Bij katten ouder dan 7 jaar met een nieraandoening maakt het hebben van de ziekte deel uit van het natuurlijke verouderingsproces. Bij dieren jonger dan 4 jaar zijn nierproblemen eerder het gevolg van een genetische aanleg. De nieren hebben veel werk te doen, maar het belangrijkste hiervan is het filteren van natuurlijke gifstoffen uit de bloedbaan en het terugwinnen van water dat anders in de urine verloren zou gaan. Daarom is het belangrijk om gevoelig te zijn voor de symptomen van nierfalen, zodat de kat zo efficiënt mogelijk kan worden gediagnosticeerd en behandeld.

Deel een van de drie:
Op zoek naar symptomen van nierfalen

  1. 1 Begrijp de moeilijkheden rond vroege detectie. De nieren hebben een enorme reservecapaciteit en het is niet totdat ten minste 75% van de totale nierfunctie verloren is gegaan, dat de kat klinische tekenen van een probleem vertoont.
    • Op het moment dat een diagnose kan worden bereikt, kan de kat dus maximaal 25% van de niercapaciteit verwerken als hij gezond is. (Dit klinkt alarmerend, maar onthoud dat wanneer mensen een nier doneren, ze automatisch 50% van hun niercapaciteit verliezen en toch niet ziek worden).
    • Helaas, als de totale nierfunctie afneemt, worden de nefronen (de afzonderlijke filtratie-eenheden in de nieren) die nog steeds werken, gevraagd om harder te werken en wordt hun ondergang bespoedigd. Het is daarom belangrijk om de nieraandoening bij de kat zo vroeg mogelijk te identificeren, omdat een vroege behandeling de levensduur van de resterende nefronen verlengt.
    • Vroegtijdige detectie is echter problematisch omdat bloedscreening relatief ongevoelig is tot het punt waarop 75% schade is opgetreden. Veel dierenklinieken bieden routinematige jaarlijkse of halfjaarlijkse screeningsprogramma's voor oudere katten (ouder dan 7 jaar).
    • De nieren van veel katten kunnen dit compenseren, zelfs als maar liefst 90% van de nefronen in hun nieren worden vernietigd. Dit vertraagt ​​de diagnose als de eigenaar niet op zoek is naar tekenen van nierfalen of het lijkt erop dat de symptomen slechts een deel zijn van de kat die ouder wordt
  2. 2 Let goed op je kat op symptomen. Nierfalen gaat meestal gepaard met een reeks symptomen. De symptomen treden op als het lichaam zich aanpast om de effecten van nieraandoeningen te minimaliseren.
    • Als eigenaar kunt u al vroeg kleine veranderingen in uw kat opmerken, zoals de noodzaak om de waterbak vaker te vullen of de kattenbak vaker te legen. Dit zijn tekenen dat de kat meer drinkt, een teken dat nooit genegeerd mag worden.
    • Veel van de tekenen die verband houden met nierziekte overlappen echter met andere aandoeningen, zoals diabetes mellitus, leverziekte, pancreatitis of infecties. Dit betekent dat een definitieve diagnose niet alleen op de symptomen kan worden gesteld, maar het is een sterke aanwijzing dat verdere stappen moeten worden ondernomen om het probleem tot een minimum te beperken.
  3. 3 Zoek naar tekenen van verhoogde dorst. U merkt misschien dat uw kat ongewone gewoonten ontwikkelt, zoals drinken uit het toilet of dat de waterbak voortdurend moet worden bijgevuld. Verhoogde dorst gebeurt als gevolg van het verlies van het vermogen van de nier om water uit de bloedbaan te recyclen.
    • Het lichaam verliest water via de urine, die meer verdund is, en dus moet dit water worden vervangen, waardoor de dorst bij de kat toeneemt.
  4. 4 Let op of de kat vaker plast. Omdat de kat meer drinkt en niet in staat is om haar urine te concentreren, is het geproduceerde volume aan urine groter. Dit betekent dat de blaas vaker vult en dat de kat vaker moet plassen om comfortabel te blijven.
