aan het gebied helpen voorkomen totdat een meer permanente methode wordt gebruikt. Over het algemeen is het het beste voor een opgeleide professional om een ​​spalk op een gewonde toe te passen, maar in een noodgeval kan het nuttig zijn om een ​​geïmproviseerde spalk toe te passen. Ken de procedure en houd rekening met valkuilen, en je kunt een spalk aanbrengen en een gewonde helpen.

Methode één van de drie:
Een geïmproviseerde spalk toepassen als een leken

1. 1 Controleer de CSM (kleur, gevoel en beweging) van een gewonde persoon voor en na het spalken. Als u te maken krijgt met noodletsel, zoals een gebroken been, kunt u complicaties voorkomen door te controleren op "CSM" voordat u gaat spalken en daarna regelmatig totdat u de gewonde persoon naar een ziekenhuis brengt.^[1] Let op veranderingen die plaatsvinden nadat de spalk is aangebracht - dat is een manier om te weten dat de spalk te krap is of anderszins problemen veroorzaakt. Als u de CSM controleert voordat u gaat spalken, krijgt u een basislijn en informatie om hulpdiensten te vertellen.
   • CCygnus: Let op roodheid of verbleking van de gewonde extremiteit. Als vingers of tenen wit worden, betekent dit dat de bloedstroom beperkt is. Maak spalken meteen los of verwijder om ernstige complicaties te voorkomen.
   • Sensation: Controleer het vermogen van de gewonde persoon om sensaties te voelen om er zeker van te zijn dat ze geen zenuwproblemen hebben. Laat ze hun ogen sluiten of wegkijken en raak elke teen of vinger van de aangedane ledemaat aan. Gebruik stevige druk met je duim en vraag hen om je te vertellen wanneer je ze aanraakt. Controleer vervolgens op scherp gevoel door met een speld of een scherpe stok op elk cijfer te drukken.
   • Movement: Een spalk moet een ledemaat immobiliseren, maar mag de beweging niet volledig voorkomen. Als de persoon het vermogen verliest om een ​​ledemaat te bewegen nadat een spalk is aangebracht, kan dit betekenen dat zwelling de spalk en de wikkeling te strak maakt. Verwijder de spalk snel.
2. 2 Wees creatief om benodigdheden te vinden. Je kunt een ledemaat spalken met elk sterk, recht voorwerp dat je kunt vinden. Zoek een stok, plank of kleine boomstronk of rol een krant of handdoek op om als spalk te gebruiken. Veters, touwen, riemen, kledingstroken of zelfs wijnstokken kunnen worden gebruikt om de spalk op zijn plaats te houden. Gebruik overtollige kleding voor opvulling.^[2]
   • Als je iets van de natuur gebruikt dat kan splinteren, wikkel het dan eerst in kleding.
3. 3 Verplaats de geblesseerde ledemaat zo weinig mogelijk. Het verplaatsen van een gewonde ledemaat kan verdere schade veroorzaken. Beweeg de ledemaat zo weinig mogelijk en zo voorzichtig mogelijk om hem in een positie te krijgen waarin u hem kunt spalken. Beweeg het bij voorkeur helemaal niet en breng de spalk zo goed mogelijk aan in de huidige positie van de ledemaat.^[3]
4. 4 Plaats de spalk om de beweging van het geblesseerde gebied tot een minimum te beperken. In een noodgeval hoeft u niet de juiste manier te weten om een ​​gewonde verbinding te spalken. Probeer de beweging van het aangetaste gewricht of ledemaat te minimaliseren. De beste manier om dit te doen is om een ​​spalk toe te passen op het gewricht, zowel boven als onder het letsel.^[4] Als de onderarm bijvoorbeeld gewond is, breng dan een spalk aan die zich uitstrekt van boven de elleboog tot onder de pols. Bevestig de spalk net onder de pols en boven de elleboog voor de beste ondersteuning.
   • Als de elleboog of schouder gewond is, duwt u de arm dicht bij het lichaam en wikkelt u de hele torso, waardoor de ledemaat tegen het lichaam wordt geïmmobiliseerd.
   • Als één been ernstig gewond is en u het slachtoffer kunt dragen, spalk dan het gewonde been aan het niet-verwonde been.
5. 5 Schud het gebied tussen de geblesseerde ledemaat en de spalk. Gebruik iets voor opvulling zoals kleding. Wikkel het gewonde gebied voorzichtig in de opvulling, maar trek de wikkel niet te strak aan. Zorg voor demping tussen de huid van de persoon en de spalk zonder de bloedsomloop te verstoren.^[5]
6. 6 Breng de spalk aan op één kant van de blessure.^[6] Gebruik uw stijve voorwerp om de gewonde ledemaat te ondersteunen. Als er een open wond is of als het bot uit de huid steekt, moet u de spalk zo mogelijk op de niet-beschadigde kant van de ledemaat leggen.
