Nierdialyse is een procedure die uw lichaam helpt bij het verwijderen van afvalproducten uit het bloed wanneer de nieren niet langer werken. Nierfalen in het eindstadium wordt pas gediagnosticeerd als u tussen 85 en 90% van uw nierfunctie bent kwijtgeraakt.[1] Nierfalen is meestal een permanente aandoening, maar sommige mensen kunnen acuut falen van een infectie ervaren, die mogelijk beter wordt wanneer de infectie verdwijnt. Er zijn twee soorten nierdialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse. Om u voor te bereiden op dialyse, moet u misschien uw dieet aanpassen, op de hoogte blijven van uw vaccins en leren hoe u een infectie kunt voorkomen.

Methode één van de drie:
Veranderingen in de levensstijl aanbrengen

  1. 1 Zorg ervoor dat uw vaccins up-to-date zijn. Of u nu peritoneale dialyse of hemodialyse gebruikt, alle mensen met nierfalen in het eindstadium moeten op de hoogte zijn van hun vaccinaties om het risico op infectie en ziekte te verminderen.
    • End-stadium nierziekte beïnvloedt uw immuunsysteem. Het sterftecijfer is zo hoog als 20% per jaar voor mensen die dialyse ondergaan en de belangrijkste oorzaken zijn hart- en vaatziekten en infecties.[2] De disfunctie van het immuunsysteem wordt veroorzaakt door uremie of hogere niveaus van ureum in het bloedsysteem.[3]
    • Praat met uw arts over vaccinaties voor griep, hepatitis A en B en de pneumokokkenvaccinatie tegen pneumonie om deze ziekten te helpen voorkomen.[4]
  2. 2 Krijg elke nacht voldoende slaap. Dialyse werkt het beste als u goed uitgerust bent, want slaap helpt uw ​​lichaam bij het verwijderen van afvalproducten. Zorg ervoor dat u acht uur per nacht slaapt om de verwijdering van afvalproducten uit uw lichaam en hersenen te ondersteunen.[5]
    • Als u problemen heeft met slapen na het starten van de dialyse, laat dit dan zo snel mogelijk aan uw arts weten.
  3. 3 Stop met roken. Tabak verhoogt het aantal witte bloedcellen, waardoor het lichaam onder stress blijft en de ontsteking en schade veroorzaakt door chemicaliën wordt bestreden. Nicotine veroorzaakt ook een vernauwing van de bloedvaten, waardoor het niveau van voedingsstoffen en zuurstof dat beschikbaar is voor de cellen wordt verminderd. Teer en andere chemicaliën zullen het immuunsysteem ook minder effectief maken in het bestrijden van infecties. Dat betekent dat u meer kans loopt om ziek te worden en kwetsbaarder voor auto-immuunziekten.[6]
    • Als u een roker bent, praat met uw arts over het krijgen van hulp om te stoppen. Er zijn veel gratis stoppen-met-rokenprogramma's en andere behandelingen waar uw arts u over kan vertellen.
  4. 4 Was je handen vaak. Het is belangrijk om uw handen goed te wassen voor en na het koken, na gebruik van de badkamer, nadat u in het openbaar bent geweest of nadat u uw neus hebt aangeraakt of uw neus hebt geblazen. Was je handen nadat je met andere mensen bent geweest of met iemand die ziek is of ziek lijkt. Als u dat wel doet, zal dit u helpen om ziek te worden of een infectie te ontwikkelen.[7]
  5. 5 Beheers uw bloeddruk door middel van medicatie, dieet en lichaamsbeweging.[8] Uw bloeddruk kan schadelijke effecten hebben op uw immuunsysteem, wat tot meer ernstige complicaties kan leiden.[9] Door uw bloeddruk onder controle te houden en uw immuunsysteem te ondersteunen, kunt u uw kansen op infectie verminderen.
    • Hoge bloeddruk vermindert de hoeveelheid zuurstof die wordt afgegeven aan de nieren en andere organen. Hoewel uw nieren zijn mislukt, kan hoge bloeddruk uw zicht beïnvloeden en een hartziekte veroorzaken.
  6. 6 Eet een uitgebalanceerd dieet met fruit, groenten en vlees. Afhankelijk van uw conditie, moet u mogelijk enkele wijzigingen in uw dieet aanbrengen. Verminder uw inname van koolhydraten en zout om de afvalproducten die moeten worden verwijderd door dialyse te verminderen.[10] Praat met uw arts over het specifieke dieet dat hij u wil laten volgen, op basis van uw individuele medische vereisten.
