Diabetische nierziekte is een aandoening die optreedt als gevolg van diabetes. Nierfalen Lange termijn complicatie van de ziekte die kan leiden tot dialyse. Gelukkig, met preventieve veranderingen in levensstijl en geschikte medicijnen, kan het begin van diabetische nierziekten en nierfalen worden uitgesteld en soms helemaal worden voorkomen.

Methode één van de drie:
Veranderingen in de levensstijl aanbrengen

  1. 1 Herken risicofactoren voor nierfalen.[1] Hoewel sommige risicofactoren buiten uw macht liggen, zoals etniciteit (er is een hoger risico op nierfalen bij Afro-Amerikanen, Mexicanen en Pima-indianen), zijn de meeste risicofactoren op levensstijl gebaseerd en kunnen ze als zodanig worden aangepast. Lifestyle-gerelateerde risicofactoren voor verergering van nieraandoeningen zijn onder meer:
    • Roken
    • Hoge bloeddruk die onbehandeld blijft
    • Chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel
    • Een sedentaire levensstijl
    • Overgewicht of obesitas hebben.
  2. 2 Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig om uw nieren wat te belasten.[2] Als diabetespatiënt heb je een hoge bloedsuikerspiegel, en dit kan veel stress op je nieren veroorzaken. Afhankelijk van het type diabetes dat u heeft, zal uw arts u aanraden één tot drie keer per dag uw bloedsuikerspiegel te testen. Uw arts zal u ook een reeks streefwaarden geven die u zou moeten proberen te zijn wanneer u uw bloedsuikerspiegel controleert om een ​​deel van de stress van uw nieren te verwijderen. Dit bereik is afhankelijk van uw persoonlijke gezondheid, dus praat met uw arts over het niveau waarop u moet zijn. Klik hier voor meer informatie over het controleren van uw bloedsuikerspiegels.
    • Als u diabetes type 1 heeft, moet u hoogstwaarschijnlijk drie of meer keren per dag uw bloedsuikerspiegel controleren.[3]
    • Als u diabetes type 2 heeft, moet u hoogstwaarschijnlijk één of meerdere keren per dag uw bloedsuikerspiegel controleren.[4]
    • Het controleren van uw bloedsuikerspiegel is essentieel om u te helpen ze beter onder controle te houden en om ze binnen een bereik te houden dat uw kansen op het ontwikkelen van nierfalen onderweg niet verergert.
    • De meest effectieve manier om bloedsuikers te controleren, is door middel van goede voeding en lichaamsbeweging en vervolgens door medicijnen.
  3. 3 Verlaag uw suiker- en geraffineerde koolhydraatinname om uw bloedsuikerspiegel op een gezond niveau te houden. Als je diabetes hebt, heb je al een verhoogd suikergehalte. Hierdoor kan het eten van een suikerarm dieet of geraffineerde koolhydraten tijdens diabetespatiënten het proces van nierfalen versnellen. Daarom is het belangrijk om zoveel mogelijk te proberen een dieet met weinig suiker en een lage glycemische index te eten. Verminder het volgende of vermijd het:[5]:
    • Wit brood, witte rijst, verpakte pannenkoek en wafelmix, muffins, enz. Zijn allemaal geraffineerde koolhydraten (Merk op dat volle korrels die met mate geconsumeerd worden, veel beter voor u zijn om te eten dan geraffineerde koolhydraten, vooral als u diabeet bent.)
    • Frisdranken zoals frisdrank en drankpoeders.
    • Snoepjes, pasteien, koekjes en cakes.
    • Gedroogd fruit.
    • Ijsje.
    • Jam, sauzen en saladedressings.
  4. 4 Houd uw bloeddruk laag. Diabetici besteden veel tijd aan hun bloedsuikers; misschien is het echter verrassend dat in medische onderzoeken is aangetoond dat bloeddruk even belangrijk is voor de bloedsuikerspiegel bij de preventie van verergering van diabetische nierziekte.[6]
    • Idealiter wilt u streven naar een bloeddruk lager dan 140/90 (het hoogste getal is de "systolische waarde" en het onderste getal de "diastolische waarde").
    • Praat met uw arts over de beste manier om dat bloeddrukdoel te bereiken als u zich nog niet binnen dat bereik bevindt (en merk op dat er altijd uitzonderingen zijn, dus het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u een dramatische levensstijl of medicatie verandert).
