Schurft is wereldwijd een veel voorkomende aandoening en treft alle leeftijden, rassen en inkomensniveaus. Het heeft geen relatie met hygiëne.[1] Schurft wordt veroorzaakt door een aantasting van de huid door de menselijke jeukende mijt, die wetenschappelijk bekend is als Sarcoptes scabiei. De menselijke jeukende mijt is een achtbenig schepsel dat alleen met behulp van een microscoop te zien is. De volwassen vrouwelijke mijten graven in de opperhuid (de bovenste huidlaag), waar ze leven, eten en hun eieren leggen. Ze graaien heel zelden langs het stratum corneum, de meest oppervlakkige laag van de epidermis.[2][3] Als je denkt dat je schurft hebt, volg dan een paar eenvoudige stappen om te leren hoe je schurft en maatregelen die je kunt nemen om ze te diagnosticeren, te behandelen en te voorkomen, in de toekomst kunt herkennen.

Deel een van de vier:
Het opmerken van de tekens van schurft

  1. 1 Pas op voor intense jeuk. Er zijn veel tekenen en symptomen van schurft. De meest voorkomende en vroegste is intense jeuk. De jeuk vertegenwoordigt sensibilisatie, een soort allergische reactie, op de volwassen vrouwelijke mijten, hun eieren en hun afval.
    • Jeuk heeft de neiging om 's nachts ernstiger te zijn en heeft de potentie om de slaap van geïnfecteerde individuen te onderbreken.[4]
  2. 2 Herken een uitslag. Samen met jeuk kan je uitslag krijgen. De uitslag vertegenwoordigt ook een allergische reactie op de mijt.[5] De uitslag wordt meestal beschreven als puistje-achtig met omliggende ontsteking en roodheid.[6] Mijten verkiezen zich in bepaalde delen van het lichaam in de huid te graven.
    • De meest voorkomende plaatsen waar volwassenen een jeukende uitslag kunnen hebben die verband houdt met schurft zijn de handen, met name de banden tussen de vingers, de huidplooien van de pols, elleboog of knie, de billen, de taille, de penis, de huid rondom de huid. tepels, de oksels, de schouderbladen en de borsten.[7][8]
    • Bij kinderen zijn de meest voorkomende plaagplekken de hoofdhuid, gezicht, nek, handpalmen en voetzolen.[9]
  3. 3 Pas op voor holen. Wanneer u schurft heeft, zijn soms kleine holen zichtbaar op de huid. Deze verschijnen als kleine geheven en krom grijs-witte of huid-gekleurde lijnen op het oppervlak van de huid. Ze zijn meestal een centimeter of langer.[10]
    • Burrows zijn misschien moeilijk te vinden omdat de meeste mensen slechts 10 tot 15 mijten hebben bij een gemiddelde plaag.[11]
  4. 4 Besteed aandacht aan huidzweren. De intense jeuk veroorzaakt door schurft leidt soms tot zweren op de huid. De zweren lopen een hoog risico op infecties, wat vaak een complicatie van schurft is. De zweren worden meestal geïnfecteerd met bacteriën zoals Staphylococcus aureus, of beta-hemolytische streptokokken, die de overhand hebben op de huid. [12]
    • Deze bacteriën kunnen ook leiden tot ontsteking van de nieren en soms tot sepsis, wat een levensbedreigende bacteriële infectie van het bloed is.[13][14]
    • Om dit te voorkomen, probeer voorzichtig te zijn op je huid en kras het niet. Als u er niets aan kunt doen, overweeg dan het dragen van wanten of het inpakken van uw vingertoppen met pleisters om te voorkomen dat u de huid beschadigt. Houd je nagels kort getrimd.
    • Tekenen van infectie omvatten toegenomen roodheid, zwelling, pijn of pus of afscheiding van de zweren. Als u denkt dat uw huiduitslag is geïnfecteerd, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts kan een oraal of plaatselijk antibioticum voorschrijven om de infectie te behandelen.
  5. 5 Let op korstvorming van de huid. Er is een andere vorm van schurft die een bijkomend symptoom heeft. Crusted scabies, ook bekend als Noorse schurft, is een ernstige vorm van de besmetting. Het wordt gekenmerkt door kleine blaren en dikke korstjes die grote delen van het lichaam kunnen bedekken. Crusted scabies komt vooral voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. De verstoorde immuunrespons maakt het voor mijten mogelijk om ongecontroleerd te reproduceren, waarbij sommige plagen meer dan twee miljoen mijten bereiken.[15]
    • Een ander gevolg van de verminderde immuunrespons is dat jeuk en huiduitslag minder ernstig of totaal afwezig zijn.
    • U loopt risico op de ontwikkeling van korstschurft als u ouder bent, een verzwakt immuunsysteem hebt of leeft met hiv / aids, lymfoom of leukemie. Je loopt ook risico als je een orgaantransplantatie hebt gekregen en een aandoening hebt die jeuk of krassen kan voorkomen, zoals ruggenmergletsel, verlamming, verlies van gevoel of mentale zwakte.[16][17]