    • De National Kidney Foundation beveelt het eten van een eiwitrijk dieet met weinig zout, kalium en fosfor aan. Voedsel dat van nature rijk is aan eiwitten omvat bonen en vlees.
    • Vermijd verwerkte voedingsmiddelen omdat deze vaak veel natrium bevatten.
    • Beperk uw zoutinname. Probeer kruiden en specerijen te gebruiken om de smaak van uw eten te verbeteren.
    • Vermijd voedingsmiddelen met veel kalium en fosfor, zoals donkere bladgroenten, bananen, avocado's, squash, aardappelen, yoghurt en vis.
  7. 7 Besteed aandacht aan uw vochtinname. Uw arts kan besluiten om u een vochtbeperkend dieet te geven en kan u zelfs vragen om de hoeveelheid vocht die u consumeert bij te houden. Zorg ervoor dat u uw individuele behoeften met uw arts bespreekt.[11]
  8. 8 Houd er rekening mee dat u moet wachten tot de kathetersite is genezen voordat u kunt beginnen met dialyse. De plaats van de katheter duurt ongeveer twee weken voordat deze kan worden gebruikt voor dialyse.[12] Nadat de site is genezen, ontvangt u een training over hoe u uw peritoneale dialysezakken en -machines moet voorbereiden, hoe u verbinding moet maken en loskoppelen, hoe u de vloeistof moet weggooien en wanneer medische hulp moet worden ingeroepen.[13]
  9. 9 Zoek een ondersteuningsgroep om u te helpen omgaan met de veranderingen. Beginnen met dialyse vereist grote aanpassingen van het leven die misschien moeilijk zijn om zelfstandig aan te kunnen. Overweeg om lid te worden van een steungroep om u te helpen omgaan met de veranderingen in uw leven door nierfalen. U kunt ook profiteren van het zoeken naar advies bij een therapeut, psycholoog of predikant.

Methode twee van drie:
Anticiperen op bijwerkingen

  1. 1 Anticipeer op wat ongemak. Hemodialyse is geen pijnlijke procedure. Tijdens het proces kunt u echter misselijkheid en braken ervaren. Als je misselijk wordt, laat je verpleegkundige dan weten, want je kunt mogelijk medicijnen gebruiken om het ongemak te verminderen. Dit is afhankelijk van uw medische toestand.
    • Tijdens de procedure merken sommige mensen dat ze moe zijn en zullen slapen. Dit kan ook helpen gevoelens van misselijkheid te verlichten. Afhankelijk van uw medische toestand kunt u ook merken dat u een tijdschrift kunt lezen, op uw computer kunt werken of een programma op uw smartphone kunt bekijken.Omdat uw afspraak voor dialyse op dezelfde dagen en tijden in de week zal plaatsvinden, maken veel patiënten vrienden met de andere personen voor dialyse.
  2. 2 Let op de cardiovasculaire risico's van dialyse. Dialyse kan potentieel ernstige cardiovasculaire effecten veroorzaken. Deze effecten omvatten lage bloeddruk, hoge bloeddruk en pericarditis. Uw arts zal u op deze aandoeningen controleren, maar het is goed om ook op de hoogte te zijn van de risico's.[14]
    • Lage bloeddruk. Lage bloeddruk of hypotensie kan een bijwerking van dialyse zijn, vooral voor diegenen die diabetes hebben. Dit kan gepaard gaan met buikkrampen, braken en kortademigheid. Meld deze symptomen meteen aan uw dialyse-verpleegkundige zodat er wijzigingen kunnen worden aangebracht in de instellingen van uw dialyseprocedure.
    • Verhoogde bloeddruk. Als u te veel zout of vocht tussenbehandelingen neemt, kan uw bloeddruk en uw risico op hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes toenemen. Op basis van uw individuele medische behoeften kan uw arts natrium- en vochtinname limieten aanbevelen.
    • Pericarditis. Als de hemodialyse niet effectief is, kan dit leiden tot pericarditis of een ontsteking van het membraan rond het hart. Dit vermindert de efficiëntie van de hartspier en kan leiden tot een beroerte of een hartaanval.
