MRSA (Methicilline-resistent Staphylococcus aureus) is een bacteriële infectie die niet goed reageert op de antibiotica die gewoonlijk worden gebruikt om infecties te bestrijden. Als zodanig kan het moeilijk te behandelen en te bevatten zijn. De infectie verspreidt zich gemakkelijk, vooral in drukke omstandigheden, en kan snel een bedreiging voor de volksgezondheid worden. De vroege symptomen worden soms verward voor een onschuldige spinnenbeet, dus het is belangrijk om MRSA te herkennen vlak voordat het zich mag verspreiden.

Methode één van de vier:
MRSA herkennen

  1. 1 Zoek naar een abces of kook.[1] Het eerste symptoom van MRSA is een verhoogd, met pus gevuld abces of kook dat stevig aanvoelt en warm aanvoelt. Deze rode vlek kan een "kop" hebben als een puistje en kan variëren van 2 tot 6 centimeter (0,79 tot 2,4 inch) of groter. Het kan overal op het lichaam verschijnen en zal buitengewoon mals zijn. Bijvoorbeeld, als het op de billen zit, kun je waarschijnlijk niet zitten van de pijn.
    • Een huidinfectie zonder koken is minder waarschijnlijk MRSA, maar moet nog steeds worden gecontroleerd door een arts. Waarschijnlijker, je moet worden behandeld voor een Streptococcus infectie of vatbare aureus van de stafylokok.[2][3]
  2. 2 Onderscheid tussen MRSA-steenpuisten en insectenbeten.[4] Het vroege abces of koken kan ongelooflijk lijken op een eenvoudige spinnenbeet. Eén studie toonde aan dat 30% van de Amerikanen die een spinnenbeet rapporteerden, daadwerkelijk MRSA bleek te hebben.[5] Vooral als u op de hoogte bent van een MRSA-uitbraak in uw omgeving, wees dan voorzichtig en laat u testen door een medische professional.
    • In Los Angeles waren de MRSA-uitbraken zo hoog dat de public health-afdeling reclameborden ophief met een afbeelding van een MRSA-abces met de tekst "This is not a spider bite."
    • Patiënten namen hun antibiotica niet, omdat ze dachten dat hun arts het bij het verkeerde eind had en een verkeerde diagnose hadden gesteld bij spinnenbeten.
    • Wees alert op MRSA en volg altijd medisch advies.
  3. 3 Kijk uit voor koorts.[6] Hoewel niet alle patiënten koorts krijgen, kunt u er een krijgen die hoger is dan 100,4 ° F (38 ° C). Dit kan gepaard gaan met koude rillingen en misselijkheid.
  4. 4 Wees alert op symptomen van sepsis. "Systemische toxiciteit" is zeldzaam, maar mogelijk als de MRSA-infectie zich in de huid en het zachte weefsel bevindt. In de meeste gevallen kunnen patiënten hun tijd afwachten en wachten op testresultaten om MRSA te bevestigen, is sepsis levensbedreigend en moet het onmiddellijk worden behandeld. Symptomen zijn onder meer:[7]
    • Lichaamstemperatuur boven 101,3 ° F (38,5 ° C) of onder 95 ° F (35 ° C)
    • Hartslag sneller dan 90 slagen per minuut
    • Snel ademhalen
    • Zwelling (oedeem) overal op het lichaam
    • Veranderde mentale toestand (bijvoorbeeld desoriëntatie of bewusteloosheid)
  5. 5 Negeer de symptomen niet. In sommige gevallen kan MRSA vanzelf verdwijnen zonder behandeling.[8] De kook kan uit zichzelf barsten en uw immuunsysteem kan de infectie bestrijden; MRSA kan echter ernstiger zijn bij mensen met een zwak immuunsysteem. Als de infectie verergert, kunnen bacteriën zich een weg banen in de bloedbaan, met mogelijk dodelijke septische shock tot gevolg. Bovendien is de infectie zeer besmettelijk en kunt u veel andere mensen ziek krijgen als u uw eigen behandeling verwaarloost.

