Een rectaal onderzoek is een screeningstest voor beide geslachten die helpt om afwijkingen in de anus en de prostaat te detecteren (alleen mannen), zoals kanker, infecties en verschillende verwondingen.[1] Deze examens moeten redelijk regelmatig (jaarlijks of zo) worden uitgevoerd als onderdeel van uw lichamelijke gezondheid. Verpleegkundige Marsha Durkin legt uit: "Een rectaal onderzoek is een belangrijk onderdeel van het onderzoek van de GI en kan ziekten in de bekkenorganen opsporen.Dit onderzoek moet door uw arts worden uitgevoerd voor de juiste procedure, het comfort van de patiënt en nauwkeurige bevindingen." Getrainde medische professionals zijn de enige mensen die rectale onderzoeken moeten geven, omdat ongeoefende personen tijdens het onderzoeken de gevoelige rectale / anale weefsels kunnen beschadigen.

Deel een van de twee:
Een Rectaal Examen geven

  1. 1 Leg de procedure uit en zorg ervoor dat toestemming wordt gegeven. Als u een medisch professional bent die een anorectaal examen gaat doen, moet u als eerste stap uitleggen aan uw patiënt wat het examen inhoudt. Laat de patiënt vervolgens een toestemmingsformulier ondertekenen als hij akkoord gaat met de procedure.
    • Je zou de procedure kunnen uitleggen door iets te zeggen als: "Voor dit examen zal ik een gehandschoende vinger in je rectum steken om te controleren op afwijkingen. U kunt enige druk en / of ongemak ervaren, maar het examen duurt slechts een minuut of twee. "[2]
  2. 2 Ontsmet uw handen en draag handschoenen. Voordat u een lichamelijk onderzoek bij een patiënt / persoon uitvoert, is het belangrijk om uw handen te wassen en te ontsmetten, omdat u geen bacteriën, virussen of parasieten aan hen wilt overdragen.[3] Het gebruik van warm water met zeep is meestal voldoende, maar misschien wilt u ook een op alcohol gebaseerde ontsmettingsgel gebruiken. Droog je handen grondig af en breng dan een nieuw paar nitril- of latexvrije onderzoekshandschoenen aan.
    • Op medisch gebied worden digitale rectale onderzoeken (DRE's) meestal gedaan door uw huisarts, gynaecoloog, proctoloog of nurse practitioner.
    • Proctologie is de tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met problemen van de anus, het rectum en de dikke darm.
  3. 3 Stel de patiënt / persoon gerust en zeg dat ze op hun zij moeten liggen. Het geven en ontvangen van een digitaal rectaal examen kan voor mensen onhandig of beschamend zijn, dus professioneel handelen en de patiënt / persoon geruststellen is belangrijk.[4] Na het uitleggen van de procedure in het algemeen, vraag de patiënt / persoon om hun bodems te verwijderen, leg van hun kant (meestal met de linkerzijde naar beneden), buig hun knieën en plaats hun handen in de buurt van hun borst - dit is in wezen de foetushouding of aan hun linkerkant met hun knieën gebogen. Houd ze bedekt met een jurk of deken voor privacy en warmte. Plaats ook een beschermend kussen onder hun billen.
    • DRE kan worden gedaan met de patiënt / persoon die staat. Vrouwen kunnen worden onderzocht als onderdeel van het bekkenexamen en daarom kunnen ze met hun voeten in stijgbeugels liggen. Mannen worden vaak onderzocht terwijl ze rechtop staan, tenzij ze zich nerveus voelen en vervolgens comfortabel gaan liggen. Aan hun kant liggen is vaak ontspannend en biedt betere toegang tot het anale kanaal.
    • Om je comfortabeler te voelen, is het misschien het beste om een ​​DRE te laten uitvoeren door iemand van hetzelfde geslacht. Man op man of vrouw op vrouw, een verzoek om een ​​zuster aanwezig te zijn is ook een optie.
    • Het kan ook helpen om angst en kwetsbaarheid te verminderen om een ​​vriend of familielid aanwezig te hebben tijdens het examen.
    • Plaats en dek de patiënt voor warmte en privacy.
