Het meten van het longvolume wordt meestal gedaan als onderdeel van het testen van de longfunctie, wat vaak nodig is voor mensen met longaandoeningen zoals astma, COPD en emfyseem. Bepaalde longvolumes kunnen worden gemeten tijdens reguliere spirometrietests, maar het berekenen van het resterende longvolume vereist speciale technieken.[1] Het resterende longvolume vertegenwoordigt de hoeveelheid lucht die in uw longen is achtergebleven na geforceerde uitademing (zo veel mogelijk uitademen). Het resterende longvolume wordt niet direct gemeten, maar kan worden berekend met behulp van speciale methodieken. Restrictieve longziekten, zoals pulmonaire fibrose, asbestose en myasthenia gravis worden gekenmerkt door verminderde resterende longvolumes.
Deel een van de twee:
Longvolumes begrijpen
-
1 Realiseer u dat het resterende longvolume niet uw ademvolume is. Ademhalingsfrequentie is het aantal ademhalingen dat u in een minuut neemt. Bij de geboorte varieert de gemiddelde humane ademhalingsfrequentie van 30 - 60 ademhalingen per minuut, terwijl deze veel lager is bij 12 - 20 ademhalingen per minuut bij volwassenen.[2] Het teugvolume is de hoeveelheid lucht die wordt ingeademd of uitgeademd tijdens normale ademhaling (ademhaling), die bij mannen en vrouwen ongeveer 0,5 L bedraagt.
- Tidal volumes nemen toe tijdens diepe slaap en met ontspanning, maar nemen af met stress, nervositeit en paniekaanvallen.
- In tegenstelling hiermee fluctueert het resterende longvolume niet met toestanden van bewustzijn of gemoedstoestand.
- Mannen hebben iets hogere restvolumes omdat ze de neiging hebben om grotere lichamen en longen te hebben.
-
2 Weet dat het resterende longvolume niet hetzelfde is als functionele restcapaciteit. Wanneer je uitademt terwijl je normaal ademt, wordt het volume van de lucht in je longen de functionele restcapaciteit genoemd NIET uw restvolume.[3] In plaats daarvan is het restvolume de lucht die in uw longen achterblijft na een geforceerde uitademing, die indirect de sterkte van uw ademhalingsspieren (diafragma, intercostale spieren, etc.) en de gezondheid van uw longweefsels meet.
- Ondiepe ademhaling (bijvoorbeeld door astma) resulteert in een grotere functionele restcapaciteit, terwijl een groter residueel longvolume een teken is van goede conditie en gezond longweefsel.
- De gemiddelde functionele restcapaciteit is ongeveer 2,3 liter lucht bij mannen en 1,8 liter bij vrouwen.
- Daarentegen is het resterende longvolume altijd lager dan de functionele restcapaciteit - 1,2 l voor mannen en 1,1 l voor vrouwen.
-
3 Onthoud dat het resterende longvolume niet eenvoudig te meten is. Hoewel het resterende longvolume de hoeveelheid lucht is die in uw longen achterblijft nadat u volledig uitademt, is de realiteit dat het praktisch onmogelijk is om dit zelfstandig te doen. Als zodanig is het resterende longvolume niet gemeten zoals het ademvolume bijvoorbeeld; in plaats daarvan moet de berekening worden uitgevoerd via indirecte methoden zoals gesloten circuitverdunning (inclusief heliumverdunning), stikstofuitvloeiing en bodyplaatmografie.[4]
- Bij gebrek aan speciale testen kan het resterende longvolume worden geschat op basis van een lichaamsgewicht of vitale capaciteit, evenals de lengte, het gewicht en de leeftijd van de persoon; deze schattingen zijn echter niet bijzonder nauwkeurig en niet zo nuttig voor het bepalen van longziekten.
- Het resterende longvolume wordt verminderd met restrictieve longziekte, maar het verandert ook enigszins in reactie op zwangerschap, significante gewichtstoename en spierzwakte als gevolg van veroudering.
Deel twee van twee:
Restlongvolume berekenen
-
1 Ontvang een verwijzing naar een medisch specialist die een heliumverdunningstest kan uitvoeren. Als uw huisarts denkt dat u een beperkende longziekte heeft, zullen zij u doorverwijzen naar een longarts, ook bekend als longarts, voor verder onderzoek. De longarts kan een heliumverdunningstest uitvoeren. Deze inert gasverdunningsmethode maakt gebruik van helium om uw resterende longvolume direct te identificeren. Om de test te starten, ademt u normaal uit en wordt u vervolgens verbonden met een gesloten systeem met bekende volumes helium en zuurstof.[5] Eenmaal verbonden, ademt u het helium in en wordt de uitgeademde hoeveelheid gemeten. Het verschil tussen de twee volumes helium is een vrij nauwkeurige schatting van je resterende longvolume.
- Helium is een inert, kleurloos, geurloos, smaakloos gas en is niet giftig voor uw longen, dus er zijn geen gezondheidsrisico's verbonden aan dit onderzoek.
- Deze techniek onderschat mogelijk het resterende longvolume omdat het alleen het longvolume meet dat communiceert met de luchtwegen. Dit kan problematisch zijn voor patiënten met ernstige luchtwegbeperkingen.
-
2 Overweeg de stikstof-wash-outtechniek. U hebt ook een verwijzing nodig naar een longarts om deze test te laten uitvoeren, die de lucht meet die in uw geleidende luchtwegen achterblijft. Om de test te starten, ademt u normaal uit en wordt u vervolgens verbonden met een spirometer die 100% zuurstof bevat. Je ademt dan diep in en ademt zo krachtig mogelijk uit, en de spirometer meet de hoeveelheid uitgeademde stikstof in vergelijking met het hele volume uitgeademde lucht.[6] De helft van het percentage uitgeademde stikstof stelt de arts in staat om de hoeveelheid afgevoerd gas te bepalen, wat gelijk is aan het resterende longvolume.
- Bedenk dat de lucht die we normaal inademen ongeveer 21% zuurstof en 78% stikstof is.[7] Deze test dwingt je 100% zuurstof te ademen en meet vervolgens de hoeveelheid uitgeademde stikstof, waarvan een vooraf bepaald percentage het restvolume van de longen vertegenwoordigt.
- Net als de heliumverdunningstechniek kan stikstofuitwaseming ook het resterende longvolume onderschatten bij patiënten met ernstig beperkte luchtstroming.
-
3 Laat een plethysmografie maken voor de beste nauwkeurigheid. Deze zeer nauwkeurige methode voor het meten van resterend longvolume maakt gebruik van een plethysmograaf, die een ingesloten instrument is (een kleine kamer waarin u zit) die wordt gebruikt voor het opnemen van de volumeverandering van een orgel.Als je eenmaal in een luchtdichte plethysmograaf bent - het ziet er ongeveer uit als een kleine telefooncel - wordt je gevraagd om normaal uit te ademen en dan in te ademen tegen een gesloten mondstuk. Naarmate uw borstwand groter wordt, stijgt de druk in de plethysmograaf, die wordt berekend.[8] Dan adem je zo hard als je kunt uit het mondstuk. Het verschil in druk vertegenwoordigt uw resterende longvolume.
- Body plethysmografie maakt gebruik van de gaswet van Boyle (druk en volume van een gas hebben een omgekeerde relatie als de temperatuur constant is) om het resterende longvolume en andere longvolumes te bepalen.
- Body plethysmografie wordt als nauwkeuriger beschouwd dan gasverdunningsmethoden voor het berekenen van longvolumes, vooral als de long wordt belemmerd.[9]