Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is een chronische retinale ziekte die een traag verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt, vooral bij mensen ouder dan 50 jaar. AMD wordt momenteel als ongeneeslijk beschouwd en is de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij ouderen, met gevolgen voor meer dan 10 miljoen Amerikanen.[1] Er zijn twee basistypen AMD: droog en nat. Ongeveer 85% van de gevallen is van het droge (atrofische) type, terwijl de resterende 15% van het natte (exsudatieve) type is, wat afscheidingen of lekken van het oog met zich meebrengt. Vroege detectie van AMD is belangrijk omdat sommige behandelingen de progressie kunnen vertragen en het gezichtsvermogen iets langer behouden.

Deel een van de drie:
Het detecteren van gemeenschappelijke symptomen van AMD

  1. 1 Negeer niet wazig centraal zicht. AMD-symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk en zonder oogpijn, zodat ze moeilijk te detecteren zijn. Het kenmerkende symptoom van AMD is een zich geleidelijk ontwikkelend wazig gebied nabij het centrum van uw zicht, hetzij in één oog hetzij in beide.[2] Na verloop van tijd kan het wazige middengebied groter worden of kun je donkere vlekken krijgen die afbeeldingen volledig blokkeren. Aan de andere kant wordt perifeer zicht niet beïnvloed door AMD.
    • Objecten in je centrale gezichtsveld lijken misschien niet zo helder als vroeger - kleuren kunnen dof worden.
    • AMD beïnvloedt alleen het centrale deel van uw zicht, want daar bevindt de macula zich. De macula bevindt zich in het midden van het netvlies en is nodig voor een scherp zicht op objecten die recht voor je liggen.
  2. 2 Wees alert op vreemde visuele vervormingen. Een ander veel voorkomend symptoom van AMD zijn vreemde visuele vervormingen - objecten kunnen vervormd van vorm lijken of rechte lijnen kunnen er golvend, krom of verbogen uitzien.[3] Wanneer deze symptomen zich ontwikkelen, kunnen mensen denken dat ze hallucineren. Hoewel andere oogziekten wazigheid veroorzaken, creëert alleen macula-ziekte (waaronder AMD, cystoïde maculair oedeem, diabetisch macula-oedeem en andere) dit soort visuele vervormingen.
    • Visuele vervormingen in verband met geavanceerde stadia van AMD maken het moeilijk om gezichten te besturen, lezen en herkennen.
    • AMD heeft vaak invloed op beide ogen op hetzelfde moment, maar als er maar één wordt beïnvloed, is het moeilijk om visuele veranderingen waar te nemen omdat uw goede oog het betreffende oog compenseert.[4]
  3. 3 Let op hoe moeilijk het is om zich aan te passen aan omstandigheden met weinig licht. Een ander veel voorkomend symptoom van progressieve AMD is een verhoogde moeilijkheid om zich aan te passen aan situaties met weinig licht, zoals slecht verlichte kamers, kantoren of restaurants.[5] Je zou ook de behoefte aan een helderder licht kunnen voelen bij het lezen van boeken of het doen van werk dicht bij je gezicht. Als u merkt dat u of uw partner veel vaker dan voorheen licht aan doet, kan dit een teken van AMD zijn.
    • Gecorreleerd om dingen vager te zien, is het waarnemen van een verminderde intensiteit of helderheid van kleuren. De wereld neigt er met AMD donkerder en donkerder uit te zien.
    • AMD beïnvloedt het perifere (zij) zicht niet, dus het veroorzaakt geen volledige blindheid - hoewel mensen met gevorderde symptomen vaak als legaal blind worden bestempeld en niet in een auto mogen rijden of zware machines mogen bedienen.
  4. 4 Let op de risicofactoren. De oorzaak van AMD is niet duidelijk begrepen, maar er zijn een aantal risicofactoren opgemerkt, zoals: erfelijke (genetische) link, gevorderde leeftijd, vrouwelijk geslacht, roken van sigaretten, zwaarlijvigheid, hart- en vaatziekten en Kaukasische race (huidskleur).[6] De meeste mensen met AMD hebben minstens een aantal, zo niet de meeste van deze risicofactoren.
    • In termen van leeftijd komt AMD het meest voor bij mensen ouder dan 65 jaar.
    • Het roken van tabak en overgewicht, vooral als je zwaarlijvig bent, geeft je een veel hoger risico op AMD. Deze factoren verhogen ook uw risico op hypertensie en hart- en vaatziekten, die de bloedvaten van het oog negatief beïnvloeden.

