Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een type persoonlijkheidsstoornis gedefinieerd door de diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (DSM-5) als een patroon van instabiliteit in persoonlijke relaties en zelfbeeld. Mensen met een borderline-stoornis hebben problemen met het identificeren en reguleren van hun emoties. Net als bij andere stoornissen, moet dit gedragspatroon aanzienlijke distress of sociale beperkingen veroorzaken en bepaalde symptomen vertonen om gediagnosticeerd te worden. Een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg moet BPD diagnosticeren; je kunt het niet voor jezelf of anderen doen.[1] Het kan moeilijk zijn om met deze stoornis om te gaan, zowel voor de persoon met de stoornis als voor zijn dierbaren. Als jij of iemand van wie je houdt borderline persoonlijkheidsstoornis heeft, zijn er enkele manieren waarop je ermee kunt leren omgaan.
Methode één van de drie:
Hulp krijgen voor uw borderline-stoornis
-
1 Zoek hulp bij een therapeut. Therapie is vaak de eerste behandelingsoptie voor mensen die lijden aan een borderline-stoornis. Hoewel er verschillende soorten therapie zijn die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van BPS, is degene met het sterkste track record dialectisch gedragstherapie of DBT. Het is gedeeltelijk gebaseerd op Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) -principes en werd ontwikkeld door Marsha Linehan.[2]
- Dialectisch gedragstherapie is een behandelmethode die speciaal is ontwikkeld om mensen met een borderline-stoornis te helpen. Studies tonen aan dat het een consistent succesrecord heeft. DBT richt zich op het onderwijzen van mensen met BPS om hun emoties te reguleren, frustratietolerantie te ontwikkelen, mindfulness-vaardigheden te leren, hun emoties te identificeren en te labelen, en psychosociale vaardigheden te versterken om hen te helpen communiceren met andere mensen. [3][4]
- Een andere veel voorkomende behandeling is schemagerichte therapie. Dit type behandeling combineert CBT-technieken met technieken uit andere therapiebenaderingen. Het richt zich op het helpen bij het opnieuw ordenen van mensen met BPD of het herstructureren van hun waarnemingen en ervaringen om te helpen bij het opbouwen van een stabiel zelfbeeld.[5]
- De therapie wordt vaak uitgevoerd in zowel een-op-een- als groepsinstellingen. Deze combinatie zorgt voor de beste effectiviteit.
-
2 Besteed aandacht aan hoe je je voelt. Een veelvoorkomend probleem voor mensen met een borderline-stoornis is dat ze hun emoties niet kunnen herkennen, identificeren en labelen. Het nemen van wat tijd om te vertragen tijdens een emotionele ervaring en na te denken over wat je ervaart, kan je helpen om je emoties te reguleren.[6]
- Probeer de hele dag meerdere keren 'in te checken' bij uzelf. U kunt bijvoorbeeld een korte pauze nemen van uw werk om uw ogen te sluiten en "in te checken" met uw lichaam en uw emoties. Merk op of je je fysiek gespannen voelt of pijn hebt. Bedenk of je al een tijdje stilstaat bij een bepaalde gedachte of een bepaald gevoel. Kennis nemen van hoe je je voelt, kan je helpen om je emoties te leren herkennen, en dat zal je helpen om ze beter te reguleren.
- Probeer zo specifiek mogelijk te zijn. Bijvoorbeeld, in plaats van te denken "Ik ben zo boos dat ik er gewoon niet tegen kan!" Probeer op te merken waar je denkt dat de emotie vandaan komt: "Ik voel me boos omdat ik te laat was om te werken omdat ik vast kwam te zitten in verkeer."
- Probeer je emoties niet te beoordelen als je erover nadenkt. Vermijd bijvoorbeeld iets tegen jezelf te zeggen als: "Ik voel me nu boos. Ik ben zo'n slecht persoon omdat ik me op die manier voel. "Richt je in plaats daarvan alleen op het identificeren van het gevoel zonder oordeel, zoals" Ik voel me boos omdat ik gewond ben dat mijn vriend te laat was. "[7]
-
3 Maak onderscheid tussen primaire en secundaire emoties. Het leren ontdekken van alle gevoelens die je in een bepaalde situatie kunt ervaren, is een belangrijke stap in het leren van emotionele regulatie. Het is normaal dat mensen met BPS zich overweldigd voelen door een werveling van emoties. Neem even de tijd om te scheiden wat je het eerst voelt en wat je nog meer kunt voelen.[8][9]
- Als uw vriend bijvoorbeeld vergeet dat u vandaag samen gaat lunchen, is uw onmiddellijke reactie misschien woede. Dit zou de primaire emotie zijn.