  4. 4 Breng warm glijmiddel aan op je wijsvinger. Als een hoffelijkheid en om te voorkomen dat de patiënt / persoon te geschokt en ongemakkelijk wordt, zorg er dan voor dat het smeermiddel een beetje wordt opgewarmd voordat je wat aanbrengt op je wijsvinger. Zelfs op kamertemperatuur gel kan koel aanvoelen en ervoor zorgen dat het anale kanaal samentrekt, waardoor het digitale examen uitdagender wordt. Het doel is om het anale weefsel zo ontspannen mogelijk te maken, dus het inbrengen van een vinger wordt niet ongemakkelijk of pijnlijk.
    • Soms wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd met behulp van een lokaal anestheticum om het anale gebied te verdoven en ongemak te verminderen. Dit geldt met name als de onderzoeker grote vingers heeft en de onderzoeker een bijzonder strakke anale sluitspier heeft.[5]
    • Elektrische gel warmers zijn goedkoop en kunnen worden gekocht bij winkels voor medische artikelen. Als alternatief kunnen de meeste gels en smeermiddelen worden verwarmd in een magnetron gedurende 20-30 seconden.
  5. 5 Steek je vinger voorzichtig in het anale kanaal. Zodra uw vinger en de anus zijn gesmeerd met warme gel, deel de billen van de patiënt / persoon en steek langzaam uw wijsvinger in. Het is het beste om de patiënt / persoon te vragen om diep in te ademen tijdens het inbrengen van de vinger om ze te ontspannen en te voorkomen dat ze hun anale sluitspier samentrekken.[6] Om het inbrengen van de vinger te vergemakkelijken, draait u langzaam of draait u uw hand in een beweging heen en weer om uw pols.
    • Net voordat je je vinger inbrengt, moet je snel de anus beoordelen op afwijkingen, zoals aambeien (gezwollen bloedvaten), wratten, huiduitslag of kloven (weefseltranen).[7][8]
    • Nadat uw vinger volledig de endeldarm heeft bereikt, beoordeelt u de anale toon (kracht) door de patiënt / persoon te vragen het te verdragen en probeert u uw vinger samen te drukken.
  6. 6 Voel eventuele afwijkingen. Als u eenmaal in het rectum bent, gebruikt u uw wijsvinger om te voelen of er afwijkingen zijn, zoals ongebruikelijke oneffenheden, harde plekken, zachte plekken of kloven.[9] Draai uw vinger met de klok mee en tegen de klok in om de volledige interne omtrek van het rectum te voelen. U kunt ook de prostaatklier (bij mannen) palperen door de wand van het rectum. Voel anterieure (naar voren) voor de prostaat, die twee lobben heeft met een kloof ertussen.
    • Een gezonde prostaatklier is glad aanvoelend en niet pijnlijk na sonderen.[10]
    • Als het indrukken van de prostaatklier pijn doet, kan dit een teken zijn van goedaardige groei, infectie of kanker.
    • Het is normaal om te plassen wanneer de prostaatklier wordt geperst uit het anale kanaal.
  7. 7 Verwijder uw vinger en maak het gebied schoon als u klaar bent. Als u klaar bent met uw beoordeling, verwijdert u langzaam uw wijsvinger en onderzoekt u de handschoen op de aanwezigheid van bloed en / of slijm.[11] Verwijder vervolgens alle smeermiddelen rond de anus en verwijder en gooi je handschoenen weg en was je handen. Laat de patiënt zichzelf in privacy afvegen met wat zacht vloeipapier en laat hem weten dat hij zich aankan.
    • Om uw vervuilde handschoen te verwijderen, neemt u uw wijsvinger van uw andere hand (die schoon moet zijn), plaatst u deze onder het manchet van de vuile handschoen en trekt u vervolgens naar beneden in de richting van uw vingers en pelt deze af.
    • Het examen zelf mag geen bloeding veroorzaken, dus als u bloed op uw handschoen ziet, kan dit tekenen zijn van aambeien of andere interne problemen.
    • Na de procedure, controleer om te zien hoe de patiënt zich voelt, vooral als hij nerveus was voordat de procedure begon. Houd er ook rekening mee dat wanneer mensen van een liggende naar een staande positie gaan, sommige mensen flauwvallen, moedig de patiënt aan dit langzaam te doen en observeer ze een paar minuten.