Tweede deel van de drie:
Een medische diagnose krijgen

  1. 1 Raadpleeg uw arts of oogspecialist. Als u een van de bovenstaande oogklachten opmerkt en ze na een week of zo niet verdwijnen, maak dan een afspraak met uw huisarts of oogarts, zoals een optometrist of oogarts. Na een oogonderzoek en verschillende testen kunnen ze andere veel voorkomende oogziekten, zoals retinopathie of cataracten, uitsluiten en u een idee geven van het stadium waarin de AMD zich bevindt.[7]
    • De vroege fase van AMD veroorzaakt meestal geen verlies van gezichtsvermogen of oogsymptomen. Daarom zijn regelmatige oogonderzoeken belangrijk, vooral als u er risicofactoren voor hebt.
    • In een vroeg stadium wordt AMD gediagnosticeerd door de aanwezigheid van gele afzettingen (drusen genaamd) onder het netvlies.
    • De tussenliggende stadia van AMD veroorzaken meestal wat visusverlies, maar niet veel andere symptomen. Deze fase wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van grotere drusen- en pigmentveranderingen in de retina.[8]
    • Voor AMD in een laat stadium is het verlies van het gezichtsvermogen aanzienlijk, andere oogklachten zijn duidelijk en veranderingen in de macula / retina zijn significant.
  2. 2 Vraag naar het Amsler-raster. Naast het verkrijgen van een gezichtsscherptest met een ooggrafiek en een uitgezet oogonderzoek (gedaan met oogdruppels), kan uw oogarts ook een Amsler-raster gebruiken om op AMD te testen. Het Amsler-raster is in wezen een stuk ruitjespapier met donkere lijnen erop die een vierkant raster vormen en een punt in het midden - hoewel sommige versies witte lijnen op een donkere achtergrond hebben getekend.[9] Het Amsler-raster kan helpen bij het herkennen van de vervormde lijnen en / of wazig zien die veel voorkomen bij AMD.
    • Kijken naar een Amsler-grid helpt bij vroege detectie, wat belangrijk is omdat de behandeling voor natte AMD meer succesvol is wanneer het wordt gedaan voordat de schade optreedt.
    • U kunt een gratis Amsler-raster downloaden van online of er één ophalen bij het bureau van uw oogarts om uw visie thuis te testen.
    • Als u op uw computer ongeveer 14 inch van het scherm verwijderd bent. Bedek elk oog en kijk naar de stip in het midden. De omringende lijnen mogen er niet wazig of vervormd uitzien.
  3. 3 Overweeg andere diagnostische tests. Andere diagnostische tests die worden gebruikt om AMD te diagnosticeren, omvatten fluorescentie-angiogrammen (uitgevoerd met een fluorescerende kleurstof geïnjecteerd in de arm die vervolgens naar de bloedvaten in uw oog gaat) en optische coherentietomografie of OCT.[10] OCT is vergelijkbaar met gedetailleerde ultrasone beeldvorming, behalve dat het licht gebruikt in plaats van geluid. OCT kan doorsnedebeelden in hoge resolutie van het oog en alle kleine bloedvaten krijgen.
    • Fluorescentie-angiografie maakt gebruik van een speciale kleurstof en camera om te kijken naar bloedvaten in het netvlies en de choroïd, de twee lagen achter in het oog.[11]
    • OCT kan artsen in realtime afbeeldingen van de oogweefsels geven, waardoor ze AMD in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren.[12]

Derde deel van de drie:
Medische behandeling krijgen voor AMD

  1. 1 Neem anti-angiogene medicijnen. Anti-angiogene medicatie is de primaire vorm van behandeling voor AMD. Ze worden in het oog geïnjecteerd om de ontwikkeling en groei van nieuwe bloedvaten te blokkeren.[13] Deze geneesmiddelen helpen ook lekken te voorkomen van de abnormale bloedvaten die al in het oog aanwezig zijn en die de zogenaamde natte AMD veroorzaken. Deze behandeling is effectief geweest bij veel patiënten en sommigen hebben hun verloren zicht daadwerkelijk teruggekregen.
    • Anti-angiogene geneesmiddelen worden met tussenpozen van 4 tot 12 weken in het oog geïnjecteerd om de bloedvaten te laten krimpen.[14]
    • Na de injecties kan uw arts een angiogram bestellen (een speciale foto waarbij kleurstoffen worden gebruikt) om ervoor te zorgen dat er geen lekken meer uit de bloedvaten komen.
  2. 2 Kijk in het nemen van voedingssupplementen. Onderzoekers hebben ontdekt dat het dagelijks nemen van hoge doses van bepaalde vitaminen en mineralen de progressie van AMD tussen de en de late fase kan vertragen.[15] Meer specifiek, het innemen van een combinatie van vitamine C en E, zink en koper kan het risico op het ontwikkelen van AMD in een latere fase met ongeveer 25% verminderen. Door toevoeging van de antioxidanten kunnen luteïne en zeaxanthine een nog meer preventief effect hebben.
    • Voor vitaminen zijn de effectieve dagelijkse doses 500 mg vitamine C zijn 400 IE vitamine E.
    • Voor mineralen zijn de effectieve dagelijkse doses 80 mg zinkoxide en 2 mg koper (II) oxide (koper).
    • Ongeveer 10 mg luteïne en 2 mg zeaxanthine per dag bleken ook nuttig te zijn.