Een halsslagadermassage, vaak een halsslagadermassage of CSM genoemd, is een medische manoeuvre die wordt gebruikt om een ​​gevaarlijk snelle hartslag bij patiënten te vertragen of om bepaalde hartritmestoornissen te diagnosticeren.[1] Medische professionals kunnen ook een CSM gebruiken om de inconsistente bloeddruk van een patiënt en andere potentieel ernstige symptomen te onderzoeken. Om een ​​halsslagadermassage uit te voeren, moet u het gebied masseren aan de basis van de nek van de patiënt, waar de halsslagader het hoofd binnendringt. De halsslagader voert bloed naar de hersenen en een verkeerd uitgevoerd CSM kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben, vooral bij oudere patiënten. Voer deze manoeuvre niet uit op uzelf of iemand anders tenzij u een arts bent.[2]

Deel een van de drie:
De patiënt voorbereiden

  1. 1 Vraag de patiënt om op zijn rug te liggen. Voor veiligheidsdoeleinden moet een CSM eerst op de rug worden uitgevoerd (plat op de rug) en vervolgens rechtop zitten met ten minste 5 minuten rust ertussen. Nadat de manoeuvre in beide posities is uitgevoerd, moet de patiënt gedurende 10 minuten in rugligging worden geobserveerd.[3][4]Als u in een medisch kantoor bent, kunt u de patiënt vragen om op een onderzoekstafel te liggen. Als u de CSM bij iemand thuis uitvoert, moet u de patiënt vragen op een bank of bed te liggen.
    • Het is belangrijk dat de patiënt gaat liggen, voor het geval zij enig licht gevoel in het hoofd of verlies van bewustzijn van de CSM ervaren.
  2. 2 Plaats een elektrocardiograaf (ECG) op de patiënt. Deze medische tool zal de elektrische activiteit van het hart van de patiënt controleren terwijl de CSM wordt toegediend. Omdat de CSM in de eerste plaats een diagnostische maatregel is[5], het ECG is waardevol voor het bewaken van het hart tijdens de procedure. Als het ECG gedurende meer dan 3 seconden asystolie (hart stopt met kloppen) aangeeft, moet de CSM onmiddellijk worden stopgezet. Een ECG kan ook helpen bij de diagnose van carotis-sinussyndroom. [6][7]
    • Zelfs als u een CSM uitvoert om de overmatig snelle hartslag van een patiënt te verminderen (supraventriculaire tachycardie of SVT), moet u de elektrische activiteit van het hart nog steeds controleren via ECG. Gebruik een ECG elke keer dat een CSM wordt uitgevoerd.[8]
  3. 3 Bewaak de bloeddruk van de patiënt vóór, tijdens en na de procedure met behulp van een continue bloeddrukmeter en een hartslagmonitor. Deze gegevens kunnen informatie geven over de oorzaak van eventuele ritmeafwijkingen.[9] Het bewaken van de bloeddruk wordt ook gedaan om veiligheidsredenen.
    • Nadat de patiënt is gaan liggen en u het ECG hebt toegepast en de bloeddruk hebt gecontroleerd, wacht u vijf minuten voordat u met de procedure begint. Hierdoor kan het hart van de patiënt langzamer werken, zodat u een nauwkeurige basislijnmeting van de bloeddruk en hartslag kunt krijgen.