    • Kardinaaltekens moeten de kattenbak vaker schoonmaken of breken af ​​in trainingsgewoonten van het huis, zoals buiten de kattenbak urineren.
  5. 5 Bekijk de kat op tekenen van uitdroging. Hoewel de kat meer drinkt, is er vaak een onbalans tussen waterverlies en opgenomen water, wat resulteert in de geleidelijke ontwikkeling van uitdroging.
    • Dierenartsen beoordelen dit tijdens een lichamelijk onderzoek door te kijken hoe snel het nekvel terugspringt naar zijn normale positie. Om dit te doen, pakt u voorzichtig een stuk nekvel over de schouderbladen, tussen de vinger en de duim van één hand. Til het nekvel op een afstand van 7,6 cm (7,6 - 10,2 cm) van de ruggengraat en laat het los.
    • Bij een goed gehydrateerd dier springt het nekvel recht terug in de normale positie. Bij een gedehydrateerd dier verliest de huid elasticiteit, wat betekent dat het langzaam terugkeert naar de rustpositie. Als de huid een seconde overneemt om terug te glijden, is de kat waarschijnlijk uitgedroogd.
  6. 6 Identificeer elk gewichtsverlies. Als onderdeel van de verminderde capaciteit van de nieren om te filteren, lekken grote moleculen zoals eiwitten de nieren door en gaan ze verloren in de urine. Eiwitverlies vertegenwoordigt een belangrijke verspilling van calorieën.
    • Een andere reden voor gewichtsverlies is dat de opeenhoping van natuurlijke toxines de kat vaak misselijk maakt, waardoor haar eetlust vermindert.
    • Een kat die meestal te zwaar is, wordt ineens lichter, of een kat met een normaal gewicht verliest spiermassa. Het vetkussentje tussen de poten van de kat zal ook uitgezakt worden als het de vetafzettingen verliest.
  7. 7 Snuif de adem van je kat. Katten krijgen om veel redenen een slechte adem, zoals rotte tanden, tandvleesinfecties, diabetes mellitus, voeding en nierfalen. Bij een nieraandoening zijn het de gifstoffen die de slechte adem veroorzaken en dit wordt beschreven als een typische ammoniakachtige geur.
    • Deze geur is niet altijd gemakkelijk te detecteren en de neuzen van sommige mensen lijken beter afgestemd om ammoniakgeuren op te nemen dan andere.
  8. 8 Controleer op orale ulcera. Dezelfde gifstoffen die een slechte adem veroorzaken, beschadigen ook de weefsels en veroorzaken zweren in de mond en maagwand. Hiervan kunt u de zweren in de mond zien. Ze hebben de neiging zich langs de randen van de tong te vormen, of waar de tanden het tandvlees ontmoeten, en ze kunnen de kat laten kwijlen.
    • Nogmaals, zweren vormen zich om andere redenen, zoals virale infecties of als de kat een bijtende stof heeft gelikt, maar het blijft een teken dat moet worden opgemerkt.
  9. 9 Identificeer eventuele spierverspilling. Uiteindelijk, wanneer het eiwitverlies de inname van het dieet overschrijdt, begint de spier van de kat te breken om haar te voorzien van de noodzakelijke eiwitbehoeften.
    • Katten met nierfalen zijn meestal dun, met saaie vachten en verspilde spieren.
  10. 10 Kijk uit voor braken en een slechte eetlust. Maagzweren veroorzaakt door een opeenhoping van gifstoffen maken de kat misselijk. Dit resulteert in braken en een tegenzin om te eten.

Tweede deel van de drie:
De fysieke conditie van de kat controleren

  1. 1 Voel de niergrootte van de kat. Littekenweefsel zorgt ervoor dat de nieren krimpen en dat faaldende nieren meestal kleiner aanvoelen dan normaal. Vooral bij dunne katten zijn de nieren gemakkelijk te voelen op hun locatie, zittend onder de lendewervel (onderrug).
