Platte voeten - medisch bekend als pes planus - komen voor wanneer de pezen, ligamenten en kleine botten aan de onderzijde van de voeten het lichaam niet goed kunnen ondersteunen en vervolgens kunnen instorten. Platte voeten worden als normaal beschouwd bij het ontwikkelen van zuigelingen en peuters, maar in de meeste gevallen worden de weefsels onder de voeten steviger met de leeftijd en creëren ze een schokabsorberende boog. Genetische aanleg, obesitas en het dragen van niet-ondersteunend schoeisel zijn allemaal factoren voor platvoeten, wat voorkomt bij ongeveer 25% van de mensen in de Verenigde Staten.[1] In de meeste gevallen veroorzaken platte voeten geen symptomen of negatieve gevolgen voor volwassenen. Maar voor sommige mensen veroorzaken platte voeten voet- / been- / rugpijn en beperken ze hun vermogen om te lopen, rennen en deel te nemen aan sportieve activiteiten. Als zodanig kan het bevestigen of accommoderen van platte voeten een belangrijk probleem zijn.

Methode één van de drie:
De soorten platte voeten begrijpen

  1. 1 Platte voeten bij kinderen is normaal. Het is normaal dat kinderen ten minste tot de leeftijd van 5 jaar (en soms tot 10 jaar) platte voeten hebben, omdat het tijd kost voor de botten, gewrichtsbanden en pezen aan de onderkant van de voet om een ​​ondersteunende boog te vormen.[2] Als zodanig, geen paniek als je kind platte voeten heeft, vooral als ze geen pijn lijken te veroorzaken of problemen hebben met lopen of rennen - ze zullen er waarschijnlijk uit groeien, dus geen behandeling nodig hebben en proberen op te lossen het.
    • Voer de vlakke oppervlaktetest uit om de vlakke voet te bepalen. Bevochtig je voeten en stap op een droog oppervlak dat je voetafdruk laat zien. Als het hele oppervlak van je voet kan worden onderscheiden van de afdruk, heb je platte voeten.
    • Een persoon met normale bogen heeft een halve maan van negatieve ruimte aan de binnenkant (mediaal) van een deel van hun voetafdruk vanwege een gebrek aan contact met het oppervlak.
    • Platte voeten bij kinderen veroorzaken zelden pijn.
  2. 2 Strakke pezen kunnen platte voeten veroorzaken. Een strakke achillespees vanaf de geboorte (aangeboren) legt te veel druk op de voor 3/4 van de voet, waardoor een normale verende boog wordt gevormd.[3] De achillespees verbindt de kuitspier met de hiel. Wanneer het te strak is, zorgt het ervoor dat de hiel tijdens het lopen voortijdig van de grond komt, waardoor spanning en pijn onder de voet ontstaat. In dit geval wordt de voet vlak tijdens het staan, maar blijft hij flexibel terwijl hij niet belast wordt.
    • De belangrijkste behandelingsopties voor flexibele platte voeten met een congenitaal korte Achillespees zijn ofwel een agressief regime van rekken of een operatie, die hieronder in meer detail worden uitgelegd.
    • Naast boog- en hielpijn omvatten andere veel voorkomende symptomen van platte voeten: kuit-, knie- en / of rugpijn, zwelling rond de enkels, moeite met staan ​​op de tenen, moeite met hoog springen of hard rennen.
  3. 3 Stijve, platte voeten worden veroorzaakt door botvervorming. Een stijve, inflexibele platte voet blijft zonder boog over, ongeacht of deze een gewicht draagt ​​of niet.[4] Het wordt beschouwd als een "echte" platte voet in de geneeskunde, omdat de vorm van de onderkant van de voet te allen tijde onveranderd blijft, ongeacht de activiteit. Dit type platte voet wordt meestal veroorzaakt door botafwijkingen, misvormingen of fusies die voorkomen dat de boog zich tijdens de kindertijd vormt.[5] Als zodanig kan dit type platte voet aanwezig zijn vanaf de geboorte, of verworven op volwassen leeftijd als gevolg van een voetblessure of ziekte, zoals osteoporose of inflammatoire artritis.
    • Een stijve platte voet creëert vaak meer symptomen omdat de gehele biomechanica van de voet is veranderd.
    • Stijve vlakke voeten zijn het meest resistent tegen accommoderende therapie zoals schoeninlegsels, orthesen en fysiotherapie.
  4. 4 Flat-feet voor volwassenen zijn vaak te wijten aan obesitas. Een ander soort platte voeten wordt vaak als volwassene beschouwd, maar is meestal te wijten aan overrekking / overmatig gebruik / beschadiging van de achterste tibiale pees, die van de kuitspier langs de binnenkant van de enkel loopt en eindigt in de boog. De pees is het belangrijkste zachte weefsel van de boog omdat deze de meeste ondersteuning biedt. De meest voorkomende oorzaak van overstrekken van de posteriorale tibia pezen is dat te lang gewicht (obesitas) moet worden ondersteund, vooral als niet-ondersteunend schoeisel meestal wordt gedragen.
    • Platvoeten zijn niet altijd bilateraal - het kan in slechts één voet voorkomen, vooral na een gebroken enkel of voet.
    • Volwassen flat-feet-voeten reageren vaak op accommoderende therapie, maar afvallen is vaak de sleutel tot het oplossen van het probleem.

