Body dysmorphic disorder (BDD) is een psychische aandoening die miljoenen mensen leed berokkent, maar die weinig aandacht van het grote publiek heeft gekregen. BDD is een chronische psychische aandoening gerelateerd aan Obsessive Compulsive Disorder (OCS) waarbij een lichamelijke afwijking, ondergeschikt of ingebeeld, genoeg schaamte en ongemak veroorzaakt om de dagelijkse werking van de lijders ernstig te belemmeren.[1] Je vraagt je misschien af waarom je niet kunt stoppen met obsesseren over hoe je eruit ziet, waarom je niet kunt stoppen met in de spiegel kijken, of waarom je niet kunt stoppen met het plukken van je huid. Als je het gevoel hebt dat je onophoudelijke interesse in je uiterlijk je leven beheerst en veel ellende veroorzaakt, heb je mogelijk BDD. Hier is een basisgids om u te helpen leren omgaan met de aandoening.
Deel een van de drie:
Nieuwe percepties verkrijgen
-
1 Neem een koude, harde blik op je overtuigingen met betrekking tot je uiterlijk. Het is bijna onmogelijk om met BDD om te gaan als je je niet bewust bent van de precieze inhoud van je obsessieve gedachten.[2] Dit komt omdat als deze gedachten niet worden onderzocht en veranderd, ze zullen doorgaan ondanks gedragsveranderingen die je kunt maken.
- Enkele veelvoorkomende aan het uiterlijk gerelateerde veronderstellingen waaraan BDD-patiënten vasthouden, zijn onder meer:[3]
- "Als mensen de echte ik zien, dan zullen ze worden afgewezen."
- "Als ik het probleem kan zien, moet iedereen het ook merken."
- "Als ik mijn normen versoepel, dan zal ik mezelf laten gaan."
- "Als ik er niet perfect uitzie, zal niemand van me houden."
- "Als ik er aantrekkelijk uitzie, dan zal ik succesvol zijn in het leven."
- "Als ik lelijk ben, dan heb ik geen waarde."
- Enkele veelvoorkomende aan het uiterlijk gerelateerde veronderstellingen waaraan BDD-patiënten vasthouden, zijn onder meer:[3]
-
2 Train je geest om positieve evaluaties van jezelf te maken in sociale situaties. Veel mensen die omgaan met BDD hebben de neiging de waarschijnlijkheid te overschatten dat anderen op een negatieve manier op hun uiterlijk reageren, onderschatten hun vermogen om hiermee om te gaan als dit zich zou voordoen, en geven geen prijs aan informatie die suggereert dat de dingen niet zo slecht zullen zijn als ze voorspelden.[4] Deze vooroordelen kunnen worden gecorrigeerd door gewoon te weten dat het vaak voorkomende fouten zijn.
- Als u bijvoorbeeld op een sociale bijeenkomst bent, besteedt u tijd aan het concentreren op hoe weinig mensen negatieve opmerkingen hebben gemaakt over uw uiterlijk en hoe positief mensen hebben gereageerd op uw aanwezigheid op het evenement of hoe vaak u bent gecomplimenteerd.
-
3 Brainstorm andere manieren om uw uiterlijk te begrijpen.[5] Ook al kan het moeilijk zijn, durf de advocaat van de duivel te spelen en je eigen overtuigingen uit te dagen. Overweeg de manier waarop u uw eigen uiterlijk evalueert door realistisch te denken over de mening van anderen over u, en over hoe belangrijk uiterlijk in het algemeen is.
- Als je overtuigingen hebt dat je uiterlijk je als persoon voorschrijft, moet je jezelf aan de vele kwaliteiten herinneren die dat zijn u waarde in anderen. Merk op dat deze andere kwaliteiten niet worden beïnvloed door uiterlijk en dat je zelf het vermogen hebt mensen te waarderen, afgezien van hoe ze eruit zien.
-
4 Concentreer u op wat u naar de tafel brengt. Vergelijkend denken (d.w.z. "Ben ik min of meer mooier dan __?") Is een van de belangrijkste manieren waarop we onrealistische verwachtingen voor onszelf ontwikkelen. Door volledig de kwaliteiten en vonken te ontdekken die uniek "jij" zijn, zal het veel moeilijker zijn om je te concentreren op wat je niet hebt.
