Neurotische spiertrekkingen, ook wel tics genoemd, zijn onwillekeurige, repetitieve en schokkerige bewegingen die moeilijk of niet te controleren zijn. Ze hebben meestal betrekking op het hoofd, het gezicht, de nek en / of ledematen. Neurotische spiertrekkingen komen vrij vaak voor tijdens de kindertijd en worden vaak gediagnosticeerd als Tourette Syndroom (TS) of Transient Tic Stoornis (TTD) op basis van de ernst en duur van de symptomen.[1] De exacte oorzaken van tics zijn moeilijk te bepalen, maar vaak gerelateerd aan nervositeit, angst of nadelige bijwerkingen van medicijnen. Leren omgaan met zenuwtrekkingen is belangrijk, vooral in de kindertijd, zodat er een betere kans is dat ze beter worden of verdwijnen.

Deel een van de twee:
Omgaan met neurotisch trillen

  1. 1 Wees geduldig en ga niet uit van het ergste. Als je je kind of familielid herhaaldelijk ziet trillen, ga er dan niet van uit dat het een permanent gedrag zal worden. Wees in plaats daarvan geduldig en ondersteunend en probeer te begrijpen hoe stress thuis, op het werk of op school een rol kan spelen. In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnen samentrekkingen tijdens de kindertijd hoe dan ook binnen een paar maanden.[2] Aan de andere kant is het minder waarschijnlijk dat een zenuwtrekking die zich bij een volwassene ontwikkelt zichzelf oplost.
    • Als een persoon een jaar lang een neurotische zenuwtrekking heeft, is TS waarschijnlijker, maar het is nog steeds mogelijk dat het weggaat of milder en gecontroleerder wordt.
    • Emotionele, psychologische en fysieke stressoren zijn gekoppeld aan de meeste neurotische aandoeningen. Neem als zodanig de routine van je kind waar om zijn primaire stressfactoren te begrijpen en indien mogelijk te verlichten.
  2. 2 Raak niet gefrustreerd met de diagnose. Er zijn geen laboratorium- of hersenafbeeldingsproeven gebruikt voor het diagnosticeren van neurotische samentrekkingen, dus de oorzaak kan in de meeste gevallen een beetje een raadsel zijn. Probeer niet gefrustreerd te raken of te veel bezig te zijn met neurotische bewegingen, vooral bij kinderen, omdat ze na een paar maanden of zo vaak verdwijnen.[3] Onderzoek het onderwerp online (met behulp van betrouwbare bronnen) om een ​​beeld te krijgen van de aandoening en hoe vaak deze bij kinderen voorkomt.
    • Ernstige aandoeningen die neurotische spiertrekkingen kunnen veroorzaken, moeten worden uitgesloten door uw arts. Ze omvatten aandachtstekortstoornis (ADHD), onbeheersbare bewegingen als gevolg van een neurologische ziekte (myoclonus), obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en epilepsie.[4]
  3. 3 Schenk er niet te veel aandacht aan. De meeste artsen en psychologen bevelen aan dat familieleden en vrienden niet veel aandacht besteden aan neurotische spiertrekkingen of tics, ten minste in het begin.[5] De redenering is dat te veel aandacht, vooral als het negatief is en gepaard gaat met kleinerende opmerkingen, meer stress kan veroorzaken en de spiertrekkingen kan verergeren. Het is moeilijk om de interesse in iemands probleem in evenwicht te houden, maar niet overboord te gaan met aandacht die het probleem voedt.
    • Probeer het trillen van de persoon niet na te bootsen om grappig of speels te zijn - het kan ze meer zelfbewust of nerveus maken.
    • Als de schokken niet binnen enkele weken verdwijnen, vraag de persoon dan wat hen dwars zit. Herhaalde bewegingen, zoals snuiven en hoesten, kunnen ook worden veroorzaakt door allergieën, chronische infecties of andere ziektes.
    • Beslissen over de behandeling hangt af van hoe ontwrichtend het zenuwtrekkingen zijn van het leven van de persoon, en niet hoe beschaamd je bent.
  4. 4 Overweeg een of andere vorm van counseling of therapie. Als de spiertrekkingen ernstig genoeg zijn om sociale problemen op school of op het werk voor een kind of volwassene te veroorzaken, moet een vorm van counseling of therapie worden gezocht. Therapie omvat meestal een kinderpsycholoog of psychiater die cognitieve gedragsinterventies en / of psychotherapie gebruikt.[6] In de loop van meerdere sessies moet het kind of de volwassene worden vergezeld door een naast familielid of vriend voor ondersteuning.