Tweede deel van de drie:
De massage uitvoeren

  1. 1 Zoek het carotis-sinusmassagepunt. Er zijn twee carotide-sinussen en u moet er een CSM voor uitvoeren. De halsslagader bevindt zich in de nek van de patiënt. Zoek het voorste middelpunt van de nek van de patiënt (in de buurt van de adamsappel) en identificeer de hoek van de kaak van de patiënt. Beweeg uw vinger vervolgens langs de zijkant van de nek van de patiënt, totdat deze zich direct onder de hoek van zijn kaak bevindt. Je vinger zou op de carotissinus van de patiënt moeten rusten.[10]
    • De hoek van de kaak moet de plaats zijn waar hun kaakbeen buigt, ongeveer 4 inch (10 centimeter) van de punt van hun kin.
    • De tweede carotissinus bevindt zich op de identieke positie aan de andere kant van de nek van de patiënt.
  2. 2 Masseer de rechter sinus carotis gedurende 5-10 seconden. Een CSM wordt meestal eerst uitgevoerd aan de rechterkant van de nek van een patiënt. Druk stevig op het carotis-sinusmassagepunt van de patiënt. Gebruik een cirkelvormige beweging en wrijf en masseer de sinus carotis gedurende een periode van 5-10 seconden.[11]
    • Druk niet te hard, anders loopt u het risico de zuurstoftoevoer naar de hersenen van de patiënt te verminderen. Gebruik als vuistregel de hoeveelheid druk die je nodig hebt om het oppervlak van een tennisbal te laten inspringen.
  3. 3 Masseer de linker carotissinus van de patiënt. Nadat u de carotidemassage aan de rechterkant van de nek van een patiënt hebt uitgevoerd, herhaalt u de massage op de linker carotissinus van de patiënt. Masseer in een cirkelvormige beweging gedurende 5-10 seconden.[12]
  4. 4 Laat de patiënt 10 minuten rusten. Na voltooiing van de CSM kan de patiënt enige duizeligheid ervaren of zich licht duizelig voelen. Vraag hen om nog eens 10 minuten in ruglig te blijven liggen. Hierdoor kan hun hartslag terugkeren naar normaal (als het abnormaal hoog was om mee te beginnen) en kan een gezond zuurstofniveau terugkeren naar hun hersenen.[13]

Derde deel van de drie:
De massage stopzetten

  1. 1 Stop met het uitvoeren van een CSM als het ECG asystolie vertoont. Asystolie is een ernstige vorm van hartstilstand (hartaanval) die kan worden veroorzaakt door de CSM. Als de ECG-monitor langer dan 3 seconden asystolie laat zien, stop dan onmiddellijk met het uitvoeren van de manoeuvre.[14]
    • Als de hartstilstand van de patiënt doorgaat nadat u bent gestopt met het toedienen van de CSM, moet u mogelijk beginnen met het uitvoeren van maatregelen om de bloeddruk te redden, zoals een precordiale dreun (thoraxslag).[15]
  2. 2 Stop de CSM als de patiënt flauwvalt. Als de patiënt op enigerlei wijze het bewustzijn verliest terwijl u een CSM uitvoert - ook al is het maar voor een korte periode - stop dan met het toedienen van de massage. U of een medisch assistent moet vastleggen dat de patiënt syncope (verlies van bewustzijn) of pre-syncope heeft ervaren (duizeligheid of duizeligheid onmiddellijk voorafgaand aan bewusteloosheid).[16]
    • Als u de CSM voor diagnostische doeleinden uitvoert, vraagt ​​u de patiënt of de duizeligheid of flauwvallen die zij net hebben ervaren, vergelijkbaar zijn met andere symptomen die zij vaak ervaren.
  3. 3 Stop met het uitvoeren van de CSM als er neurologische complicaties optreden, zoals een beroerte. In het geval van een beroerte moet aspirine worden gegeven (indien niet gecontra-indiceerd) en moet de patiënt nauwlettend worden geobserveerd.[17]
  4. 4 Dien geen CSM toe aan patiënten met overgevoeligheid voor de carotis-sinussen. Patiënten met overgevoeligheid voor de carotis-sinus of CSH zijn acuut gevoelig voor druk op hun sinus carotis. Deze aandoening treft meestal mannen ouder dan 50 jaar, hoewel vrouwen ouder dan 50 ook CSH kunnen ervaren. Het toedienen van een CSM aan een patiënt met CSH kan leiden tot hartstilstand of andere ernstige hart- en bloeddrukcondities.[18]
    • Vraag uw patiënt of een arts ze heeft gediagnosticeerd met CSH, of dat ze ooit een negatieve reactie hebben gehad op - of het bewustzijn verloren hebben tijdens - een carotis-sinushmassage.
  5. 5 Voer bovendien geen CSM uit op patiënten met een van de volgende aandoeningen:
    • Myocardinfarct
    • Voorbijgaande ischemische aanval in de afgelopen 3 maanden
    • Cerebrovasculair accident in de afgelopen 3 maanden
    • Geschiedenis van ventriculaire fibrillatie
    • Geschiedenis van ventriculaire tachycardie
    • Carotis Artery Occlusion
    • Vorige ongunstige reactie op CSM
    • Als een patiënt een halsslagader heeft, moet eerst een echo van de halter worden uitgevoerd om te controleren op stenose.[19]