7. 7 Bind de spalk om hem op zijn plaats te houden. Bind of plak de spalk op zijn plaats aan beide uiteinden van de spalk. Zet de spalk vast aan de buitenkant van de twee gewrichten rond de verwonding.^[7] Dit biedt de beste ondersteuning. Bevestig bijvoorbeeld de spalk onder de enkel en boven de knie voor beenverwondingen.
   • Als u tape gebruikt, probeer dan de vulling te bedekken en niet rechtstreeks op de huid van de persoon.
   • Probeer niet direct iets vast te binden of te binden over de blessure.
8. 8 Gebruik een SAM-spalk, indien beschikbaar. Een EHBO-kit voor buitengebruik kan een SAM-spalk bevatten, een vormbare aluminium strip tussen twee lagen padding die uithardt zodra deze op zijn plaats is gezet. Ze zijn klein, goedkoop en licht en kunnen in geval van nood een goede tijdelijke maatregel zijn; hoewel ze niet veel ondersteuning bieden. Volg deze algemene richtlijnen als u een SAM-spalk gebruikt:^[8]
   • Vorm de spalk op iemand van vergelijkbare grootte en vorm aan de gewonde persoon, niet rechtstreeks op de gewonde persoon. Zodra de spalk is gevormd, breng je hem aan op de gewonde en houd je hem op zijn plaats met alles wat je hebt: een sok, een gescheurd shirt, tape, huishoudfolie of elastische verbanden.
   • Wikkel de spalk niet te strak; het moet knus zijn, maar ruimte laten voor zwelling.

Methode twee van drie:
Uw patiënt voorbereiden op spalken (alleen voor medische professionals)

1. 1 Beoordeel de blessure voor bewegingsbereik en zenuwbeschadiging. Controleer vóór het spalken de gewonde ledemaat en documenteer eventuele schade aan de huid van de patiënt of de omgeving. Het belangrijkste is om hun zenuwen en bloedvaten te controleren op letsel. U moet dit na het spalken vergelijken om te zorgen dat de spalk de bloedstroom, zenuwgeleiding of zwelling niet compromitteert.^[9] Deze beoordeling zal u ook helpen om te bepalen of een spalk tegeneen cast is geschikt.^[10]
   • Laat de patiënt weten dat ze onmiddellijk medische hulp moeten inroepen als ze enig tintelend gevoel, verlies van gevoel, verhoogde pijn, vertraagde capillaire hervulling, donkere huidskleur of ernstige zwelling ervaren.
2. 2 Bepaal welk type spalk u moet gebruiken. Verschillende spalkmethoden worden gebruikt voor verschillende verwondingen. Dit is geen uitgebreide lijst, dus zorg ervoor dat u een getrainde professional bestudeert of raadpleegt om het correcte type en de juiste houding voor spalken vast te stellen. Over het algemeen, overweeg deze richtlijnen:
   • Gebruik een ulnaire gootspalk voor de breuken van de bokser (breuk van het distale 5e middelvinger) en andere verwondingen aan de 4e en 5e vinger en de middelvinger.^[11]
   • Gebruik een suikertongspalk voor fracturen van de humerus.^[12]
   • Gebruik een langarmige achterste spalk voor elleboogletsel.
   • Korte-armspalken kunnen voldoende zijn voor distale onderarm- en polsblessures.^[13]
   • Gebruik een spica-spalk voor duimletsel.^[14]
   • Het spalken en vastpakken van de ene vinger op de andere, het ene been op het andere of een arm aan het bovenlichaam kan een ledemaat effectief immobiliseren.
3. 3 Bescherm de kleding van de patiënt. Gipsspalkmateriaal kan stof produceren en er kan water uit het materiaal op de patiënt druppelen. Als de tijd en de urgentie dit toelaten, kunt u de kleding van de patiënt met een doek, handdoek of doek omwikkelen om hun kleding te beschermen.^[15]

Methode drie van drie:
Een professionele spalk toepassen

1. 1 Verzamel je spalkmaterialen. Voor een goede, professionele spalk hebt u bepaalde medische materialen nodig. Verzamel al je materialen voordat je aan je spalk begint. Je zal nodig hebben:^[16]
   • Spalkmateriaal, meestal gemaakt van droog gips (hoewel soms glasvezelmateriaal wordt gebruikt).
   • Schaar.
   • Een emmer of grote pot met koud water.
   • Een rol zachte gegoten vulling.