- Die woede kan ook gepaard gaan met andere gevoelens. U kunt zich bijvoorbeeld gekwetst voelen dat uw vriend u bent vergeten. Je zou bang kunnen zijn dat dit een teken is dat je vriend eigenlijk niets om je geeft. Je kunt je beschaamd voelen, alsof je het niet verdient om vrienden je te laten herinneren. Dit zijn allemaal secundaire emoties.
- Als je kijkt naar de bron van je emoties, kun je leren deze te reguleren.
-
4 Gebruik positieve zelfpraat. Een manier om te leren omgaan met uw reacties op een gezondere manier, is om negatieve reacties en gewoonten aan te vechten met positieve zelfpraat. Het kan een tijdje duren om je comfortabel of natuurlijk te voelen, maar het is nuttig.[10] Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van positieve zelftollering je kan helpen om je meer gefocust te voelen, je concentratie te verbeteren en angst te verlichten.[11]
- Herinner jezelf eraan dat je liefde en respect waard bent.[12] Maak er een spel van om dingen over jezelf te vinden die je bewondert, zoals competentie, zorgzaamheid, verbeeldingskracht, etc.[13] Herinner jezelf aan deze positieve dingen wanneer je merkt dat je je negatief voelt over jezelf.
- Probeer jezelf eraan te herinneren dat onplezierige situaties tijdelijk en beperkt zijn en iedereen op een gegeven moment overkomen. Als je coach bijvoorbeeld je prestaties bij de tennistraining bekritiseert, moet je jezelf eraan herinneren dat deze instantie niet elke praktijk uit het verleden of de toekomst kenmerkt. In plaats van jezelf te laten nadenken over wat er in het verleden is gebeurd, focus je op wat je kunt doen om de volgende keer te verbeteren. Dit geeft je een gevoel van controle over je acties, in plaats van het gevoel te hebben dat je door iemand anders het slachtoffer wordt.[14]
- Onthul negatieve gedachten opnieuw in positieve termen. Als u bijvoorbeeld het examen niet goed hebt afgelegd, zou uw eerste gedachte kunnen zijn: "Ik ben zo'n verliezer.Ik ben waardeloos en ik ga deze cursus niet door. "Dit is niet nuttig, en het is ook niet eerlijk voor jou. Denk in plaats daarvan na over wat je uit de ervaring kunt leren: "Ik deed het niet zo goed als ik had gehoopt op dit examen. Ik kan met mijn professor spreken om te zien waar mijn zwakke plekken liggen en om effectiever te studeren voor het volgende examen. "[15]
-
5 Stop en informeer jezelf voordat je op anderen reageert. Een natuurlijke reactie voor een persoon met BPS is vaak woede of wanhoop. Als een vriend bijvoorbeeld iets heeft gedaan om je van streek te maken, zou je eerste instinct kunnen zijn om te reageren met een schreeuwende pasvorm en de ander te bedreigen. Neem in plaats daarvan de tijd om bij jezelf in te checken en je gevoelens te identificeren. Probeer ze vervolgens op een niet-bedreigende manier aan de andere persoon te communiceren.[16]
- Als uw vriend bijvoorbeeld te laat was om u te ontmoeten voor de lunch, is uw onmiddellijke reactie mogelijk boos. Je zou tegen haar willen schreeuwen en haar vragen waarom ze zo oneerbiedig tegenover je was.
- Kom in met je emoties. Wat voel je? Wat is de primaire emotie en zijn er secundaire emoties? U kunt zich bijvoorbeeld boos voelen, maar u kunt ook angst voelen omdat u denkt dat de persoon te laat is omdat zij niet om u geeft.
- Vraag de persoon met een kalme stem waarom ze te laat was zonder haar te veroordelen of te bedreigen. Gebruik 'I'-gerichte uitspraken. Bijvoorbeeld: "Ik voel me gekwetst dat je te laat was met onze lunch." Waarom was je te laat? " Je zult waarschijnlijk merken dat de reden waarom je vriend te laat was iets onschuldigs was, zoals verkeer of het niet kunnen vinden van haar sleutels. De "I" -uitspraken weerhouden je van geluid alsof je de ander de schuld geeft. Dit zal hen helpen zich minder defensief en meer open te voelen.
- Door jezelf eraan te herinneren om je emoties te verwerken en niet om conclusies te trekken, kun je leren om je reacties op andere mensen te reguleren.
-
6 Beschrijf je emoties in detail. Probeer fysieke symptomen te associëren met de emotionele toestanden waarin je ze meestal ervaart. Door je fysieke gevoelens en je emotionele gevoelens te leren kennen, kun je je emoties beter beschrijven en beter begrijpen.