Methode twee van vier:
Behandeling van MRSA

  1. 1 Raadpleeg een arts voor een juiste diagnose.[9] De meeste zorgverleners zien elke week veel gevallen en kunnen gemakkelijk MRSA diagnosticeren. Het meest voor de hand liggende diagnostische hulpmiddel is de karakteristieke steenpuisten of abcessen. Maar ter bevestiging zal de arts de plaats van de laesie afvegen en een laboratorium zal het testen op de aanwezigheid van de MRSA-bacterie.
    • Het duurt echter ongeveer 48 uur voordat de bacteriën zijn gegroeid, waardoor onmiddellijke tests onnauwkeurig zijn.[10]
    • Nieuwe moleculaire testen die het DNA van MRSA binnen enkele uren kunnen detecteren, worden steeds breder beschikbaar.[11]
  2. 2 Gebruik een warm kompres.[12] Hopelijk zag je een arts zodra je MRSA vermoedde en de infectie opliep voordat het gevaarlijk werd. De eerste, vroege behandeling voor MRSA is om een ​​warm kompres tegen de kook in te drukken om de pus naar de oppervlakte van de huid te trekken. Op deze manier, wanneer de arts het abces afsnijdt om het af te voeren, zal ze meer succesvol zijn in het verwijderen van alle pus. Antibiotica kunnen het proces versnellen. In sommige gevallen kan de combinatie van antibiotica en warme kompressen spontaan aftappen veroorzaken zonder de laesie daadwerkelijk te hoeven snijden.
    • Week een schoon washandje in water.
    • Magnetron ongeveer twee minuten, of totdat het zo warm is als je kunt staan ​​zonder je huid te verbranden.
    • Laat het op de laesie liggen totdat het doek is afgekoeld. Herhaal het proces drie keer per sessie.
    • Herhaal de volledige warme compressiesessie vier keer per dag.
    • Wanneer de kook is verzacht en u duidelijk pus in het midden ervan kunt zien, is deze klaar om door uw arts chirurgisch te worden geleegd.
    • Soms kan dit het gebied echter erger maken. Het warmtepakket kan behoorlijk pijnlijk zijn en je wond kan groter, roder en veel erger worden. Stop de warmtepakken en bel uw arts als dat gebeurt.
  3. 3 Laat een arts MRSA-laesies afvoeren. Als je eenmaal de met bacteriën gevulde pus op het oppervlak van de laesie hebt gebracht, zal de arts hem opensnijden en de pus veilig laten wegvloeien. Eerst zal ze het gebied verdoven met Lidocaine en het met Betadine reinigen. Vervolgens zal ze, met behulp van een scalpel, een incisie maken in het "hoofd" van de laesie en deze afvoeren van infectieuze pus. Ze zal druk uitoefenen rondom de laesie, zoals het duwen van pus uit een geplette zit, om ervoor te zorgen dat al het infectieuze materiaal eruit wordt geperst. De arts zal de geëxtraheerde vloeistof naar een laboratorium sturen om het te testen op gevoeligheid voor antibiotica.
    • Soms zijn er honingraatachtige pockets met infecties onder de huid. Deze moeten worden verbroken door een Kelly-klem te gebruiken om de huid open te houden terwijl de arts de infectie onder het oppervlak aanpakt.
    • Omdat MRSA grotendeels resistent is tegen antibiotica, is drainage de meest effectieve manier om het te behandelen.[13]
  4. 4 Houd de wond schoon. Na het aftappen zal de arts de wond uitspoelen met een naaldloze injectiespuit, en dan stevig inpakken met stroken gaas. Hij laat een "pit" achter zodat je het gaasje thuis kunt uittrekken om de wond elke dag op dezelfde manier schoon te maken. Na verloop van tijd (meestal ongeveer twee weken), zal de wond kleiner en kleiner worden totdat je er geen gaas meer in kunt passen. Totdat dat gebeurt, moet je elke dag de wond uitspoelen.
