Hoe een ziekenhuisrekening te betwisten

Als u te maken krijgt met een forse ziekenhuisrekening, moet u elke aanklacht zorgvuldig bestuderen om er zeker van te zijn dat er geen fouten zijn. Als je fouten ontdekt, of als je denkt dat je te veel hebt betaald, moet je de rekening met het ziekenhuis betwisten. Als u een ziekenhuisrekening wilt betwisten, moet u contact opnemen met het ziekenhuis en mogelijk een advocaat voor patiënten inhuren.

Deel een van de twee:
Voorbereiding om de factuur te betwisten

1. 1 Houd vast aan al uw rekeningen. Het effectief betwisten van een ziekenhuisrekening vereist dat u precies weet waarvoor u in rekening wordt gebracht. Behoud elke factuur die u ontvangt van het ziekenhuis. Houd ook vast aan rekeningen van medische centra, laboratoria en het kantoor van de dokter.^[1] Wanneer een ziekenhuis rekeningen voor medische zorg factureert, zijn de rekeningen vaak ongelooflijk vaag en omslachtig. U kunt ook meerdere rekeningen voor één procedure of bezoek ontvangen. Vaak krijgt u aparte rekeningen van chirurgen, ziekenhuizen, medische groepen, specialisten en andere artsen. Ten slotte is het niet ongebruikelijk om zes tot acht maanden na de behandeling een factuur te ontvangen. Wees je bewust van al deze dingen bij het verzamelen van je medische rekeningen.
   • Om dingen gemakkelijker te maken, heeft u een gigantische map waar u rekeningen in kunt gooien als u er eenmaal over gekeken hebt. U kunt ook rekeningen scannen, zodat u een pdf van de factuur op uw computer hebt staan.
   • Alle facturen moeten gespecificeerd zijn, d.w.z. opgesplitst per individuele afschrijving. Dit worden "regelitem" of "gedetailleerde" facturen genoemd. Bel het ziekenhuis en vraag om een ​​gedetailleerde factuur als je er nog geen hebt ontvangen.^[2]
2. 2 Controleer uw rekeningen. U wilt ervoor zorgen dat het ziekenhuis u niet dubbel heeft gefactureerd of andere fouten heeft gemaakt. Een examengeld kan bijvoorbeeld op een ziekenhuisrekening verschijnen, maar ook op de rekening van uw arts. U wilt ervoor zorgen dat u alle fouten opmerkt.
   • Zorg ervoor dat het ziekenhuis u niet in rekening brengt voor medicijnen die u van huis hebt meegenomen. Controleer ook of het ziekenhuis niet het volledige dagtarief voor de kamer in rekening brengt als u 's morgens ontslagen bent.^[3]
   • Kijk ook of er kosten in rekening zijn gebracht voor benodigdheden zoals lakens, jassen of handschoenen. Deze voorraden zouden al moeten worden opgenomen in de kosten van de ziekenhuiskamer.^[4]
3. 3 Ontdek hoeveel uw verzekeraar zal dekken. Voordat u de ziekenhuisfactuur betwist, zou u moeten zien hoeveel van de rekening door uw verzekering wordt gedekt. Probeer uw verzekeraar te krijgen om alle legitieme kosten te dekken.
   • Uw verzekeraar kan beweren dat uw polis bepaalde geneesmiddelen of procedures niet dekt. Schakel uw beleid uit en controleer.^[5]
   • U kunt bezwaar maken tegen elke afwijzing door een zorgverzekeraar. Zie Een claimgeschil oplossen met uw zorgverzekeraar voor meer informatie.