Deel twee van twee:
Rectale onderzoeken begrijpen

  1. 1 Krijg een anorectaal examen als je bloed in je ontlasting hebt. Als u bloed opmerkt in het toilet wanneer u ontlast (poep) of terwijl u zichzelf nadien afveegt, maak dan een afspraak met uw arts. Als uw arts vermoedt dat u ergens in uw spijsverteringskanaal bloedt (met name dikke darm of dikke darm), dan willen zij mogelijk een colonoscopie uitvoeren.[12] Veelvoorkomende redenen om bloed te zien zijn aambeien, kleine anale fissuren en gebroken bloedvaten uit te strak of te vegen.
    • Ernstiger, maar ongebruikelijke oorzaken van bloed zijn onder andere: anorectale kanker of een vorm van prikkelbare darmsyndroom, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
    • Een normale bevinding betekent dat uw arts niets vanzelfsprekends heeft gevonden, maar een anorectaal examen sluit niet alle problemen uit. Andere tests, waaronder een colonoscopie of röntgenfoto, kunnen nodig zijn.
    • Een DRE wordt meestal uitgevoerd zonder drugs of anesthesie omdat het zelden pijnlijk is.[13] Het examen duurt maar een paar minuten om te voltooien.
  2. 2 Krijg een examen als je een man bent en moeite hebt met urineren. Een andere veel voorkomende reden om een ​​anorectaal onderzoek te doen, is door de mannelijke prostaatklier te controleren op abnormale groei of gevoeligheid.[14] De prostaat is een klier in de vorm van een walnoot die vloeistof uitscheidt tijdens de ejaculatie die spermacellen beschermt en voedt. De prostaat bevindt zich in de buurt van de blaas en voor het rectum, waardoor het gemakkelijk te controleren is tijdens een DRE. Een vergrote of ontstoken prostaat veroorzaakt inwendige bekkenpijn en problemen met plassen, zoals dribbelen en problemen initiëren.
    • Bij mannen wordt een DRE gedaan om de grootte van de prostaat te controleren en om abnormale hobbels of gevoeligheid te vinden. Langzaam goedaardige groei van de prostaat is zeer gebruikelijk (maar niet ernstig) bij mannen ouder dan 50 jaar. Een maligniteit is echter ernstig en verdere tests en vroege detectie verhogen de kans op herstel. Ga voor jaarlijkse controles of vaker als je denkt dat er een probleem is.
    • Als uw arts denkt dat uw prostaat abnormaal aanvoelt, zullen zij waarschijnlijk een bloedtest bestellen en op zoek gaan naar uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) -spiegels. Hoge PSA-waarden duiden soms op prostaatkanker.
    • Een andere test om een ​​prostaatprobleem te diagnosticeren is een prostaat echografie (transrectale echografie), die vaak wordt gedaan in combinatie met een glandulaire biopsie (weefselmonster).
  3. 3 Neem een ​​anorectaal onderzoek mee naar uw jaarlijkse fysieke. In plaats van te wachten op een probleem of merkbare symptomen in uw lagere gastro-intestinale (GI) -kanaal, krijgt u regelmatig anorectale onderzoeken. De meeste artsen raden aan een DRE toe te voegen aan je dagelijkse routine-examen, ongeacht of je een man of een vrouw bent.[15] Mannen moeten een DRE overwegen met een proctologist als onderdeel van een jaarlijks prostaatscreeningsexamen, vooral als ze ouder zijn dan 40 jaar. Een jaarlijks digitaal examen en fecaal occult bloedonderzoek (een monster van uw ontlasting) wordt aanbevolen als u ouder bent dan 40 jaar. Vrouwen zouden deze tests moeten ondergaan in combinatie met hun jaarlijkse gynaecologische examens.
    • Voor mannen wordt een DRE vaak staand gedaan en voorover gebogen omdat het gemakkelijker is om de prostaat te bereiken.
    • Baarmoeder- en eierstokkanker kunnen ook worden getest bij vrouwen wanneer een DRE wordt gedaan samen met een vaginaal onderzoek.[16]
    • Naast rectale bloeding en urinekwesties zijn er andere redenen om een ​​DRE te krijgen: een verandering in de stoelgang, bekken- en / of buikpijn, en afscheiding of bloeding uit uw urethra.