Esophagitis is de medische term die wordt gebruikt om een ​​ontsteking van de slokdarm te beschrijven. In de meeste medische terminologie betekent het einde "itis" een ontsteking en het eerste deel van het woord geeft het deel van het lichaam aan dat gezwollen of ontstoken is. De slokdarm is de spierbuis die je mond verbindt met je maag, voedsel transporteert nadat je het in de maag hebt gekauwd voor verdere vertering. Bij de ingang van de maag is een strakke ronde spier genaamd de onderste slokdarmsfincter. Deze spier is ontworpen om strak te sluiten om maagzuur in de maag te houden. Wanneer de kringspier aan de bovenkant van de maag verzwakt is, kan zuur terugvloeien in de slokdarm. Dit veroorzaakt irritatie of ontsteking in de slokdarm. De symptomen van slokdarmontsteking helpen u te bepalen of u de aandoening heeft. Door vroege herkenning en behandeling kunt u de langetermijneffecten van schade aan de cellen in de slokdarm verminderen.

Deel een van de vijf:
Symptomen van esophagitis observeren

  1. 1 Bepaal of u moeilijk of pijnlijk inslikt. Wanneer de slokdarm ontstoken of geïrriteerd is, zal voedsel dat door de slokdarm naar de maag beweegt deze pijn doen toenemen. Soms is de slokdarm voldoende ontstoken dat slikken moeilijk wordt, omdat het voedsel weinig ruimte heeft om te passeren.[1]
    • Wanneer de zure terugvloeiing vanuit de maag via de slokdarm naar de stembanden gaat, kan dit heesheid en een zere keel veroorzaken. Hoewel dit ook vaak voorkomende verschijnselen zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), gaan deze gepaard met moeilijk of pijnlijk slikken wanneer ze gepaard gaan met oesofagitis. [2]
  2. 2 Beoordeel of u vaak last krijgt van brandend maagzuur. Maagzuur is een veel voorkomend symptoom van oesofagitis wanneer het gerelateerd is aan reflux. Wanneer zuur de maag verlaat en de slokdarm binnendringt, zal het een brandend gevoel geven omdat de cellen van de slokdarm niet zijn ontworpen om een ​​zure omgeving te weerstaan.
  3. 3 Let op tekenen van eosinofiele oesofagitis (door allergie veroorzaakte oesofagitis). Als u eosinofiele oesofagitis heeft, is er een opeenhoping van witte cellen (eosinofielen) in de slokdarm en de maag. De witte cellen produceren een eiwit dat ontstekingen in uw keel veroorzaakt en kan leiden tot littekens vernauwing en de vorming van overmatig vezelig weefsel in de bekleding van uw slokdarm.[3][4]
    • Een allergische reactie kan ook maagpijn en misselijkheid en / of braken induceren.[5]
    • Dit kan op bijna elke leeftijd voorkomen en gebeurt vaker bij blanke mannen.
    • Als gevolg van de ontsteking kunt u moeite hebben met het doorslikken van voedsel. De slokdarm kan zo smal worden dat voedsel er niet doorheen kan en daardoor wordt beïnvloed. Dit is een medisch noodgeval en vereist de onmiddellijke zorg van een chirurg.[6]

Deel twee van vijf:
Leren of je gewoontes esophagitis veroorzaken

  1. 1 Observeer je reactie op alcohol en roken. U kunt uw risico op oesofagitis beïnvloeden door enkele levensstijlkeuzes die u maakt.[7] Alcohol vermindert de kracht van de onderste slokdarmsfincter en kan gastro-oesofageale reflux teweegbrengen, of maagzuur dat terugvloeit in de slokdarm. Dit veroorzaakt irritatie en ontsteking in de bekleding van de slokdarm. Noteer hoe je je voelt nadat je alcohol hebt gedronken. Kijk of je een trend begint op te merken.
    • Het roken van sigaretten heeft hetzelfde effect op de slokdarm.
  2. 2 Blijf op de hoogte van uw inname van bepaald voedsel. Zure voedingsmiddelen en cafeïnehoudende dranken verhogen ook de zuurgraad in de maag. Deze kunnen het risico op reflux verhogen en oesofagitis veroorzaken. Noteer het voedsel dat je eet en hoe je je voelt in de uren nadat je gegeten hebt.
  3. 3 Besteed aandacht aan hoe u pillen slikt. Geneesmiddelgeïnduceerde oesofagitis wordt geactiveerd wanneer u pillen slikt met weinig tot geen water. Het residu van de pil blijft in de slokdarm en veroorzaakt irritatie en ontsteking. [8]
    • Enkele van de meer gebruikelijke medicijnen om dit probleem te creëren omvatten pijnstillers zoals ibuprofen, aspirine en natrium naproxen, antibiotica, kaliumchloride, bifosfonaten voor de behandeling van osteoporose, en kinidine gebruikt voor de behandeling van sommige hartaandoeningen.