  3. 3 Let op lichamelijk ongemak. Hoewel dialyse geen pijnlijke behandeling is, kan het in het begin ongemakkelijk zijn. Symptomen zoals spierkrampen en jeuk zijn veel voorkomende klachten tijdens en na hemodialyse.[15]
    • Spierkrampen. Hoewel de exacte reden waarom niet bekend is, kunnen aanpassingen aan uw natriuminname tussen en tijdens de behandeling helpen om spierkrampen te verminderen.
    • Jeukende huid. Het is normaal om jeukende huid te ervaren tijdens en na hemodialyse.
  4. 4 Vertel het uw arts als u na de ingreep moeite heeft met slapen. Praat met uw arts als u moeilijk slaapt onmiddellijk na hemodialyse. Misschien ervaart u slaapapneu of rusteloze benen van het proces. Mensen die peritoneale dialyse gebruiken lijken deze bijwerking niet te hebben.[16]
  5. 5 Weet dat bloedarmoede een mogelijke bijwerking is. Bloedarmoede is een vaak voorkomende bijwerking van zowel nierfalen als dialyse. Het hormoon erytropoëtine is verantwoordelijk voor de productie van rode bloedcellen maar wordt gemaakt in de nier. Uw arts zal waarschijnlijk willen dat u regelmatig bloedtests uitvoert om uw ijzerniveaus te controleren.[17]
    • Praat met uw arts als u vermoeidheid, kortademigheid of last heeft van bloedarmoede.
  6. 6 Rapporteer eventuele stemmingswisselingen. Veranderingen in de stemming komen vaak voor bij mensen die door dialyse gaan, maar er zijn behandelingen om deze bijwerking te helpen. Vertel het uw arts meteen als u verdriet, depressie of andere verstorende stemmingswisselingen ervaart.[18]
    • Veranderingen in de stemming kunnen verband houden met biochemische veranderingen van dialyse en nierfalen of van de ervaring.
    • Steungroepen en counseling met een therapeut of pastor kunnen helpen wanneer de stemmingswisselingen verband houden met de ervaring die je doormaakt en niet alleen met biochemische veranderingen in je bloed.
  7. 7 Overweeg de lange-termijn effecten van hemodialyse. Na ongeveer vijf jaar dialyse neemt uw risico op het ontwikkelen van amyloïdose toe. Wanneer eiwitten in het bloed worden afgezet in de gewrichten en pezen, veroorzaakt het pijn, stijfheid en vochtretentie in de gewrichtsgebieden.[19]
    • Als u denkt dat u deze symptomen ervaart, bespreek dan uw mogelijkheden met uw arts. Ze zijn afhankelijk van uw nierfunctie, algehele gezondheid en dialyse-recept.

Methode drie van drie:
Meer leren over dialyse

  1. 1 Herken de symptomen van en triggers voor nierfalen. Wanneer de nieren beginnen te falen, symptomen die verband houden met vochtbalans, elektrolytenbalans, het opruimen van afvalproducten en de productie van rode bloedcellen. De vroege symptomen kunnen ook andere ziektes nabootsen, wat verwarrend kan zijn. Als u deze symptomen ervaart en deze binnen enkele dagen niet verdwijnen of als er geen andere oorzaak lijkt te zijn, raadpleeg dan een arts.[20] Symptomen om naar te kijken omvatten:
    • Eetlust verlies
    • Algemene gevoelens van vermoeidheid
    • hoofdpijn
    • Jeukende, droge huid
    • Misselijkheid
    • Gewichtsverlies (als je niet probeert om af te vallen)
  2. 2 Let op latere symptomen van nierfalen. Latere symptomen treden op wanneer de nierfunctie veel erger is geworden en de nieren niet langer afvalstoffen uit het bloed kunnen filteren. Symptomen van later nierfalen zijn onder meer:[21]
    • Veranderingen huidskleur
    • Slaperigheid of problemen met concentratie en denken
    • Spiertrekkingen en krampen
    • Bot pijn
    • Gevoelloosheid of zwelling van de handen en voeten
    • Bloed in de ontlasting
    • Frequente hikken
    • Extreme dorst
    • Amenorroe (bij vrouwen stopt de menstruatie)
    • Slaap problemen
    • Kortademigheid
    • Braken (vaker 's ochtends)
  3. 3 Identificeer de tekenen van nierfalen in het eindstadium. End stage nierfalen is het gevolg van schade aan de nieren. De laatste fase wordt End Stage Renal Disease of ESRD genoemd, waarbij de nieren niet langer in staat zijn om voldoende afvalproducten uit het bloed te filteren. Op dit moment heeft uw lichaam nierdialyse of een niertransplantatie nodig om te blijven werken. Twee van de meest voorkomende redenen die ESRD ontwikkelt zijn diabetes en hoge bloeddruk of hypertensie. Andere omstandigheden die het potentieel voor ESRD kunnen vergroten, zijn:[22]
