Artroscopische knie-operatie is de meest uitgevoerde orthopedische (gewrichts-) procedure in de Verenigde Staten. [1] Tijdens de relatief snelle procedure wordt de binnenkant van het kniegewricht opgeruimd en hersteld met behulp van een camera van potloodformaat, waardoor een nauwkeuriger diagnose mogelijk is. Door de kleine incisie en minder schade aan de omliggende spieren, pezen en ligamenten, is de genezingsduur na arthroscopische chirurgie over het algemeen minder dan bij conventionele open-knie operaties.[2] Er is echter nog steeds een vrij rigoureuze herstelroutine na de operatie als u verwacht volledig te genezen van een arthroscopische knie-operatie.

Deel een van de drie:
Na de eerste instructies

  1. 1 Luister naar de instructies van uw chirurg. Na uw arthroscopische knieoperatie, is het belangrijk om te doen wat uw arts denkt dat het meest geschikt is voor het best mogelijke herstel. Je knie kan uiteindelijk niet perfect zijn, maar het volgen van specifiek advies over het beheersen van ontsteking en pijn, en het stimuleren van genezing, zal leiden tot het beste resultaat voor je specifieke blessure.
    • Bijna alle arthroscopische knieoperaties worden poliklinisch gedaan en duren hoogstens een paar uur.[3] Artroscopie kan worden uitgevoerd onder lokale, regionale of algemene anesthesie, waardoor u geen pijn voelt tijdens de operatie.
    • De meest voorkomende aandoeningen die arthroscopie van de knie rechtvaardigen zijn: gescheurd meniscuskraakbeen, stukjes kraakbeen in de gewrichtsruimte (bekend als "gewrichtsmuizen"), gescheurde of beschadigde ligamenten, chronisch ontstoken gewrichtsvoering (synovium genaamd), verkeerd uitgelijnde knieschijf (patella ) of verwijdering van cysten achter de knie.[4]
  2. 2 Neem medicijnen zoals voorgeschreven. Uw arts zal medicijnen vooral aanbevelen om pijn en ontsteking te beheersen, maar mogelijk ook om infecties en / of bloedstolsels te ontmoedigen, afhankelijk van uw diagnose, leeftijd en algehele gezondheidstoestand. Zorg dat u geen medicijnen op een lege maag neemt, want deze kunnen de binnenkant van uw maag irriteren en het risico op maagzweren verhogen.[5]
    • Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine helpen u ontstekingen en pijn te behandelen.
    • Pijnstillers zoals opioïden, diclofenac en paracetamol helpen u pijnverlichting te krijgen, maar geen ontsteking.
    • Antibiotica worden voorgeschreven om infecties te voorkomen, terwijl anticoagulantia bloedstolsels voorkomen.
  3. 3 Verhoog uw been tijdens het rusten. Om natuurlijk een ontsteking in de knie te voorkomen, tilt u uw been hoger op dan uw hartniveau door kussens te gebruiken om het been te ondersteunen terwijl u rust. Dit zal helpen de bloed- en lymfvloeistof terug in de circulatie te krijgen in plaats van te verzamelen in uw onderbeen of knie. Het is gemakkelijker om je been op te heffen terwijl je op de bank ligt in plaats van in een stoel te zitten.
    • Totale bedrust is geen goed idee voor welk type musculoskeletaal letsel dan ook, omdat enige beweging (zelfs alleen maar mank aan het huis) nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren. Als zodanig is wat rust goed, maar volledige inactiviteit is contraproductief.
  4. 4 Breng ijs aan rond je knie. De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute musculoskeletale letsels omdat het de bloedvaten beperkt (ontsteking vermindert) en zenuwvezels verdooft (pijn vermindert).[6] Koude therapie moet worden toegepast boven en rond het litteken van de operatie gedurende ongeveer 15 minuten om de 2-3 uur gedurende een paar dagen, en vervolgens de frequentie verminderen naarmate de pijn en zwelling afnemen.
    • Het samenpersen van het ijs tegen je knie met een verband of elastische ondersteuning zal ook helpen de ontsteking onder controle te houden en de zwelling te beperken.
    • Verpak ijs- of bevroren gelverpakkingen altijd in een dunne handdoek om bevriezing op uw huid te voorkomen.
  5. 5 Zorg voor goede dressuurzorg. U verlaat het ziekenhuis met een gezuiverd verband dat uw knie bedekt en dat alle bloed opneemt dat uit de wond lekt. Uw chirurg zal u vertellen wanneer u kunt douchen of baden en wanneer u het verband moet vervangen om de kans op infectie te verkleinen.[7] De belangrijkste bedoeling is om de chirurgische incisie schoon en droog te houden. Het is een goed idee om een ​​antiseptische oplossing op de wond te gebruiken terwijl je het verband verwisselt.
    • In de meeste gevallen kunt u uw lichaam ongeveer 48 uur na de operatie volledig wassen.
    • Veel voorkomende antiseptische oplossingen zijn jodium, ontsmettingsalcohol en waterstofperoxide.
    • Raadpleeg uw chirurg voordat u iets op de wond aanbrengt. Jodium kan bijvoorbeeld wondgenezing belemmeren en is bij sommige chirurgen uit de gratie geraakt
  6. 6 Pas op voor tekenen van infectie. Tekenen van infectie na de operatie zijn: verhoogde pijn en zwelling in de buurt van de incisie, drainage van pus en / of rode strepen die zich uitstrekken van het getroffen gebied, koorts en lethargie. Als een van deze symptomen optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
    • Uw arts zal uw infectie behandelen met systemische antibiotica en lokale antiseptische oplossingen.
    • In meer extreme gevallen, moet uw geïnfecteerde wond worden ontdaan van de pus en vloeistof.

