Carpaal tunnel syndroom (CTS) wordt veroorzaakt door zenuwcompressie en irritatie in de pols, wat leidt tot pijn, gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte in de pols en hand.[1] Repetitieve spanningen / verstuikingen, fracturen, ongebruikelijke polsanatomie, artritis en andere aandoeningen verminderen de ruimte in de carpel tunnel en verhogen het risico op CTS. Symptomen kunnen vaak met succes thuis worden behandeld, hoewel soms medische behandeling nodig is om ze volledig te verlichten.

Deel een van de twee:
Omgaan met CTS thuis

  1. 1 Vermijd het comprimeren van uw mediane zenuw. De carpale tunnel in de pols is een smalle gang gemaakt van kleine carpale botten bevestigd door ligamenten. De tunnel beschermt de zenuwen, bloedvaten en pezen. De primaire zenuw die beweging en sensatie in je hand mogelijk maakt, is de medianuszenuw.[2] Vermijd dus activiteiten die de nervus medianus samendrukken en irriteren, zoals herhaaldelijk uw polsen buigen, zware gewichten heffen, slapen met gebogen polsen en vaste objecten slaan.
    • Zorg ervoor dat u uw polshorloge en eventuele armbanden om uw polsen loslaat. Als u ze te strak hebt, kan dit de nervus medianus irriteren.
    • In de meeste gevallen van CTS is één oorzaak moeilijk te identificeren. CTS wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van factoren, zoals herhaalde polsstress gecombineerd met artritis of diabetes.
    • Polsanatomie kan een verschil maken - sommige mensen hebben van nature kleinere tunnels of vreemd gevormde carpale botten.
  2. 2 Strek regelmatig je polsen. Uw polsen dagelijks strekken kan nuttig zijn voor het verminderen of minimaliseren van CTS-symptomen.[3] In het bijzonder helpt het verlengen van je polsen om meer ruimte te maken voor de medianuszenuw in de carpale tunnel omdat deze de omliggende ligamenten strekt. De beste manier om beide polsen tegelijkertijd uit te strekken / uit te rekken, is het maken van de "gebedshouding". Plaats je handpalmen ongeveer 6 centimeter voor je borst en til je ellebogen op tot je een strek voelt in beide polsen. Houd het 30 seconden vast en herhaal 3-5x per dag.
    • Je kunt ook de vingers van de aangedane hand pakken en terugtrekken totdat je een stuk voor je pols voelt.
    • Polstraken kunnen tijdelijk meer CTS-symptomen veroorzaken, zoals tintelingen in de hand, maar stop ze niet tenzij u daadwerkelijk pijn voelt. De symptomen zullen na verloop van tijd verminderen.
    • Naast het tintelen van de handen zijn er andere symptomen die gewoonlijk worden geassocieerd met CTS: gevoelloosheid, kloppende pijn, spierzwakte en / of kleurveranderingen (te bleek of rood).
  3. 3 Schud je handen. Als u merkt dat uw hand (en) in slaap vallen of pijnlijke pijn in uw pols / hand voelt, is een snelle (hoewel tijdelijke) oplossing om uw handen gedurende 10-15 seconden goed te schudden - een soort alsof u probeert schud water van je handen om ze te drogen. Het schudden kan helpen om de bloedsomloop en de zenuwstroom in de nervus medianus te bevorderen en tijdelijk de symptomen te verwijderen.[4] Afhankelijk van wat uw taak is, moet u misschien de hele dag lang uw handen schudden om de CTS-symptomen bij de hand te houden.
    • CTS-symptomen komen het vaakst voor (en beginnen) in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger, waardoor mensen die de aandoening hebben vaak dingen laten vallen en zich onhandig voelen.
    • De pink is het enige deel van de hand dat niet wordt beïnvloed door CTS, omdat het niet wordt geïnnerveerd door de medianus.
  4. 4 Draag een speciale polssteun. Het dragen van een semi-rigide polssteun, brace of spalk gedurende de dag kan CTS-symptomen helpen voorkomen, omdat ze de pols in een neutrale positie houden en voorkomen dat deze buigt.[5] Spalken of polssteunen moeten ook worden gedragen tijdens mogelijk verzwarende activiteiten, zoals typen op een toetsenbord, boodschappen doen, autorijden en bowlen. Het dragen van polssteunen tijdens de slaap kan het optreden van nachtelijke symptomen helpen verminderen, vooral als je de gewoonte hebt om je handen naar je lichaam te steken.[6]
    • Het kan nodig zijn om gedurende enkele weken (dag en nacht) polssteunen te dragen om significante verlichting te krijgen van CTS-symptomen. Sommigen leveren echter slechts een verwaarloosbaar voordeel op.
    • 'S Nachts polsspalken dragen is een goed idee als je zwanger bent en CTS hebt omdat zwangerschap de zwelling van de handen (en voeten) verhoogt.
