Zwangerschapsdiabetes kan bij sommige vrouwen optreden als ze zwanger zijn. Net als bij alle andere soorten diabetes, is zwangerschapsdiabetes gerelateerd aan hoe uw lichaam suiker kan verwerken. Helaas kan zwangerschapsdiabetes een negatieve invloed hebben op zowel de moeder als de baby en complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. De belangrijkste methode om diabetespatiënten onder controle te houden en negatieve uitkomsten te verminderen, is het introduceren van een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en, in sommige gevallen, medicatie.[1]

Deel een van de drie:
Voorbereiding op uw test

  1. 1 Overweeg uw risicofactoren vóór en onmiddellijk na uw zwangerschap. Er is geen manier om te bepalen of een vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt voordat ze zwanger is. Maar er zijn bepaalde risicofactoren die op een hogere waarschijnlijkheid bij sommige vrouwen kunnen wijzen. Als u van plan bent zwanger te worden, of als u zwanger bent, dient u deze risicofactoren te beoordelen en uw arts te raadplegen over mogelijke testen wanneer de tijd rijp is.[2]
    • Leeftijd. Vrouwen die 25 jaar of ouder zijn, lopen een hoger risico of ontwikkelen zwangerschapsdiabetes.
    • Medische geschiedenis. U loopt ook een groter risico als u een persoonlijk verleden hebt van diabetes, PCOS, insulineresistentie of een voorgeschiedenis van diabetes in uw naaste familie. In deze gevallen moet u worden gescreend op zwangerschapsdiabetes aan het begin van uw zwangerschap.
    • Vorige zwangerschappen. Wordt aan het begin van uw zwangerschap gescreend op zwangerschapsdiabetes als u eerder zwangerschapsdiabetes heeft gehad of als u een macrosomische (groter dan gemiddelde) baby heeft gekregen, dan loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.
    • Gewicht. Zwaarlijvige vrouwen met een body mass index (vóór de zwangerschap) van 30 of hoger hebben een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes en moeten worden gescreend op zwangerschapsdiabetes aan het begin van een zwangerschap.
    • Afkomst. Zwarte, Spaanse, inheemse volkeren en Aziaten hebben een hogere risicofactor voor zwangerschapsdiabetes.
  2. 2 Bewaak en registreer uw symptomen. Gedurende uw zwangerschap, noteer alle medische symptomen die u mogelijk ervaart, met name die uw arts heeft gevraagd om bij te houden. Deze informatie kan nuttig zijn voor uw arts bij het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes op een later tijdstip. Sommige symptomen (en andere items) om bij te houden zijn:[3]
    • Overmatige dorst en plassen.
    • Geboortegewichten van vorige kinderen.
    • Details over wanneer u in het verleden bent verloren of aanzienlijk bent aangekomen.
  3. 3 Maak een lijst van al uw huidige medicijnen. Voorafgaand aan een afspraak met een arts is het altijd handig om alle medicijnen (recept en zonder recept) die u momenteel gebruikt op te schrijven. Het hebben van een schriftelijke lijst zal ervoor zorgen dat u niets vergeet, en u kunt gemakkelijk de exacte dosering van elke medicatie die u neemt onthouden.
    • Vergeet niet om medicijnen die u neemt op een regelmatige basis (dat wil zeggen dagelijks) en medicijnen die u neemt naar behoefte op te nemen (bijvoorbeeld wanneer u specifieke symptomen heeft).[4]
  4. 4 Bevestig eventuele beperkingen voorafgaand aan afspraak. Afhankelijk van het type screeningstest dat moet worden uitgevoerd, kunnen er specifieke beperkingen zijn die u moet volgen in de 24 uur voorafgaand aan de afspraak. Zorg ervoor dat u volledig weet wat deze beperkingen zijn - en dat u ze opvolgt volgens de instructies - om ervoor te zorgen dat uw test niet wordt uitgesteld.[5]
    • Sommige bloedglucosetests moeten bijvoorbeeld worden uitgevoerd nadat de patiënt 12 uur heeft gevast. De meeste bloedglucosetests die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zijn echter niet-vast.
  5. 5 Noteer alle vragen die u heeft voor uw arts. Het is zeer waarschijnlijk dat u zwangerschapsboeken of websites hebt gelezen en veel vragen in uw hoofd hebt. Om zeker te zijn dat je ze allemaal onthoudt, schrijf ze op voor de benoeming van je arts. Enkele voorbeeldvragen met betrekking tot zwangerschapsdiabetes zijn de volgende:[6]
    • Welke websites raad ik aan om betrouwbare en relevante informatie over mijn aandoening te krijgen?