Deel twee van twee:
Onderhandelen met het ziekenhuis

1. 1 Onderzoek de eerlijke prijs van elke procedure. Om een ​​factuur uit te dagen, moet u kunnen aantonen dat de prijzen van het ziekenhuis niet in lijn zijn met die van andere ziekenhuizen. U kunt de prijzen die andere ziekenhuizen hanteren door online te zoeken, vinden. Bezoek de websites voor Healthcare Blue Book en FAIR Health om prijzen te vinden.^[6] Medische kosten zullen sterk variëren tussen ziekenhuizen, ook al zijn ze in dezelfde stad of regio. Bovendien zijn de kosten van procedures niet typisch transparant of rationeel. Het kan zijn dat u wat moet graven om prijzen van concurrenten te ontdekken.
   • U kunt ook de Medicaid-tarieven gebruiken als richtlijn. Ze zijn te vinden op https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html.
   • Als u vindt dat uw ziekenhuis meer oplaadt dan andere ziekenhuizen in uw omgeving, bied dan uw ziekenhuis aan wat andere ziekenhuizen in uw omgeving aanrekenen. Dit is een geweldige manier om uw kosten te verlagen en het hebben van prijzen van andere ziekenhuizen is een goed bewijs van wat uw kosten zouden moeten zijn.
2. 2 Denk na over betalen met contant geld. Als u geen verzekering hebt of als de verzekering niet al uw kosten dekt, kunt u meestal een aanzienlijke korting krijgen als u aanbiedt contant te betalen. Zorgaanbieders verlagen hun prijzen vaak met 66% of meer als u bereid bent alles contant te betalen. In sommige gevallen hebben ziekenhuizen en artsen 1/10 van de originele rekening genomen.
   • Als je onderhandelt over een all-deal, begin dan met een lager bod, misschien ongeveer 1/4 van de originele factuur. Jij en de andere partij zullen vanaf daar onderhandelen.
   • Als u niet alles vooraf kunt betalen en u een betalingsplan moet maken, moet u bereid zijn iets meer te betalen. Wees echter nooit bang om te onderhandelen.
3. 3 Bel het ziekenhuis. U kunt het geschil beginnen door het ziekenhuis te bellen. Deel met hen dat u niet tevreden bent met de beschuldigingen en leg uit waarom.
   • Houd zorgvuldig nota's van met wie je praat. Noteer de naam van de persoon, de dag en tijd en de inhoud van het gesprek. U moet zorgvuldig notities bijhouden, omdat u waarschijnlijk met een nieuwe persoon praat telkens wanneer u het ziekenhuis belt.^[7]
4. 4 Schrijf een geschilbrief. Nadat je gebeld hebt, zou je moeten volgen met een brief. Vat het gesprek samen en herhaal de redenen waarom u de rekening uitdaagt. Zorg ervoor dat uw brief het volgende bevat:^[8]
   • Uw accountinformatie. Vermeld uw naam en het patiëntidentificatienummer dat het ziekenhuis u heeft gegeven.
   • De kosten die u betwist. Vermeld specifieke kosten op de factuur. Bijvoorbeeld: "Ik denk met name niet dat ik de kosten van $ 24,55 voor rubberen handschoenen moet betalen op zowel 21 maart als 22 maart."
   • De reden waarom u de aanklacht betwist. U zou kunnen schrijven: "Zoals ik per telefoon heb uitgelegd, moeten items zoals rubberen handschoenen worden opgenomen in de kamerprijs, omdat het standaard items zijn die worden gebruikt."
   • Ondersteunende documenten. Hier kunt u alle informatie afdrukken die laat zien wat andere ziekenhuizen in rekening brengen. Je kunt ze in je brief vermelden."Zoals u kunt zien, zijn de gemiddelde kosten voor de andere twee ziekenhuizen in de stad minder dan de helft van wat u mij heeft aangerekend. Ik heb een print-out van kosten voor je concurrenten opgenomen. "