    • Polssteunen, spalken en beugels zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken en winkels voor medische artikelen.
  5. 5 Overweeg om je slaaphouding aan te passen. Sommige slaaphoudingen kunnen de symptomen van CTS zeker verergeren, wat leidt tot verminderde hoeveelheid en kwaliteit van de slaap.[7] Meer specifiek, slapen met je vuisten dichtgeklemd en / of handen in je lichaam steken (gebogen polsen) is de slechtste positie voor het triggeren van CTS-symptomen, hoewel je armen boven je hoofd uitsteken ook geen goede positie is. Sla in plaats daarvan op je rug (rugliggend) of opzij met je armen dicht bij je lichaam en houd je handen open en polsen in een neutrale positie. Dit zal normale bloedcirculatie en zenuwstroming bevorderen.
    • Zoals hierboven vermeld, is het dragen van polssteunen tijdens het slapen nuttig om verergerende positionering te voorkomen, maar het kan enige tijd duren om eraan te wennen.
    • Slaap niet op uw buik (gevoelig) met uw polsen samengeperst onder uw kussen. Mensen met deze gewoonte worden vaak wakker met gevoelloosheid en tintelingen in hun handen.
    • De meeste polssteunen zijn gemaakt van nylon en worden vastgemaakt met velcro, wat uw huid kan irriteren. Bedek daarom uw steun met een sok of een dunne doek om huidirritatie te verminderen.
  6. 6 Kijk goed naar je werkplek. In aanvulling op uw slaaphouding kunnen uw CTS-symptomen ook worden veroorzaakt of verergerd door een slecht ontworpen werkplek. Als het toetsenbord, de muis, het bureau of de stoel van uw computer niet goed zijn geplaatst om uw lengte en lichaamsverhoudingen op te vangen, kan dit spanning op uw polsen, schouders, nek en rug veroorzaken.Zorg er dus voor dat uw toetsenbord zo is geplaatst dat uw polsen tijdens het typen niet constant worden teruggetrokken.[8] Overweeg een ergonomisch toetsenbord en muis te gebruiken die zijn ontworpen om stress op polsen en handen te verminderen. Uw werkgever kan de kosten voor u dekken.
    • Leg dunne kussens onder je toetsenbord en muis om de impact op je handen en polsen te verminderen.
    • Laat een ergotherapeut uw werkplek beoordelen en ergonomische veranderingen voorstellen die op uw lichaam zijn afgestemd.
    • Mensen die werken op computers en registers (zoals caissières) voor een baan hebben een veel hoger risico op CTS.[9]
  7. 7 Neem over-the-counter (OTC) medicatie. De symptomen van CTS zijn vaak gerelateerd aan ontsteking / zwelling die zich ontwikkelen in de pols, die secundair de middenzenuw en de nabijgelegen bloedvaten irriteert. Het gebruik van OTC niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve), kan dus zeer nuttig zijn voor het verminderen van CTS-symptomen, althans op korte termijn.[10] Pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol, Paracetamol), kunnen ook worden gebruikt om de pijn in de pijn van CTS te bestrijden, maar ze hebben geen invloed op de ontsteking / zwelling.
    • NSAID's en analgetica moeten worden beschouwd als kortetermijnstrategieën voor het beheersen van pijn. Er is geen enkel bewijs dat deze medicijnen CTS op de lange termijn genezen of verbeteren.[11]
    • Nemen van NSAID's te lang (of te veel op elk moment) verhoogt aanzienlijk uw risico op maagirritatie, maagzweren en nierfalen. Lees altijd de etiketten voor doseringsinformatie.
    • Te veel paracetamol nemen of te nemen kan leverschade veroorzaken.

Deel twee van twee:
Medische behandeling krijgen voor CTS

  1. 1 Maak een afspraak met uw huisarts. Als u de bovengenoemde symptomen in uw pols / hand meer dan een paar weken ervaart, maak dan een afspraak met uw arts. Uw arts zal u onderzoeken en waarschijnlijk röntgenfoto's en een bloedtest nemen om problemen uit te sluiten die CTS kunnen nabootsen, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis, diabetes, stressfractuur in de pols of vasculaire problemen.
    • Electro-diagnostische tests (EMG en zenuwgeleiding) worden vaak gedaan om de diagnose van CTS te bevestigen door de functie van de medianuszenuw te meten.[12]
    • Mogelijk wordt u gevraagd om specifieke taken uit te voeren die moeilijk zijn met CTS, zoals een strakke vuist maken, uw duim en wijsvinger samenknijpen en kleine voorwerpen met precisie verplaatsen.[13]
    • Uw arts kan ook informeren naar uw werk, omdat sommige een hoog risico voor CTS vormen, zoals timmerlieden, kassiers, monteurs, muzikanten, automonteurs en mensen die veel computers gebruiken.