    • Cognitieve gedragstherapie omvat een gewoonte-omkeertraining, die helpt bij het identificeren van de neiging tot spiertrekkingen of zich herhalend gedrag en die de patiënt vervolgens leert om ze vrijwillig te bestrijden. Tics worden vaak geclassificeerd als "Onvrijwillige" bewegingen in plaats van onvrijwillige, omdat de tics gedurende een bepaalde tijd opzettelijk kunnen worden onderdrukt. Dit resulteert echter vaak in ongemak dat zich opbouwt totdat de tic wordt uitgevoerd.[7]
    • Psychotherapie houdt meer praten met de patiënt in en het stellen van indringende vragen. Het helpt meer met bijbehorende gedragsproblemen, zoals ADHD en OCD.
    • Depressie en angst komen ook vrij vaak voor bij mensen die zenuwtrekkingen ontwikkelen.
    • De meeste spiertrekkingen kunnen niet volledig worden gestopt met therapie, maar het kan minder voor de hand liggend of krachtig worden gemaakt.
  5. 5 Vraag uw arts over medicatie. Er zijn medicijnen op recept om neurotische spiertrekkingen te beheersen en de effecten van gerelateerde gedragsproblemen te verminderen, maar het hangt ervan af of de aandoening als korte of lange termijn wordt beschouwd en of de persoon een kind of een volwassene is.[8] Er worden geen geneesmiddelen gegeven aan kinderen met TTD (tijdelijke of voorbijgaande tics), maar aan degenen met de diagnose van ernstige TS op lange termijn. Psychotrope geneesmiddelen veranderen de symptomen en het gedrag, maar ze hebben vaak ernstige bijwerkingen, dus bespreek de voor- en nadelen met uw arts.
    • Geneesmiddelen die helpen bij het beheersen van zenuwtrekkingen door dopamine in de hersenen te blokkeren, zijn onder meer: ​​fluphenazine, haloperidol (Haldol) en pimozide (Orap). Misschien paradoxaal genoeg omvatten de bijwerkingen een toename van onwillekeurige, repetitieve tics.
    • Botulinum (Botox) -injecties verlammen het spierweefsel en zijn nuttig voor het beheersen van milde en geïsoleerde spiertrekkingen van het gezicht / de hals.
    • ADHD-medicijnen, zoals methylfenidaat (Concerta, Ritalin) en dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine), kunnen soms neurotische spiertrekkingen verminderen, maar ze kunnen ze ook erger maken.
    • Centrale adrenerge remmers, zoals clonidine (Catapres) en guanfacine (Tenex), kunnen impulscontrole bij kinderen verhogen en hen helpen hun woede / woede te verminderen.
    • Middelen tegen epilepsie die worden gebruikt voor epilepsie, zoals topiramaat (Topamax), kunnen ook helpen bij mensen met TS.[9]
    • Helaas is er geen garantie dat medicijnen de symptomen van een neurotische ticstoornis helpen verminderen. Om de incidentie van ongewenste bijwerkingen geassocieerd met medicatie te verminderen, moet de dosering laag beginnen te zijn en langzaam toenemen tot het moment dat bijwerkingen verschijnen en stoppen of afnemen.[10]

Deel twee van twee:
Onderscheidende Tourette's van Transient Tic Disorder

  1. 1 Besteed aandacht aan leeftijd en geslacht. Neurotische spiertrekkingen als gevolg van TS beginnen vaak in de leeftijd van 2-15 jaar, met een gemiddelde leeftijd vanaf ongeveer 6 jaar oud.[11] TS duurt vaak tot in de volwassenheid, maar het begint altijd ergens in de kindertijd. TTD begint ook vóór de leeftijd van 18 jaar, meestal op 5-6 jaar oud, maar duurt minder dan een jaar.[12]
    • Er is veel gelijkenis tussen de twee condities met de leeftijd van aanvang, maar TS begint vaak een beetje jonger vanwege zijn sterkere genetische link.
    • Neurotische spiertrekkingen die beginnen tijdens de volwassenheid worden meestal niet gediagnosticeerd als TS of TTD. De schokken moeten tijdens de kindertijd beginnen om de diagnose TS of TTD te krijgen.
    • Mannen hebben 3-4x meer kans dan vrouwen om TS en TTD te ontwikkelen, hoewel vrouwen hogere incidentie van andere gedrags- / psychologische problemen hebben.[13]
    • TS is erfelijk en er is meestal een genetische link tussen de meeste gevallen.