    • Als ik mijn dieet moet veranderen, is er iemand die me kan helpen (bijvoorbeeld een diëtist, een verpleegster, enz.)?
    • Hoe weten we wanneer en of ik medicijnen moet slikken? Welke medicijnen kan ik gebruiken?
    • Moet ik mijn bloedsuikerspiegel regelmatig controleren?
    • Zal ik diabetes blijven houden nadat de baby is geboren? Moet ik aanvullende screeningstests doen?[7]
    • Welke potentiële complicaties kunnen er bestaan ​​tijdens mijn zwangerschap, en wat kunnen we doen om die risico's zoveel mogelijk te verminderen?
  6. 6 Bereid je voor om bezig te blijven. Als uw arts u stuurt voor de tweede zwangerschapsdiabetestest, de glucosetolerantietest genoemd, moet u minimaal 3 uur in de kliniek of het kantoor blijven. Gedurende deze tijd mag u niets eten of drinken (behalve misschien water) en zult u waarschijnlijk niet het terrein verlaten.[8]
    • Misschien wil je iets meenemen om je bezig te houden in deze tijd, omdat het waarschijnlijk nogal saai zal zijn.

Tweede deel van de drie:
De screeningstesten uitvoeren

  1. 1 Drink de glucose-oplossing volgens de instructies. De eerste screeningstest vereist dat u ongeveer 1 uur vóór uw bloedtest een glucose-oplossing drinkt. De arts kan u de oplossing geven om mee naar huis te nemen, dus u moet eraan denken om het op tijd te drinken voordat u naar uw afspraak gaat.[9]
    • U hoeft uw eetgewoonten op geen enkele andere manier te veranderen, behalve om deze oplossing te drinken.[10]
  2. 2 Meet de bloedsuikerspiegel. Wanneer u het laboratorium binnenkomt, wordt uw bloed afgenomen en worden de glucosewaarden gemeten. Deze eerste test bekijkt uw risiconiveau voor zwangerschapsdiabetes.[11] Als uw bloedglucose echter abnormaal genoeg is, zoals 200 mg / dl of hoger, kan dit voldoende zijn voor een diagnose van zwangerschapsdiabetes.
    • Bloedsuikerspiegels van 135 tot 140 mg / dL of 7,2 tot 7,8 mmol / L worden als normale niveaus voor dit type test beschouwd. Als uit de testresultaten blijkt dat uw bloedsuikerspiegel hoger is, loopt u een hoog risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.
    • Dit is een routinetest die wordt uitgevoerd op de meeste zwangere vrouwen, met name die met ten minste een van de hogere risicofactoren. Het wordt normaal gesproken uitgevoerd tussen week 24 en 28 van de zwangerschap, maar zal eerder worden uitgevoerd als uw arts denkt dat u een hoger risico op zwangerschapsdiabetes heeft.[12]
    • Als uit deze bloedtest blijkt dat u een hoog risico loopt, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om voor een tweede test te gaan - de glucosetolerantietest.[13]
  3. 3 Bepaal uw glucosetolerantie. Het tweede type test dat de arts kan vragen, kan bepalen of je inderdaad zwangerschapsdiabetes hebt. Voor deze test moet je de avond voor de test vasten (meestal 12 uur). Wanneer u bij de kliniek aankomt, wordt uw bloed afgenomen en worden uw bloedsuikerspiegels gecontroleerd. Na de eerste controle wordt u gevraagd om een ​​glucose-oplossing te consumeren. Nadat u de oplossing hebt gebruikt, worden uw bloedsuikerspiegels elk uur gedurende 3 uur getest. Als 2 of meer (van de vier) van de bloedsuikertests hoger zijn dan de normale waarden, zult u hoogstwaarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgen.[14]
    • Voor deze test moet je minstens 3 uur in de kliniek of het dokterskantoor blijven. Gedurende deze tijd mag u niets eten of drinken terwijl u wacht (behalve misschien kleine hoeveelheden water).[15]
    • Abnormale waarden voor elke test zijn:
      • Test 1 - Vasten: hoger dan 95 mg / dL
      • Test 2 - Eerste uur: groter dan 180 mg / dL
      • Test 3 - Tweede uur: groter dan 155 mg / dL
      • Test 4 - Derde uur: hoger dan 140 mg / dL
  4. 4 Wordt opnieuw getest. Als slechts één van de vier bloedsuikertests van de glucosetolerantietest abnormaal was, kan uw arts een kleine verandering in uw dieet vragen en u vervolgens vragen om opnieuw te worden getest. De herhalingstest bepaalt of het ene abnormale resultaat gemakkelijk kon worden verholpen of dat er nog steeds een probleem was.[16]
  5. 5 Woon regelmatig een check-up bij. Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgt, zult u hoogstwaarschijnlijk frequentere controles hebben tijdens uw zwangerschap, met name in het laatste trimester. Uw arts zal uw bloedsuikerspiegel bij elk van deze controles testen, maar meestal zult u tests moeten uitvoeren om uw bloedsuiker thuis te controleren.[17]
  6. 6 Controleer uw bloedsuikerspiegel na de zwangerschap. Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt gehad, zal uw arts uw bloedsuikerspiegel testen op de dag na uw bevalling. Uw arts zal dan uw bloedsuikerspiegel testen tussen de 6e en 12e week na de bevalling.[18]
    • In de meeste gevallen wordt de bloedsuikerspiegel van een vrouw weer normaal nadat ze is bevallen. Maar zelfs als het normaal is, zal uw arts u waarschijnlijk om de drie jaar opnieuw laten testen, om er zeker van te zijn dat het zich niet ernstiger ontwikkelt.

