Transdermale fentanyl-patches zoals Duragesic en Ionsys kunnen een krachtige afhankelijkheid creëren. Ze kunnen onaangename bijwerkingen veroorzaken zoals angst, verwarring, duizeligheid en maagpijn.[1] Mogelijk krijgt u fentanyl voorgeschreven als u chronische pijn heeft. Fentanyl wordt alleen voorgeschreven aan "opioïdtolerante" patiënten die andere vormen van narcotische pijnverlichting hebben gebruikt.[2]. Als u met fentanyl werd behandeld en het niet langer nodig hebt of als u doorlopend pijnmedicatie nodig hebt, maar u niet langer fentanyl wilt gebruiken, overleg dan met uw arts over het geleidelijk verlagen van uw dosis of het overschakelen van uw medicatie. Als u verslaafd bent geraakt aan fentanyl, alleen of in combinatie met andere narcotica, neem dan contact op met uw arts of laat u evalueren in een revalidatiecentrum.

Methode één van de drie:
Uw dosis verlagen

  1. 1 Praat met uw arts. Fentanyl is een krachtig medicijn en het is tijdrovend en ondersteunend om eraan te komen. Als u regelmatig fentanyl gebruikt, probeer dan niet om zelf met fentanyl af te komen, aangezien u ernstige ontwenningsverschijnselen kunt ondervinden.[3] Uw arts zal een schema opstellen waarmee u uw dosering geleidelijk kunt verlagen.
  2. 2 Verkrijgen van een recept voor lagere doses. Uw arts zal u pleisters voorschrijven in lagere doses dan de pleisters die u heeft. Gebruik deze patches. Probeer uw dosis niet te verlagen door uw pleisters in twee helften of vierkanten te snijden. Fentanyl-pleisters kunnen hun medicijn sneller afgeven wanneer ze worden gesneden, wat een overdosis en hartfalen kan veroorzaken.[4]
    • Vrijwel alle fentanyl-pleisters zijn 'reservoir'-patches, wat betekent dat het medicijn binnenin wordt gepoold en snel wordt vrijgegeven wanneer de pleister wordt doorgesneden.
    • Knip geen matrixsysteempatches. Sommige gebruikers denken dat dit kan worden gedaan, maar de fabrikant waarschuwt ervoor en geen enkele studie adviseert dit.[5]
    • Het afsnijden van een pleister kan ook de hechtingskracht ervan beschadigen, waardoor deze los zou kunnen raken terwijl u slaapt en de effectiviteit ervan verstoort.
  3. 3 Volg een schema. Uw arts zal u waarschijnlijk een schema geven dat uw dosering na verloop van tijd verlaagt. Dit kan weken of maanden duren, afhankelijk van de aard van uw pijn en de duur van uw fentanylgebruik. Als u bijvoorbeeld een pleister van 50 mcg gebruikt, kunt u na twee weken overschakelen naar een 25 mcg, twee weken later een 12 mcg.
  4. 4 Neem andere medicijnen. Uw arts kan u andere geneesmiddelen voorschrijven die u kunnen helpen om van fentanyl af te komen. Dit kan pijnmedicatie zijn om te helpen bij doorbraakpijn, zoals Vicodin. U kunt ook anti-angstmedicatie krijgen om het schudden en andere ontwenningsverschijnselen onder controle te houden. Gebruik deze zoals voorgeschreven.
  5. 5 Laat het gaan. Wanneer u uw laatste 12mcg-pleister aanbrengt, laat u hem aan totdat hij eraf valt. Zelfs als je ze elke 72 uur hebt veranderd, laat je de laatste patch op totdat deze er vanzelf uit komt. Omdat het geneesmiddel het zwakst is wanneer uw pleister het oudst is, zal het u milder laten vallen dan wanneer u de pleister plotseling zou verwijderen.
  6. 6 Bereid je voor op opname. Fentanyl is fysiek verslavend en kan psychologisch verslavend worden. Bereid u voor op ernstige ontwenningsverschijnselen terwijl u uw dosis verlaagt. Neem vrijaf van het werk als je in loondienst bent. De eerste 48 uur nadat de fentanyl je systeem verlaat zijn de ergste en na die tijd zal de ontwenning zijn hoogtepunt hebben bereikt en zullen de symptomen beginnen af ​​te nemen. Zorg ervoor dat u het nummer van uw arts bij de hand heeft, zodat u haar kunt raadplegen als u zich zorgen begint te maken.
    • Maak een comfortabel nest voor jezelf voor het ergste. Was je zachtste kleding, huur films en bereid de voedingsmiddelen die je kunt eten, zelfs als je misselijk bent van pijn.
    • Laat indien mogelijk vrienden en familie om hulp vragen.
    • Ga online en word lid van een forum voor huidige en voormalige fentanylpatiënten. Forums met gebruikers over de hele wereld zijn een geweldige bron voor slapeloze nachten veroorzaakt door terugtrekking.
    • Naarmate de ontwenningsverschijnselen verminderen, zal lichte lichaamsbeweging u helpen gecentreerd te blijven. Maak een wandeling rond het blok. Doe yoga-oefeningen of stretch thuis, of in de klas als je er zin in hebt.
  7. 7 Pas op voor bijwerkingen. Als u na het gebruik van fentanyl lastige bijwerkingen krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Hallucinaties, pijn op de borst, flauwvallen, stemmingswisselingen, moeite met lopen, spreken of urineren, snelle gewichtstoename en bloed spugen worden allemaal beschouwd als zorgwekkende symptomen. Als u denkt dat u een aanval heeft gehad, bel dan een ambulance en ga onmiddellijk naar de spoedzorg.[6]
    • Andere bijwerkingen kunnen zijn: toegenomen zweten, verhoogde hartslag, angst, rusteloosheid en maagpijn.