- Dit kan vooral moeilijk zijn gezien het feit dat veel BDD-patiënten veelvuldig gerustgesteld worden over hun uiterlijk dat geen impact lijkt te hebben.[6]
Tweede deel van de drie:
BDD-gedrag wijzigen
-
1 Maak een lijst van uw rituelen en gedragingen rondom uw uiterlijk. Zonder levendige duidelijkheid over wat het is dat je doet als reactie op opdringerige gedachten over hoe je eruit ziet het zal heel moeilijk zijn om in te grijpen. Voordat u gedragsveranderingen aanbrengt, wat vaak een pijnlijk proces kan zijn, noteer dan het dagelijks gedrag dat herleidbaar is tot de stoornis en de frequentie waarmee u ze doet. Geef alleen een lijst met gedragingen die zo vaak voorkomen dat uw dagelijks leven (sociaal, werk, school, persoonlijk onderhoud) wordt aangetast.
- De meest gebruikelijke gewoonten die BDD vergezellen zijn:[7]
- Je uiterlijk controleren op reflecterende oppervlakken.
- Jezelf controleren door je huid met je vingers te voelen.
- Snijden of friemelen met je haar, altijd in een poging om het te perfectioneren.
- Pluk je huid om het gladder te maken.
- Jezelf vergelijken met modellen in tijdschriften of mensen op straat.
- Regelmatig praten over je uiterlijk met anderen.
- Uw uiterlijk camoufleren of anderszins verbergen.
- De meest gebruikelijke gewoonten die BDD vergezellen zijn:[7]
-
2 Maak uzelf vertrouwd met uw persoonlijke triggers. Je persoonlijke triggers zijn situaties, mensen, objecten en herinneringen die de obsessieve gedachten en gedragingen veroorzaken die BDD vergezellen.[8] Door aandacht te schenken aan de momenten waarop je wordt overgenomen door opdringerige gedachten en gedrag, kun je een duidelijker beeld krijgen van (1) de ervaringen die je misschien helemaal wilt vermijden en (2) de emotionele "ins" die je zullen helpen bereiken de wortels van de angsten en overtuigingen geassocieerd met BDD.
- Houd er rekening mee dat u misschien wilt meten hoe u kennis van uw triggers gebruikt op basis van het intensiteitsniveau van de stoornis. Als je in de greep bent van BDD, hetzij huisgebonden of in de obsedivemodus 24/7, ben je misschien te gevoelig om de wortels van het probleem te verkennen. Het zal gemakkelijker zijn om wat afstand te nemen door pijnlijke triggers te vermijden voor diep ingaan.
-
3 Stel jezelf bloot aan situaties uit de echte wereld die tegen je overtuigingen aankijken. Er zijn een aantal manieren waarop je jezelf realiteitscontroles kunt geven, waarvan de meesten te maken hebben met iets eng en ongemakkelijks, gerelateerd aan je BDD-gedachten of -gedrag. Dit moment zal je dan helpen beseffen dat het gevreesde gedrag niet zo slecht is als je dacht dat het was. Bovendien zult u de twijfelachtige aard van uw waargenomen gebreken zien.[9]
- Bijvoorbeeld, een meisje dat zich bezighoudt met een lichte bobbel in haar maag kan gevraagd worden om in het openbaar een strak passend t-shirt te dragen en dan te kijken hoeveel mensen werkelijk naar haar maag staren. Rechtstreeks kijken naar de ongelijkheid tussen wat u zien en wat anderen het doen kan een sterke motivator zijn voor het veranderen van overtuigingen.
- Houd er rekening mee dat het doel van deze oefening is om je diep te rammelen. Dat gezegd hebbende, verwacht niet dat je jezelf op deze manier blootstelt zonder significante niveaus van nood. Volgens de meeste psychotherapeuten is deze graad en soort nood een noodzakelijk maar ongemakkelijk onderdeel van het genezingsproces.[10]
- Bijvoorbeeld, een meisje dat zich bezighoudt met een lichte bobbel in haar maag kan gevraagd worden om in het openbaar een strak passend t-shirt te dragen en dan te kijken hoeveel mensen werkelijk naar haar maag staren. Rechtstreeks kijken naar de ongelijkheid tussen wat u zien en wat anderen het doen kan een sterke motivator zijn voor het veranderen van overtuigingen.
