Prostaatkanker treedt op wanneer de normale cellen in uw prostaat muteren in abnormale cellen die uit de hand lopen. Prostaatkanker is de op één na meest voorkomende kanker bij mannen wereldwijd. De gemiddelde leeftijd van de diagnose is 66.[1] Het huidige levenslange risico op het ontwikkelen van prostaatkanker voor mannen in de Verenigde Staten is ongeveer één op zes, wat betekent dat één op de zes mannen op enig moment in hun leven prostaatkanker zal krijgen.[2] Prostaatkanker is echter meestal traaggroeiend en er sterven maar weinig mensen aan. Door de risicofactoren en symptomen van prostaatkanker te herkennen, weet u wanneer u uw arts moet raadplegen voor een mogelijke diagnose.

Methode één van de vier:
De risicofactoren herkennen

  1. 1 Houd er rekening mee dat leeftijd de belangrijkste risicofactor is voor het ontwikkelen van prostaatkanker. Mannen jonger dan 40 hebben een zeldzame incidentie van prostaatkanker, maar de kansen nemen snel toe na 50 jaar. Statistieken tonen aan dat 6 van de 10 gevallen van prostaatkanker worden gevonden bij mannen van 65 jaar en ouder.[3]
    • Er is verondersteld dat het stijgende risico met de leeftijd te wijten is aan het feit dat DNA- en anti-kanker beschermende mechanismen zwakker worden naarmate ze ouder worden en dus vatbaarder voor cellulaire en genetische mutaties. Mutaties leiden vaak tot abnormale cellen, zoals kanker.
  2. 2 Factor in uw etniciteit. Volgens het National Cancer Institute en de American Cancer Society komt prostaatkanker vaker voor bij mannen van Afrikaanse afkomst dan bij blanke of Spaanse mannen.[4]
    • Bovendien is de leeftijd van het begin van prostaatkanker ook eerder bij zwarte mannen. Een onderzoek onder 12.000 mannen toonde aan dat 8,3% van de zwarten en slechts 3,3% van de blanke mannen werd gediagnosticeerd toen ze minder dan 50 jaar oud waren. Studies hebben ook aangetoond dat zwarte mannen ook hogere PSA-niveaus hebben (prostaatspecifieke antigeenniveaus, wat één test is om een ​​diagnose te bepalen) en meer gevorderde stadia van ziekte op het moment van diagnose.[5] Dit kan een combinatie van voedingskundige en genetische factoren weerspiegelen; de exacte oorzaak is echter onbekend.[6]
  3. 3 Overweeg je familiegeschiedenis. Een positieve familiegeschiedenis speelt een rol bij de ontwikkeling van prostaatkanker. Het hebben van een vader of een broer met prostaatkanker verdubbelt het risico van een man voor het ontwikkelen van de ziekte. Het risico is groter bij mannen met meerdere aangedane familieleden.
    • Mannen met de BRCA1- of BRCA2-genmutaties hebben bijvoorbeeld een hogere incidentie van prostaatkanker. De BRCA2-genmutaties lijken te zijn geassocieerd met een agressiever en gevorderd stadium van prostaatkanker op het moment van diagnose.[7]
    • Studies hebben aangetoond dat bepaalde mutaties in erfelijke genen mogelijk het risico op prostaatkanker verhogen, maar slechts in een klein deel van de gevallen.
  4. 4 Onderzoek uw dieet als een factor. Mannen met een dieet rijk aan dierlijk vet hebben mogelijk een iets groter risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Studies hebben aangetoond dat overtollig dierlijk vet, vooral uit rood vlees en vetrijke zuivelproducten, de groei van prostaatkanker kan stimuleren.[8]
    • Een dieet met weinig groenten en fruit kan ook het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhogen.[9]