Tweede deel van de drie:
De knie laten rusten

  1. 1 Doe het de eerste paar dagen rustig aan. Artroscopische chirurgie kan het grootste deel van je kniepijn vrijwel onmiddellijk verlichten, maar wees zeer voorzichtig en weersta de drang om deel te nemen aan enige inspannende activiteit gedurende de eerste paar dagen of zo om genezing mogelijk te maken. Elke oefening tijdens de eerste paar dagen na de operatie moet zeer mild zijn en gericht zijn op beenspiersamentrekkingen en mobilisatie zonder gewicht te dragen, zoals het langzaam optrekken van uw been terwijl u op uw bed of sofa ligt.[8]
    • Na een paar dagen concentreer je je op het herstellen van je balans en coördinatie door meer gewicht op je been te zetten, maar ondersteun je jezelf met een stoel of tegen de muur in het geval je je evenwicht verliest.
    • Volledige inactiviteit (zoals bedrust) wordt niet aanbevolen na de operatie - spieren en gewrichten moeten bewegen en voldoende doorbloeding krijgen om te genezen.
  2. 2 Gebruik krukken. Hoogstwaarschijnlijk zult u enige tijd vrij moeten nemen van uw werk, vooral als het gaat om veel staan, lopen, rijden of tillen. Herstel van eenvoudige arthroscopische ingrepen is meestal relatief snel (een paar weken), maar het kan zijn dat u in die tijd krukken moet gebruiken.[9] Als delen van uw knie zijn gerepareerd of opnieuw gebouwd, kunt u mogelijk enkele weken zonder krukken of een kniebrace lopen, en volledig herstel kan enkele maanden tot een jaar duren.
    • Zorg ervoor dat uw krukken op uw lengte passen, anders kunt u een schouderblessure ontwikkelen.
  3. 3 Verander uw routine op het werk. Als je een fysieke baan hebt, praat dan met je baas over het overschakelen naar iets minder veeleisend, indien mogelijk. Misschien kunt u bijvoorbeeld op het kantoor iets meer zittend doen of thuis op de computer werken. Zelfs autorijden is meestal beperkt tot 1-3 weken na een arthroscopische knieprocedure, dus alleen maar naar het werk gaan kan erg moeilijk zijn.[10]
    • Wanneer u kunt autorijden, hangt dit af van de knie, of uw auto nu hand of automatisch is, de aard van de procedure, uw niveau van pijn en of u narcotische pijnstillers gebruikt.
    • Als uw rechterknie betrokken is (die nodig is om de gas- en rempedalen in te drukken), verwacht dan dat u gedurende langere tijd niet kunt rijden.