  5. 5 Neem voorgeschreven antibiotica. Duw niet onder druk uw arts om antibiotica voor te schrijven tegen haar aanbeveling, omdat MRSA niet goed op hen reageert.[14] Over-voorschrijvende antibiotica helpt alleen infecties resistenter te worden tegen behandeling; Er zijn echter twee benaderingen voor antibioticabehandelingen in het algemeen - voor milde en voor ernstige infecties. Uw arts kan het volgende voorstellen:[15]
    • Milde tot matige infectie: neem elke 12 uur één tablet Bactrim DS gedurende twee weken. Als u allergisch bent, neem dan 100 mg Doxycycline volgens hetzelfde schema.
    • Ernstige infectie (intraveneuze toediening): ontvang 1 g Vancomycine gedurende ten minste een uur via een infuus; 600 mg Linezolid elke 12 uur; of 600 mg ceftaroline gedurende minstens een uur elke 12 uur.
    • De infectieuze ziekteadviseur bepaalt de lengte van uw IV-therapie.

Methode drie van vier:
Het bevrijden van een gemeenschap van MRSA

  1. 1 Leid uzelf op MRSA-preventie van hygiëne.[16] Omdat MRSA zo besmettelijk is, is het belangrijk dat iedereen in de gemeenschap voorzichtig is met hygiëne en preventie, vooral wanneer er een plaatselijke uitbraak is.
    • Gebruik lotions en zepen van pompflessen. Je vingers in een pot met lotion dopen of een stuk zeep met anderen delen, kan MRSA verspreiden.
    • Deel geen persoonlijke items zoals scheerapparaten, handdoeken of haarborstels.
    • Was alle beddengoed minstens één keer per week en was handdoeken en washandjes na elk gebruik.
  2. 2 Wees extra voorzichtig in gedeelde of overvolle ruimtes.[17][18] Omdat MRSA zich zo gemakkelijk verspreidt, moet u zich vooral bewust zijn van risico's in overbevolkte situaties. Dit kunnen gedeelde delen van een huis zijn of overvolle openbare ruimtes zoals verpleeghuizen, ziekenhuizen, gevangenissen en sportscholen. Hoewel veel gemeenschappelijke ruimtes regelmatig worden gedesinfecteerd, weet u nooit wanneer de laatste schoonmaak was geweest of wie in het gebied voor u was. Het is verstandig om een ​​barrière neer te zetten als je je zorgen maakt.
    • Breng uw eigen handdoek bijvoorbeeld naar de sportschool en plaats deze tussen uzelf en de apparatuur. Was de handdoek onmiddellijk na gebruik.
    • Maak goed gebruik van antibacteriële doekjes en oplossingen van de sportschool. Desinfecteer alle apparatuur voor en na gebruik.
    • Als u in een gedeelde ruimte douchen, draag dan slippers of plastic doucheschoenen.
    • U loopt een verhoogd risico op infectie als u snijwonden of een aangetast immuunsysteem heeft (zoals bij diabetes).
  3. 3 Gebruik handdesinfecterend middel.[19]Je komt de hele dag in contact met allerlei soorten gedeelde bacteriën. Het kan zijn dat de persoon die een deurknop voor je raakte MRSA had en zijn neus net voordat de deur werd geopend raakte. Het is een goed idee om de hele dag handdesinfecterend te gebruiken, vooral in het openbaar. Idealiter bevat het ontsmettingsmiddel ten minste 60% alcohol.
    • Gebruik het in de supermarkt, bij het ontvangen van verandering van kassiers.
    • Kinderen moeten handontsmettingsmiddel gebruiken of hun handen wassen na het spelen met andere kinderen. Leraren die met kinderen omgaan, moeten dezelfde standaard volgen.