5. 5 Denk na over het inhuren van een advocaat. Als het ziekenhuis de factuur niet verlaagt tot een bedrag dat u gelukkig maakt, moet u nadenken over het inhuren van een patiënt of pleitbezorger voor medische facturering. Deze pleitbezorgers werken vaak aan onvoorziene omstandigheden; dat wil zeggen dat zij een deel van uw spaargeld (bijvoorbeeld 20-30%) als hun vergoeding nemen.^[9] Als de advocaat je $ 20.000 bespaart, kan hij of zij $ 5000 krijgen.
   • Sommige voorstanders kunnen ook bereid zijn om voor een uurtarief te werken. Meestal kunnen ze van $ 50 tot $ 175 per uur rekenen.^[10]
   • Je kunt een geduldige advocaat online of in je telefoonboek vinden. Ze kunnen onder verschillende namen worden vermeld, inclusief 'professionals voor claimassistentie', 'professionals met medische claims' of 'pleitbezorgers voor de gezondheidszorg'.^[11]
   • Misschien wilt u ook een advocaat inhuren in plaats van een geduldige advocaat. Net als advocaten zullen veel advocaten aan onvoorziene omstandigheden werken, en zij zullen ongeveer 30% van de besparingen die zij voor u ontvangen in rekening brengen.^[12]
6. 6 Onderhandel met het ziekenhuis. Als u een advocaat of advocaat heeft, kunnen zij met het ziekenhuis onderhandelen om het bedrag van de rekening te verlagen. Mocht u proberen de onderhandelingen zelf af te handelen, houd dan het volgende in gedachten:
   • Weiger alles te betalen wat je niet hebt gebruikt.^[13] Als een factuur ten onrechte op de rekening staat, weiger je te betalen. Vraag het ziekenhuis om naar uw medische rapporten te kijken om te bevestigen dat de artsen en verpleegkundigen daadwerkelijk gebruik hebben gemaakt van het item waarvoor u bent betaald.
   • Als het ziekenhuis een fout heeft gemaakt, moet je erop aandringen dat ze ervoor betalen. Als u bijvoorbeeld in het ziekenhuis een infectie hebt, probeer dan het ziekenhuis te krijgen om de extra tijd in het ziekenhuis te dekken.^[14]
   • Wees eerlijk over je financiële situatie. Als de rekening zo hoog is, denk je niet dat je het ooit kunt betalen.
   • Bied aan om een ​​forfaitair bedrag te betalen in ruil voor een korting. Sommige ziekenhuizen kunnen het ermee eens zijn om de rekening aanzienlijk te verlagen als je het allemaal tegelijk kunt betalen.^[15]
7. 7 Onderhandel direct met de arts. Als uw factuur rechtstreeks van de arts of een andere zorgverlener komt, onderhandel dan rechtstreeks met hen. Gebruik dezelfde tactieken als wanneer u in onderhandeling was met het ziekenhuis. Als u een advocaat heeft om u te helpen, bespreek dan een strategie met hen.
8. 8 Vraag naar financiële hulp. Volgens de wet moeten non-profit ziekenhuizen financiële steunprogramma's aanbieden. Neem contact op met het ziekenhuis om de geschiktheidsvereisten te weten te komen.^[16] Typisch, geschiktheid is gebaseerd op uw spaargeld en inkomen. Vraag het ziekenhuis over financiële hulp, omdat ziekenhuizen de neiging hebben om niet te adverteren voor deze programma's.^[17]
   • Zelfs als u een for-profit ziekenhuis zou hebben gebruikt, zou u nog steeds moeten vragen naar mogelijke financiële steunprogramma's. Deze programma's kunnen het totale bedrag dat u verschuldigd bent verminderen of flexibele aflossingsplannen aanbieden.
9. 9 Gebruik de dreiging van een faillissement. Als laatste poging om tot een akkoord te komen, kun je overwegen om je bereidheid om faillissement aan te vragen bij de arts of het ziekenhuis te bespreken. Als u faillissement aanvraagt ​​en medische schulden hebt, is het vermogen van een arts of ziekenhuis om te verzamelen sterk verminderd. Je kunt dit gebruiken om tot een deal te komen, omdat een arts niet wil dat zijn schuld failliet gaat.
   • Wees nooit bang om je kaarten op tafel te leggen en vertel de andere partij waar je naar kijkt. Je zult verrast zijn over de deals die je kunt maken als je het probeert.