- U kunt bijvoorbeeld in bepaalde situaties een zinkend gevoel in uw maag voelen, maar misschien weet u niet waar het gevoel mee te maken heeft. Denk de volgende keer dat je dat voelt zinken na over welke gevoelens je ervaart. Het kan zijn dat dit zinkende gevoel te maken heeft met nervositeit of angst.
- Als je eenmaal weet dat het zinkende gevoel in je maag angst is, zul je uiteindelijk meer controle over dat gevoel voelen, in plaats van het gevoel te hebben dat het je onder controle heeft.
-
7 Leer zelf kalmerende gedrag. Door zelfbevredigend gedrag te leren, kun je je kalm houden als je in rep en roer bent. Dit zijn gedragingen die je kunt doen om jezelf te troosten en vriendelijkheid te tonen.[17]
- Neem een warm bad of douche. Onderzoek heeft aangetoond dat fysieke warmte een rustgevend effect heeft op veel mensen.[18]
- Luister naar rustgevende muziek. Onderzoek heeft aangetoond dat luisteren naar bepaalde soorten muziek je kan helpen ontspannen. De British Academy of Sound Therapy heeft een afspeellijst samengesteld met liedjes waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze gevoelens van ontspanning en kalmte bevorderen.
- Probeer zelfbeheersing te troosten. Jezelf aanraken op een meelevende, kalmerende manier kan je helpen kalmeren en stress verlichten door oxytocine af te geven. Probeer je armen over je borst te slaan en jezelf zacht te knijpen. Of steek je hand over je hart en merk de warmte van je huid, de hartslag en het rijzen en dalen van je borst terwijl je ademt. Neem even de tijd om jezelf eraan te herinneren dat je mooi en waardig bent.
-
8 Oefen om je tolerantie voor onzekerheid of leed te vergroten. Emotionele tolerantie is het vermogen om een ongemakkelijke emotie te verduren zonder er op een ongepaste manier op te reageren. Je kunt deze vaardigheid oefenen door vertrouwd te raken met je emoties en je geleidelijk aan bloot te stellen aan onbekende of onzekere situaties in een veilige omgeving.
- Houd de hele dag een dagboek bij dat notities maakt wanneer u zich onzeker, angstig of bang voelt. Noteer in welke situatie u zich bevond toen u zich zo voelde en hoe u er in het moment op reageerde.
- Rangschik uw onzekerheden. Probeer dingen te plaatsen die je angstig of ongemakkelijk maken op een schaal van 0-10. Bijvoorbeeld, "alleen naar een restaurant gaan" is misschien een 4, maar "een vriend een vakantie laten plannen" is misschien een 10.
- Oefen het verdragen van onzekerheid. Begin met kleine, veilige situaties. U kunt bijvoorbeeld een gerecht bestellen dat u nog nooit in een nieuw restaurant hebt gehad. Je kunt wel of niet genieten van de maaltijd, maar dat is niet het belangrijkste. Je zult jezelf hebben laten zien dat je sterk genoeg bent om zelfstandig met de onzekerheid om te gaan. Je kunt geleidelijk aan grotere situaties opbouwen terwijl je je veilig voelt.
- Neem uw antwoorden op. Wanneer je iets onzekers probeert, noteer wat er is gebeurd. Wat heb je gedaan? Hoe voelde je je tijdens de ervaring? Hoe voelde je je daarna? Wat heb je gedaan als het niet verliep zoals je verwachtte? Denk je dat je in de toekomst meer aankan?
-
9 Oefent onplezierige ervaringen op een veilige manier. Je therapeut kan je helpen ongemakkelijke emoties te verdragen door je oefeningen te laten doen. Sommige dingen die u alleen kunt doen, zijn onder meer:
- Houd een ijsblokje vast totdat je voelt dat de negatieve emotie voorbij is. Focus op de fysieke sensatie van het ijsblokje in je hand. Merk op hoe het eerst intenser wordt en dan vermindert. Hetzelfde geldt voor emoties.[19]
- Visualiseer een oceaangolf. Stel je voor dat het opbouwt totdat het uiteindelijk toppen en dan valt. Herinner jezelf eraan dat emoties net als golven opzwellen en dan verdwijnen.
