Bilirubine wordt geproduceerd als een bijproduct van de vervanging van oude bloedcellen door nieuwe bloedcellen. De lever is verantwoordelijk voor het verbreken van bilirubine tot een vorm die kan worden uitgescheiden.[1] Verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) leiden tot geelzucht (geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen) en duiden op leverproblemen.[2] Veel baby's ervaren geelzucht tijdens de eerste levensweek.[3] Volwassenen kunnen ook verhoogde niveaus van bilirubine ervaren als gevolg van leveraandoeningen.[4] Behandelingen verschillen tussen baby's en volwassenen met bilirubine. Door meer te leren over de effecten en oorzaken van bilirubine bij zowel volwassenen als baby's, zult u de aandoening het best kunnen identificeren en behandelen.

Deel een van de twee:
Verlaag de Bilirubine-spiegel bij baby's

  1. 1 Evalueer de risicofactoren van uw kind voor hyperbilirubinemie. De factoren die tot hoge niveaus van bilirubine leiden, kunnen erfelijk, milieugebonden of gerelateerd aan andere gezondheidsproblemen zijn.
    • Baby's die te vroeg geboren worden, zullen minder snel bilirubine kunnen verwerken omdat hun levers niet voldoende ontwikkeld zijn.[5]
    • Baby's van wie de bloedgroep incompatibel is met het type van de moeder - bekend als ABO-incompatibiliteit - kunnen worden geboren met hogere niveaus van bilirubine in hun bloed.[6]
    • Als de baby tijdens de geboorte aanzienlijk gekneusd is, kan de afbraak van rode bloedcellen de bilirubinewaarden verhogen.[7]
    • Baby's kunnen om twee redenen "moedermelk geelzucht" ontwikkelen: de aanwezigheid van bepaalde eiwitten in de moedermelk, of de baby die niet genoeg melk krijgt, wat leidt tot uitdroging.[8]
    • Sommige baby's kunnen lever-, bloed- of enzymproblemen hebben of andere medische problemen die kunnen leiden tot verhoogd bilirubine. Ook kunnen baby's een infectie hebben die een verhoogd bilirubine kan veroorzaken.[9]
  2. 2 Geef je baby regelmatig te eten. Uw arts kan adviseren om een ​​zuigeling maximaal 12 keer per dag geelzucht te geven. [10]
    • Omdat de zuig- en zuigproblemen ertoe kunnen leiden dat het kind minder moedermelk krijgt, moet u de hulp inroepen van een lactatiekundige die is opgeleid om moeders te helpen hun baby te voeden.[11]
    • Het vaker voeden van de baby zal de stoelgang stimuleren, waardoor bilirubine wordt geëlimineerd.[12]
    • Als verhoogde borstvoeding de bilirubinespiegel niet verlaagt, kan uw kinderarts u aanraden het voedingspatroon van de baby aan te vullen met een formule of afgekolfde moedermelk.[13]
  3. 3 Vraag uw kinderarts naar fototherapie. Fototherapie houdt in dat het kind wordt blootgesteld aan licht in het blauwgroene spectrum.[14] De lichtgolven passeren het lichaam van de baby en in het bloed, waar het het bilirubine omzet in materialen die het lichaam van de baby kan afscheiden.[15]
    • De baby zal zachte ooglapjes dragen om hun ogen tegen het licht te beschermen. Ze kunnen ook een luier dragen tijdens de therapie.