  2. 2 Raadpleeg een gezondheidswerker zoals een fysiotherapeut of massagetherapeut.
    • Fysiotherapeut. Meestal kunnen carpaal tunnel syndroom symptomen conservatief worden behandeld. Een fysiotherapeut beoordeelt uw gewrichten, spieren en ligamenten om de onderliggende oorzaak van uw carpaal tunnel symptomen te zien. Behandelingen kunnen modaliteiten omvatten zoals echografie voor het verminderen van ontstekingen en het bevorderen van genezing, oefeningen om de flexibiliteit te vergroten en de bijbehorende spieren te versterken, en ergonomisch onderwijs om uw werkplek of dagelijkse activiteiten te beoordelen, terwijl u wijzigingen kunt aanbrengen om stress te verminderen.
    • Massagetherapeut. In sommige gevallen kan het type carpaal tunnel syndroom symptomen geassocieerd zijn met myofasciaal pijnsyndroom, een aandoening geassocieerd met de aanwezigheid van triggerpoints, of beter bekend als spierknopen. Onderzoek heeft aangetoond dat triggerpoints gebruikelijk zijn bij mensen met carpale tunnelsymptomen.[14] Bovendien is uit een onderzoek gebleken dat behandelingen op deze knopen tot verbeteringen hebben geleid.[15]
  3. 3 Probeer corticosteroïd-injecties. Uw arts kan aanbevelen een corticosteroïdmedicijn (zoals cortison) in uw pols of basis van uw hand te injecteren om de pijn, ontsteking en andere symptomen van CTS te verlichten.[16] Corticosteroïden zijn krachtige en snelwerkende geneesmiddelen die de zwelling in uw pols kunnen verminderen en de druk op uw medianuwzen kunnen verlichten. Het nemen van orale steroïden via de mond is een andere optie, maar het wordt niet beschouwd als bijna even effectief als de injecties, plus de bijwerkingen zijn meer uitgesproken.
    • Andere veel voorkomende steroïde medicijnen die worden gebruikt voor CTS zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
    • Mogelijke complicaties geassocieerd met corticosteroïde-injecties zijn lokale infectie, overmatig bloeden, peesverzwakking, spieratrofie en zenuwbeschadiging. Injecties zijn dus meestal beperkt tot twee per jaar.
    • Als steroïde-injecties uw CTS-symptomen niet significant verminderen, moet een operatie worden overwogen.
  4. 4 Overweeg carpale tunneloperatie als laatste redmiddel. Als alle andere huismiddeltjes en behandelingen uw CTS-symptomen niet kunnen elimineren, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgie moet worden gezien als een laatste redmiddel vanwege het risico op het veroorzaken van meer schade, hoewel het de symptomen in een behoorlijk deel van de patiënten volledig kan verlichten. Het doel van CTS-chirurgie is om de druk op de medianuszenuw te verminderen door het primaire ligament dat erop drukt te doorknippen.[17] CTS-chirurgie kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: endoscopische of open chirurgie.
    • Bij endoscopische chirurgie wordt een dun telescoopachtig apparaat gebruikt met een kleine camera aan het uiteinde (endoscoop), die door een incisie in uw pols of hand in uw carpale tunnel wordt ingebracht. Met de endoscoop kan de chirurg in de tunnel kijken en het problematische ligament doorsnijden.
    • Endoscopische chirurgie resulteert meestal in de minste hoeveelheid pijn en bijwerkingen, evenals het snelste herstel.
    • Open chirurgie daarentegen houdt een grotere incisie in in uw handpalm en boven uw pols om door het ligament te snijden en de medianuszenuw te bevrijden.
    • Chirurgierisico's zijn: zenuwbeschadiging, infectie en vorming van littekenweefsel - dit alles kan mogelijk CTS verergeren.
  5. 5 Wees geduldig tijdens je herstel. Na de poliklinische CTS-operatie wordt u gevraagd om vaak uw hand boven uw hart op te tillen en met uw vingers te wiebelen, wat de zwelling vermindert en stijfheid voorkomt.[18] Milde pijn, ontsteking en stijfheid in de hand / pols kunnen tot 6 maanden na de operatie worden verwacht en volledig herstel kan een volledig jaar duren. Gedurende de eerste 2-4 weken na de operatie kan je worden gevraagd om een ​​polssteun te dragen, hoewel het gebruik van je hand wordt aangemoedigd.
    • De CTS-symptomen van de meeste mensen worden beter na de operatie, maar het herstel verloopt vaak traag en geleidelijk. De handsterkte wordt meestal ongeveer 2 maanden na de operatie weer normaal.[19]
    • CTS komt ongeveer 10% van de tijd na de operatie voor en kan een follow-up-operatie nodig hebben vele maanden of een paar jaar later.