-
10 Regelmatige lichaamsbeweging. Oefening kan helpen gevoelens van stress, angst en depressie te verminderen.[20] Dit komt omdat lichaamsbeweging endorfines vrijmaakt, wat natuurlijke "feel-good" chemicaliën zijn die door uw lichaam worden geproduceerd.[21] Het National Institute of Mental Health beveelt aan dat u regelmatig lichaamsbeweging krijgt om deze negatieve gevoelens te verminderen.[22]
- Onderzoek toont aan dat zelfs gematigde oefeningen, zoals wandelen of tuinieren, deze effecten kunnen hebben.[23]
-
11 Houd een vast schema bij. Omdat instabiliteit een van de kenmerken is van BPS, kan het nuttig zijn om een regelmatig schema op te stellen voor zaken als maaltijdtijden en slaap. Fluctuaties in uw bloedsuikerspiegel of slaapgebrek kunnen de symptomen van BPD verergeren.[24]
- Als je moeite hebt om te onthouden om voor jezelf te zorgen, zoals het vergeten om maaltijden te eten of niet naar bed te gaan op een gezond moment, vraag dan iemand om je eraan te herinneren.
-
12 Houd je doelen realistisch. Omgaan met een stoornis kost tijd en oefening. Je zult over een paar dagen geen volledige revolutie ervaren. Sta jezelf niet toe om ontmoedigd te raken. Denk eraan, je kunt alleen je best doen, en je beste is goed genoeg.[25]
- Vergeet niet dat uw symptomen geleidelijk zullen verbeteren, niet 's nachts.
Methode twee van drie:
Omgaan met een geliefde persoon met een borderline-stoornis
-
1 Begrijp dat je gevoelens normaal zijn. Vrienden en familieleden van mensen die lijden aan een borderline-stoornis voelen zich vaak overweldigd, verdeeld, uitgeput of getraumatiseerd door het gedrag van hun geliefde. Depressie, gevoelens van verdriet of isolement en schuldgevoelens komen ook veel voor bij mensen die een geliefde hebben met een borderline-stoornis.[26] Het kan nuttig zijn om te weten dat deze gevoelens vaak voorkomen en niet omdat u een slechte of onverschillige persoon bent.
-
2 Meer informatie over BPS. Hoewel BPS net zo echt en slopend is als een lichamelijke ziekte. De stoornis is niet de schuld van je geliefde. Je geliefde kan een intense schaamte en schuld voelen over zijn of haar gedrag, maar voelt zich niet in staat om te veranderen. Als je meer weet over BPS, kun je je geliefde de best mogelijke ondersteuning geven. onderzoek om meer te weten te komen over wat BPD is en hoe u kunt helpen.[27]
- Het National Institute of Mental Health heeft een schat aan informatie over de borderline-stoornis.[28]
- Er zijn ook veel online programma's, blogs en andere bronnen die u kunnen helpen begrijpen hoe het is om aan een borderline-stoornis te lijden.[29][30] De National Education Alliance for Borderline Personality Disorder heeft bijvoorbeeld een lijst met gezinsrichtlijnen.[31] Het Borderline Personality Disorder Resource Center biedt video's, boekaanbevelingen en ander advies voor dierbaren.[32]
-
3 Moedig je geliefde aan om therapie te zoeken. Begrijp echter dat therapie enige tijd in beslag kan nemen om te werken, en sommige mensen met BPS reageren niet goed op therapie.[33]
- Probeer je geliefde niet te benaderen vanuit een houding van oordeel. Het is bijvoorbeeld nutteloos om iets te zeggen als "Je maakt me zorgen" of "Je maakt me raar." Gebruik in plaats daarvan "I" -verklaringen van zorg en bezorgdheid: "Ik maak me zorgen over sommige dingen die ik heb gezien in uw gedrag "of" Ik hou van u en wil u helpen hulp te krijgen. "
- Een persoon met BPS heeft meer kans om hulp te vinden bij therapie als hij / zij vertrouwt en goed overweg kan met de therapeut. De onstabiele manier waarop mensen met BPS zich verhouden tot anderen, kan het vinden en onderhouden van een gezonde therapeutische relatie echter bemoeilijken.[34]
- Overweeg een gezinstherapie te zoeken. Sommige behandelingen voor BPS kunnen gezinsbehandelingen met de persoon en zijn geliefden omvatten.