Methode twee van vier:
De symptomen herkennen

  1. 1 Vertrouw niet alleen op symptomen. Hoewel de symptomen in sommige stadia van prostaatkanker gepaard gaan, zijn er in de vroege stadia bijna geen symptomen. Raadpleeg uw arts over uw risicofactoren om het beste screeningsregime voor u te bepalen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met uw arts.
  2. 2 Zoek naar verminderde plaskracht en snelheid. Verschillende symptomen van prostaatkanker zijn gebonden aan plassen. U merkt misschien dat, ongeacht wat u doet, u langzamer urineert en met minder kracht. U kunt ook last krijgen van verbranding tijdens het plassen of soortgelijke redenen.
    • De urethra (een buis die via uw penis urine uit uw blaas vervoert) passeert door het midden van de prostaatklier. Tumorgroei vergroot uw prostaat vergroot, die vervolgens drukt op de urethra. Dit resulteert in een zwakke urinestroom en onvermogen om snel te beginnen en te stoppen met urineren.[10]
    • Obstructieve symptomen duiden meestal op een significante progressie van de ziekte. Symptomen van urinaire obstructie kunnen ook de kans vergroten dat de kanker is uitgezaaid naar de botten of lymfeklieren.[11]
  3. 3 Besteed aandacht aan vaker urineren. U kunt merken dat u 's nachts meerdere keren opstaan ​​om te plassen. Tumorgroei kan uw urinebuis vernauwen, waardoor het lastiger wordt om uw blaas volledig te ledigen. De urethrale compressie zorgt er ook voor dat de blaas gemakkelijker wordt gevuld, en veroorzaakt bovendien de drang om vaak te plassen.[12]
  4. 4 Zoek bloed in je sperma. Sperma passeert langs een reeks buizen en structuren op weg naar de urethra voor ejaculatie. De druk van een groeiende tumor kan ervoor zorgen dat bloedvaten langs dit pad breken en bloed lekken in uw sperma. Je ziet een roze kleur of fel rood bloed in je sperma (wat normaal een melkwitte kleur is).[13]
  5. 5 Let op nieuwe pijn in de onderrug, heupen of dijen. Dit is meestal een "benige pijn" die diep en dreigend aanvoelt, vaak zonder duidelijke reden. Je zult merken dat het willekeurig begint en moeilijk te verlichten is.
    • Dit type pijn kan wijzen op gemetastaseerde prostaatkanker, wat betekent dat de kanker zich in uw botten heeft verspreid. De pijn is een gevolg van het uitzaaien van de kanker in de wervelkolom en het indrukken van je wervelkolomzenuwen.[14]
    • De tumor kan groot genoeg zijn om de zenuwen van het ruggenmerg samen te drukken, wat kan leiden tot gevoelloosheid.

Methode drie van vier:
Diagnose van prostaatkanker

  1. 1 Leer de richtlijnen voor screening. Verschillende organisaties (American Cancer Society, American Urological Association, American College of Physicians, etc.) verschillen in hun aanbevelingen voor screening.Sommigen bevelen jaarlijkse screenings aan na een bepaalde leeftijd, maar de CDC beveelt PSA-screening bij mannen niet aan, tenzij ze symptomen hebben.[15] De belangrijkste factoren bij het screenen van prostaatkanker voor het individu zijn afhankelijk van persoonlijke, geïnformeerde besluitvorming.
  2. 2 Overweeg om gescreend te worden op basis van uw leeftijd. Hoewel verschillende medische organisaties verschillende meningen hebben over wanneer en hoe ze kunnen worden gescreend op prostaatkanker, is het over het algemeen een goed idee om screening te overwegen op:[16]
    • 40 jaar voor de personen met het hoogste risico - Mannen met het hoogste risico hebben meer dan één onmiddellijk familielid dat op relatief jonge leeftijd is gediagnosticeerd met prostaatkanker.
    • 45 jaar oud voor mensen met een hoog risico - Deze populatie bestaat over het algemeen uit Afro-Amerikaanse mannen en personen met een naast familielid (vader, zoon of broer of zus) die eerder is gediagnosticeerd met prostaatkanker vóór de leeftijd van 65 jaar.
    • 50 jaar oud voor mannen met een gemiddeld risico - Gemiddeld risico is in wezen alle andere mannen. Merk op dat dit alleen van toepassing is op mensen met een levensverwachting na de volgende 10 jaar vanwege de langzaam verspreidende aard van prostaatkanker.
  3. 3 Raadpleeg uw arts. Hoewel u mogelijk in staat bent om symptomen te identificeren die wijzen op prostaatkanker, zal alleen uw arts in staat zijn om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Als u symptomen en risicofactoren voor prostaatkanker heeft, zal uw arts aanvankelijk twee tests uitvoeren en de resultaten samen met uw symptomen (indien aanwezig) wegen om de volgende stap te bepalen. Deze eerste tests omvatten:[17]
    • Een digitaal rectaal onderzoek (DRE), waarbij uw arts zijn vinger in uw rectum steekt en op uw prostaat drukt om afwijkingen aan te voelen met betrekking tot grootte, stevigheid en / of textuur.
    • Een prostaatspecifieke antigeen (PSA) niveautest, die een eiwit meet dat door de prostaat is gemaakt. Dit omvat het afnemen van bloed om uw PSA-waarden te controleren. Over het algemeen wordt een PSA van minder dan 5 ng / ml als normaal beschouwd, en een PSA van meer dan 10 ng / ml wijst op een risico op kanker. Een hoog PSA-niveau kan echter ook wijzen op niet-kankerachtige aandoeningen zoals infectie of ontsteking.
    • Een continue stijging van het PSA-niveau kan wijzen op prostaatkanker.[18]
  4. 4 Raadpleeg uw arts voor andere testopties. Uw arts kan ook een biopsie bestellen met een ultrasone sonde. Dit betekent het nemen van een klein weefselmonster van uw prostaat, dat een laboratorium voor kankercellen zal onderzoeken.[19]
    • MRI en PET / CT-scans kunnen ook worden gebruikt om de fase van uw kanker te evalueren. Deze beeldvormende apparaten helpen bij het bepalen van de grootte van uw prostaat en de metabole activiteit van de prostaat (kankercellen zijn metabolisch actiever dan normale cellen en kunnen daarom met behulp van PET-scan worden gedetecteerd). Deze scans kunnen mogelijk ook metastatische laesies detecteren.
  5. 5 Overweeg uw Gleason-score. Pathologen beoordelen prostaatkanker met behulp van de Gleason-score. Het cijfer geeft het uiterlijk van de kanker aan en hoe snel het groeit. De patholoog beoordeelt de schaal van 1 - 5. 1 betekent dat het kankerweefsel veel lijkt op normaal prostaatweefsel, en 5 betekent dat de cellen abnormaal zijn en verspreid door de prostaat, wat wijst op een vergevorderd stadium en agressieve kanker.[20]
    • Hoe hoger de Gleason-score, hoe groter de kans dat de kanker snel groeit en zich verspreidt. Op basis van dit aantal weet uw arts welk type behandeling moet worden gevolgd.[21]