  5. 5 Eet vetten met mate. Terwijl men vroeger geloofde dat al het vet slecht is, weten we nu dat vet een essentieel onderdeel van ons dieet is en dat bepaalde soorten vet met mate geconsumeerd moeten worden. Transvetten moeten helemaal worden vermeden, maar enkelvoudig onverzadigde, meervoudig onverzadigde vetten en sommige verzadigde vetten zijn noodzakelijk voor een gezond voedingspatroon. Avocado's, noten, zaden, bepaalde oliën (olijven, pinda's, koolzaad, maïs, zonnebloemen) en vette vis zijn allemaal goede bronnen van gezonde vetten.[7]
    • Eet magere vleessoorten spaarzaam.
    • Transvetten zijn te vinden in gefrituurd voedsel, snoep en commerciële gebakken goederen zoals koekjes, cakes, bevroren pizza, taartbodem en crackers. Vermijd het gebruik van margarine en voedingsmiddelen met "gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën" op de ingrediënten - dit zijn transvetten.[8]
  6. 6 Verminder de hoeveelheid zout die u eet om uw bloeddruk te verlagen.[9] Het eten van veel zout kan ervoor zorgen dat je een hoge bloeddruk hebt. Dit komt omdat zout uw bloedvaten vernauwt, waardoor het voor uw lichaam moeilijker wordt om bloed te laten circuleren. Probeer alleen maximaal 4 gram zout per dag te eten. Zoutrijke voedingsmiddelen die u moet proberen te vermijden of die uw inname verminderen, zijn onder andere:[10]
    • Extra tafelzout op uw eten.
    • Te veel sauzen en saladedressings
    • Uitgehard vlees zoals bacon, jerky en salami.
    • Kazen als Roquefort, Parmesan en Romano
    • Snacks zoals pretzels, chips en crackers
    • Fast food
  7. 7 Probeer minder eiwitten te eten om wat stress van je nieren te halen. Proteïne kan voor uw nieren moeilijk te verwerken zijn omdat het een groot aantal gifstoffen kan bevatten die uw nieren moeten doorwerken. Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw nieren, probeer dan uw eiwitinname te beperken, zodat ze niet zo hard hoeven te werken. Probeer de hoeveelheid eiwit die je eet te beperken tot 40 tot 65 gram per dag. Voedingsmiddelen met veel eiwitten zijn onder andere:[11]
    • Bonen; noten en zaden (pompoen, pompoen, watermeloenzaden, amandelen, pistachenoten); gekookte linzen; haver; groene erwten
    • Tofu en sojaproducten.
    • Vlees zoals kip en kalkoenfilet, varkenslende en mager rundvlees
    • Vis zoals kabeljauw, tonijn, zalm
    • Kaas, vooral magere mozzarella, Zwitserse kaas en hele parmezaanse kaas
    • Eieren, yoghurt en melk
    • Merk op dat het belangrijk is om wat eiwit in uw dieet te houden om een ​​evenwichtige voeding te hebben; het gaat erom dat je proteïne met mate eet in plaats van te veel als je je zorgen maakt over de gezondheid van je nieren.
    • Het is zelfs het beste om een ​​plantaardig (bij voorkeur vegetarisch of veganistisch dieet) te eten. Je kunt meer dan genoeg eiwitten verkrijgen door verschillende soorten groenten, volle granen en vooral verschillende bonen, peulvruchten en noten te consumeren.
  8. 8 Stop met drinken en roken.[12] Zowel alcohol als tabak zijn stoffen die zeer negatieve effecten op uw nieren kunnen hebben. Roken kan er ook voor zorgen dat u een hoge bloeddruk heeft.
  9. 9 Krijg voldoende lichaamsbeweging om uw nieren gezond te houden. Om uw gewicht onder controle te houden en uw nieren goed te laten werken, moet u trachten drie tot vijf keer per week minimaal 30 minuten trainen. Probeer oefeningen te kiezen waarvan je echt geniet, zodat je meer gemotiveerd bent om je trainingsschema te volgen.[13]
    • Probeer rennen, zwemmen, fietsen, wandelen, klimmen of kickboksen. Alles wat je lichaam in beweging brengt en je hartslag verhoogt, is een goede zaak.
    • Zorg ervoor dat u toestemming van uw arts krijgt voordat u voor het eerst aan een trainingsprogramma begint of na een lange periode van inactiviteit.
  10. 10 Bezoek uw arts voor regelmatige controles om de gezondheid van uw nieren bij te houden. Regelmatig naar uw arts gaan kan u helpen om op de hoogte te blijven van eventuele ziekten die zich kunnen voordoen als gevolg van uw diabetes. Vraag met name uw arts om regelmatig te controleren op tekenen van:
    • Hypertensie (hoge bloeddruk).
