Chronische nierziekte (CKD) is onomkeerbaar, maar voor veel patiënten, vooral die in de vroege stadia van de ziekte, kan het mogelijk zijn de voortgang te stoppen en de resterende nierfunctie te behouden: het resterende vermogen van de nieren om toxines en extra vocht uit uw lichaam te verwijderen . Hoe geavanceerd uw nieraandoening ook is, het is van cruciaal belang dat u samenwerkt met uw nefroloog om ervoor te zorgen dat u al het mogelijke doet om uw nierfunctie te beschermen. Dit doen in de vroege stadia van CKD kan u helpen pijnlijke en dure maatregelen zoals dialyse en transplantaties te voorkomen; dit doen nadat u bent begonnen met dialyse kan uw kwaliteit van leven verbeteren en uw behandelingen effectiever maken.

Deel een van de drie:
Behoud van residuele nierfunctie via dieet

  1. 1 Praat met uw nefroloog over uw dieet. Informeer altijd bij uw specialist over uw dieet. Als uw chronische nieraandoening de laatste fase heeft bereikt (een aandoening die bekend staat als nierfalen in het eindstadium, of ESRF, wanneer u dialyse of een transplantatie nodig hebt om te overleven) of als u andere belangrijke gezondheidsproblemen heeft, hebt u mogelijk meer specifieke dieetrichtlijnen nodig. Volg de instructies van uw arts.
  2. 2 Beperk uw zoutinname. Te veel natrium kan uw bloeddruk verhogen, hypertensie veroorzaken en u hebt een gezonde bloeddruk nodig om uw nierfunctie te behouden. Omzeil de zoutstrooier waar mogelijk en bovendien:
    • Kies verse of bevroren groenten in plaats van blik. Ingeblikt voedsel is rijk aan natrium. Als u groenten in blik gebruikt, spoel ze dan onder stromend water om zoveel mogelijk zout te verwijderen.
    • Vermijd zoute snacks, diepvriesmaaltijden en verwerkt lunchvlees.
    • Vervang zout door een zoutvervanger en / of citroen of andere smaakmakers, maar raadpleeg eerst je nefroloog: sommige zoutvervangers zijn te hoog in kalium.
  3. 3 Verminder uw vetinname. Als u uw vetconsumptie onder controle houdt, verbetert u uw cholesterolgehalte, waardoor uw slagaders helder blijven zodat meer bloed uw nieren kan bereiken. Kies mager vlees, trim overtollig vet en verwijder eventuele huid; Bak, braden, stoof, grill of braden dit vlees in plaats van ze te braden. Bovendien:
    • Gebruik eiwitten in plaats van hele eieren te gebruiken.
    • Kies wanneer mogelijk vetarme of vetvrije zuivelproducten.
    • Koop vetarme of vetvrije mayonaise en saladedressings.
    • Vervang vetten zoals boter en plantaardige olie door gezondere vetten zoals olijfolie en koolzaadolie, of gebruik in plaats daarvan een antikleef-kookspray.
  4. 4 Eet matige hoeveelheden proteïne. Overtollig eiwit kan uw nieren onnodig belasten, maar u hebt wel wat eiwitten nodig - idealiter ongeveer 1 gram (0.04 oz) proteïne per kilogram lichaamsgewicht. Richt in het algemeen op gematigde porties eiwitrijk voedsel zoals vis en vlees.
  5. 5 Minimaliseer uw consumptie van kalium-rijk voedsel. Sommige patiënten moeten voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte vermijden: praat met uw nefroloog om te zien of u in deze categorie valt. Als dat zo is, vermijd dan bananen, abrikozen, witte bonen, spinazie, yoghurt, zalm, champignons en andere kaliumrijke voedingsmiddelen. Overtollig kalium in uw lichaam kan het risico op hartritmestoornissen en plotselinge dood verhogen.
  6. 6 Let op je fosforinname. Overtollige fosfor in het lichaam kan calciumherbsorptie van het bot veroorzaken, wat leidt tot fracturen. Bij patiënten met nierstoornissen zijn de fosforwaarden al verhoogd, dus vermijd het eten van te veel fosforrijk voedsel, zoals melk, kaas, noten en frisdrank.
  7. 7 Vraag uw arts naar calcium- en vitamine D-supplementen. Patiënten met chronische nierziekte ervaren vaak calciumverlies en een lage vitamine D-productie. Calcium en vitamine D zijn cruciaal voor botvorming, dus vraag uw arts of u deze in supplementvorm moet innemen.
    • Calciumsuppletie kan bijzonder kritisch zijn, omdat je calcium nodig hebt, maar tegelijkertijd moet je voorkomen dat je te veel van de beste calciumbronnen gebruikt - melk en kaas - omdat ze ook veel fosfor bevatten.
  8. 8 Verlaag uw totale calorie-inname. Zelfs bij het eten van gezonde voeding, moeten patiënten met een nieraandoening de portiecontrole oefenen en hun dagelijks calorieverbruik beperken. Lees voedingsetiketten zorgvuldig en blijf bij de voorgestelde portiegrootte. En eet niet geesteloos: eet langzaam, let op hoeveel u eet en stop zodra u geen honger meer heeft.
    • Houd er rekening mee dat het 20 minuten of langer kan duren voordat je hersenen registreren dat je je vol voelt. Langzaam eten en naar je lichaam luisteren kan voorkomen dat je teveel voedsel binnenkrijgt.
  9. 9 Drink ongeveer één liter water per dag. Neem contact op met uw arts om te controleren wat het veiligste voor u is, maar over het algemeen moeten patiënten met chronische nierinsufficiëntie de waterinname beperken tot ongeveer een liter per dag, afhankelijk van de mate van zwelling die zij ervaren.