Methode vier van vier:
Weegbehandelingsopties

  1. 1 Vraag uw arts om een ​​prognose. Over het algemeen, als de ziekte is gelokaliseerd in de prostaat, is het te genezen. Als de kanker vatbaar is voor hormoonbehandelingen, wordt de prognose als gunstig beschouwd. De overlevingskans van drie jaar voor prostaatkanker is 100% voor lokale invasie, 99,1% voor regionale invasie en 33,1% voor metastasen op afstand.[22]
  2. 2 Kijk naar een radicale prostatectomie voor gelokaliseerde prostaatkanker. Als de kanker alleen in de prostaat is, kan deze in het algemeen worden behandeld met een radicale prostatectomie, wat betekent dat de prostaat chirurgisch wordt verwijderd.[23]
    • Voor oudere mannen met een levensverwachting van minder dan tien jaar die geen symptomen hebben vertoond, kan het raadzaam zijn om de aandoening te observeren voordat ze zich aan een operatie onderwerpen. Dit komt omdat een operatie aan de prostaat bijkomende complicaties kan veroorzaken waaronder urine-incontinentie en erectiestoornissen.[24]
  3. 3 Vraag uw arts over bestralingstherapie voor lokaal invasieve prostaatkanker. Voor prostaatkanker die verder is gegaan dan de prostaat naar lokale delen van het lichaam, wordt meestal bestralingstherapie voorgeschreven. Bovendien kan deprivatie van androgenen (hormonen die mannelijke kenmerken behouden) bijdragen aan het verminderen van de verspreiding van de ziekte. Wanneer de prostaatkanker lokaal invasief is geworden, heeft de behandeling tot doel de verspreiding van de kanker te verminderen.[25]
  4. 4 Overweeg opties voor gemetastaseerde prostaatkanker. Zodra de prostaatkanker andere delen van het lichaam is binnengedrongen, zullen behandelingsregimes meestal leiden tot een vermindering van de hoeveelheid testosteron die in het lichaam wordt geproduceerd, wat een radicalere benadering kan zijn om androgenen te verminderen dan met lokaal invasieve ziekte.[26]
    • Anti-androgenen - Deze medicijnen zullen ervoor zorgen dat androgenen hun effecten op de juiste hormonale weefselreceptoren in het lichaam niet kunnen uiten om de testosteronproductie te verminderen.[27]
    • GnRH-antagonisten - Deze medicijnen zullen binden aan receptoren in de hypofyse en helpen de productie van testosteron te onderdrukken.
    • Luteïniserend hormoon-vrijmakende agonisten - Deze medicijnen zullen ook de androgeenproducerende paden van uw lichaam beïnvloeden om testosteron te verminderen.
    • Orchiectomie - Deze procedure vereist de volledige verwijdering van de teelballen. Dit is meestal voorbehouden aan patiënten die hun medicijnen niet naleven.[28]