Astma is de meest voorkomende chronische kinderziekte onder schoolgaande kinderen, die ongeveer 7 miljoen kinderen in de VS treft.[1] Het is een aandoening waarbij ontstekingen ervoor zorgen dat luchtwegen smaller worden, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en mensen met astma last hebben van periodieke "aanvallen" van verergerende symptomen. Als het niet snel wordt behandeld, kan een astma-aanval zich ontwikkelen en tot ernstig letsel of overlijden leiden. Het is daarom cruciaal om de astma-aanval van een kind zo snel en nauwkeurig mogelijk te herkennen.

Deel een van de vier:
Luisteren naar het kind

  1. 1 Besteed aandacht aan elke melding van ademhalingsproblemen. Een ouder kind of een kind dat eerdere astma-aanvallen heeft gehad, kan mogelijk een aanval voelen opkomen. Als een kind je direct vertelt dat ze "niet kan ademen" of moeite heeft met ademhalen, negeer het dan niet! Tijdens mildere fasen van een astma-aanval kan het kind piepen, hoewel dit in de ernstige stadia al dan niet aanwezig kan zijn.
  2. 2 Neem klachten over pijn op de borst serieus. Een kind met een astma-aanval kan ook pijn op de borst of een strak gevoel in de borst melden. Pijn op de borst is gebruikelijk tijdens astma-aanvallen, omdat als lucht in vernauwde luchtwegen wordt opgesloten, de druk in de borstkas kan stijgen. Omdat de luchtweg is vernauwd, kunt u ook verminderde ademgeluiden opmerken.
  3. 3 Herken de beperkingen van kinderen. Een jong kind of iemand die nog nooit eerder is aangevallen, kan niet weten hoe kortademigheid of pijn op de borst moet worden beschreven of gerapporteerd. In plaats daarvan kan ze in paniek raken en symptomen vaag beschrijven: "Ik voel me raar" of "ziek". Kijk astmatische kinderen nauwlettend na voor waarneembare aanwijzingen van een aanval, zoals ondiepe ademhaling of piepende ademhaling. Ga er niet vanuit dat een kind geen astma-aanval krijgt alleen omdat ze geen ademhalingsproblemen of pijn op de borst meldt.
  4. 4 Beoordeel ademhalingssnelheden. Baby's en zeer kleine kinderen (vanaf de geboorte tot 6 jaar) hebben een hoger metabolisme. Dit resulteert op zijn beurt in hogere ademhalingssnelheden. Omdat kinderen van deze leeftijd de symptomen niet goed kunnen communiceren, moet u hun ademhaling nauwlettend in de gaten houden. Elke verdenking van abnormale ademhaling is voldoende om de symptomen nader te onderzoeken. De gemiddelde ademhalingen per minuut in dit leeftijdsbereik kunnen sterk variëren, maar de algemene richtlijnen zijn:[2]
    • Baby (geboorte-1 jaar) 30-60 ademhalingen / min
    • Peuter (1-3 jaar) 24-40
    • Kleuter (3-6 jaar) 22-34
  5. 5 Houd rekening met omgevingstriggers. De meeste kinderen met astma beginnen met tekenen te vertonen op de leeftijd van 5, wanneer ze slecht zullen reageren op hun astma-triggers.[3]Een astma-trigger is alles dat de symptomen kan doen oplaaien.[4] Triggers kunnen van kind tot kind verschillen, dus wees op de hoogte van de dingen die een aanval op uw kind kunnen veroorzaken, vooral als u vermoedt dat iemand er aankomt. Sommige triggers (zoals huisstofmijten en huisdieren) kunnen worden geëlimineerd, maar andere (zoals luchtvervuiling) moeten zo goed mogelijk worden gecontroleerd. Veel voorkomende triggers zijn onder andere:[5]
    • Pet fur: regelmatig of met een vochtige dweil om de vacht uit uw huis te verwijderen.
    • Huisstofmijten: gebruik matras- en kussenslopen om het kind tegen huisstofmijt te beschermen, was het beddengoed vaak, vermijd knuffeldieren in de kamer van uw kind en vermijd kussens of dekbedden die dons gebruiken.
    • Kakkerlakken: kakkerlakken en hun uitwerpselen zijn een veel voorkomende astma-trigger. Om kakkerlakken in uw huis te ontmoedigen, moet u geen voedsel of water achterlaten. Veeg alle kruimels en voedseldeeltjes onmiddellijk op en maak het huis regelmatig schoon. Raadpleeg een verdelger voor advies over ongediertebestrijding.
    • Schimmel: schimmel wordt veroorzaakt door vocht, dus gebruik een hygrometer om te controleren hoe vochtig uw huisomgeving is. Gebruik een ontvochtiger om de omgeving vochtig en schimmelvrij te houden.
    • Rook: elke rook - van tabak tot houtrook - kan een astma-aanval veroorzaken. Zelfs als je naar buiten stapt om te roken, brengt de rook die op je kleding en haar blijft hangen je kind in gevaar.
    • Bepaalde voedingsmiddelen: eieren, melk, pinda's, sojaproducten, tarwe, vis, schaal- en schelpdieren, salades en vers fruit staan ​​er allemaal om bekend astma-aanvallen te veroorzaken bij kinderen die allergisch voor zijn.[6]
    • Luchtvervuiling of extreme veranderingen in het weer
  6. 6 Bewaak het gedrag van het kind. Het milieu zuiver houden van astma-triggers is misschien niet genoeg. Wanneer kinderen erg emotioneel worden - hetzij verdrietig, blij, bang, enz. - lopen ze een hoger risico op astma-aanvallen. Evenzo kan te veel oefenen ertoe leiden dat het kind in de war raakt en diepe, slurpende ademhalingen nemen die een astma-aanval kunnen veroorzaken.
  7. 7 Behandel infecties van de luchtwegen op de juiste manier. Virale of bacteriële infecties van de bovenste of onderste luchtwegen kunnen astma-aanvallen veroorzaken. Zorg ervoor dat uw kind door een kinderarts wordt beoordeeld als hij tekenen van een luchtweginfectie vertoont. Ze heeft mogelijk medicijnen nodig om de symptomen van de infectie te beheersen of om sneller te verdwijnen.
    • Bedenk dat antibiotica bacteriële infecties behandelen. Virale luchtweginfecties moeten mogelijk vanuit een managementperspectief worden benaderd in plaats van vanuit een behandelperspectief.

