De hartkleppen laten je bloed door tussen de verschillende kamers van je hart. Wanneer ze lekken, wordt het regurgitatie genoemd. Dit gebeurt wanneer het bloed terugstroomt naar de kamer waar het uit kwam toen de klep dichtging of als de klep niet volledig sluit. Dit kan in elk van de hartkleppen voorkomen. Omdat lekken het hart minder efficiënt maken bij het pompen van bloed, dwingen ze het hart harder te werken om dezelfde hoeveelheid bloed te pompen. De behandeling kan medicijnen of operaties omvatten, afhankelijk van de oorzaak van het lek en de ernst ervan. [1]

Deel een van de twee:
Medische aandacht krijgen

  1. 1 Bel noodgevallen medische hulpverleners als u een hartaanval krijgt. Hartaanvallen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken als hartkleplekken. Bovendien kan een lekkende hartklep een hartaanval veroorzaken. Als u niet zeker weet of u een hartaanval krijgt, moet u de medische hulpdiensten bellen om veilig te zijn. Hartaanval symptomen zijn onder meer:[2]
    • Pijn op de borst of druk
    • Pijn die naar uw nek, kaak, arm of rug reist
    • Het gevoel dat je moet overgeven
    • Abdominaal ongemak, vooral in de bovenste centrale (epigastrische) regio
    • Maagzuur of indigestie
    • Kortademigheid
    • zweten
    • Uitputting
    • Duizeligheid of duizeligheid
  2. 2 Ga naar de dokter als je misschien een mitrale regurgitatie hebt. Deze klep lekt het vaakst. In deze toestand, wanneer het linker ventrikel samentrekt, gaat het bloed zowel naar de aorta als terug naar de kamer waar het vandaan kwam (het atrium). Dit kan de hoeveelheid bloed in het linkeratrium verhogen, meer druk in de longaderen veroorzaken en vochtophoping in de longen veroorzaken. Als uw toestand mild is, merkt u mogelijk geen symptomen op. Als uw toestand ernstig is, kunt u last krijgen van:[3]
    • Hartkloppingen wanneer u aan uw linkerzijde ligt
    • Kortademigheid
    • hoesten
    • Krapte op de borst
    • Vloeistofopbouw in uw voeten en enkels
    • Duizeligheid
    • Pijn op de borst
    • Hartfalen
  3. 3 Ga naar uw arts als u denkt dat u aortaklep regurgitatie heeft. Wanneer de linker hartkamer ontspant, wordt verondersteld dat bloed uit het hart de aorta in gaat. Maar als de klep lekt, keert hij ook terug naar de linker ventrikel. Dit kan de hoeveelheid bloed in het linkerventrikel verhogen, waardoor het dikker wordt en minder efficiënt pompt. De wanden van de aorta kunnen ook zwakke plekken ontwikkelen die kunnen opzwellen. Aortaklep regurgitatie kan een aangeboren aandoening zijn of worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, een infectie of letsel aan de klep. Symptomen zijn onder meer:[4]
    • Een hartgeruis wanneer de linker hartkamer ontspant
    • Hartkloppingen
    • Hartfalen
  4. 4 Bespreek pulmonaire regurgitatie met uw arts. Bloed reist door de pulmonale klep als het van het hart naar de longen gaat. Als de klep lekt, keert wat bloed terug naar het hart in plaats van naar de longen te gaan. Deze aandoening is zeldzaam, maar kan worden veroorzaakt door aangeboren hartproblemen, hoge bloeddruk, reumatische koorts of een hartinfectie. Niet iedereen heeft symptomen. Als u dit doet, kunnen ze het volgende omvatten:[5]
    • Een gemompel tussen hartslagen
    • Vergroot rechtsonder in het hart
    • Pijn op de borst
    • Uitputting
    • Duizeligheid
    • Flauwvallen
    • Hartfalen
  5. 5 Vraag uw arts naar regurgitatie van truskuisklep. U hebt tricuspidalisklep regurgitatie als een deel van het bloed naar achteren stroomt in het rechteratrium in plaats van naar de longen te gaan wanneer de rechterkamer samentrekt. Dit kan worden veroorzaakt door een vergrote ventrikel, emfyseem, pulmonaire stenose, een infectie van de tricuspidalisklep, een zwakke of gewonde tricuspidalisklep, tumoren, reumatoïde artritis of reumatische koorts. Dieetpillen die phentermine, fenfluramine of dexfenfluramine bevatten, kunnen uw risico op tricuspid regurgitatie aanzienlijk verhogen. Symptomen kunnen zijn:[6]
    • Zwakheid
    • Uitputting
    • Zwelling in de benen en voeten
    • Gezwollen buik
    • Verminderd urineren
    • Pulserende aders in de nek
  6. 6 Vraag uw cardioloog om naar uw hart te luisteren. De cardioloog kan veel informatie verkrijgen door te luisteren naar het geluid en de timing van het bloed dat door uw hart stroomt. Veel kleplekken produceren hartgeruis, wat atypische geluiden zijn als het bloed door je hart reist. De cardioloog beoordeelt:[7][8]
    • De geluiden van het bloed dat door je hart stroomt. Als u hartruis heeft, zal de arts overwegen hoe hard het is en wanneer het tijdens de hartslag optreedt. Dit kan de arts helpen bepalen hoe ernstig uw kleplek is en waar in het hart het zich bevindt.