Methode twee van drie:
Pijnstillers overschakelen

  1. 1 Praat met uw arts. Als u uw pleister niet leuk vindt en een andere methode voor pijnbehandeling wilt gebruiken, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar een ander pijnmedicijn. Als u naar een lagere dosis wilt overschakelen, kan uw arts ervoor kiezen om u over te schakelen naar een gelijkwaardige hoeveelheid van een nieuw opioïd, en u daarvan af te brengen.
    • Afhankelijk van het soort pijn waarin u zich bevindt, de bijwerkingen die u wilt vermijden en de medicijnen die onder uw verzekering vallen, zal uw arts u adviseren over het juiste alternatief en een omzettingsplan opstellen.
    • Uw arts wil mogelijk overstappen naar orale morfine, oxycodon of methadon.
    • Wissel niet met medicijnen of stop niet met het innemen van uw medicatie voordat u uw arts heeft geraadpleegd.
  2. 2 Wacht tot het medicijn bij u thuis is. Wanneer uw arts een nieuw geneesmiddel voorschrijft, kan hij u adviseren om uw dosis fentanyl te verminderen. Zorg ervoor dat u niet begint met het verlagen van uw dosis totdat uw vervangende medicatie bij u thuis is aangekomen. Een recept garandeert geen bevalling. U riskeert pijn als u uw dosering fentanyl verkort en uw nieuwe geneesmiddel niet op tijd arriveert.[7]
  3. 3 Verwijder de pleister. Wanneer het geneesmiddel bij u thuis is en uw arts u de bestelling heeft gegeven, verwijder dan uw pleister. Gooi het op een veilige manier weg zoals je altijd doet. Uw arts kan u adviseren te wachten tot u uw huidige pleister bent doorgesleten en het loskomt. Ze kan u ook adviseren niet te wachten. Volg de instructies van uw arts met betrekking tot de timing.
  4. 4 Fase in uw nieuwe medicatie. Wanneer u de pleister verwijdert, bevindt de fentanyl zich nog steeds in uw systeem, zodat u in eerste instantie niet zoveel van uw nieuwe medicatie hoeft te gebruiken. Uw arts zal u een "rescue" opioïde voorschrijven gedurende de eerste 12 uur nadat uw pleister is verwijderd. Na deze 12 uur krijgt u waarschijnlijk te horen dat u 50% van uw nieuwe dosis moet nemen. Na 24 uur begint u 100% van uw nieuwe dosis in te nemen.
    • Na de eerste 12 uur kunt u nog steeds uw "rescue" -opioïde gebruiken als u een pijncrisis ondervindt.
  5. 5 Opvolgen. Plan een vervolgafspraak met uw arts voordat u een week van uw pleister bent geweest. Het kan enige tijd duren voordat uw nieuwe medicatie begint te werken of het kan in het begin goed werken en daarna niet meer effectief zijn. Zorg ervoor dat u over een middel beschikt om naar het ziekenhuis te gaan als u een crisis ervaart die uw opioïde niet kan dekken.
    • Als u merkt dat u verslaafd raakt aan uw fentanylpleister, overweeg dan om een ​​revalidatieprogramma te starten.
    • Bereid je voor op opname. Zelfs als u nieuwe medicatie gebruikt, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren. Neem de tijd vrij om te wennen aan uw nieuwe medicatie en familie- en vriendenondersteuning te winnen.