   • Een tricotsteek.
   • Een rol elastisch verband.
   • Medische tape of clips om verband te beveiligen.
   • Bladen om de kleding van de patiënt te beschermen.
   • Sling of krukken, optioneel.
   • Handschoenen gieten, als je glasvezel spalkmateriaal gebruikt.
2. 2 Pas de tricotsteek toe. Tricotsteek wordt toegepast als de eerste laag spalken om de huid van de patiënt te beschermen tegen direct contact met spalkmateriaal. Meet de tricotsteek zodat deze 10 cm uitsteekt aan beide zijden van het beoogde spalkbereik. Trek de tricotsteek voorzichtig over de aangedane ledemaat. Snijd kleine gaten voor de vingers en tenen, zoals nodig - vooral voor de duim.^[17]
   • Gebruik 4 inch brede tricotsteek voor de onderste ledematen en een trekkoord van 2-3 inch voor de bovenste extremiteiten.
   • Zorg ervoor dat de tricotsteek behaaglijk zit en eventuele rimpels glad strijkt. Als het te strak is en de bloedstroom überhaupt beperkt, gebruik dan een bredere tricotsteek.
   • Als er veel zwelling te verwachten is, gebruik dan de tricotsteek of omtrekmaterialen. In dit geval moet dikker, breder opvulmateriaal worden gebruikt.
3. 3 Zorg ervoor dat het ledemaat zich in de juiste positie bevindt. Blessures genezen het best en complicaties worden vermeden wanneer de ledemaat in de juiste positie wordt gespalkt. Specifieke verwondingen vereisen specifieke houding, dus zorg ervoor dat u een professional leert of raadpleegt voordat u gaat spalken. Volg deze basisrichtlijnen:^[18]
   • Plaats de pols in lichte extensie en ulnaire afwijking. Laat de hand in positie rusten alsof je een blikje frisdrank vasthoudt.
   • Wanneer u een spica-spalk gebruikt, plaatst u de pols op ongeveer 20 ° van extensie en buigt u de duim iets.^[19]
   • Plaats de enkel in 90 ° flexie.
   • Laat bij lange pootafdrukken de knie iets buigen.
4. 4 Wikkel vulling rond de ledematen over de tricotsteek. Spalkvulling wordt aangebracht tussen de tricotsteek en het spalkmateriaal zodat de ledematen kunnen opzwellen. Neem je rol opvulmateriaal en wikkel het rond de omtrek - stevig, maar niet zo strak dat het de bloedstroom schaadt. Rol van het ene uiteinde van de ledemaat naar het andere uiteinde. Elke rol moet de vorige rol met 50% overlappen. Breng 2-3 lagen verpakking aan. Voorzie 2-3 cm extra vulling aan beide kanten van waar de spalk zal eindigen.^[20]
   • Terwijl je de ledemaat wikkelt, breng je extra vulling aan op de randen van waar de spalk zal zijn, tussen de vingers of tenen en over benige gebieden zoals de hiel, malleolus, elleboog en ulnaire styloïde. Dit helpt drukpijnlijke plekken voorkomen.
   • Houd de vulling plat en kreukvrij. Als het vouwt, verwijder het dan en breng het opnieuw aan.
5. 5 Meet uw spalkmateriaal. Meet de hoeveelheid spalkmateriaal die u nodig hebt - leg het droge gipsspalkmateriaal naast het gewonde lichaamsdeel om de lengte te beoordelen. De breedte moet iets breder zijn dan de diameter van het lichaamsdeel dat wordt gespalkt, en 1-2 cm langer dan u wilt dat het eindproduct is. Knip of scheur de juiste lengte van het droge spalkmateriaal dat u nodig heeft.^[21]
   • De spalk moet iets korter zijn dan de opvulling.
6. 6 Bepaal de dikte van de spalk. Een spalk varieert in het algemeen van 8-15 lagen droog spalkmateriaal. Gebruik gemiddeld 6-10 lagen voor de bovenste extremiteiten en 12-15 lagen voor de onderste ledematen. De benodigde dikte hangt af van welk lichaamsdeel spalken, de grootte van de patiënt en hoe sterk de spalk moet zijn. Gebruik het minimale aantal lagen dat nodig is om de juiste spalkracht te krijgen.^[22]
   • Gebruik minder lagen voor kleine patiënten of niet-dragende verwondingen.
   • Gebruik meer lagen als de spalk het gewicht moet dragen, de patiënt groot is of als de blessure een gewricht is (en meer immobilisatie vereist).