Deel drie van vijf:
Leren of uw gezondheid esophagitis veroorzaakt

  1. 1 Bepaal of u chronische gastro-oesofageale refluxziekte heeft. Reflux-esophagitis treedt op wanneer het maagzuur door de onderste slokdarmsfincter en in de slokdarm terugvloeit. GERD is een aandoening waarbij deze terugstroom een ​​chronisch probleem is. Een complicatie van GERD is weefselbeschadiging van de slokdarm die leidt tot oesofagitis.[9]
  2. 2 Praat met uw arts over uw gezondheidstoestand. Uw risico op oesofagitis kan toenemen vanwege reeds bestaande medische aandoeningen.[10]
    • Een operatie of bestraling van de borstkas verzwakt bijvoorbeeld de onderste slokdarmsfincter en verhoogt het risico op slokdarmontsteking.
    • Chronisch braken verzwakt de sluitspier van druk in de maag en verhoogt dus het risico op esophagitis.
    • Mensen met een verzwakt immuunsysteem van medicijnen of een immuungemedieerde ziekte zoals HIV kunnen infecties ontwikkelen die leiden tot slokdarmontsteking. Deze infecties omvatten die veroorzaakt door schimmels of virussen zoals herpes of cytomegalovirus.
  3. 3 Wordt beoordeeld op infecties. Infectieuze esophagitis kan het gevolg zijn van een bacteriële, virale of schimmelinfectie. Hoewel dit vrij zeldzaam is, zal dit type esophagitis vaker voorkomen bij mensen met een slechte immuunfunctie, zoals mensen die lijden aan HIV, leukemie, chemotherapiebehandelingen voor kanker, diabetes of orgaantransplantatie.[11] Symptomen geassocieerd met infectieuze oesofagitis kunnen zijn:
    • Koorts en koude rillingen geassocieerd met de infectie.
    • Orale spruw als het infectieuze agens candida albicans is
    • Als de infectie herpes of cytomegalovirus is, kunt u zweren in uw mond of achter in uw keel krijgen waardoor het slikken van voedsel of speeksel nog ongemakkelijker wordt.
  4. 4 Get getest voor allergieën. Mogelijk hebt u een allergische reactie die oesophagitis kan veroorzaken. Eosinofiele oesofagitis kan optreden als reactie op een allergische reactie of door zuurterugvloeiing of beide. Eosinofielen zijn witte bloedcellen die een rol spelen bij allergische reacties in het lichaam. Soms is de allergie voor voedsel, zoals melk, eieren, tarwe, soja of pinda's. Op andere momenten kunnen mensen non-foodreacties hebben op pollen of huidschilfers, wat esophagitis veroorzaakt.