  2. 2 Merk op hoe lang het trillen duurt. De duur van de neurotische spiertrekkingen is de grootste factor voor het onderscheiden van TS van TTD.[14] Om te worden gediagnosticeerd met TTD moet een kind twitching (tics) vertonen gedurende ten minste 4 weken op dagelijkse basis, maar minder dan een jaar.[15] Voor een diagnose van TS moet het trillen daarentegen meer dan een jaar duren. Daarom is enige tijd en geduld nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.
    • De meeste gevallen van TTD verdwijnen en verdwijnen binnen enkele weken tot maanden.
    • Krampjes die ongeveer een jaar duren, worden "chronische tics" genoemd totdat er voldoende tijd verstrijkt om een ​​diagnose van TS te rechtvaardigen.
    • TTD komt veel vaker voor dan TS - 10% van de kinderen ontwikkelt TTD, terwijl ongeveer 1% van de Amerikanen (kinderen en volwassenen) de diagnose TS heeft.[16] Daarentegen heeft ongeveer 1% van de Amerikanen milde TS.
    • Ongeveer 200.000 worden geschat op ernstige TS (zowel kinderen als volwassenen).[17]
  3. 3 Let op eventuele tics. Als een kind of volwassene de diagnose TS krijgt, moet hij minstens een jaar lang minstens twee motorische tics en minstens één vocale tiek in combinatie vertonen.[18] Veel voorkomende motorische symptomen zijn overmatig knipperen, trillen van de neus, grimassen, lipmekkeren, hoofd draaien of schouders ophalen. Vocalisaties kunnen bestaan ​​uit eenvoudige grunts, herhaalde keelopruiming en het uitschreeuwen van woorden of complexe frases. Talloze soorten motorische en vocale tics kunnen voorkomen bij hetzelfde kind dat TS heeft.
    • De meeste kinderen met TTD hebben daarentegen een enkele motorische tic (twitch) of vocale tic, maar zelden beide tegelijk.
    • Als uw kind of familielid alleen een soort van neurotische spiertrekkingen vertoont, is de kans groot dat er sprake is van een TTD en dat deze zich vrij snel vanzelf oplost (weken of maanden).
    • Wanneer repetitieve woorden en uitdrukkingen worden gesproken, wordt het beschouwd als een complexe vorm van vocalisatie.
  4. 4 Observeer de complexiteit van de spiertrekkingen. TS varieert van mild tot ernstig in termen van repetitieve spiertrekkingen en vocalisaties, en heeft de neiging om meer complexe bewegingen te betrekken. Complexe tics omvatten verschillende lichaamsdelen en ritmische of patroonbewegingen, zoals het hoofd dobberen terwijl de tong uitsteekt, bijvoorbeeld.[19] Kinderen of adolescenten met TTD vertonen daarentegen soms complexe bewegingen, maar lang niet zo vaak als bij TS.
    • De meest voorkomende beginverschijnselen van zowel TS als TTD zijn gezichtstics, zoals snel knipperen van de ogen (een of beide), wenkbrauwen optillen, trillen van de neus, lip uitsteken, grimassen en de tongen uitsteken.
    • De eerste gezichtstics die zich ontwikkelen worden vaak later toegevoegd aan of vervangen door schokkerige bewegingen van de nek, romp en / of ledematen. Een kramp in de nek trekt meestal het hoofd naar één kant.
    • Krampjes van beide condities treden meestal vele malen per dag (meestal in periodes of uitbarstingen van activiteit) bijna elke dag op. Soms zijn er pauzes die een paar uur kunnen duren en niet optreden tijdens het slapen.
    • Neurotische spiertrekkingen zien er vaak uit als echt nerveus gedrag (dus de naam) en kunnen erger worden met stress of angst en beter wanneer het ontspannen en rustig is.
  5. 5 Let op de bijbehorende voorwaarden. Een redelijk betrouwbare voorspeller van mogelijk neurotisch spiertriggedrag is of de persoon andere beperkingen heeft of heeft gehad, zoals ADHD, OCD, autisme en / of depressie.[20] Ernstige problemen op school met lezen, schrijven en / of rekenen kunnen ook risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van neurotisch spiertrekkingen.
    • OCD-gedrag omvat intrusieve gedachten en angst gecombineerd met repetitieve handelingen. Bijvoorbeeld, overmatige bezorgdheid over kiemen of vuil kan geassocieerd worden met herhaaldelijk handen wassen gedurende de dag.
    • Ongeveer 86% van de kinderen met TS heeft ook minstens één extra mentale, gedrags- of ontwikkelingsstoornis, meestal ADHD of OCD.[21]