Derde deel van de drie:
Uw activiteiten wijzigen als u bent gediagnosticeerd

  1. 1 Krijg voldoende lichaamsbeweging. Zolang u verder gezond bent en uw arts geen bezwaar heeft, moet u regelmatig trainen terwijl u zwanger bent. Vrouwen zouden elke week minstens 150 minuten aan matige activiteiten moeten doen.[19]
    • Een van de beste soorten oefeningen die je kunt uitvoeren tijdens de zwangerschap is wandelen. Probeer indien mogelijk elke dag 30 minuten te wandelen voor een stevige wandeling.
    • Als u activiteiten hebt uitgevoerd zoals hardlopen of andere intensieve fysieke activiteiten voordat u zwanger was, kunt u deze activiteiten blijven doen terwijl u zwanger bent. Tijdens uw zwangerschap dient u uw arts te raadplegen over wanneer en hoe deze activiteit indien nodig kan worden verminderd.
    • 150 minuten is gelijk aan 2 uur en 30 minuten. Met 30 minuten per dag hoef je alleen maar activiteiten te verrichten gedurende 5 van de 7 dagen van de week. U kunt zelfs activiteiten uitvoeren voor slechts 10 minuten per keer als dat voor u werkt.
  2. 2 Zorg voor een gezond voedingspatroon. Als je de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt gehad, is een van de beste dingen die je kunt doen je dieet veranderen om zo gezond mogelijk te zijn. Roep, indien mogelijk, de hulp in van een diëtiste om u te helpen bij het plannen van uw maaltijden en selecteer de soorten voedsel die u regelmatig moet eten (en welke te vermijden).[20] De volgende voedingsmiddelen moeten deel uitmaken van een uitgebalanceerd dieet terwijl u zwanger bent:[21]
    • Volkoren. Brood, ontbijtgranen, pasta's en bruine rijst.
    • fruit. Elke vorm van vers, bevroren of ingeblikt fruit is geweldig. Als u ingeblikt fruit kiest, let dan op degenen zonder toegevoegde suikers.
    • Groenten. Alle soorten verse, ingevroren of ingeblikte groenten in verschillende kleuren zijn het beste. Als u ingeblikte groenten kiest, let dan op degenen zonder toegevoegd zout. Het is ook een goed idee om rauwe kiemen te vermijden.
    • Lean eiwit. Vlees, gevogelte, vis, eieren, bonen en erwten, pindakaas, sojaproducten en noten. Vermijd het eten van tilefish, haai, zwaardvis en koningsmakreel. Je moet de hoeveelheid tonijn die je eet beperken tot 6 gram per week. Het wordt aanbevolen dat u vleeswaren of hotdogs opwarmt voordat u ze opeet.
    • Vetarme of vetvrije zuivelproducten. Melk, kaas en yoghurt. Niet-gepasteuriseerde melk en eventuele zuivelproducten gemaakt van ongepasteuriseerde melk mogen niet worden geconsumeerd.
    • Gezonde vetten. Plantaardige oliën zoals canola, maïs, pinda en olijfolie.
    • Minder suiker en verwerkt voedsel. Verminder of verklein de hoeveelheid verwerkte items die u consumeert en alles met veel vet of suiker. Probeer je consumptie van gewone frisdrank, snoep en gefrituurd voedsel te verminderen of te elimineren.