Deel vier van vijf:
Diagnose en behandeling van esophagitis

  1. 1 Voer eenvoudige wijzigingen uit om te zien of de symptomen snel verdwijnen. In veel gevallen zal esophagitis spontaan verdwijnen binnen drie tot vijf dagen. Dit is vooral waar wanneer de trigger medicatie innam zonder voldoende water en je veel water begon te drinken met medicatie. Als u uw GORZ oplost, zal de slokdarm ook spontaan genezen.
    • Stop met het eten van voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken (eosinofiele oesofagitis), en de ontsteking en irritatie zullen verdwijnen.
  2. 2 Weet wanneer je je dokter moet raadplegen. Sommige mensen ervaren symptomen die een bezoek aan de dokter noodzakelijk maken om verdere fysieke schade te voorkomen.[12] Maak een afspraak met uw arts als u merkt:
    • Symptomen die meer dan een paar dagen duren.
    • Symptomen die niet verbeteren of verdwijnen met zelfzorgremmende middelen, veranderingen in de manier waarop u medicijnen gebruikt of wanneer u stopt met het eten van voedingsmiddelen die de allergische reactie veroorzaken.
    • Symptomen die ernstig genoeg zijn dat u problemen heeft met eten.
    • Symptomen van oesofagitis gepaard met tekenen van infectie, zoals spierpijn, hoofdpijn en koorts.
    • Symptomen van slokdarmontsteking die gepaard gaat met kortademigheid of pijn op de borst die kort na het eten optreedt.
  3. 3 Let op ernstige symptomen. Spoedeisende zorg is nodig als uw symptomen ook zijn:
    • Je vermoedt dat er voedsel in de slokdarm zit.
    • U hebt een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of ervaart pijn op de borst.
    • Je ervaart pijn op de borst die langer duurt dan een paar minuten.
    • U dient bloed over te geven, wat kan duiden op bloedingen uit de slokdarm.
    • Je hebt zwarte teerachtige ontlasting, die duidt op een bloeding in het spijsverteringskanaal. Bloed wordt zwart met een teer uiterlijk na blootstelling aan spijsverteringsenzymen. Als de slokdarm bloedt, kan deze de stoelgang zwart van kleur maken of bloed laten braken.
  4. 4 Krijg de diagnose van uw arts. Uw arts zal een diagnose stellen op basis van een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek, evenals een of meer tests. [13] Houd er rekening mee dat uw arts behandeling op basis van de oorzaak van oesofagitis zal aanbevelen.
  5. 5 Praat met uw arts over een barium-röntgenfoto. Een barium-röntgenfoto, gewoonlijk een bariumzwaluw genoemd, is een beeldvormend onderzoek dat een bariumoplossing gebruikt die de slokdarm en de maag bekleedt, waardoor de organen zichtbaarder worden. Deze afbeeldingen zullen elke vernauwing van de slokdarm identificeren. Ze kunnen ook andere structurele veranderingen aangeven, zoals hernia's, tumoren of andere afwijkingen.
  6. 6 Vraag naar een endoscopie. Een endoscopie is een test waarbij een kleine camera in de keel in de slokdarm wordt gebruikt. Uw arts zal op zoek gaan naar een ongewoon uiterlijk van de slokdarm. Deze procedure biedt uw arts ook de mogelijkheid om kleine weefselmonsters te verwijderen voor testen. Het uiterlijk van de slokdarm kan veranderen als de slokdarm wordt veroorzaakt door medicijnen, reflux of eosinofiele oesofagitis.
    • Weefselmonsters die tijdens een endoscopie zijn verwijderd, kunnen worden getest op bacteriële, virale of schimmelinfecties, bepalen of er witte bloedcellen (eosinofielen) in het weefsel aanwezig zijn en identificeren abnormale cellen die op kanker of precancereuze veranderingen kunnen wijzen.
  7. 7 Bespreek protonpompremmers (PPI) met uw arts. Deze medicijnen blokkeren en beheersen de zuurproductie, zijn vaak de eerste verdedigingslinie.[14] Ze werken mogelijk niet voor alle patiënten, maar sommige mensen reageren goed en zullen verlichting ervaren van een ontsteking.
    • Als u niet op PPI's reageert, kan uw arts een steroïde voorschrijven zoals fluticason of budesonide.[15]
  8. 8 Probeer een H2-blokker. Dit zijn medicijnen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen die de productie van maagzuur verminderen.[16] Deze medicijnen omvatten famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac).[17] Praat met uw arts over welke H2-blocker geschikt voor u is.
    • Vaak voorkomende bijwerkingen zijn constipatie, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, netelroos, misselijkheid of braken, of problemen met plassen.[18]
  9. 9 Krijg periodieke endoscopieën als u oesofagitis heeft gehad. Als uw arts u diagnosticeert met slokdarmontsteking en hij bepaalt dat het wordt veroorzaakt door reflux, kan uw arts periodieke endoscopische surveillance voorschrijven. Dit betekent dat periodiek, afhankelijk van de ernst van uw symptomen en eventuele andere problemen die u ondervindt, uw arts een endoscopie zal uitvoeren. Hij zal zoeken naar weefselveranderingen en weefselmonsters evalueren voor precancereuze aandoeningen.[19]
  10. 10 Laat de slokdarm niet onbehandeld. Onbehandeld, kan oesofagitis leiden tot vernauwing van de slokdarm uit littekenweefsel. Dit wordt een strictuur van de slokdarm genoemd. Dit veroorzaakt slikken moeilijk totdat de strictuur wordt behandeld en de slokdarm weer normaal wordt.[20]
    • De slokdarm van Barrett is een tweede langdurig neveneffect van chronische ontsteking en irritatie van de slokdarm. Naarmate de slokdarm de cellen in de slokdarm probeert te genezen, verandert deze in cellen die lijken op cellen die in de darmen worden aangetroffen. [21] Dit type celverandering gaat gepaard met een verhoogd risico op slokdarmkanker. De weefselveranderingen die kenmerkend zijn voor de slokdarm van Barrett veroorzaken geen symptomen voor het individu.Het risico is klein, maar het is belangrijk om regelmatig controles uit te voeren. Als er precancereuze cellen worden ontdekt, kunnen deze onmiddellijk worden behandeld.
    • Chronische en ongecontroleerde ontsteking kan ook onomkeerbare structurele veranderingen veroorzaken. Dit leidt tot weefselfibrose, strictuurvorming en uiteindelijk een verminderde functie van de slokdarm. [22] Deze hermodellering van de slokdarm kan chirurgisch ingrijpen vereisen.
    • Andere consequenties op de lange termijn van onbehandelde oesofagitis als gevolg van reflux omvatten schade aan de longen en bovenste slokdarmgebied, zoals astma, laryngitis en chronische hoest. Deze veranderingen zijn het resultaat van de blootstelling van de cellen in de longen en larynx aan maagzuur, die ook de ontstekingsreactie in de slokdarm veroorzaakt.