    • Wanneer je denkt dat je mogelijk wordt blootgesteld aan een mogelijke infectie, gebruik je handdesinfecterend middel alleen maar om veilig te zijn.
  4. 4 Was huishoudelijke oppervlakken met bleekwater.[20] Een verdunde bleekoplossing is effectief bij het bestrijden van de MRSA-bug in uw huis. Voeg het toe aan uw huishoudelijke routine tijdens uitbraken van de gemeenschap om uw risico op infectie te verminderen.
    • Verdun het bleekmiddel altijd voordat u het gaat schoonmaken, omdat het uw oppervlakken kan verkleuren.[21]
    • Gebruik een verhouding van 1: 4 bleekwater tot water. Voeg bijvoorbeeld 1 kopje bleekmiddel toe aan 4 kopjes water om uw huishoudelijke oppervlakken schoon te maken.
  5. 5 Vertrouw niet op vitamines of natuurlijke therapieën. Studies hebben niet kunnen aantonen dat vitamines en natuurlijke therapieën ons immuunsysteem voldoende kunnen verbeteren om MRSA af te weren. De enige studie die veelbelovend leek, waarbij proefpersonen "megadoses" van vitamine B3 kregen, moest worden ontkend omdat de dosering zelf onveilig was.[22]

Methode vier van vier:
Voorkomen van de verspreiding van MRSA in ziekenhuisinstellingen

  1. 1 Leer het verschil tussen de soorten MRSA. Wanneer patiënten met MRSA het ziekenhuis binnenkomen, is het 'community-acquired'. "In het ziekenhuis verworven" MRSA is wanneer een patiënt in het ziekenhuis komt voor de behandeling van een niet-gerelateerde aandoening, en daarna MRSA krijgt terwijl hij er is. In het ziekenhuis verworven MRSA heeft meestal geen invloed op de huid en de weke delen, dus u ziet vaak niet door de gemeenschap verkregen steenpuisten en abcessen. Deze patiënten vorderen snel tot meer ernstige complicaties.
    • MRSA is een belangrijke oorzaak van vermijdbare sterfte en is een epidemie in ziekenhuizen over de hele wereld.
    • De infectie verspreidt zich snel van patiënt naar patiënt via onbewust ziekenhuispersoneel dat de juiste procedures voor infectiebeheersing niet volgt.
  2. 2 Bescherm jezelf met handschoenen.[23] Als je in een medische setting werkt, ben je absoluut moet draag handschoenen bij interactie met patiënten. Maar net zo belangrijk als het dragen van handschoenen is in de eerste plaats het vervangen van handschoenen tussen patiënten en het grondig wassen van uw handen telkens wanneer u van handschoen wisselt. Als u geen handschoenen verwisselt, kunt u zichzelf beschermen tegen infecties terwijl u de infectie van de ene patiënt naar de andere verspreidt.
    • De protocollen voor infectiebeheersing variëren van afdeling tot afdeling, zelfs binnen hetzelfde ziekenhuis. Er is bijvoorbeeld meer infectie op de intensive care-afdeling (ICU), dus contact- en isolatie-voorzorgsmaatregelen zijn meestal strenger. Medewerkers kunnen naast handschoenen handschoenen en gelaatsmaskers dragen.[24]
  3. 3 Was regelmatig uw handen.[25] Dit is misschien wel de belangrijkste praktijk om de verspreiding van infectieziekten te voorkomen. Handschoenen kunnen niet altijd worden gedragen, dus handen wassen is de eerste verdedigingslinie tegen bacteriën.