Deel twee van vier:
Schurft diagnosticeren

  1. 1 Wordt klinisch beoordeeld. Als u vermoedt dat u besmet bent met schurft, dient u snel een arts te raadplegen voor een klinische diagnose. Uw arts zal schurft diagnosticeren door u te onderzoeken op de schurft uitslag en mijtholen.[18]
    • Uw arts zal waarschijnlijk een naald gebruiken om een ​​heel klein stukje huid af te schrapen. De arts zal de kwestie vervolgens onder de microscoop onderzoeken om de aanwezigheid van mijten, eieren of uitwerpselen van de mijt te bevestigen.[19][20]
    • Het is belangrijk op te merken dat een persoon nog steeds kan worden besmet met schurft, zelfs als mijten, eieren of ontlasting niet kunnen worden gevonden. Een plaag van schurft gemiddeld 10 tot 15 mijten gevonden over het hele lichaam.[21]
  2. 2 Ontvang een burrow-inkttest. Uw arts kan een inkttest gebruiken om de holen van schurftmijten te identificeren. Uw arts wrijft de inkt rond een deel van de huid dat jeukt of geïrriteerd is en gebruikt vervolgens een alcoholdoekje om de inkt weg te vegen. Als er een mijthol in je huid aanwezig is, zal het een deel van de inkt vangen en zal het hol verschijnen als een donkere, golvende lijn op je huid.[22][23]
  3. 3 Sluit andere huidaandoeningen uit. Er zijn tal van andere huidaandoeningen die kunnen worden verward met schurft. De belangrijkste manier om ze te onderscheiden is door de mijtholen, die niet worden geassocieerd met een van de huidaandoeningen die kunnen worden verward met schurft. Vraag uw arts om deze andere aandoeningen uit te sluiten, zodat u er zeker van kunt zijn dat u schurft heeft.
    • Schurft wordt soms verward met andere insectenbeten of -steken, of met bedwantsen.
    • Deze huidaandoeningen omvatten impetigo, wat een zeer besmettelijke huidinfectie is. De rode puistvormige stroom van impetigo wordt het vaakst gezien op het gezicht rond de neus en mond.[24]
    • Het kan ook worden verward met eczeem, wat een chronische huidaandoening is met ontsteking van de huid. De rode puistje-achtige uitslag van eczeem vertegenwoordigt een allergische reactie.[25] Mensen met eczeem kunnen ook schurft krijgen en de aandoening is ernstiger voor hen.
    • U kunt ook folliculitis hebben, wat een ontsteking is, en meestal een infectie, in het gebied dat geassocieerd is met een haarzakje. Deze omstandigheden zorgen ervoor dat kleine witte pukkels opduiken op een rode basis rond of in de buurt van haarzakjes.[26]
    • Het kan ook worden verward met psoriasis, een chronische inflammatoire huidaandoening die wordt gekenmerkt door overmatige groei van huidcellen die leidt tot de vorming van dikke, zilverachtige schubben en jeukende, droge, rode vlekken.[27]