Deel twee van vier:
De ademhaling van het kind evalueren

  1. 1 Let op een snelle ademhaling. Een normale ademhalingsfrequentie bij een volwassene is over het algemeen niet meer dan 20 ademhalingen per minuut. Afhankelijk van de leeftijd kunnen kinderen snellere ademhalingssnelheden hebben. Het is het beste om te letten op eventuele algemene tekenen van abnormaal snelle ademhaling.[7]
    • Kinderen tussen 6-12 jaar moeten ongeveer 18-30 ademhalingen per minuut nemen.
    • Kinderen van 12-18 jaar moeten ongeveer 12-20 ademhalingen per minuut nemen.
  2. 2 Kijk of het kind hard werkt om te ademen. Een kind dat normaal ademt, gebruikt het diafragma voornamelijk om te ademen. Een kind met een astma-aanval kan echter andere spieren gebruiken om meer lucht te laten bewegen. Let op tekenen dat de nek-, borst- en buikspieren van het kind harder werken dan normaal.
    • Een kind dat worstelt om te ademen kan een gebogen houding aannemen, met haar armen op de knieën of een tafel.[8] Als u deze houding opmerkt, kan het kind een astma-aanval hebben.
  3. 3 Luister naar piepende ademhaling. Kinderen met astma-aanvallen maken vaak een zacht fluitend, vibrerend geluid wanneer ze ademen. Dit gebeurt meestal wanneer ze uitademen, omdat lucht door een versmalde doorgang wordt gedwongen.[9]
    • Mogelijk kunt u piepende ademhaling horen tijdens zowel in- als uitademen. Merk echter op dat je bij lichte aanvallen of bij vroege aanvallen alleen het piepen hoort als het kind uitademt.
  4. 4 Let op hoesten. Astma is de meest voorkomende oorzaak van chronische kinder hoest. Hoesten zorgt ervoor dat de druk in de luchtwegen stijgt. Dit op zijn beurt dwingt vernauwde luchtwegen open en zorgt tijdelijk voor een betere luchtstroom. Dus terwijl het hoesten het kind helpt ademen, is het een symptoom van een groter probleem. Kinderen kunnen ook hoesten wanneer het lichaam probeert om milieu-triggers uit te schakelen die de aanval mogelijk hebben veroorzaakt.[10]
    • Een hoest kan ook een teken zijn van een infectie van de luchtwegen, die astma kan veroorzaken.
    • Aanhoudende nacht hoesten is een veel voorkomend symptoom van mild tot matig persistent astma bij kinderen. Als het kind echter langdurig hoest, heeft ze waarschijnlijk een aanval.
  5. 5 Zoeken naar retracties. Terugtrekkingen zijn een zichtbare "intrekking" tussen en net onder de ribben of aan het sleutelbeen terwijl het kind ademt. Ze komen voor als de spieren hard werken om lucht aan te trekken, maar de lucht kan niet snel genoeg bewegen om de ruimte te vullen vanwege geblokkeerde luchtwegen.
    • Als de terugtrekkingen tussen de ribben mild lijken, breng je kind dan zo snel mogelijk naar de dokter. Als ze matig tot ernstig zijn, bel dan voor dringende medische hulp.[11]
  6. 6 Controleer op neusgaten die uitzetten. Wanneer een kind heel hard aan het ademen is, zult u vaak merken dat de neusvleugels opwaaien. Dit is een bijzonder nuttig teken van een astma-aanval bij baby's en zeer jonge kinderen. Kinderen van die leeftijd zijn mogelijk niet in staat om hun symptomen te melden of gaan uit van de gebogen houding die typisch is voor oudere kinderen.