-
4 Valideer de gevoelens van je geliefde. Zelfs als je niet begrijpt waarom je geliefde voelt zoals hij / zij doet, probeer dan steun en mededogen te bieden.[35] U kunt bijvoorbeeld dingen zeggen als "Het klinkt alsof dat erg moeilijk voor u is" of "Ik kan zien waarom dat schokkend zou zijn."[36]
- Denk eraan: u hoeft het niet eens te zijn met uw geliefde om hem / haar te laten zien dat u luistert en mededogend bent. Probeer oogcontact te maken terwijl je luistert, en gebruik uitdrukkingen zoals "mm-hmm" of "ja" terwijl de andere persoon aan het woord is.[37]
-
5 Wees consistent. Omdat mensen met een borderline-stoornis vaak heel inconsistent zijn, is het belangrijk dat u consequent en betrouwbaar bent als een 'anker'. Als u uw geliefde hebt verteld dat u om 5 uur thuis bent, probeert u dat dan.[38] U moet echter niet reageren op bedreigingen, eisen of manipulaties. Zorg ervoor dat je acties consistent zijn met je eigen behoeften en waarden.[39][40]
- Dit betekent ook dat u gezonde grenzen behoudt. Je kunt bijvoorbeeld je geliefde vertellen dat als hij / zij tegen je schreeuwt, je de kamer verlaat. Dit is eerlijk. Als je geliefde begint te schreeuwen, zorg dan dat je doorgaat met wat je beloofd hebt te doen.[41]
- Het is belangrijk om een plan van aanpak op te stellen voor wat te doen als je geliefde zich destructief gaat gedragen of zichzelf gaat schaden. Misschien vindt u het nuttig om met uw geliefde aan dit plan te werken, mogelijk in samenwerking met zijn / haar therapeut.[42] Wat je ook kiest in dit plan, volg door.
-
6 Stel persoonlijke grenzen en beweer ze. Mensen met BPS kunnen moeilijk zijn om mee te leven omdat ze hun emoties vaak niet effectief kunnen reguleren. Ze kunnen proberen hun dierbaren te manipuleren om in hun eigen behoeften te voorzien. Ze zijn misschien niet eens op de hoogte van de persoonlijke grenzen van anderen en zijn vaak onkwetsbaar in het plaatsen of begrijpen ervan.[43] Door je eigen persoonlijke grenzen in te stellen, op basis van je eigen behoeften en niveau van comfort, kun je je veilig en kalm houden tijdens je interactie met je geliefde.
- U kunt uw geliefde bijvoorbeeld vertellen dat u na 22.00 uur geen telefoontjes meer beantwoordt omdat u voldoende slaap nodig heeft. Als uw geliefde u na die tijd opbelt, is het belangrijk om uw grens af te dwingen en niet te antwoorden.Als je antwoord geeft, herinner je je geliefde aan de grens terwijl je zijn emoties valideert: "Ik geef om je en ik weet dat je het moeilijk hebt, maar het is 11.30 uur en ik heb je gevraagd om niet te bellen ik na 22.00 uur. Dit is belangrijk voor mij. Je kunt me morgen om 16.30 uur bellen. Ik ga nu van de telefoon af. Vaarwel."
- Als je geliefde je ervan beschuldigt dat je niet om hem geeft omdat je deze oproepen niet beantwoordt, herinner hem / haar dan dat je deze grens hebt ingesteld. Bied een geschikte tijd aan wanneer hij / zij u in de plaats zou kunnen bellen.
- U zult vaak uw grenzen moeten bewaken voordat uw geliefde begrijpt dat deze grenzen echt zijn. Je zou verwachten dat je geliefde reageert op deze beweringen over je eigen behoeften met woede, bitterheid of andere intense reacties. Reageer niet op deze reacties, of word zelf boos. Blijf je grenzen versterken en bewaken.[44]
- Onthoud dat het zeggen van "nee" geen teken is van een slechte of onverschillige persoon. Je moet zorgen voor je eigen fysieke en emotionele gezondheid om goed voor je geliefde te zorgen.[45]
-
7 Reageer positief op gepast gedrag. Het is erg belangrijk om passend gedrag te versterken met positieve reacties en lof. Dit kan uw geliefde aanmoedigen om te geloven dat hij / zij in staat is om met haar emoties om te gaan. Het kan hem / haar ook aanmoedigen om door te gaan.[46]
- Als uw geliefde bijvoorbeeld tegen u begint te schreeuwen en vervolgens stopt om na te denken, bedankt. Erken dat je weet dat het moeite kostte voor hem / haar om de schadelijke actie te stoppen, en dat je het op prijs stelt.
-
8 Krijg steun voor jezelf. Het verzorgen en ondersteunen van een geliefde met BPS kan emotioneel uitputtend zijn. Het is belangrijk om jezelf te voorzien van bronnen van zelfzorg en ondersteuning terwijl je de balans vindt tussen emotioneel ondersteunend zijn en persoonlijke grenzen stellen.
- De National Alliance on Mental Illness (NAMI) en de National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD) bieden middelen om u te helpen bij u in de buurt te vinden.[47][48]
- Misschien vind je het ook nuttig om je eigen therapeut of counsellor te zien. Hij / zij kan je helpen je emoties te verwerken en gezonde copingvaardigheden te leren.