    • Diabetische nierziekte.
    • Nierfalen.

Methode twee van drie:
Medicatie gebruiken voor preventie

  1. 1 Verminder de hoeveelheid suiker in uw bloed met hypoglycemische medicatie. Hypoglycemische geneesmiddelen werken door het verhogen van de opname (of absorptie) van suiker uit het bloed.[14]
    • Een algemeen voorgeschreven hypoglycemische medicatie is Metformine. De gebruikelijke dosering ligt meestal tussen de 500 mg en 1 gram, één of twee keer per dag, afhankelijk van uw bloedsuikerspiegel.
    • Metformine is de meest voorgeschreven medicatie bij diabetespatiënten.
  2. 2 Verlaag uw cholesterol met statinemedicijnen. Wanneer u uw cholesterolniveaus verlaagt, vermindert u ook uw kansen op het ontwikkelen van hypertensie (hoge bloeddruk) die kan leiden tot een nieraandoening. Als u al een hoge bloeddruk heeft, wordt u over het algemeen aangeraden om uw cholesterolwaarden onder 4,0 mmol / l te houden.
    • Artsen schrijven vaak een statine voor genaamd atorvastatin. De dosering is normaal 10 tot 80 mg per dag, afhankelijk van uw cholesterolniveaus.
    • Je kunt ook rode rijstgist gebruiken die hetzelfde actieve ingrediënt als statines bevat.
    • Uw arts kan u ook op andere cholesterol-medicijnen zoals visolie zetten, afhankelijk van uw cholesterolgetal.
  3. 3 Neem een ​​angiotensine-converterende enzymremmer om uw bloeddruk te verlagen. Dit medicijn werkt door het verminderen van een chemische stof genaamd angiotensine die wordt gevonden in het bloed. Angiotensine zorgt ervoor dat de bloedvaten in uw nieren samentrekken, waardoor u een hoge bloeddruk ontwikkelt. Als u een angiotensine-converterende enzymremmer gebruikt, kunnen uw bloedvaten ontspannen, waardoor uw bloeddruk daalt.[15]
    • Een vaak voorgeschreven angiotensine-converterende enzym-remmer is lisinopril. De normale dosis ligt tussen 5 en 20 mg per dag, afhankelijk van uw bloeddruk.
    • Naast het verlagen van de bloeddruk heeft deze klasse geneesmiddelen (de angiotensine-converterende enzymremmers) ook een "beschermend effect" op de nieren, dus de voordelen zijn meervoudig.
  4. 4 Neem sulfonylureummedicijnen om uw insulinespiegels te stimuleren. Deze geneesmiddelen stimuleren de afgifte van insuline door uw bètacellen uit de pancreas. Ze verhogen ook het aantal insulinereceptoren en maken het insuline-gemedieerde glucosetransport van uw lichaam efficiënter.[16] De meest gebruikte sulfonylurea zijn onder andere:
    • Chloorpromazine (een oraal tablet gegeven tussen 150 en 250 mg per dag).
    • Tolazamide (Tolinase: een orale tablet gegeven met 100 tot 250 mg / dag met tussenpozen van een week).
    • Tolbutamide (Orinase: een orale tablet gegeven bij 250 mg tot 2 g per dag).
    • Glyburide (Diabeta of Micronase: oraal toegediend op 1,25 tot 20 mg per dag).
    • Glipizide (Glucotrol: oraal toegediend met 5 mg per dag).
  5. 5 Praat met uw arts over het verkrijgen van een recept voor een thiazolidinedione om de insulineresistentie van uw lichaam te verlagen. Dit type medicatie is alleen actief in de aanwezigheid van insuline. Het wordt meestal voorgeschreven als andere medicijnen niet hebben gewerkt om uw bloedsuikerspiegel op het gewenste niveau te krijgen.[17]
    • Rosiglitazon (Avandia) is een voorbeeld van een thiazolidinedion dat in het algemeen aanvankelijk bij 4 mg per dag wordt gegeven of dat elke 12 uur kan worden verdeeld.
    • Deze medicijnen worden slechts af en toe gebruikt en zijn niet noodzakelijk voor alle diabetici.
  6. 6 Praat met uw arts over de voorbereiding op dialyse als u al chronisch nierfalen heeft. Als u al last heeft van nierfalen, kunt u in de toekomst met uw arts praten over de voorbereiding op dialyse, hopelijk vanaf nu. Dialyse houdt in dat uw bloed wordt omgeleid naar een speciale machine die helpt om de afvalproducten in uw bloed te verwijderen, terwijl het zout en water worden bewaard om u goed te laten functioneren.