Deel drie van vier:
Schurft behandelen

  1. 1 Gebruik permetrine. Behandeling voor schurft omvat het wegwerken van de besmetting met voorgeschreven medicijnen, die scabiciden worden genoemd omdat ze de mijten doden. Er zijn momenteel geen vrij verkrijgbare medicijnen om schurft te behandelen. Uw arts kan u permetrine 5% crème voorschrijven, het medicijn bij uitstek voor de behandeling van schurft. Het doodt de schurftmijten en eieren. De crème moet vanaf de nek over het hele lichaam worden aangebracht en na acht tot veertien uur worden afgewassen.[28]
    • Herhaal de behandeling binnen 7 dagen (1 week). Bijwerkingen kunnen jeuk of stekend zijn.
    • U moet met uw arts of kinderarts overleggen over de behandeling van zuigelingen en jonge kinderen met schurft. Permethrin crème is veilig voor baby's vanaf 1 maand oud,[29] maar de meeste experts raden aan om het ook toe te passen op het hoofd- en halsgebied voor baby's en jonge kinderen.[30] Zorg ervoor dat je dit kunt doen zonder het in de ogen of mond van je kind te krijgen.
  2. 2 Probeer crotamiton 10% crème of lotion. Crotamiton crème of lotion kan ook aan u worden voorgeschreven. Om het te gebruiken, pas het vanaf de nek toe over het hele lichaam na een bad. Breng een tweede dosis aan 24 uur na de startdosis en bak 48 uur na de tweede dosis. Herhaal beide doses in zeven tot tien dagen.
    • Crotamiton wordt als veilig beschouwd als het wordt gebruikt zoals voorgeschreven.[31] Er is echter frequent falen van de behandeling gerapporteerd met dit scabicide, wat betekent dat het niet het meest effectieve of veel gebruikte middel is.[32]
  3. 3 Ontvang een recept voor lindane 1% lotion. Deze lotion lijkt op andere scabiciden. De lotion moet vanaf de nek over het hele lichaam worden aangebracht en na acht tot twaalf uur worden afgewassen bij volwassenen en na zes uur bij kinderen. Herhaal de behandeling in zeven dagen. Lindane mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan twee, vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mensen met een verzwakt immuunsysteem.
    • Het is potentieel neurotoxisch, wat betekent dat het schade kan veroorzaken aan de hersenen en andere delen van het zenuwstelsel.[33] Het voorschrijven van lindaan dient te worden beperkt tot personen die de behandeling met andere geneesmiddelen die minder risico opleveren, hebben afgewezen of niet kunnen verdragen.[34]
  4. 4 Gebruik ivermectin. Er is één medicijn voor schurft. Er zijn aanwijzingen dat deze orale medicatie veilig en effectief is voor de behandeling van schurft. Het is echter niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor dit gebruik. Ivermectin wordt voorgeschreven in een enkele orale dosis van 200 mcg / kg. Het moet op een lege maag met water worden ingenomen.[35]
    • Herhaal de dosis binnen zeven tot tien dagen. Het voorschrijven van ivermectine dient te worden overwogen bij personen die de behandeling niet hebben goedgekeurd of die door de FDA goedgekeurde plaatselijke medicijnen voor de behandeling van schurft niet verdragen.
    • Een mogelijke bijwerking van ivermectine is een verhoogde hartslag.[36][37]
  5. 5 Behandel huidirritatie. Symptomen en huidlaesies kunnen tot drie weken duren om op te lossen, ondanks het doden van de schurftmijten met schurft. Als ze in dit tijdsbestek niet worden opgelost, moet herbehandeling worden overwogen omdat er mogelijk een falen van de behandeling of herbesmetting is geweest.[38] Symptomatische behandeling van jeuk kan worden bereikt met het koelen van uw huid. Geniet van een badkuip met koud water of breng koele kompressen aan op de geïrriteerde delen van de huid om jeuk te helpen.
    • Het strooien van wat havermout of bakpoeder in je bad kan een rustgevend effect op de huid hebben.[39]
    • U kunt ook calaminelotion proberen, die zonder recept verkrijgbaar is en waarvan is aangetoond dat deze de jeuk van kleine huidirritaties effectief verlicht. Goede opties zijn onder meer Sarna of Aveeno anti-jeuk moisturizers. Vermijd alles met toegevoegde geuren of kleurstoffen, omdat deze de huid kunnen irriteren.[40][41]
  6. 6 Koop lokale steroïden of orale antihistaminica. Beide medicijnen kunnen helpen bij de bijbehorende jeuk van schurft, wat eigenlijk te wijten is aan een allergische reactie op mijten, eieren en afval. Steroïden zijn zeer krachtige remmers van jeuk en ontsteking. Voorbeelden van topische steroïden omvatten betamethason en triamcinolon.
    • Omdat het een allergische reactie is, kunnen zonder recept ook antihistaminica worden gebruikt. Deze omvatten Benadryl, Claritin, Allegra en Zyrtec. Deze kunnen vooral 's nachts nuttig zijn om jeuk te verminderen, zodat je kunt slapen. Benadryl werkt ook als een licht kalmerend middel voor veel mensen. U kunt ook antihistaminica op recept krijgen, zoals Atarax.[42]
    • Topical hydrocortisone 1% crème kan zonder recept worden gekocht. Het is vaak effectief voor jeuk.