- NAMI biedt programma's voor gezinseducatie aan met de naam "Family-to-Family", waarbij gezinnen ondersteuning kunnen krijgen van andere gezinnen die soortgelijke problemen hebben. Dit programma is gratis.[49]
- Gezinstherapie kan ook nuttig zijn. DBT-FST (familievaardigheden) kan gezinsleden helpen de ervaring van hun geliefde te begrijpen en ermee om te gaan. Een therapeut biedt ondersteuning en training in specifieke vaardigheden om u te helpen uw geliefde te ondersteunen.[50] Family Connections-therapie richt zich specifiek op de behoeften van gezinsleden. Het richt zich op het helpen van familieleden bij het versterken van hun vaardigheden, het ontwikkelen van copingstrategieën en het leren van hulpmiddelen die helpen bij het bevorderen van een gezond evenwicht tussen hun eigen behoeften en de behoeften van hun geliefde met BPS.[51]
-
9 Zorg voor jezelf. Het kan gemakkelijk zijn om zo betrokken te raken bij de zorg voor je geliefde dat je vergeet om voor jezelf te zorgen. Het is belangrijk om gezond en uitgerust te blijven. Als u slaapgebrek, angstig bent of niet voor uzelf zorgt, is het waarschijnlijker dat u met irritatie of woede op uw geliefde reageert.[52]
- Trainen. Oefening verlicht gevoelens van stress en angst. Het bevordert ook het gevoel van welzijn en is een gezonde coping-techniek.[53]
- Eet goed. Eet op regelmatige tijdstippen. Eet een uitgebalanceerd dieet met eiwitten, complexe koolhydraten en groenten en fruit. Vermijd junkfood en beperk cafeïne en alcohol.[54]
- Krijg genoeg slaap. Probeer elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan, zelfs in het weekend. Doe geen andere activiteiten in bed, zoals computerwerk of tv kijken. Vermijd cafeïne voor het slapen gaan.[55]
- Kom tot rust. Probeer meditatie, yoga of andere ontspannende activiteiten zoals bubbelbaden of wandelingen in de natuur. Het hebben van een geliefde met BPS kan stressvol zijn, dus het is belangrijk om de tijd te nemen om voor jezelf te zorgen.
-
10 Neem dreigementen van zelfbeschadiging serieus. Zelfs als je hebt gehoord dat je geliefde eerder zelfmoord of zelfverwonding heeft bedreigd, is het belangrijk om deze bedreigingen altijd serieus te nemen. 60-70% van de mensen met een borderline-stoornis zullen minstens één keer in hun leven zelfmoord plegen, en 8-10% daarvan zal succesvol zijn. Als je geliefde zelfmoord bedreigt, bel dan 911 of breng hem / haar naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
- Je kunt ook de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 1-800-273-8255. Zorg ervoor dat uw geliefde dit nummer ook heeft, zodat hij / zij het kan gebruiken indien nodig.
Methode drie van drie:
Kenmerken van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) herkennen
-
1 Begrijp hoe BPD wordt gediagnosticeerd. Een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg zal de criteria in de DSM-5 gebruiken om borderline persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren. De DSM-5 bepaalt dat voor het ontvangen van de diagnose BPS een persoon 5 of meer van de volgende personen moet hebben:[56]
- "Eigenzinnige pogingen om echte of ingebeelde verwaarlozing te vermijden"
- "Een patroon van onstabiele en intense interpersoonlijke relaties, gekenmerkt door het afwisselen van extremen van idealisatie en devaluatie"
- "Identiteitsstoornis"
- "Impulsiviteit in ten minste twee gebieden die potentieel zelfbeschadigend zijn"
- Terugkerende zelfmoordgedrag, gebaren of bedreigingen, of zelfverminkend gedrag "
- "Affectieve instabiliteit door een uitgesproken reactiviteit van stemming"
- "Chronische gevoelens van leegte"
- "Ongepaste, intense woede of moeite met het beheersen van woede"
- "Tijdelijke, stressgerelateerde paranoïde ideatie of ernstige dissociatieve symptomen"
- Vergeet niet dat u niet noodzakelijkerwijs een diagnose kunt stellen met BPS, en dat u anderen niet kunt diagnosticeren. De informatie in dit gedeelte is alleen bedoeld om u te helpen bepalen of u of iemand van wie u houdt mei heb BPD
-
2 Zoek naar een intense angst voor verlating. Een persoon met BPS ervaart intense angst en / of woede als hij wordt geconfronteerd met het vooruitzicht gescheiden te zijn van een geliefde. Hij / zij kan impulsief gedrag vertonen, zoals zelfverminking of dreigende zelfmoord.[57]