    • Het meten van hun relatieve grootte is een subjectieve meting en een vaardigheid die dierenartsen door de jaren heen verwerven. Probeer de nieren van uw kat niet thuis te voelen.
    • Een normale nier is meestal gelijk in lengte met die van drie lendenwervels, en gekrompen nieren meten minder dan twee lumbale wervels in lengte.
  2. 2 Let op de symmetrie en vorm van de nieren. Littekenweefsel vormt vrij uniform door de hele nier heen waardoor het oppervlak van de nieren glad aanvoelt en beide even verrijkt voelen. Kankerverwekkende nieren voelen zich echter vaak hobbelig met een ruw, hobbelig oppervlak.
    • Dit laatste is een belangrijke aanwijzing voor nierbiopsie omdat sommige nierkankers vatbaar zijn voor chemotherapie, terwijl veroudering door ouderdom niet het geval is.
  3. 3 Meet de bloeddruk van de kat. De nier breekt verschillende hormonen af ​​die de bloeddruk beheersen. Wanneer de nier niet goed werkt, stijgen de niveaus van deze hormonen waardoor er een verhoogd risico op hoge bloeddruk of hypertensie ontstaat.
    • Bij lichamelijk onderzoek kan de dierenarts veelbetekenende tekenen van bloeding op het netvlies zien, of zelfs vrijstaande netvliezen zien, wat een veelvoorkomend gevolg is van hypertensie.
    • Nogmaals, hoge druk is geen diagnose van nierfalen, maar een sterke aanwijzing die moet worden opgevolgd. Het bloeddrukmanchet dat wordt gebruikt om de bloeddruk van uw kat te meten, is vergelijkbaar met degene die wordt gebruikt om de bloeddruk van de mens te meten. 120/80 wordt beschouwd als een normale bloeddruk voor uw kat.[1]

Derde deel van de drie:
De kat laten testen

  1. 1 Voer een peilstok urine-analyse uit. Urine-analyse is een uiterst waardevol hulpmiddel voor het beoordelen van de gezondheid van de nieren, vooral in de vroege stadia van nieraandoeningen. Een eenvoudige test met een peilstok kan snel aandoeningen uitsluiten die een verhoogde dorst veroorzaken, zoals diabetes, als er geen glucose aanwezig is.
    • Een peilstoktest geeft ook een ruwe indicatie van het eiwitgehalte van de urine. Een hoog proteïnegehalte kan het gevolg zijn van een urine-infectie (in welk geval bloed gewoonlijk in de urine aanwezig is) of een nierziekte.
    • Als er bloed aanwezig is, adviseert de arts om preventief antibiotica te behandelen of de urine voor cultuur te verzenden. Pas als het bloed is verdwenen, kan worden besloten dat het eiwit wordt veroorzaakt door lekkage uit de nier.
    • De dierenarts van uw kat kan ook een Early Renal Damage (ERD) -test uitvoeren, die de urine van uw kat controleert op de aanwezigheid van microalbuminurie.[2]
  2. 2 Probeer een specifieke zwaartekracht-urinetest. Soortelijk gewicht is een maat voor hoe verdund of hoe geconcentreerd de urine is. Katten zijn zeer efficiënt in het concentreren van hun urine, om water te behouden.
    • Soortelijk gewicht wordt gemeten ten opzichte van water (SG 1.000). Een gezonde urine SG is tussen 1.035 - 1.060. Urine onder SG 1,035 wordt als abnormaal verdund beschouwd. Urine SG onder 1,025 is aanzienlijk verdund.
    • Verdunde urine zou heel weinig eiwitten moeten bevatten, dus een resultaat van een lage SG en een hoog eiwitgehalte is een indicator dat de nieren geen urine concentreren en lekkende eiwitten zijn. Dit is een belangrijke aanwijzing voor een nieraandoening, die kan worden opgespoord voordat veranderingen zichtbaar zijn in de bloedtest.