Deel vier van vier:
Schurft voorkomen

  1. 1 Wees voorzichtig met blootstelling. De meest gebruikelijke manier om scabiës over te brengen is door direct huid-op-huidcontact met iemand die al is geïnfecteerd. Hoe langer dit contact is, hoe groter de kans op schurft. Minder vaak worden schurft verzonden via items zoals beddengoed, kleding en meubels. De menselijke jeukende mijt kan 48 tot 72 uur overleven zonder menselijk contact.Bij volwassenen wordt schurft vaak gecontracteerd door seksuele activiteit.[43]
    • Overvolle omstandigheden zijn een veel voorkomende oorzaak van schurftuitbraken.[44] Zo zijn gebieden zoals gevangenissen, kazernes, voorzieningen voor kinderopvang en ouderenzorg en scholen veel voorkomende sites.[45] Alleen mensen, geen dieren, kunnen schurft verspreiden.[46][47]
  2. 2 Denk aan de incubatietijd. In een persoon die pas is blootgesteld aan schurft, kan het twee tot zes weken duren om tekenen en symptomen van de ziekte te ontwikkelen. Het is belangrijk op te merken dat een geïnfecteerd persoon schurft kan verspreiden, zelfs als hij geen tekenen en symptomen van de ziekte vertoont.
    • In een persoon met eerdere blootstelling aan schurft, tekenen en symptomen ontwikkelen zich veel sneller binnen een tijdsbestek van een tot vier dagen.[48]
  3. 3 Weet of je een risico loopt. Er zijn bepaalde groepen mensen die vaker schurft doorgeven aan elkaar. Deze groepen omvatten kinderen, moeders van jonge kinderen, seksueel actieve jonge volwassenen en bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen en faciliteiten voor langdurige zorg.[49]
    • Het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het verhoogde risico bij de bovengenoemde populaties is huid-op-huid contact.
  4. 4 Reinig en reinig uw huis. Maatregelen om herblootstelling en herbesmetting met schurft onder controle te houden en te voorkomen, zijn gelijktijdige behandeling met scabiës. Dit wordt meestal aanbevolen voor andere familieleden die in het huishouden wonen en voor nauwe contacten, waaronder sekspartners.[50]
    • De dag waarop de schurftbehandeling wordt gestart, moeten alle persoonlijke kleding, beddengoed en handdoeken die in de afgelopen 3 dagen zijn gebruikt, in warm water worden gewassen en op de hoogste stand worden gedroogd of chemisch worden gereinigd. Als het niet kan worden gewassen en gedroogd of chemisch gereinigd, plaats het dan in een gesloten plastic zak gedurende minimaal zeven dagen. Schurftmijten kunnen slechts 48 tot 72 uur van de menselijke huid overleven.[51]
    • De dag waarop de schurftbehandeling wordt gestart, stofzuig alle tapijt en meubels in uw huis. Gooi de zak weg of leeg en was de bus grondig nadat u klaar bent met stofzuigen. Als de canister niet kan worden verwijderd, veeg deze dan schoon met een vochtige papieren handdoek om eventuele schurftmijten te verwijderen.[52]
    • Behandel uw huisdieren niet. De menselijke jeukende mijt kan niet overleven op andere dieren en andere dieren kunnen geen schurft overbrengen.[53]
    • Milieuverontreiniging van plagen met pesticidesprays of mist is onnodig en wordt afgeraden.[54]