- Deze reactiviteit kan zelfs optreden als de scheiding onvermijdelijk is, al gepland is voor, of in de tijd beperkt is (bijv. De andere persoon gaat werken).[58]
- Mensen met BPS hebben over het algemeen een zeer sterke angst om alleen te zijn en hebben een chronische behoefte aan hulp van anderen. Ze kunnen in paniek raken of in woede uitbarsten als de ander zelfs kort of laat vertrokken is.[59]
-
3 Denk aan de stabiliteit van interpersoonlijke relaties. Een persoon met een borderline-stoornis heeft meestal geen stabiele relatie met iemand gedurende een aanzienlijke periode. Mensen met BPS hebben de neiging om 'grijze' gebieden in anderen (of vaak zelf) te accepteren. Hun opvattingen over hun relaties worden gekenmerkt door alles-of-niets-denken, waarbij de andere persoon perfect of slecht is. Mensen met BPS gaan vaak heel snel door vriendschappen en romantische partnerschappen.[60]
- Mensen met BPS idealiseren de mensen in hun relaties vaak, of "zet ze op een voetstuk." Echter, als de andere persoon een fout vertoont of een fout maakt (of zelfs lijkt te zijn), zal de persoon met BPD deze persoon vaak onmiddellijk devalueren .[61]
- Een persoon met BPS accepteert meestal geen verantwoordelijkheid voor problemen in zijn / haar relaties. Hij / zij kan zeggen dat de ander "het niet genoeg kon schelen" of onvoldoende bijdroeg aan de relatie. Andere mensen kunnen de persoon met borderline-stoornis "ondiepe" emoties of interacties met anderen ervaren.[62]
-
4 Overweeg het zelfbeeld van de persoon. Mensen met BPS hebben meestal geen stabiel zelfconcept. Voor mensen zonder dergelijke persoonlijkheidsstoornissen is hun gevoel voor persoonlijke identiteit redelijk consistent: ze hebben een algemeen gevoel van wie ze zijn, wat ze belangrijk vinden en hoe anderen erover denken dat niet wild fluctueert. Mensen met BPS ervaren zichzelf niet op deze manier. Een persoon met BPS ondervindt meestal een gestoord of onstabiel zelfbeeld dat fluctueert afhankelijk van hun situatie en met wie ze in contact staan.[63]
- Mensen met BPS kunnen hun mening over zichzelf baseren op wat zij denken dat anderen van hen denken. Als een geliefde bijvoorbeeld te laat is met een date, kan de persoon met borderline-stoornis dit als een teken nemen dat hij / zij een "slecht persoon" is en niet waardig geliefd te zijn.
- Mensen met BPS kunnen zeer liquide doelen of waarden hebben die drastisch veranderen.[64] Dit strekt zich uit tot de behandeling van anderen. Iemand met BPS kan het ene moment erg aardig zijn en de volgende keer grimmig, zelfs voor dezelfde persoon.[65]
- Mensen met BPS kunnen intense gevoelens van zelfhaat of waardeloosheid ervaren, zelfs als anderen het tegendeel beweren.[66]
- Mensen met BPS kunnen fluctuerende seksuele aantrekking ervaren. Mensen met een borderline-stoornis rapporteren significant vaker het wijzigen van het geslacht van hun voorkeurspartners meer dan eens.[67]
- Mensen met BPS definiëren hun zelfconcepten meestal op een manier die afwijkt van de normen van hun eigen cultuur. Het is belangrijk om te onthouden dat je rekening moet houden met culturele normen als je nadenkt over wat telt als "normaal" of "stabiel" zelfconcept.[68]
-
5 Let op tekenen van zelfbeschadigende impulsiviteit. Veel mensen zijn soms impulsief, maar een persoon met BPS zal regelmatig risicovol en impulsief gedrag vertonen. Dit gedrag vormt meestal een ernstige bedreiging voor zijn / haar algehele welzijn, veiligheid of gezondheid.[69] Dit gedrag kan op zichzelf staan of kan een reactie zijn op een gebeurtenis of ervaring in het leven van de persoon. Veelvoorkomende voorbeelden van risicovol gedrag zijn:[70]
- Riskant seksueel gedrag
- Roekeloos of dronken rijden
- Misbruik van drugs
- Eetbuien en andere eetstoornissen
- Roekeloze uitgaven
- Ongecontroleerd gokken
-
6 Overweeg regelmatig of gedachten of acties van zelfbeschadiging of zelfmoord vaak voorkomen. Zelfmutilatie en bedreigingen van zelfbeschadiging, waaronder zelfmoord, komen veel voor bij mensen met een borderline-stoornis.[71] Deze acties kunnen alleen plaatsvinden of kunnen optreden als een reactie op echte of vermeende verwaarlozing.[72]
- Voorbeelden van zelfverminking zijn onder meer snijden, branden, krabben of plukken van de huid.
- Suïcidale gebaren of dreigingen kunnen acties omvatten zoals het pakken van een fles pillen en het dreigen ze allemaal te nemen.