  3. 3 Voeg supplementen toe aan uw dieet. Veel artsen zullen prenatale vitamines aanbevelen die specifiek zijn ontworpen voor zwangere vrouwen.De volgende supplementen bieden u echter ook de waardevolle gezondheidsvoordelen voor zowel u als uw baby. Als deze niet zijn opgenomen in uw andere vitaminen en supplementen, vraag dan aan uw arts hoe u deze kunt toevoegen (als supplement of als onderdeel van uw dieet).[22]
    • Foliumzuur. Vermindert geboorteafwijkingscomplicaties geassocieerd met het ruggenmerg. Tijdens de zwangerschap moet u elke dag ten minste 400 mg foliumzuur gebruiken. Voedingsmiddelen die foliumzuur bevatten, zijn: ontbijtgranen, pasta's, pauzes, peulvruchten, groene bladgroenten en citrusvruchten.
    • Ijzer. De meeste zwangere vrouwen hebben last van ijzertekort, het gebruik van ijzersupplementen zorgt ervoor dat het ijzer in je lichaam op het juiste niveau blijft. Tijdens de zwangerschap moet u ten minste 27 mg ijzer per dag gebruiken. Voedingsmiddelen die grote hoeveelheden ijzer bevatten, zijn: rood vlees, kip, vis, verrijkte granen, spinazie, sommige bladgroenten en bonen.
    • Calcium. Vereist voor de ontwikkeling van de botten, tanden, zenuwen en spieren van uw baby. Tijdens de zwangerschap moet u ten minste 1.300 mg per dag gebruiken. Deze hoeveelheid komt overeen met 3 porties calcium-rosh voedsel zoals: melk, yoghurt, kaas, verrijkte granen of verrijkte sappen.
  4. 4 Elimineer uw gebruik van sigaretten en alcohol. Naast de positieve voordelen die verband houden met zwangerschapsdiabetes, zal het elimineren van roken en alcohol terwijl je zwanger bent, nog veel andere positieve gevolgen hebben voor jou en je baby. Alcohol, in het algemeen, kan een hoog suikergehalte hebben, waardoor het moeilijker kan worden om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden als het wordt geconsumeerd.[23]
  5. 5 Neem medicijnen of insuline. Als u niet in staat bent om met alleen een dieet en lichaamsbeweging gezonde bloedsuikerspiegels te handhaven, kan uw arts u vragen om een ​​oraal medicijn of insuline te nemen. Medicijnen en insuline kunnen u helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zodat ze gelijkwaardig zijn aan het niveau van een zwangere vrouw die geen zwangerschapsdiabetes heeft.
    • Er zijn veel verschillende orale bloedsuikercontrolemiddelen beschikbaar, maar sommige artsen hebben zorgen over de veiligheid van deze medicijnen voor zwangere vrouwen.[24][25] Praat met uw arts over opties voor orale bloedglucoseregulatie en vraag naar de mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen.
    • Als uw arts insuline voorschrijft, is de hoeveelheid insuline die u inneemt en hoe vaak u deze moet nemen, afhankelijk van uw specifieke situatie.[26]
  6. 6 Praat met uw arts over de mogelijke noodzaak van een c-sectie. Een mogelijk probleem met zwangerschapsdiabetes is het feit dat uw baby waarschijnlijk groter zal zijn dan gemiddeld. Dit kan ongemak veroorzaken tijdens het laatste trimester van uw zwangerschap, maar het kan ook complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. Uw arts kan ervoor kiezen om u voor een c-sectie in te plannen om ervoor te zorgen dat uw baby wordt geleverd zonder extra stress of zenuwbeschadiging.[27]
    • Hoewel c-secties een vrij veel voorkomend verschijnsel zijn, is het een invasieve operatie die meer hersteltijd voor de moeder zal vereisen. Als je van tevoren weet dat je een c-sectie hebt, kun je dienovereenkomstig plannen.
    • Als het geschatte foetale gewicht vermoedelijk groter is dan 4500 gram (9,9 pond), hebt u misschien een keizersnede nodig om complicaties te voorkomen, zoals dystokie, waarbij de schouder van de baby achter het bekken blijft steken.[28][29]
  7. 7 Let op symptomen van hoge bloeddruk. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben meer kans om ook tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk of pre-eclampsie te ervaren. Mogelijke symptomen van pre-eclampsie zijn vingers en tenen die opzwellen, maar nooit weer normaal worden. Als u deze symptomen tijdens de zwangerschap opmerkt, waarschuw dan onmiddellijk uw arts.[30]