  7. 7 Kijk uit voor een "stille borstkas."Als het kind verdrietig lijkt, maar geen piepende ademhaling hoort, kan ze lijden aan" stille borstkas. " Dit gebeurt in ernstige gevallen, wanneer de luchtwegen zo worden geblokkeerd dat er niet eens voldoende luchtstroming is om piepende ademhaling te produceren. "Stille borst" vereist onmiddellijke medische noodhulp.[12] Het kind is misschien zo uitgeput van de moeite die het kost om te ademen dat ze geen kooldioxide kan verdrijven of genoeg zuurstof kan opnemen.
    • Een ander teken dat uw kind onvoldoende zuurstof krijgt en medische hulp nodig heeft, is als zij niet in volledige zinnen kan spreken.
  8. 8 Gebruik een piekdebietmeter om de ernst van de aanval te bepalen. Een piekstroommeter is een eenvoudig apparaat dat wordt gebruikt voor het meten van de "peak expiratory flow rate" (PEFR) van het kind. Neem dagelijks lezingen om de normale PEFR van het kind te achterhalen. Abnormale waarden dienen als vroege waarschuwingssignalen en helpen u bij het voorspellen van astma-aanvallen. De normale bereiken van PEFR hangen af ​​van de leeftijd en de lengte van het kind; u moet met uw arts praten over de cijfers voor elke "zone" en welke acties u moet nemen als uw kind zich in de rode of gele zone bevindt. In de regel echter:[13]
    • 80-100% van de persoonlijk beste PEFR van het kind plaatst haar in de "groene zone" (lager aanvalsrisico)
    • 50-80% van haar persoonlijk record plaatst het kind in de "gele zone" (gemiddeld risico; blijf haar in de gaten houden en geef haar alle zorg die uw arts heeft voorgeschreven voor deze zone.)
    • Minder dan 50% van haar persoonlijk record betekent dat het risico groot is dat het kind aan een aanval lijdt. Geef haar snelhulpmedicijnen en zoek medische hulp.

Deel drie van vier:
Het uiterlijk van het kind evalueren

  1. 1 Beoordeel het algehele uiterlijk van het kind. Kinderen met astma-aanvallen worstelen vaak zo moeilijk om te ademen dat je het kunt zien. Als je het gevoel hebt dat het kind worstelt om te ademen of dat "er iets mis is", vertrouw dan op je instinct. Geef het kind haar inhalator of andere voorgeschreven onmiddellijke hulpmedicatie en zoek indien mogelijk medische hulp.
  2. 2 Controleer op een bleke en klamme huid. Wanneer kinderen astma-aanvallen hebben, moeten hun lichamen hard werken om te ademen. Hierdoor kan de huid zweterig of vochtig lijken. Maar in plaats van er rood en roze uit te zien, zou het tijdens een astma-aanval bleek of wit lijken. Bloed wordt alleen rood als het wordt blootgesteld aan zuurstof, dus als een kind niet genoeg zuurstof krijgt, ziet u de roze bloedsomloop van de normale doorbloeding niet.[14]
  3. 3 Controleer op een blauwhuidige huid. Als u een blauwe tint op de huid ziet, of als de lippen en vingernagels blauw worden, is de aanval van het kind zeer ernstig. Ze is ernstig van zuurstof beroofd en heeft onmiddellijk medische hulp nodig.[15]