Methode twee van drie:
Flatvoeten thuis wijzigen

  1. 1 Draag meer ondersteunende schoenen. Ongeacht het type platte voeten dat je hebt, zal het dragen van schoenen met goede ondersteuning van de voetboog op zijn minst enig voordeel bieden, en het kan mogelijk totale verlichting van je voet-, been- of rugklachten verschaffen. Probeer een comfortabele loop- of sportschoen te vinden met stevige ondersteuning van de voetboog, ruime teenendoos, stevige hielkap en een flexibele zool. Door je bogen te ondersteunen, verminder je de spanning in de posterieure tibia en achillespezen.
    • Vermijd schoenen met hakken van meer dan 2 1/4 inch omdat dit leidt tot korte / strakke achillespezen. Het dragen van volledig vlakke schoenen is echter ook niet het antwoord, omdat er te veel druk op de hiel wordt uitgeoefend, dus draag schoenen die ongeveer 1/4 of 1/2 inch in de hiel zijn geplaatst.
    • Zorg dat je later op de dag wordt uitgerust voor schoenen door een getrainde verkoper, want dan zijn je voeten het grootst, meestal als gevolg van zwelling en lichte compressie van je bogen.
  2. 2 Krijg op maat gemaakte orthesen. Als je flexibele platte voeten hebt (niet helemaal stijf) en veel tijd staand of lopend doorbrengt, overweeg dan een paar op maat gemaakte schoenzolen. Orthotics zijn semi-rigide schoeninzetstukken die de voetboog ondersteunen en betere biomechanica bevorderen tijdens het staan, lopen en rennen.[6] Door demping en enige schokabsorptie te bieden, helpen orthesen ook de kans op het ontwikkelen van problemen bij andere gewrichten zoals uw enkels, knieën, heupen en lumbale wervelkolom verminderen.
    • Orthotics en soortgelijke steunen keren geen structurele misvormingen van de voet om, noch kunnen ze een boog reconstrueren door ze in de loop van de tijd te dragen.
    • Gezondheidswerkers die aangepaste orthesen maken, zijn podotherapeuten, evenals enkele osteopaten, artsen, chiropractors en fysiotherapeuten.
    • Het dragen van orthesen vereist vaak dat de fabriekszolen eruit moeten.
    • Sommige ziektekostenverzekeringen hebben betrekking op op maat gemaakte orthesen, maar als de uwe dat niet doet, overweeg dan orthopedische inlegzolen die op de plank liggen - deze zijn minder duur en bieden voldoende ondersteuning voor de voetboog. In feite is aangetoond dat ze in sommige gevallen even effectief zijn in vergelijking met aangepaste orthesen.
  3. 3 Afvallen als je te zwaar bent. Als u te zwaar bent (vooral obesitas), heeft afvallen veel voordelen voor de gezondheid, waaronder het wegnemen van de botten, ligamenten en pezen van uw voeten, evenals een betere bloedtoevoer naar het gebied.[7] Door het gewicht te verliezen worden vaste, vlakke voeten niet omgekeerd, maar het heeft wel een positieve invloed op andere typen platte voeten. Voor de meeste vrouwen zal dagelijks minder dan 2000 calorieën eten leiden tot wekelijks gewichtsverlies, zelfs als je maar een milde sporter bent. De meeste mannen zullen wekelijks afvallen als ze dagelijks minder dan 2.200 calorieën consumeren.
    • Veel zwaarlijvige mensen hebben platte voeten en hebben de neiging om hun enkels te overproneren (de gewrichten zakken samen en keren naar binnen), wat vervolgens leidt tot een knock-knee houding.
    • Soms ontwikkelen vrouwen gevallen bogen tijdens de late stadia van de zwangerschap die dan verdwijnen als hun baby is geboren.
    • Om te helpen gewichtsverlies te bevorderen, eet mager vlees, gevogelte en vis, volle granen, verse groenten en fruit en drink veel gezuiverd water. Vermijd suikerhoudende dranken zoals frisdrank.