Tweede deel van de drie:
Behoud van de resterende nierfunctie met andere veranderingen in de levensstijl

  1. 1 Oefening. Actief blijven zal u helpen uw bloeddruk en uw lichaamsgewicht onder controle te houden; als u diabetes heeft, zal lichaamsbeweging u ook helpen om het te behandelen. U hoeft niet deel te nemen aan een sportschool of iets speciaals te doen: zelfs wandelen kan een uitstekende oefening met weinig impact zijn. Praat met uw arts over het juiste oefenplan voor u en overweeg om een ​​verwijzing naar een fysiotherapeut te vragen, vooral als oefening nieuw voor u is: deze persoon kan u helpen een oefenprogramma te maken met uw specifieke gezondheidsbehoeften in gedachten.
    • Begin langzaam. Om te beginnen, probeer drie dagen per week 15-20 minuten te oefenen; zodra je dat kunt doen, werk je vijf dagen per week maximaal 30 minuten.
    • Rek voor en na het sporten. Zorgvuldig strekken verwarmt uw spieren, verhoogt de bloedstroom en minimaliseert krampen.
  2. 2 Stop met roken. Roken is ongezond voor iedereen, maar voor mensen die proberen de resterende nierfunctie te behouden, is stoppen van cruciaal belang om de progressie van nierbeschadiging te vertragen en een gezonde bloeddruk te behouden.
  3. 3 Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht of obesitas hebben verhoogde belasting van uw nieren. Werk samen met uw arts om uw ideale gewicht te bepalen en probeer erbij of in de buurt te blijven. De voedings- en bewegingssuggesties die hier worden aangeboden, zullen u daarbij helpen.
  4. 4 Vermijd nefrotoxiciteit. Nefrotoxiciteit treedt op wanneer uw nieren worden blootgesteld aan een medicijn dat mogelijk giftig is voor de niercellen, met ernstige gevolgen voor de gezondheid tot gevolg. Praat met uw arts over alle medicijnen die u gebruikt en bespreek alternatieven. Sommige geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze nefrotoxisch zijn, zijn onder andere:
    • Cyclosporines (immunosuppressieve geneesmiddelen die worden gebruikt om orgaanafstoting te voorkomen en ernstige reumatoïde artritis en ernstige psoriasis te behandelen). Merknamen zijn Gengraf, Neoral en SandImmune.
    • Aminoglycosiden (antibiotica voor de behandeling van bacteriële infecties). Merknamen omvatten gentamicine, streptomycine en tobramycine.
    • Medicijnen voor chemotherapie (geneesmiddelen voor de behandeling van kankergezwel). Merknamen zijn Cisplatin en Ifosfamide.
    • NSAID's (medicijnen, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, gebruikt om ontstekingen, pijn en koorts te behandelen). Merknamen zijn Advil, Motrin, Ibuprofen en Nuprin.
    • Sommige kruidenpreparaten, waaronder Chinese kruidenpreparaten met wilde gember en aristolochzuren.
    • Contrastkleurstoffen (kleurstoffen die jodium bevatten, die worden gebruikt in diagnostische procedures zoals CT-scans).

Derde deel van de drie:
Behoud van nierfunctie met medicatie

  1. 1 Beheers uw bloeddruk. Als dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om te voorkomen dat u hypertensie ontwikkelt, kan uw arts medicijnen voorschrijven.
    • De meest effectieve geneesmiddelen zijn angiotensine-converterende enzymremmers (ACEI's) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's). Afgezien van het verlagen van de bloeddruk, voorkomen ACEI's en ARB's eiwitverlies in de urine en bijgevolg zwelling van het lichaam. Deze medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven voor door diabetes veroorzaakte nieraandoeningen.
  2. 2 Bloedarmoede aanpakken. De meeste patiënten met nierfalen (behalve die met polycystische nierziekte) zullen bloedarmoede ontwikkelen. Dit komt door een gebrek aan erytropoëtine (een hormoon gesynthetiseerd in de nieren, dat de rode bloedcellen stimuleert). Als u bloedarmoede heeft, moet uw arts u ijzersupplementen en / of injecties met erytropoëtine voorschrijven. Deze zullen helpen bij vermoeidheid en zwakte, veel voorkomende symptomen van bloedarmoede.
    • Merk op dat overcorrectie (teveel ijzer krijgen) kan leiden tot hypertensie en trombose (bloedstolling in bloedvaten). Het ideale hemoglobinegehalte bij patiënten met een nieraandoening ligt tussen 9-12 g / dL. Volg zorgvuldig de instructies van uw arts.