    • Geboorteafwijkingen van de nieren, zoals polycystische nierziekte
    • Schade aan de nier
    • Nierstenen en infecties
    • Problemen met de slagaders die zuurstof en voedingsstoffen aan de nieren leveren
    • Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om kanker of pijn te behandelen, kunnen de nieren beschadigen en falen veroorzaken
    • Sommige giftige chemicaliën
    • Auto-immuunziekten zoals sclerodermie of systemische lupus erythematosus
    • Reflux, of wanneer urine terugvloeit van de blaas naar de nieren en het orgel beschadigt
    • Andere nierziekten
  4. 4 Vraag uw arts over peritoneale dialyse. Peritoneale dialyse vereist geen grote machines, dus u kunt thuis deze vorm van dialyse ondergaan. Voordat u peritoneale dialyse kunt krijgen, moet een chirurg een speciale katheter (buis) in uw buikholte plaatsen. Met behulp van deze buis zal een speciale dialyseoplossing, dialysaat genaamd, worden toegediend. Deze oplossing haalt afvalproducten uit uw bloedtoevoer, die vervolgens wordt gefilterd door het weefsel in uw buik. Er zijn twee vormen van peritoneale dialyse: continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) en geautomatiseerde peritoneale dialyse (APD).[23]
    • Continue ambulante peritoneale dialyse. Drie keer per dag krijg je via je buikkatheter ongeveer twee liter vocht in je buik. Dit zal worden gevolgd door een nacht "verblijf", d.w.z. vloeistof die een nacht in de peritoneale holte achterblijft. Daarna moet de vloeistof worden afgetapt en weggegooid. Zowel inbrengen als drainage gebeurt met zwaartekracht.
    • Geautomatiseerde peritoneale dialyse. Terwijl je slaapt, laat een machine je vocht in en uit je buik stromen. U besteedt 30 minuten aan het aansluiten van de dialyse-oplossing en de machine voordat u gaat slapen. In de ochtend kan het ongeveer 10 minuten duren om de machine los te koppelen en de oplossing te verwijderen. U bewaart de filters en stuurt deze elke week terug naar het dialysecentrum, waar u nog een set filters ophaalt voor de volgende week.
  5. 5 Bespreek hemodialyse met uw arts. Hemodialyse moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis of dialysecentrum. Dit proces maakt gebruik van speciale machines om bloed uit uw lichaam te halen, de afvalproducten te filteren en het bloed terug te voeren naar uw lichaam. Tijdens hemodialyse worden twee filters gebruikt. Men filtert je bloed op afvalproducten en de tweede wordt gebruikt om de vloeistof te filteren die wordt gebruikt om het bloed te wassen.[24] Het machinefilter wordt soms een kunstnier of dialysator genoemd. Voorafgaand aan uw eerste dialyse plaatst een chirurg een toegangspoort in uw lichaam. Er zijn drie soorten poorten die kunnen worden gebruikt.[25]
    • fistula. Een fistel is een toegang die in een operatie wordt gemaakt door een ader in de arm te verbinden. Deze toegang levert zowel slagaderlijk als veneus bloed aan de machine.
    • Enten. Een transplantaat kan worden gebruikt met een katheter om zich aan te sluiten op een slagader en ader in de arm.
    • catheter. Een katheter kan in een grote ader in uw nek worden geplaatst als onmiddellijke toegang vereist is tijdens acuut nierfalen. Deze katheter is geen permanente oplossing, maar wordt gebruikt voor tijdelijke directe toegang.
      • Er zijn twee soorten katheters. Niet-getunnelde katheters, die voor tijdelijk gebruik zijn, zijn gemakkelijk in te brengen in de nek (interne halsslagader), onder het sleutelbeen (subclavia ader) of in de lies (dijbeenader). Tunnelkatheters worden door de huid en vetweefsels in de ader getunneld, gewoonlijk onder het sleutelbeen, en kunnen worden gebruikt als vasculaire toegang voor de lange termijn voor dialyse bij patiënten die geen fistel of transplantaat kunnen hebben.