Methode drie van drie:
Herkennen van de symptomen van nierfalen

  1. 1 Laat uw arts testen op microalbuminurie. Een van de eerste tekenen van nierproblemen is microalbuminurie, de aanwezigheid van eiwit en albumine in uw urine. Vaak vertonen diabetespatiënten met nierschade geen duidelijke symptomen en veranderen hun urinepatronen of frequentie niet. Daarom is het belangrijk om specifieke testen te vragen, zoals deze van uw arts, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de nieren in een vroeg stadium te detecteren en te beschadigen.[18]
    • Eiwit in uw urine (zoals gedetecteerd in de microalbuminurie-test) is meestal een rode vlag die aangeeft dat uw nieren niet optimaal gezond zijn en dat het tijd is om met stappen te beginnen om verdere schade te voorkomen.
    • Deze test wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te hebben. Als u diabetes type 1 hebt, moet het testen vijf jaar na de diagnose beginnen. Als u diabetes type 2 heeft, moet het testen jaarlijks beginnen op het moment van de diagnose.[19]
  2. 2 Begrijp de progressie van nierziekte. Wat begint als kleine hoeveelheden eiwit in uw urine (door mensen "diabetische nefropathie" genoemd), als het onbehandeld blijft, evolueert uiteindelijk tot chronische nierziekte en uiteindelijk tot nierfalen.[20] Daarom is verschijnen voor regelmatig testen en het volgen van het advies van uw arts voor aanpassingen van de levensstijl en medische behandeling de sleutel tot het uitstellen of helemaal voorkomen van de ontwikkeling van langdurige nierziekten en nierfalen.
  3. 3 Pas op voor tekenen van vochtretentie. Uw lichaam zal vloeibaar beginnen te worden, omdat wanneer uw nieren beginnen te falen, zij minder goed in staat zijn overtollig water uit uw lichaam te verwijderen. Wanneer dit gebeurt, zult u zwelling rond uw enkels en voeten ervaren omdat uw lichaam vocht vasthoudt.[21]
    • Een van de belangrijkste tekenen van vochtretentie is dat de huid rond je ogen gezwollen wordt.
  4. 4 Let op als je een gebrek aan eetlust ervaart. Wanneer uw nieren stoppen met werken, hebben ze het moeilijker om toxines te verwerken waar ze normaal mee kunnen omgaan. Dit zorgt ervoor dat deze gifstoffen zich ophopen in je lichaam, waardoor je lichaam niet normaal zal functioneren. Een van de eerste dingen die zal worden beïnvloed door deze accumulatie van gifstoffen is uw eetlust.
  5. 5 Wees je bewust van jeuk als een van de latere symptomen van nierfalen. Je nieren verwerken alle goede en slechte dingen die je in je lichaam stopt. Wanneer ze niet meer goed werken, zal zich afvalstoffen in uw lichaam opbouwen. Deze afvalophoping kan ervoor zorgen dat uw huid geïrriteerd raakt, waardoor uw gevoel kriebelt.
  6. 6 Neem contact op met een arts als u merkt dat u problemen heeft met concentreren. Wanneer uw nieren stoppen met het verwerken van afval, kunnen zich gifstoffen in uw hele lichaam ophopen. Dit betekent dat gifstoffen zich ook in uw hersenen kunnen ophopen, waardoor het voor u moeilijker wordt om naar behoren te functioneren. Dit kan ertoe leiden dat u zich lange tijd ergens op kunt concentreren.[22]
  7. 7 Pas op voor spierkrampen, misselijkheid en braken veroorzaakt door een verstoorde elektrolytenbalans. Spierkrampen, misselijkheid en braken kunnen optreden vanwege een onbalans van elektrolyten in uw lichaam. Elektrolyten zijn ionen die in het lichaam worden aangetroffen en die helpen het normale functioneren van het lichaam te handhaven. Als je niet genoeg elektrolyten hebt, kunnen je spieren verkrampen. Tegelijkertijd kunt u zich misselijk gaan voelen, waardoor u kunt overgeven.[23]
    • De meest voorkomende elektrolyten zijn natrium, kalium, fosfor en calcium.
  8. 8 Controleer om te zien of je buik gezwollen is. Ascites is de medische term voor een gezwollen buik die wordt veroorzaakt door een opeenhoping van vocht. Wanneer uw lichaam vocht ophoopt omdat uw nieren niet goed werken, zal uw buik meer dan waarschijnlijk opzwellen.[24]