Methode drie van drie:
Een verslaving uitschakelen

  1. 1 Erken een verslaving. Fentanyl is zeer verslavend. Als u uw recept gebruikt nadat uw arts heeft aanbevolen dat u stopt of de niet-ondersteunde beslissing neemt om uw dosering te verhogen, vraag uzelf dan af of u verslaafd bent. Als u merkt dat u uw fentanyl-gebruik verbergt of anderszins surreptitiously of oneerlijk handelt om fentanyl te verkrijgen of te gebruiken, bent u mogelijk verslaafd. Als u fentanyl gebruikt dat u van iemand anders dan uw arts krijgt, bent u waarschijnlijk verslaafd.
    • Fentanyl wordt vaak gestolen uit ziekenhuizen, apotheken en verpleeghuizen.[8]
    • Op straat staat fentanyl bekend als 'rizzle', 'edelstenen', 'porselein', 'danskoorts', 'goodfella', 'porseleinmeisje', 'TNT', 'tango', 'apache' en andere namen. Het wordt alleen verkocht of gemengd met andere drugs.
    • Als u merkt dat u fentanyl koopt bij dealers, overweeg dan om een ​​detoxcentrum te bezoeken.
  2. 2 Zorg voor intramurale zorg. Ga naar een intramurale faciliteit voor een meeslepende revalidatie-ervaring. In een intramurale instelling bent u in het gezelschap van andere patiënten. U hebt toegang tot therapeuten en 24-uurszorg. Uw verblijfsduur is afhankelijk van uw behoeften. Na uw ontgifting, die een week kan duren, kunt u ergens tussen drie weken en drie maanden verblijven.[9]
    • Begeleide detoxificatie is veiliger dan ongecontroleerde ontgifting, en uw arts kan dit aanbevelen.
    • Intramurale zorg is een goede optie voor patiënten wier thuisleven ofwel onstabiel of storend is.
    • Overweeg om lid te worden van een bijeenkomstgroep of om een ​​polikliniekprogramma te bekijken om terugval te voorkomen na het voltooien van een klinische behandeling.
  3. 3 Zorg voor extramurale zorg. Er zijn verschillende soorten poliklinische programma's om uit te kiezen. "Intensieve programma's" komen meerdere keren per week bijeen gedurende enkele uren per sessie en richten zich op het voorkomen van terugval. "Gedeeltelijke ziekenhuisopname" brengt u een bezoek aan een ziekenhuis voor meerdere uren per dag drie tot vijf dagen per week. Therapie en 12-stappenprogramma's zoals Narcotics Anonymous worden ook als poliklinische behandeling beschouwd.[10]
    • Als u geen intramurale zorg kunt betalen of geen werk kunt verzetten, overweeg dan ambulante zorg.
    • Als u na het afkicken van een verslaving permanente zorg nodig heeft, overweeg dan poliklinische zorg.
    • Als uw huisleven stabiel en ondersteunend is en u vindt dat u de blijvende steun van uw vrienden en familie nodig hebt om zich te wijden aan rehabilitatie, overweeg dan ambulante zorg.
  4. 4 Neem methadon of buprenorfine. Praat met uw arts of een revalidatie specialist over het nemen van methadon of buprenorfine om uw verslaving te verminderen. Zoek een methadon- of buprenorfine-centrum bij u in de buurt en vraag om een ​​klinische evaluatie. Als u al een lange tijd opioïden zoals fentanyl gebruikt, is methadon mogelijk effectiever dan buprenorfine.[11]
  5. 5 Zoek betaalbare revalidatie. Veel revalidatiecentra zijn door de overheid gefinancierd of zonder winstbejag. Ze kunnen hun diensten gratis aanbieden of op een glijdende schaal opladen op basis van uw inkomen. Bijna alle revalidatiecentra bieden enige financiële ondersteuning. Poliklinische zorg en methadon- of buprenorfinebehandelingen kunnen mogelijk goedkoper zijn dan klinische programma's.[12]Als u gratis of tegen lage kosten wilt revalideren in de Verenigde Staten, neemt u contact op met de Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
    • U kunt ook lokale behandelcentra opzoeken met de Behavioral Health Treatment Services Locator op hun website.
    • U kunt ook hun website gebruiken om centra bij u in de buurt te zoeken die methadon en buprenorfine afgeven.