Artsen doen regelmatig Pap-uitstrijkjes (ook Pap-tests genoemd) bij vrouwelijke patiënten, meestal tijdens routine-bekkenexamens, om te controleren op abnormale celveranderingen in de baarmoederhals. Indien onbehandeld, kunnen deze celveranderingen soms leiden tot baarmoederhalskanker. "Negatieve" of "normale" resultaten betekenen dat er geen abnormale cervicale cellen aanwezig zijn en dat er geen follow-up nodig is tot uw volgende, regelmatig geplande examen. "Positieve" of "abnormale" resultaten duiden echter op een mogelijk probleem.

Deel een van de drie:
Uw resultaten begrijpen

  1. 1 Blijf kalm. Veel vrouwen worden erg angstig wanneer ze ontdekken dat de resultaten van hun Pap-tests "abnormaal" zijn, maar in dit stadium is er geen reden tot paniek. In de meeste gevallen wijzen "abnormale" testresultaten niet op baarmoederhalskanker. U zult een follow-up moeten afleggen bij uw arts en wellicht verdere tests ondergaan om vast te stellen waarom het uitstrijkje verdachte celveranderingen op uw baarmoederhals toonde.
  2. 2 Ontwikkel uzelf over HPV. De meeste abnormale uitstrijkjes worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Dit is een virus dat wordt verspreid door seksueel contact en het is zo wijdverspreid dat de meeste seksueel actieve mensen het op een gegeven moment zullen samentrekken.[1]
    • Er zijn veel verschillende soorten HPV, waarvan sommige bekend zijn dat ze mogelijk baarmoederhalskanker veroorzaken. Veel mensen die het virus hebben, zullen echter nooit symptomen ontwikkelen en zullen het alleen verwijderen. HPV hebben betekent niet dat u baarmoederhalskanker krijgt of ooit zult krijgen.
  3. 3 Overweeg de andere mogelijke oorzaken van abnormale Pap-uitstrijkjes. Het is mogelijk om vals-positieve uitstrijkjes te krijgen, vooral als u anticonceptiepillen gebruikt. [2] Sommige vrouwen hebben ook cervicale celveranderingen die niet door HPV worden veroorzaakt. Hormonale onevenwichtigheden, schimmelinfecties, evenals vaginale seks of het gebruik van tampons, douches of vaginale crèmes binnen 48 uur na uw uitstrijkje, kunnen abnormale resultaten veroorzaken.[3]
  4. 4 Ontcijfer uw specifieke resultaten. Er zijn een aantal verschillende soorten "positieve" of "abnormale" uitstrijkjesuitslagen, en sommige zijn meer zorgwekkend dan andere. De volgende stap zal in het algemeen afhangen van de specifieke resultaten van het uitstrijkje.[4]
    • Atypische squameuze cellen met onbepaalde significantie, of ASCUS, zijn cervicale cellen die enigszins abnormaal lijken maar niet noodzakelijkerwijs kanker of precancereus zijn.
    • Squameuze intra-epitheliale laesie verwijst naar cervicale cellen die mogelijk precancereus zijn. De resultaten worden beoordeeld van minst tot zeer ernstig met behulp van CIN 1, CIN 2 of CIN 3.
    • Atypische glandulaire cellen zijn glandulaire cellen (de cellen die slijm produceren in uw baarmoederhals en baarmoeder) die enigszins abnormaal lijken, maar die niet noodzakelijkerwijs kanker of precancereus zijn.
    • Plaveiselcelkanker duidt op mogelijke kanker die al in de baarmoederhals of de vagina aanwezig is. Dit is, samen met adenocarcinoom, een van de meest potentieel ernstige uitstrijkjesuitslagen.
    • Adenocarcinoom is mogelijk kanker die al aanwezig is in glandulaire cellen. Dit is, samen met plaveiselcelkanker, een van de potentieel ernstigste Pap-testresultaten. Dit kan ook een teken van baarmoederkanker zijn, dus u kunt hier ook op worden getest met behulp van een endometriumbiopsie.

