Dit is een inleiding tot de service voor orthopedische bewoners.

Stappen

  1. 1 Doe de vereiste Lezen. Lees voorafgaand aan een operatie over de ziekte en de procedure.
    • Bel de behandelend arts voor telefoontjes over patiënten, consulten over trauma's of voor hulp indien nodig met moeilijke traumaproblemen. Bel altijd de behandelend arts wanneer u een patiënt tot zijn / haar dienst toelaat of wanneer een van zijn / haar patiënten een ongewenst voorval heeft - ongeacht op welk tijdstip van de dag of de nacht !!!
  2. 2 Woon de kliniek bij. De behandelend arts ziet graag alle patiënten indien mogelijk. De behandelend chirurg moet elke patiënt zien wiens zorg niet duidelijk en rechttoe rechtaan is en voor alle medicare patiënten.

Methode één van de acht:
Operatiekamer

  1. 1 Houd goede aantekeningen. Pre-operotonen moeten worden geschreven voor alle patiënten van de behandelend arts, inclusief dagopnames. De resultaten van elke bestelde test moeten in de toelichting staan.
    • De behandelend arts wil een pre-operota op al zijn / haar patiënten (röntgenfoto op de borst, EKG, laboratorium, cultuur). Bij poliklinische chirurgie moeten deze aantekeningen tenminste de dag voor de operatie worden geschreven en vervolgens op de dag van de operatie in de kaart worden geplaatst (het doel van een pre-opmerking is om zeker te zijn dat we niet opereren bij een patiënt die niet in conditie is voor een operatie - het controleren van laboratoria nadat de patiënt slaapt, zal dat doel niet bereiken!) De behandelend chirurg zal vooral ontevreden zijn met aantekeningen die documenteren dat laboratorium- of andere tests zijn besteld maar niet de resultaten documenteren. Als dit materiaal niet is gedocumenteerd, zal de verantwoordelijke PGII alleen helpen. Neem contact op met de behandelend chirurg over eventuele problemen IN ADVANCE.

Methode twee van acht:
Toestemming

  1. 1 Er zou een aantekening moeten zijn in de kaart die documenteert dat u met de patiënt ongeveer 1 of 2 veel voorkomende complicaties (infectie, niet-eenheid) en 1 of 2 catastrofale complicaties (overlijden, NV-letsel) hebt gecommuniceerd en de patiënt nog steeds toestemt.
  2. 2 De behandelend chirurg wil de röntgenfoto's in de operatiekamer op alle patiënten - zelfs "scopes".

Methode Three of Eight:
Prep

  1. 1 Controleer of er geen huidplooien in de tourniquet zijn opgevangen - Er zijn onder de tourniquet huidverlies door de volledige dikte geweest. Wanneer het gebied vuil is, was de huid met chloorhexidine zeep op een OK-handdoek, veeg het schoon en bereid het vervolgens voor met Duraprep / Prevail. Duraprep alleen is prima voor schone electieve chirurgie. Bereid externe fixators voor met alcohol voordat je de huid voorbereidt met Duraprep.

Methode vier van acht:
arthroscopy

  1. 1 De behandelend arts is van mening dat een adequate uitdaging voor uw motorische vaardigheden is dat u de vaardigheid om "het bereik te bereiken" volledig onder de knie hebt. Bij bepaalde gemakkelijk te behandelen laesies, zal de behandelend chirurg de artroscoop vasthouden terwijl u de laesie herstelt. Pogingen om iemand op PGII-niveau te laten proberen zowel de reikwijdte te besturen als een laesie uit te voeren, hebben tot frustratie geleid voor zowel u als de behandelend chirurg.

Methode Vijf van Acht:
Procedures in het algemeen

  1. 1 Denk aan een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een team in plaats van door een specifieke chirurg. Het is heel ongepast om te proberen een deel van de dissectie met de hand uit te voeren in plaats van simpelweg de instrumenten aan de chirurg aan de andere kant van de tafel te geven, die dat gedeelte van de wond gemakkelijk kan bereiken. Hetzelfde geldt voor alle andere onderdelen van een procedure waarvoor een ander lid van het team beter gepositioneerd is.

Methode Six of Eight:
Postoperatieve zorg

  1. 1 De behandelend arts zal proberen om onmiddellijk na de operatie met de families van alle chirurgische patiënten te praten.
    • Als de behandelend chirurg direct van de ene operatie naar de andere gaat, moet u proberen met de familie te praten.

Methode Seven of Eight:
presentaties

  1. 1 Hieronder vindt u een voorbeeldpresentatie voor het presenteren van cases in de kliniek. Het doel van de presentatie is om informatie uit je brein kort naar de presentator over te brengen en te leren hoe je een beoordeling en een plan kunt maken. Uw presentatie meerdere keren in gedachten doorlopen terwijl u op de presentator wacht - het sorteren van het kaf van het koren helpt u een beoordeling te maken en het maken van een beoordeling helpt u het kaf van het koren te scheiden. De behandelend chirurg maakt het niet uit of uw beoordeling en plan 'correct' is. De behandelend chirurg wil alleen dat u een poging doet.

Methode Acht van de acht:
VOORBEELD PRESENTATIE

  1. 1 Dhr. Smith is een 30 jaar oude, zwaarlijvige, insuline-afhankelijke, diabetische man die drie maanden geleden zijn knie had verwond. Er werd gedacht dat hij een mediale collaterale bandletsel had en behandeld werd met een brace en Ibuprofen 800 mg TID.
  2. 2 UITLEG
    • Dit identificeert de patiënt.
    • Het geeft een korte beschrijving van hem en zijn belangrijkste ziektes, en laat de luisteraar weten wat ons vorige denkproces is geweest met betrekking tot zijn toestand.
    • Meestal volgt "Subjectief" op "Identificatie". Mijn beoordeling is dat de patiënt een traan van de achterhoorn van zijn mediale meniscus heeft.
  3. 3 Sommige presentaties kunnen en zouden erg kort moeten zijn.