    • Uw medische geschiedenis, inclusief eventuele aandoeningen waardoor u meer kans heeft om lekkende hartkleppen te ontwikkelen. Dit omvat infecties van het hart, verwondingen van het hart, hoge bloeddruk of een genetische aanleg voor hartproblemen.
  7. 7 Laat uw cardioloog metingen en afbeeldingen van uw hart maken. Dit kan helpen identificeren waar de lekkende klep is en hoe ernstig deze is. Dit is belangrijk om de oorzaak van het lek te bepalen en een behandelplan op te stellen. Uw cardioloog wil misschien dat u:[9]
    • Een echocardiogram. Dit examen gebruikt geluidsgolven om een ​​beeld van je hart te maken. De arts kan zien of uw hart is vergroot en kijk of de kleppen structurele problemen hebben. De arts zal metingen verrichten van de delen van de anatomie en hoe goed ze werken. De test duurt doorgaans minder dan 45 minuten. De arts of technicus zal wat gel op uw borst plaatsen en vervolgens een echografisch apparaat over uw borst bewegen. Het is niet-invasief en zal geen pijn doen. Het is ook niet gevaarlijk voor jou.
    • Een elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de kracht en timing van de elektrische impulsen die uw hartslag maken. Het is niet-invasief, doet geen pijn en is niet schadelijk voor u. De arts of technicus plaatst elektroden op uw huid waardoor een machine de elektrische signalen van uw hartslag kan lezen en meten.Deze test kan een onregelmatige hartslag detecteren.
    • Een thoraxfoto. Röntgenstralen doen geen pijn. Ze reizen door je lichaam zonder dat je het voelt en creëren een beeld van je hart. De arts kan mogelijk bepalen of delen van uw hart zijn vergroot. U moet tijdens deze procedure een loden schort dragen om uw voortplantingsorganen te beschermen.
    • Hartkatheterisatie. Deze test is invasief. Een kleine katheter komt in een ader of slagader en wordt vervolgens in de kamers van uw hart geplaatst. De katheter meet de druk in de verschillende delen van uw hart. Deze informatie kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van klepproblemen.

Deel twee van twee:
Lekkende kleppen behandelen

  1. 1 Verminder uw zoutinname. Een zoutarm dieet kan helpen om uw bloeddruk te verlagen, wat op zijn beurt de druk op uw hart zal verminderen. Het zal een defecte klep niet repareren, maar het kan de kans verminderen dat het erger wordt. Zelfs als u geen operatie hoeft te ondergaan, kan uw arts u toch aanraden om een ​​zoutarm dieet te volgen.[10][11]
    • Afhankelijk van hoe hoog uw bloeddruk is, kan uw arts u aanraden om uw zoutinname te verlagen tot 2300 of zelfs 1500 mg per dag. Sommige mensen eten maar liefst 3.500 mg per dag.
    • U kunt uw zoutinname verminderen door gezouten verwerkt voedsel en ingeblikt voedsel met toegevoegd zout te vermijden. Vermijd het toevoegen van keukenzout aan uw eten, zouten vlees wanneer u het kookt, of zouten rijst en pasta water.