Tweede deel van de drie:
Uw arts opvolgen

  1. 1 Maak een vervolgafspraak met uw arts. Zodra u uw resultaten krijgt, zal uw arts een vervolgafspraak willen maken. Stel deze afspraak niet uit. Maak de afspraak ergens in de komende één tot twee weken.
    • Sommige vrouwen voelen zich zo angstig of boos over hun testresultaten dat ze geen vervolgafspraken maken of hun geplande vervolgafspraken overslaan. Abnormale Pap-testresultaten kunnen beangstigend zijn, maar geef niet toe aan de drang om eraan te denken. Denk eraan: u hebt waarschijnlijk geen kanker, en zelfs als u dat wel doet, is het cruciaal om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
    • Als u uw uitstrijkje had laten afnemen door een huisarts, wordt u mogelijk doorverwezen naar een gynaecoloog voor uw vervolgafspraak.
  2. 2 Bespreek uw resultaten met uw arts. Wanneer u naar uw follow-up afspraak gaat, vraag dan uw arts om uw resultaten te verduidelijken en in detail uit te leggen. Vraag welke verdere tests hij of zij aanbeveelt en wat daarna komt.
    • Overweeg een partner, partner of vertrouwde vriend mee te nemen naar deze afspraak. Als u zich zorgen maakt of overstuur bent, kan het moeilijk zijn om goed te luisteren en te onthouden wat uw arts u vertelt. Iemand anders bij je hebben kan twee doelen dienen: ten eerste, de emotionele ondersteuning kalmeert je zodat je een meer aandachtige luisteraar kunt zijn, en ten tweede kan de ander ook aandachtig luisteren naar de dokter en je later herinneren aan details heb gemist.
  3. 3 Ontvang een HPV-test. Als u deze test nog niet hebt gehad, kan dit uw arts helpen de oorzaak van uw afwijkende uitstrijkresultaten beter te begrijpen en hem of haar te helpen beslissen hoe u verdergaat met uw behandeling.
  4. 4 Overweeg het kijken en wachten. Voor sommige abnormale testresultaten, met name ASCUS en CIN 1, kan uw arts voorstellen om eenvoudigweg binnen enkele maanden te wachten en opnieuw te testen.
    • Abnormale cellen verdwijnen vaak vanzelf, en daarom hebt u mogelijk helemaal geen behandeling nodig. Als uw abnormale uitstrijkje werd veroorzaakt door een HPV-infectie, kan uw lichaam het virus natuurlijk verwijderen.[5]
  5. 5 Bespreek hormonale oorzaken. Als uw arts vermoedt dat uw abnormale uitstrijkjesresultaten hormonale oorzaken kunnen hebben, kan hij of zij u een recept schrijven om uw hormoonbalans te corrigeren.[6]
  6. 6 Vraag naar een colposcopie. Uw arts kan ook een colposcopie voorstellen: een procedure waarbij een arts een vergrootinstrument, een colposcoop genaamd, gebruikt om uw baarmoederhals nauwkeuriger te onderzoeken. Als uw arts mogelijke probleemgebieden ziet, kan hij of zij een cervicale biopsie nemen voor verder onderzoek.
    • Als u zwanger zou kunnen zijn, meld dit dan aan uw arts vóór een colposcopie. Het risico op een miskraam is klein, maar er kan een bloeding optreden na de ingreep.
    • Stop ten minste 24 uur vóór een geplande colposcopie niets in uw vagina (geen seks, geen tampons en geen douches of medicijnen).

Derde deel van de drie:
Behandeling krijgen

  1. 1 Zoek uit of een behandeling noodzakelijk is. In veel gevallen zullen doktoren u eenvoudig aanraden om regelmatige uitstrijkjes van uw uitstrijkje te blijven nemen om uw toestand in de gaten te houden. Mogelijk moet u echter nog een aantal tests laten uitvoeren.
    • Houd er rekening mee dat een pap-test alleen een screeningstest is, dus uw arts kan u niet alleen vertellen wat er aan de hand is. De colposcopie en biopsieën zijn diagnostische tests die u moet hebben gedaan om erachter te komen wat er aan de hand is.
  2. 2 Kies de juiste behandeling voor u. Als uw arts aanbeveelt dat precancereuze cervicale cellen worden verwijderd, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. Deze procedures kunnen angstaanjagend en pijnlijk klinken, maar houd er rekening mee dat u waarschijnlijk medicijnen krijgt om uw baarmoederhals te verdoven en u comfortabel te houden.[7]
    • Lus Elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP) is een procedure waarbij uw arts abnormaal weefsel met een kleine geëlektrificeerde draad afsnijdt. Deze procedure wordt uitgevoerd op het kantoor van uw arts met lokale anesthesie en duurt slechts enkele minuten. Dit is de meest voorkomende behandeling.
    • Cryotherapie is een andere procedure in het kantoor die uw arts kan uitvoeren door een koude sonde te gebruiken om de abnormale cellen te bevriezen. Deze procedure is erg snel en vereist mogelijk geen anesthesie.
    • Koud mes conization is een procedure waarbij uw arts de abnormale cellen verwijdert met behulp van een scalpel. Deze procedure vereist algemene anesthesie, dus u moet naar het ziekenhuis.
    • Lasertherapie is een procedure die uw arts uitvoert met behulp van een laser om de abnormale cellen te verwijderen. Zoals koude mesconfiguratie, wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis met behulp van algemene anesthesie.
  3. 3 Krijg een second opinion. Als u om welke reden dan ook van mening bent dat uw arts niet naar uw zorgen luistert of u effectief behandelt, of als u nog vragen heeft over wat uw resultaten betekenen, overweeg dan om naar een andere arts te gaan. Maak je geen zorgen over het beledigen van de eerste arts: medische professionals moeten de wens van een patiënt om een ​​second opinion te zoeken, begrijpen en respecteren.
  4. 4 Vind een specialist. Als uw arts denkt dat u kanker heeft, zal hij of zij u doorverwijzen naar een specialist. Die persoon kan u helpen bij het kiezen van de beste behandelingsopties voor uw specifieke geval.
  5. 5 Blijf gewone Pap-uitstrijkjes krijgen. Of u nu een behandeling volgde na uw eerste afwijkende uitstrijkje of niet, u moet regelmatig Pap uitstrijkjes krijgen zo vaak als uw arts aanbeveelt. De frequentie zal waarschijnlijk afnemen nadat u verschillende normale tests op een rij hebt gehad.