    • De baby heeft waarschijnlijk een losse, frequente en mogelijk groenachtige ontlasting als bijwerking van fototherapie. Dit is normaal en zou moeten eindigen wanneer de behandelingen zijn gestopt.[16]
    • Hoewel direct natuurlijk zonlicht kan helpen de bilirubinespiegels te verlagen, wordt het niet aanbevolen als behandeling. Het is te moeilijk om zowel het niveau van blootstelling aan zonlicht als de lichaamstemperatuur van de baby tijdens blootstelling te meten en te beheersen.[17]
  4. 4 Overweeg een biliblanket te gebruiken. De biliblanket is een geavanceerde, op glasvezel gebaseerde fototherapiebehandeling. [18]
    • De biliblanket bestaat uit geweven vezeloptisch materiaal dat direct tegen de baby wordt geplaatst en het kind volledig blootstelt aan licht. Hiermee kan de baby worden vastgehouden en verpleegd zonder de behandeling te onderbreken. [19]
    • De biliblanket kan ervoor zorgen dat de babyhuid er gebleekt of rood uitziet, maar dit is eigenlijk een deel van het behandelingsproces dat zal worden opgelost wanneer de bilirubinespiegels worden verlaagd. [20]
  5. 5 Bespreek andere behandelingen met uw arts. Als de geelzucht wordt veroorzaakt door een infectie of een ander medisch probleem, zoals een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, kan uw arts andere behandelingen aanbevelen, zoals medicijnen of zelfs een bloedtransfusie.

Deel twee van twee:
Verlaging van Bilirubine-spiegels bij volwassenen

  1. 1 Beoordeel uw gezondheid om aandoeningen te identificeren die bilirubinewaarden bij volwassenen kunnen verhogen. Het productiesysteem voor bilirubine kan op een van de drie punten in de problemen komen: vóór, tijdens en na de productie van bilirubine. Elk van deze problemen kan het gevolg zijn van een reeks verwante voorwaarden:
    • Volwassenen kunnen ontwikkelen wat "ongeconjugeerde geelzucht" wordt genoemd wanneer het probleem optreedt voordat bilirubine wordt geproduceerd. Dit wordt meestal veroorzaakt door reabsorptie van een groot bloedstolsel of door hemolytische anemie.[21]
    • Tijdens de productie van bilirubine kunnen volwassenen geelzucht ontwikkelen als gevolg van virussen zoals hepatitis en Epstein-Barr, auto-immuunziekten en overconsumptie van alcohol of bepaalde medicijnen, waaronder paracetamol, orale anticonceptiva en steroïden.[22]
    • Als de volwassene geelzucht ontwikkelt vanwege problemen na de productie van bilirubine, kan het probleem in de galblaas of de pancreas liggen.[23]
  2. 2 Raadpleeg een arts. Als u geelzucht heeft, moet u uw bilirubinewaarden laten controleren. Geelzucht kan een indicatie zijn van een ernstig gezondheidsprobleem. Gewoonlijk zal uw arts werken aan het vinden en behandelen van de oorzaak van uw geelzucht en eventuele complicaties van de geelzucht behandelen. De geelzucht zelf wordt meestal niet behandeld. Soms kan een medicijn worden gegeven om jeuk te helpen, wat een veel voorkomend symptoom is van geelzucht.[24][25]
    • Geelzucht gaat vaak gepaard met andere symptomen, die uw arts kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak:
      • Korte termijn geelzucht, die wordt veroorzaakt door een infectie, kan gepaard gaan met koude rillingen, koorts, buikklachten of andere griepachtige symptomen.
      • Geelzucht veroorzaakt door cholestase - de onderbreking van de stroom van gal - kan gepaard gaan met jeuk, gewichtsverlies, donkere urine of lichtere ontlasting.[26]
  3. 3 Controleer of de persoon met hoge niveaus van bilirubine geen zeldzame medische aandoening heeft. Een aantal ongebruikelijke medische aandoeningen kan leiden tot verhoogde bilirubine en geelzucht.
    • Gilbertsyndroom is een genetische leveraandoening. Patiënten hebben een verminderde hoeveelheid van het leverenzym nodig om bilirubine af te breken. Hoewel ze vanaf de geboorte aanwezig zijn, verschijnen de symptomen, waaronder geelzucht, vermoeidheid, zwakte en gastro-intestinaal ongemak, pas op jonge leeftijd.[27]
    • Crigler-Najjar-ziekte is een uiterst zeldzame aandoening die ook wordt veroorzaakt door een enzymdeficiëntie. Er zijn twee soorten van deze ziekte; de meest voorkomende, het Arias-syndroom, kan worden behandeld, zodat patiënten een normale of bijna-normale levensduur kunnen hebben.[28]
    • Mensen met sikkelcelanemie of andere bloedaandoeningen hebben ook een hoger risico op geelzucht.