- Suïcidale bedreigingen of pogingen worden soms gebruikt als een techniek om anderen te manipuleren om te doen wat de persoon met BPS wil.
- Mensen met een borderline-stoornis kunnen zich er bewust van zijn dat hun acties riskant of schadelijk zijn, maar kunnen zich volledig onbekwaam voelen om hun gedrag te veranderen.[73]
- 60-70% van de mensen met een borderline-stoornis zullen op een bepaald moment in hun leven zelfmoord plegen.[74]
-
7 Observeer de gemoedstoestanden van de persoon. Mensen met BPS lijden aan 'affectieve instabiliteit' of wild instabiele stemmingen of 'stemmingswisselingen'.[75] Deze stemmingen kunnen vaak verschuiven en zijn vaak veel intenser dan wat als een stabiele reactie zou worden beschouwd.
- Een persoon met een borderline-stoornis kan bijvoorbeeld op een bepaald moment gelukkig zijn en de volgende dag in tranen uitbarsten of een lichte woede uitbarsten.[76] Deze stemmingswisselingen duren mogelijk slechts enkele minuten of uren.[77]
- Wanhoop, angstgevoelens en prikkelbaarheid komen heel vaak voor bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis en kunnen worden veroorzaakt door gebeurtenissen of handelingen die mensen zonder een dergelijke stoornis als onbeduidend zouden beschouwen. Als de therapeut van de persoon hem / haar bijvoorbeeld vertelt dat hun behandelingsuur bijna is afgelopen, kan de persoon met BPS reageren met een gevoel van intense wanhoop en verlatenheid.[78]
-
8 Overweeg of de persoon zich vaak verveelt. Mensen met een borderline-stoornis geven vaak het gevoel alsof ze 'leeg' of extreem verveeld zijn. Veel van hun risicovol en impulsief gedrag kan een reactie op deze gevoelens zijn.Volgens de DSM-5 kan een persoon met BPS constant nieuwe bronnen van stimulatie en opwinding zoeken.
- In sommige gevallen kan dit zich ook uitstrekken tot gevoelens over anderen. Een persoon met BPS kan zeer snel verveeld raken met zijn / haar vriendschappen of romantische relaties en de opwinding van een nieuwe persoon zoeken.[79]
- Een persoon met BPS kan zelfs het gevoel krijgen alsof hij / zij niet bestaat, of bang zijn dat hij / zij niet in dezelfde wereld is als anderen.[80]
-
9 Kijk voor frequente weergave van woede. Een persoon met BPS toont woede vaker en intenser dan passend wordt geacht in zijn / haar cultuur. Hij / zij zal meestal moeite hebben om deze woede te beheersen. Dit gedrag is vaak een reactie op de perceptie dat een vriend of familielid onverschillig of nalatig is.[81]
- Woede kan zich voordoen in de vorm van sarcasme, ernstige bitterheid, verbale uitbarstingen of driftbuien.
- Woede kan de standaardreactie van de persoon zijn, zelfs in situaties waarin andere emoties meer geschikt of logisch lijken voor anderen. Een persoon die een sportevenement wint, kan zich bijvoorbeeld boos op het gedrag van zijn / haar concurrent concentreren in plaats van te genieten van de overwinning.[82]
- Deze woede kan escaleren in fysiek geweld of gevechten.[83]
-
10 Zoek naar paranoia. Een persoon met BPS heeft mogelijk voorbijgaande paranoïde gedachten. Deze worden veroorzaakt door stress en duren over het algemeen niet erg lang, maar ze kunnen vaak terugkeren.[84] Deze paranoia is vaak gerelateerd aan de intenties of het gedrag van anderen.
- Een persoon die te horen krijgt dat hij / zij een medische aandoening heeft, kan bijvoorbeeld paranoïde worden omdat de arts samenzweert met iemand om haar / hem te misleiden.
- Dissociatie is een andere veel voorkomende tendens bij mensen met een borderline-stoornis. Een persoon met een borderline stoornis die dissociatieve gedachten ervaart, kan zeggen dat hij of zij voelt dat haar / zijn omgeving niet echt is.
-
11 Kijk of de persoon een posttraumatische stressstoornis (PTSS) heeft. BPD en PTSS zijn sterk gerelateerd, omdat beide kunnen ontstaan na perioden of momenten van trauma, vooral in de kindertijd. PTSS wordt gekenmerkt door flashbacks, vermijding, gevoelens van 'on edge' en moeite om het traumatische moment (en) te onthouden, naast andere symptomen. Als iemand PTSS heeft, is de kans groot dat ze ook een borderline-stoornis hebben, of omgekeerd.[85]