Deel vier van vier:
Het kind helpen

  1. 1 Geef astmamedicatie. Als het kind eerdere aanvallen heeft gehad, heeft ze waarschijnlijk astmamedicatie voorgeschreven, waarschijnlijk in de vorm van een inhalator. Als dat zo is, moet u dat medicijn onmiddellijk toedienen in het geval van een astma-aanval. Hoewel inhalators eenvoudig zijn, kunt u ze toch op oneigenlijke wijze gebruiken en hun effectiviteit verminderen. Om een ​​inhalator correct te gebruiken:
    • Verwijder de dop en schud de inhalator hard.
    • Vul de inhalator zo nodig bij. Als het nieuw is of niet wordt gebruikt in een lange tijd, moet u een deel van het geneesmiddel in de lucht laten komen voordat u het gebruikt.
    • Laat het kind volledig uitademen en adem dan in als je een medicijnwolk toedient.
    • Vraag het kind om 10 seconden lang zo diep en diep mogelijk in te ademen.
    • Gebruik altijd een afstandhouder of een kamer, die ervoor zorgt dat het medicijn in de longen terechtkomt in plaats van de achterkant van de keel, wanneer een inhalator voor kinderen wordt gebruikt. Vraag uw arts hoe u hem op de juiste manier moet gebruiken.
  2. 2 Controleer het etiket van de inhalator voordat u een tweede dosis toedient. Het etiket zal u vertellen of u moet wachten voordat u nog een dosis toedient. Als u een β2-agonist zoals albuterol gebruikt, wacht dan een volledige minuut voordat u het kind een nieuwe dosis geeft. Als dat geen β2-agonist is, hoeft u niet te wachten voordat u een tweede dosis geeft.
  3. 3 Kijk of het medicijn werkt. U zou binnen enkele minuten na het gebruik van de inhalator resultaten moeten zien. Zo niet, dan kunt u ervoor kiezen om het kind meer medicatie te geven. Gebruik de individuele doseringsaanbeveling op het etiket van de inhalator of volg het advies van uw arts op, dat mogelijk meteen extra trekjes kan bevatten. Als de symptomen niet beter worden met medicijnen, moet u medische hulp inroepen.
  4. 4 Bel de kinderarts als u blijvende milde symptomen ziet. Milde symptomen kunnen zijn: hoesten, piepende ademhaling of licht verhoogd werk met ademhalen.[16] Neem contact op met uw kinderarts als de aanval mild is, maar de symptomen verbeteren niet bij medicatie. De arts wil het kind misschien op kantoor behandelen of u meer specifieke instructies geven.
  5. 5 Ga naar de eerste hulp voor blijvende ernstige symptomen. "Stille borst" of blauwe lippen en vingernagels suggereren dat het kind niet genoeg zuurstof krijgt. Een kind met die symptomen moet onmiddellijk worden behandeld om de mogelijkheid van hersenbeschadiging of de dood te voorkomen.[17]
    • Als u astma-medicatie voor het kind heeft, kunt u het toedienen op weg naar de eerste hulp. Maar wacht niet met het brengen van het kind naar de eerste hulp.
    • Een uitgestelde noodbehandeling tijdens een ernstige aanval kan permanente hersenbeschadiging en zelfs de dood veroorzaken.
    • Bel 911 onmiddellijk als uw kind een blauwe kleur heeft die niet weggaat met medicijnen of die verder gaat dan alleen de lippen of vingernagels.
    • Bel 911 onmiddellijk als uw kind het bewustzijn verliest of moeilijk te activeren is.
  6. 6 Bel 911 voor astma-aanvallen veroorzaakt door allergische reacties. Als het astma van uw kind werd veroorzaakt door een voedselallergie, insectensteek of medicatie, bel dan 911. Dit soort reacties kan snel vorderen en leiden tot gesloten luchtwegen.
  7. 7 Weet wat je kunt verwachten in de eerste hulp. De arts zal de tekenen en symptomen van astma herkennen. Zodra het kind bij de SEA aankomt, geeft het medische personeel haar zuurstof als dat nodig is en kan het meer medicatie toedienen. Als de astma-aanval ernstig is, kunnen ze het kind corticosteroïden geven via een infuus. De meeste patiënten zullen onder deskundige zorg verbeteren en je kunt ze binnenkort naar huis brengen. Maar als het kind niet binnen enkele uren verbetert, mogen ze haar 's nachts in het ziekenhuis houden.
    • De arts kan een thoraxfoto, pulsoxymetrie of bloedafname uitvoeren.