7. 7 Doordrenk je spalkmateriaal in water. Plaats uw droge spalkmateriaal in een diepe emmer met koud water. Probeer het, indien mogelijk, plat in het water te leggen om kreuken of kreuken van het materiaal te voorkomen. Wacht tot het spalkmateriaal stopt met borrelen voordat u het verwijdert.
   • Gebruik GEEN warm water. Spalkmateriaal wordt sneller ingesteld wanneer warm water wordt gebruikt en hoe sneller het materiaal instelt, hoe meer warmte het produceert als bijproduct. Het gebruik van koud water zal het risico op brandwonden voor de patiënt sterk verminderen wanneer de spalk gaat.^[23]
   • Glasvezel spalkmateriaal wordt sneller ingesteld. Als u water op kamertemperatuur of glasvezelmateriaal gebruikt, moet u snel werken. Denk eraan om handschoenen te dragen als u met glasvezel werkt.
8. 8 "Squeegee" het spalkmateriaal zodat het vochtig en plat is. Haal het natte spalkmateriaal eruit en knijp het voorzichtig uit om overtollig water te verwijderen. Het materiaal niet nat maken of oprollen - houd het materiaal met één hand omhoog en klem het materiaal vast met uw eerste twee vingers van de andere hand. Pas lichte druk toe terwijl u met uw vingers langs de strip "zuigt", extra water uitpersd en het materiaal zo vlak en glad mogelijk houdt. Gips zal nog steeds nat en rommelig zijn, maar mag geen waterdruppels zijn; Glasvezel voelt vochtig aan.^[24]
   • Leg het materiaal op een vlak oppervlak en strijk eventuele rimpels uit de spalklagen. Zorg ervoor dat alle lagen plat zijn. Gerimpeld en hobbelig materiaal zal druk uitoefenen op delen van het lichaam wanneer het opdroogt, wat drukplekken, zenuwletsel en pijn kan veroorzaken.
9. 9 Breng het spalkmateriaal aan. Zorg ervoor dat het ledemaat zich in de juiste houding bevindt. Plaats het natte spalkmateriaal over de vulling en gebruik de palm van uw hand om het materiaal op zijn plaats te brengen. Wanneer je het einde van de spalk hebt bereikt, vouw je de volgende laag terug naar zichzelf om de volgende laag te maken. Herhaal dit totdat de spalk het juiste aantal lagen heeft.
   • Gebruik uw vingers niet om de spalk te vormen; dit kan kuiltjes veroorzaken en drukpijn en zenuwproblemen veroorzaken. Het is erg belangrijk om het spalkmateriaal zo soepel mogelijk te houden.
   • Spalken worden toegepast op slechts één of maximaal twee zijden van een extremiteit; ze zijn NIET rondgaand. Volle, circumferentiële afgietsels kunnen worden toegepast op een gewonde ledemaat zodra alle zwellingen zijn gedaald.
10. 10 Vouw de randen van de tricot en opvulling terug. Zodra je spalk is aangebracht, vouw je de extra lengte van de opvulling terug en breng je tricot aan over de rand van de spalk. Dit zou een vloeiende rand moeten creëren.^[25]
    • Controleer voordat u de spalk beëindigt of er ongemak, drukpunten of vasculaire problemen zijn. Voer neurovasculaire tests op dit moment opnieuw uit om te zorgen dat de spalk comfortabel is en niet de doorbloeding of zenuwgeleiding onderdrukt of meer druk uitoefent op bepaalde gebieden. Het is beter om nu een verkeerd passende spalk opnieuw te doen dan voordat hij droogt, en veel beter om een ​​spalk te repareren dan later medische problemen te veroorzaken.
11. 11 Laat de spalk drogen en breng een elastische wikkel aan. Zorg ervoor dat het ledemaat goed is gepast. Wacht tot het spalkmateriaal volledig is opgedroogd. Breng vervolgens een elastische wikkel aan rond de gespalkte ledemaat, van verder weg van het lichaam tot dichter bij het lichaam. Dit moet de spalk op zijn plaats houden en enige ondersteuning bieden, maar mag niet beperkend zijn. Wees heel voorzichtig om rimpels te voorkomen en om de wikkel overal gelijkmatig in lagen te houden.^[26]
    • Bevestig de wrap met medische tape of clips. Plak geen tape rond de spalk in een cirkel als u klaar bent. Tape langs de zijkanten van de spalk zodat er ruimte is voor zwelling.
12. 12 Voorzie andere noodzakelijke apparatuur voor uw patiënt. Als de spalk de elleboog bedekt, kan het de patiënt baat geven om een ​​tilband te gebruiken. Voorzie krukken van verwondingen aan de onderste ledematen die niet-zwaargewichten vereisen. Ice-packs kunnen helpen pijn en zwelling te verminderen.