  4. 4 Beperk uw alcoholgebruik. Alcohol kan de lever beschadigen, wat leidt tot verhoogde bilirubinespiegels, dus beperk uw consumptie tot de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (1-2 drankjes per dag, afhankelijk van uw leeftijd). Sommige mensen kunnen worden geadviseerd om alcoholgebruik volledig te elimineren. Alcohol kan de lever op drie manieren beschadigen:
    • Door overtollig vet in de levercellen achter te laten. Deze aandoening staat bekend als leververvetting. Veel mensen die deze aandoening hebben, ondervinden geen symptomen, maar zij die dit wel doen, kunnen ongemak en vermoeidheid ervaren.[29]
    • Door littekens en ontsteking van de lever te veroorzaken. Deze symptomen kunnen wijzen op alcoholische hepatitis. Bijkomende symptomen kunnen zijn braken, buikpijn en koorts. Alcoholische hepatitis kan soms worden ongedaan gemaakt door zich van alcohol te onthouden.[30] Dit kan ook worden veroorzaakt door virale hepatitis of auto-immune hepatitis.
    • Door het functioneren van de lever te verstoren. Cirrose van de lever wordt gekenmerkt door ernstige littekens in de lever en verstoring van het vermogen om voedsel te verwerken en schadelijke stoffen uit het bloed te verwijderen.[31]
  5. 5 Handhaaf een gezond gewicht en dieet. Studies hebben aangetoond dat obesitas schadelijker kan zijn voor de lever dan alcoholgebruik.[32] Obesitas kan leiden tot leververvetting, zelfs bij kinderen.
    • Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn bijzonder goed voor de lever, inclusief fruit en groenten en volle granen.[33]
    • Bepaalde voedingsmiddelen hebben meer kans op beschadiging van de lever, waaronder die rijk aan vet, suiker of zout. Andere voedingsmiddelen die de lever kunnen beschadigen, zijn gefrituurd voedsel en rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren.[34]
  6. 6 Bescherm uzelf tegen hepatitis. Hepatitis A, B en C zijn allemaal virussen die de lever negatief beïnvloeden. Vermijd het oplopen van de ziekte door voorzorgsmaatregelen te nemen:
    • Hepatitis B-vaccinatie wordt aanbevolen voor iedereen die kort na de geboorte begint. Hepatitis A vaccinatie wordt aanbevolen voor bepaalde hoogrisicomensen of mensen die reizen naar gebieden met een hoog risico.
    • Als u naar gebieden in de wereld reist met hoge percentages hepatitis, laat u dan vaccineren voordat u vertrekt.
    • Hepatitis kan ook worden gecontracteerd door risicovol gedrag, zoals intraveneus drugsgebruik en onbeschermde seks.[35]
  7. 7 Wees voorzichtig bij het nemen van medicatie. Houd er rekening mee dat sommige medicijnen, waaronder vrij verkrijgbare pijnstillers en gebruikelijke geneesmiddelen op recept, zoals cholesterolverlagende geneesmiddelen, antibiotica en anabole steroïden, toxische hepatitis kunnen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u niet zeker weet of u medicijnen gebruikt die uw lever kunnen schaden.
    • Sommige alternatieve geneesmiddelen waarvan wordt aangenomen dat ze de gezondheid en de functie van de lever verbeteren, zijn in feite in verband gebracht met leverschade. Raadpleeg uw arts voordat u alternatieve geneesmiddelen inneemt. Enkele van de meest gebruikte kruiden die je lever kunnen beschadigen, zijn groene thee[36], kava, smeerwortel, maretak, Chaparral en kalotje.[37]
    • De lever is verantwoordelijk voor het afbreken van medicijnen en het is mogelijk dat ze tijdens dit proces schade veroorzaken. Acetaminophen is de meest gebruikte medicatie zonder recept die de lever kan beschadigen.[38]