Methode drie van drie:
Op zoek naar medische behandelingen

  1. 1 Probeer een intensieve fysiotherapie. Als uw platte voeten enige flexibiliteit hebben (niet stijf) en ze worden voornamelijk veroorzaakt door zwakke of strakke pezen / ligamenten, moet u een of andere vorm van revalidatie overwegen. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte oefeningen en versterkende oefeningen voor uw voeten, Achillespezen en kuitspieren laten zien die kunnen helpen uw boog te herstellen en hem functioneler te maken.[8] Fysiotherapie is meestal 4-5 weken 2-3x per week nodig om chronische voetproblemen positief te beïnvloeden.
    • Een veelvoorkomende stretch voor strakke achillespezen bestaat uit het plaatsen van uw handen tegen een muur met één been achter elkaar uitgestrekt in een longe-achtige positie. Zorg ervoor dat je de uitgestrekte voet plat op de grond houdt om een ​​rek boven je hielen te voelen. Houd ongeveer 30 seconden vast en herhaal vijf tot tien keer per dag.
    • Een fysiotherapeut kan je voet vastplakken met stevige tape die de symptomen kan verlichten door een tijdelijke kunstmatige boog aan te brengen.
    • Een fysiotherapeut kan ook ontstoken en gevoelige bogen (plantaire fasciitis en een veel voorkomende complicatie van platte voeten) behandelen met therapeutische echografie.
  2. 2 Raadpleeg een podoloog. Een podoloog is een voetspecialist die bekend is met alle aandoeningen en voetaandoeningen, inclusief pes planus. Een podoloog zal uw voet onderzoeken en proberen vast te stellen of uw platte voeten aangeboren zijn (erfelijk en vanaf de geboorte) of als volwassene zijn verkregen.[9] Ze zullen ook op zoek gaan naar bottrauma's (fracturen of verplaatsingen), mogelijk met behulp van röntgenfoto's. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en de oorzaak van uw platte voeten, kan de podoloog eenvoudige palliatieve zorg aanbevelen (rust, ijs en ontstekingsremmers tijdens opflakkeringen), orthetische therapie, gieten of verstevigen van de voet, of een vorm van chirurgie .
    • Volwassen platvloeistoffen treft vrouwen vier keer zo vaak als mannen en heeft de neiging om in latere jaren (ongeveer 60) op te treden.[10]
    • Röntgenstralen zijn geweldig voor het zien van botproblemen, maar ze zijn niet diagnostisch voor problemen met zacht weefsel, zoals die van de pezen en ligamenten.
    • Uw podoloog is opgeleid voor relatief kleine operaties van de voeten, maar meer complexe operaties zijn meestal het domein van orthopedisch chirurgen.
  3. 3 Praat met uw arts over chirurgische opties. Als uw platte voeten u veel problemen veroorzaken en niet in belangrijke mate worden geholpen door ondersteunende schoenen, orthesen, gewichtsverlies of intensieve fysiotherapie, vraag dan uw huisarts naar mogelijke chirurgische opties. Uw arts kan een CT-scan, MRI of diagnostische echografie gebruiken om een ​​beter beeld te krijgen van de weke delen van uw voet. Bij ernstige gevallen van zeer stijve platte voeten, vooral als dit wordt veroorzaakt door een tarsale coalitie (een abnormale fusie van twee of meer botten in de voet), is chirurgie aanbeveling hoogst waarschijnlijk.[11] Chirurgie wordt ook aanbevolen voor chronisch strakke achillespezen (meestal een eenvoudige procedure om de pees te verlengen) of te slappe tibiale pezen aan de achterkant (via peesvermindering of verkorting). Uw huisarts is geen voet-, bot- of gewrichtsspecialist, dus u wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een orthopedisch chirurg als een operatie is vereist.
    • Chirurgen opereren meestal op één voet tegelijk om de patiënt niet uit te schakelen en hun leven te veel te beïnvloeden.
    • Mogelijke complicaties van chirurgie zijn onder meer: ​​falen van gefuseerde botten om te genezen, infecties, verminderd enkel / voetbereik van beweging, chronische pijn.[12]
    • Hersteltijden voor operaties variëren, afhankelijk van de procedure (botten moeten worden gebroken of gefuseerd, pezen afgesneden of ligamenten worden gewijzigd), maar kunnen enkele maanden aanhouden.
    • Ziekten die bijdragende factoren zijn voor platte voeten omvatten diabetes, osteoporose, reumatoïde artritis en ligamentlaxiteitsziekten zoals Marfan- of Ehlers-Danlos-syndromen.[13]