  4. 4 Pre-screen alle nieuwe patiënten op MRSA.[26][27] Wanneer u te maken heeft met de lichaamsvloeistoffen van patiënten - of het nu gaat om niezen of opereren - is het het beste om vooraf te screenen op MRSA. Iedereen in een drukke ziekenhuisomgeving is zowel een potentieel risico als mogelijk een risico. De test voor MRSA is een eenvoudig nasaal uitstrijkje dat binnen 15 uur kan worden geanalyseerd. Het screenen van alle nieuwe opnames - zelfs degenen die geen symptomen van MRSA vertonen - kan de verspreiding van infecties verminderen. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat ongeveer 1/4 van de pre-operatieve patiënten die geen symptomen van MRSA hadden, de bacteriën nog steeds droegen.
    • Het screenen van alle patiënten is mogelijk niet redelijk binnen de tijd- en budgetlimieten van uw ziekenhuis. U kunt overwegen om alle chirurgiepatiënten te screenen of met wie het personeel van vloeistoffen in contact moet komen.
    • Als de patiënt MRSA blijkt te hebben, kan het personeel beslissen over een "dekolonisatie" -strategie om besmetting tijdens de operatie / procedure en overdracht naar andere mensen in de gezondheidszorg te voorkomen.[28]
  5. 5 Isoleer patiënten waarvan vermoed wordt dat ze MRSA hebben.[29] Het laatste wat u wilt in een drukke ziekenhuisomgeving is dat een geïnfecteerde patiënt daar om andere redenen in contact komt met niet-geïnfecteerde patiënten. Als kamers met een eenpersoonsbed beschikbaar zijn, moeten vermoedelijke MRSA-patiënten daar worden geïsoleerd. Als dat niet mogelijk is, moeten MRSA-patiënten op zijn minst in quarantaine worden geplaatst in hetzelfde gebied, los van de niet-geïnfecteerde bevolking.
  6. 6 Zorg ervoor dat het ziekenhuis goed bemand is. Wanneer ploegendiensten onderbezet zijn, kunnen overwerkte medewerkers "doorbranden" en de focus verliezen.[30][31] Een goed uitgeruste verpleegster zal de protocollen voor infectiebeheersing waarschijnlijker volgen, waardoor het risico van verspreiding van MRSA door een ziekenhuis wordt verminderd.
  7. 7 Wees alert op tekenen van MRSA in het ziekenhuis. In ziekenhuisomgevingen hebben patiënten meestal niet het vroege abces-symptoom. Patiënten met centrale veneuze lijnen zijn bijzonder kwetsbaar voor MRSA-sepsis en die op ventilators lopen het risico op MRSA-pneumonie.[32] Beide zijn potentieel dodelijk. MRSA kan ook verschijnen als een botinfectie na knie- of heupprothese, of als complicatie van een operatie of een wondinfectie.[33] Deze kunnen ook leiden tot mogelijk dodelijke septische shock.
  8. 8 Volg de procedure bij het plaatsen van centrale veneuze lijnen.[34] Of het nu gaat om het plaatsen van de lijn of het verzorgen ervan, lakse hygiënenormen kunnen het bloed besmetten en infecties veroorzaken. Bloedinfecties kunnen het hart raken en worden vastgezet op de hartkleppen. Dit veroorzaakt "endocarditis", waarbij een groot deel van het besmettelijke materiaal de aandacht trekt. Dit is extreem dodelijk.
    • Behandeling voor endocarditis is chirurgische uitsnijding van de hartklep en een zes weken durende reeks van IV-antibiotica om het bloed te steriliseren.
  9. 9 Neem de tijd om de hygiëne te handhaven bij het omgaan met ventilatoren. Veel patiënten krijgen MRSA-pneumonie op het beademingsapparaat. Wanneer het personeel de ademslang die door de luchtpijp stroomt invoegt of manipuleert, kunnen bacteriën worden geïntroduceerd. In noodsituaties vindt het personeel mogelijk niet de tijd om zijn handen goed te wassen, maar u moet altijd proberen deze belangrijke stap te volgen. Als er geen tijd is om je handen te wassen, doe dan tenminste een paar steriele handschoenen aan.