-
4 Houd een stabiele dagelijkse routine. Door een vertrouwde routine te hebben van dingen die je doet, vooral 's ochtends als je je dag begint, bespaar je jezelf de angst kleine keuzes te moeten maken over wat er moet gebeuren. Vergeet niet dat er troost te halen is uit het goed verzorgen van de kleine dingen, zoals het water geven van de planten direct na het genieten van uw kop koffie in de ochtend.[11]
-
5 Verhoog uw zelfzorg. Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw relatie met uzelf tijdens het omgaan te verbeteren. Hieronder volgen alle dingen waarmee u uzelf kunt laten zien dat u om u geeft en die een actieve interesse hebben in uw eigen welzijn:[12]
- Eet voedzaam voedsel.
- Krijg voldoende rust.
- Neem een nieuwe hobby, zoals tuinieren of koken.
- Word lid van een leesclub of een andere groepsgerichte activiteit.
-
6 Introduceer meer activiteit in uw leven. Lichaamsbeweging en lichaamsbeweging kunnen helpen bij het behandelen van veel BDD-symptomen, zoals depressie, stress en angst. Overweeg wandelen, joggen, zwemmen, tuinieren of een andere vorm van lichamelijke activiteit opnemen die je leuk vindt.[13]
-
7 Een dagboek bijhouden. Een dagboek kan een betrouwbare manier zijn om angst, woede en andere emoties tot uitdrukking te brengen.[14] Door de eb en vloed van je gevoelens bij te houden, leer je meer over jezelf en de patronen die je wilt overwinnen.
Derde deel van de drie:
Op zoek naar communautaire en professionele ondersteuning
-
1 Deel uw verhaal met een gemeenschap van andere patiënten en goede vrienden en familie. Omdat schaamte, afkeer en angst de emotionele componenten zijn die voorkomen bij BDD, kan isolatie een van de grootste obstakels zijn om het hoofd te bieden.[15]
- Als je je openstelt voor mensen in je leven, zul je merken dat fair-weather-vrienden geen adequate ondersteuningssystemen zijn, maar degenen die onvoorwaardelijk accepteren, zullen je helpen om jezelf op een vergelijkbare manier te behandelen. Denk goed na over wie je het meest in jezelf voelt, niet alleen mensen van wie je lof vindt, voordat je ze deelt.
- Houd er rekening mee dat het doel van het vinden van een gemeenschap van mensen met gemeenschappelijke problemen niet nuttig zal zijn als het wordt gebruikt als platform om de onzekerheden van leden te bevredigen en ontevredenheid over het uiterlijk te bevestigen. Het idee is om hetzelfde te delen gevoelens, geen evaluaties, oordelen of andere gedachten. Als je merkt dat mensen per ongeluk hun favoriete manieren delen om zichzelf te beoordelen in plaats van het omgaan met vaardigheden, wil je misschien opnieuw gaan deelnemen aan die community.
-
2 Lees meer over de diepe sociale problemen die aan BDD ten grondslag liggen. Natuurlijk wordt BDD door individuele mensen geleden, maar waarom hier? Waarom nu? De grote nadruk op lichaamsvorm, grootte en functies komt niet naar voren zonder een sociale context voor deze accenten.[16] Het verkrijgen van inzicht in het waarom en hoe deze standaarden zich ontwikkelden, kan een grote mate van comfort bieden, waardoor de zelfbeschuldiging, twijfel en schaamte die voortkomt uit het internaliseren van deze problemen als persoonlijke obsessies verder wordt weggenomen. Literatuur over BDD is hier te vinden: [1].
- Dit is een geavanceerde coping-vaardigheid die goed geschikt is voor mensen die al nieuwsgierig zijn naar de werking van de sociale wereld. Houd er rekening mee dat in sommige gevallen het erkennen van het bestaan van het probleem in de samenleving, bovenop het bestaan in zichzelf, kan leiden tot verdere ontkenning van de eigen symptomen.
-
3 Zoek een specialist voor geestelijke hulp. Een therapeut die bekend is met BDD, of soortgelijke stoornissen behandelt (OCD, eetstoornissen, enz.) Kan u helpen de symptomen van BDD te overwinnen, waardoor u de copingvaardigheden die u alleen voortbrengt aanzienlijk versterkt. Je kunt lijsten van klinieken en therapeuten vinden op websites als [2].
- Het is zeer waarschijnlijk dat uw therapeut een combinatie van cognitieve gedragstherapie en medicatie zal voorschrijven. SSRI's zijn het meest voorgeschreven farmaceutische medicijn voor BDD. SSRI's worden ook gebruikt voor de behandeling van depressie, angst en obessieve-compulsieve stoornis.[17]