Derde deel van de drie:
rehabiliteren

  1. 1 Begin met niet-dragende oefeningen. Na enkele dagen, afhankelijk van je pijnniveau, moet het veilig zijn om wat oefeningen te doen terwijl je op de grond of op bed ligt. Regelmatige lichaamsbeweging om uw kniemogelijkheid en kracht te herstellen is noodzakelijk en voor het grootste deel kan het thuis worden uitgevoerd.[11] Uw orthopedisch chirurg kan u aanraden om uw been ongeveer 20-30 minuten, 2-3x per dag te oefenen. Begin met spiercontracties rond de knie zonder het kniegewricht echt te buigen.
    • Trek je hamstring spieren aan: ga liggen of ga zitten met je knieën gebogen tot ongeveer 10 graden of zo; trek je hiel tegen de vloer, terwijl je de spieren in de achterkant van je dij aanspant terwijl je dat doet; wacht 5 seconden en ontspan dan; herhaal 10x.[12]
    • Trek je quadriceps aan: leg op je buik met een handdoek gerold onder de enkel van je herstellende knie; duw je enkel naar beneden tegen de handdoekrol - je been moet zo veel mogelijk rechttrekken; wacht 5 seconden en ontspan dan; herhaal 10x.[13]
  2. 2 Vooruitgang tot kracht oefenen. Als je de spieren rond de knie lichtjes hebt bewerkt met isometrische contracties, probeer dan een paar met gewichten te dragen terwijl je staat. Naarmate u de intensiteit van uw training verhoogt, kunt u een aantal tijdelijke tegenslagen ervaren. Als uw knie opzwelt of pijn begint te krijgen na een bepaalde oefening, stop dan met de activiteit totdat uw knie rust.
    • Gedeeltelijke squat terwijl u vasthoudt aan een stoel: houd de achterkant van een stevige stoel of aanrecht vast met uw voeten op 6-12 inches van de stoel of het aanrecht. Buig niet helemaal naar beneden. Houd je rug recht en houd 5-10 seconden vast. Kom langzaam terug, relax en herhaal 10x.[14]
    • Staande quadriceps (dijspier) stretch: sta met je herstellende gebogen knie, trek zachtjes je hak naar je achterste spieren, die een rek in de voorkant van je been (dij) moet creëren. Houd 5 seconden vast, ontspan en herhaal 10x.[15]
    • Voorwaartse step-ups: stap naar voren en omhoog naar een 6-inch krukje, leidend met je herstellende poot. Stap terug en herhaal 10x. Verhoog de hoogte van de kruk of het platform naarmate uw beenkracht toeneemt.[16]
  3. 3 Vooruitgang om gewicht weerstand te oefenen. De laatste fase van het revalideren van je knie is het gebruik van gewichtsweerstand via gewichtsmachines of hometrainers. Als je niet gewend bent om naar de sportschool te gaan en krachttraining volgt, overweeg dan de hulp van een personal trainer of fysiotherapeut. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte oefeningen en versterkende oefeningen voor uw knie laten zien en, indien nodig, uw pijnlijke spieren behandelen met modaliteiten zoals therapeutische echografie of elektronische spierstimulatie.[17]
    • Berijd de stationaire fiets. Begin 10 minuten per dag te trappen met de weerstand op het laagste niveau en ga dan verder tot 30 minuten met aanzienlijk meer weerstand.
    • Probeer beenuitbreidingen met gewichten wanneer deze worden gewist door uw orthopedist. Zoek de beenuitbreidingsmachine in de sportschool en selecteer het minimumgewicht. Plaats in een zittende positie je enkels rond de opgevulde uitsteeksels en probeer je benen recht te trekken. Houd een paar seconden vast en laat je benen langzaam naar beneden zakken - herhaal 10x en verhoog geleidelijk het gewicht in de loop van een paar weken. Stop de oefening als het pijnlijk is en raadpleeg uw arts voordat u verdergaat.