Deel Vijf van Vijf:
Veranderingen in de levensstijl aanbrengen

  1. 1 Verander je eetgewoonten. Als u lijdt aan oesofagitis, moet u overwegen hoe uw dieet bijdraagt ​​aan de aandoening. Het aanbrengen van enkele veranderingen in uw dieet kan u helpen uw oesofagitis te overwinnen.[23] Probeer de volgende strategieën:
    • Eet verschillende kleine maaltijden gedurende de dag.
    • Verwijder chocolade, pepermuntjes en alcohol.
    • Eet geen voedingsmiddelen die een allergisch antwoord geven.
    • Vermijd voedsel dat rijk is aan zuren en ander voedsel dat je maagzuur veroorzaakt.
    • Vermijd bukken of buigen onmiddellijk na de maaltijd. Dit verhoogt de druk in de maag en veroorzaakt reflux.
    • Wacht minstens drie uur na het eten om te gaan liggen of naar bed te gaan.
  2. 2 Zorg voor een gezond gewicht. Te veel overtollig lichaamsgewicht kan bijdragen aan druk op uw buik. Praat met uw arts om een ​​gezond gewicht voor uw lichaamsframe te bepalen. Het handhaven van dit gewicht zal de druk op de maag en de onderste slokdarmsfincter verminderen. [24]
  3. 3 Stop met roken. Roken kan bijdragen aan uw kansen op het ontwikkelen van slokdarmontsteking.[25] Stop met roken door een plan te maken om te stoppen en producten te gebruiken om u te helpen stoppen (zoals nicotinegom of een nicotinepleister).
  4. 4 Draag comfortabele kleding. Als uw kleding te strak zit, kunt u extra druk uitoefenen op uw maag en de onderste slokdarmsfincter. Ga voor kleding die goed of lichtjes past. Zoek een broek die comfortabel in je taille past in plaats van een broek met een strakke tailleband.
  5. 5 Neem medicijnen in met veel water. Het innemen van medicijnen zonder veel water te drinken kan irritatie van de bekleding van de slokdarm veroorzaken en oesofagitis veroorzaken. Sommige van deze medicatie omvatten tetracycline, doxycycline, alendronaat, ibandronaat en vitamine C. Neem alle medicatie met veel water om de irritatie van de slokdarm te verminderen.
  6. 6 Slaap met opgeheven hoofd. Wanneer u het hoofdeinde van uw bed opheft, zal uw hoofd hoger zijn dan uw borst, waardoor het zuur in uw maag blijft. Plaats houten blokken onder het hoofdeinde van het bed om het op te heffen. Gebruik geen kussens om uw hoofd op te tillen. Hierdoor buigt u in het midden, waardoor de druk op de buik toeneemt en de kans op rug- en nekproblemen toeneemt.