  2. 2 Verlaag uw risico op hartaanvallen met medicijnen. Welke medicijnen door uw arts worden aanbevolen, hangt af van uw specifieke situatie en medische geschiedenis. Als u een hoog risico loopt op het krijgen van bloedstolsels of hoge bloeddruk, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen voorschrijven voor die aandoeningen. Medicijnen repareren geen lekkende klep, maar ze kunnen de condities verbeteren die de lekkage verergeren, zoals hoge bloeddruk. Mogelijke medicijnen omvatten:[12]
    • Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers. Dit zijn veel gebruikte bloeddrukmedicijnen voor lichte mitralisklepregurgitatie.[13]
    • Anticoagulantia zoals aspirine, warfarine (Coumadin, Jantoven) en clopidogrel (Plavix). Bloedstolsels kunnen beroertes en hartaanvallen veroorzaken. Deze medicijnen verminderen de kans dat u een bloedstolsel krijgt.
    • Diuretica. Deze medicijnen voorkomen dat u te veel water vasthoudt. Als door slechte bloedcirculatie uw benen, enkels en voeten zwellen, kunt u diuretica krijgen. Ze zullen ook uw bloeddruk verlagen. Diuretica kunnen worden gebruikt om zwelling te verlichten die wordt veroorzaakt door tricuspidalisregurgitatie.[14]
    • Statines. Deze medicijnen verlagen het cholesterol. Een hoog cholesterolgehalte wordt vaak geassocieerd met hoge bloeddruk en kan de lekkage verergeren.
    • Bètablokkers. Bètablokkers verminderen de snelheid en kracht waarmee uw hart klopt. Dit vermindert uw bloeddruk en kan de druk op uw hart verminderen.
  3. 3 Repareer een lekkende klep. De standaardmanier om een ​​defecte klep te herstellen is door chirurgie. Als u een klep heeft gerepareerd, moet u naar een hartchirurg gaan die gespecialiseerd is in klepreparatie. Dit geeft u de beste kansen op een succesvolle operatie. Ventielen kunnen worden gerepareerd via:[15][16]
    • Annuloplasty. Als u structurele problemen hebt met het weefsel rond de klep, kan deze worden versterkt door een ring rond de klep te implanteren.
    • Chirurgie op de klep zelf of de ondersteunende weefsels. Als de klep zelf is beschadigd door een infectie of letsel, kan het nodig zijn om de klep zelf te repareren om het lek te stoppen.
    • Transkatheter Aortaklepvervanging (TAVR). Dit is een nieuwere, minimaal invasieve optie voor mensen die niet in staat zijn om open thoraxchirurgie te ondergaan. In plaats van de defecte klep te verwijderen, wordt een vervangende klep erin geplaatst via een katheter. De nieuwe klep is uitgezet en begint te functioneren in plaats van de oude klep.[17]
  4. 4 Koop een nieuwe klep als de jouwe niet kan worden gerepareerd. Aorta en mitrale regurgitatie zijn veel voorkomende redenen voor klepvervanging. De eerste keuze is meestal om zoveel mogelijk eigen weefsel te gebruiken, maar als dat geen optie is, kan uw chirurg aanbevelen weefsel te gebruiken van een hartdonor, een dier of een metalen klep. Metalen kleppen gaan het langst mee, maar verhogen het risico op bloedstolsels. Als u een metalen klep heeft, moet u de rest van uw leven anticoagulantia nemen. De nieuwe klep kan met verschillende technieken worden geïmplanteerd:[18]:[19][20]
    • Een vervanging van de transkatheter aortaklep. Deze methode wordt gebruikt voor het vervangen van de aortaklep en heeft het voordeel dat het minder invasief is dan openhartoperaties. Een katheter wordt ingebracht via een slagader in uw been of een snee in uw borstkas en vervolgens gebruikt om de nieuwe klep in te brengen.
    • Open hart operatie. Hartklepchirurgie kan de levensduur van uw hartweefsel verlengen en uw kwaliteit van leven verbeteren. De meeste operaties zijn succesvol en eventuele complicaties worden meestal effectief behandeld (er is een sterftecijfer van 5%). Mogelijke complicaties zijn bloedingen, een hartaanval, een infectie, een onregelmatige hartslag of een beroerte. Als u een hartoperatie moet ondergaan, ga dan naar een specialist die zeer ervaren is in de procedure die u nodig heeft. Vraag uw cardioloog om aanbevelingen.[21]