  3. 3 Test de creatinineverhouding urine-eiwit (UPC). Deze test meet de verhouding van eiwit in urine tot een andere natuurlijk voorkomende metaboliet, creatinine genaamd. De normale waarde in de kat is lager dan 0,4. Verhoudingen boven 1,0 duiden op significant eiwitverlies dat moet worden onderzocht.
  4. 4 Neem een ​​monster van het bloed van de kat voor bloedonderzoek. Bloedonderzoeken spelen een belangrijke rol bij het identificeren van katten die meer dan 75% van hun functionele niercapaciteit hebben verloren. Het meest nuttig voor het diagnosticeren van nierfalen zijn drie indicatoren: bloedureum, creatinine en fosfaat.
    • Blood Urea: Normale bloedureumniveaus in de kat zijn minder dan 32 mg / ml en niveaus boven 35 mg / ml worden als hoog beschouwd. Terwijl verhoogd ureum in het bloed een indicator is van nierfalen, kan het hoog zijn om andere redenen. Daarom zijn verhoogde ureumgehalten alleen niet voldoende om nierfalen te diagnosticeren.
    • Blood Creatinine: Het normale niveau bij katten is lager dan 130 umol / l. Elke aflezing boven 130 umol / l duidt waarschijnlijk op nierziekte. Creatinine is een afvalproduct van afbraak van eiwitten en wordt alleen uitgescheiden door de nieren.
    • Fosfaatniveaus: De nier vindt het moeilijk om fosfaat uit te scheiden en wanneer de nierfunctie faalt nemen de niveaus van fosfaat in de bloedbaan toe. Normale niveaus zijn minder dan 2,6 mmol / l. Helaas veroorzaken hoge fosfaatgehaltes in het bloed verdere nierbeschadiging en dus een vicieuze cirkel van slechte nierfunctie die leidt tot fosfaatretentie, wat vervolgens verdere schade veroorzaakt.
  5. 5 Doe een test om onderscheid te maken tussen nierziekte en uitdroging. Hoge concentraties ureum, creatinine en fosfaat zijn een sterke aanwijzing voor een nieraandoening. Opgeheven resultaten hoeven de arts echter niet te vertellen of het probleem in de nier ligt (d.w.z.echt nierfalen) of als de nier onder spanning staat vanwege een andere aandoening zoals uitdroging.
    • Om te onderzoeken of het probleem pre-renaal is (veroorzaakt door uitdroging) of renaal, stelt de clinicus vaak voor de kat te rehydrateren door hem 2-3 dagen lang in een infuus toe te dienen en vervolgens de bloedtests aan het einde van deze periode te herhalen.
    • Als bij de volledig gerehydrateerde kat de resultaten nu normaal zijn, betekent dit dat de nier waarschijnlijk normaal functioneert maar onder zware stress staat. Als de resultaten echter blijven stijgen in de gehydrateerde kat, is nierfalen waarschijnlijk.
  6. 6 Voer alleen een nierbiopt uit als wordt vermoed dat men nierkanker heeft. Nierbiopsie speelt een beperkte rol bij de diagnose van nierfalen. De belangrijkste indicatie voor nierbiopsie is wanneer nierkanker wordt vermoed, in welk geval een definitieve diagnose van het type kanker kan aangeven of chemotherapie voordelig zou zijn of niet.
    • De meerderheid van de nierkanker is aanwezig met ofwel grote nieren, of nieren met knobbelige oppervlakken - die scherp contrasteert met het kleine, gladde gevoel van nieren met nierfalen.
    • Met uitzondering van nierkanker, worden de meeste oorzaken van nierfalen op dezelfde manier behandeld. De kat door de extra stress van een narcose- en een chirurgische ingreep leiden om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen die grotendeels van academisch belang is, is daarom niet gerechtvaardigd.