Duimfracturen kunnen uiteenlopen van redelijk eenvoudige, zuivere onderbrekingen tot meerdere fracturen langs een gewricht die geopereerd moeten worden om te repareren. Aangezien verwondingen aan een duim levenslange gevolgen kunnen hebben voor alles, van eten tot uw beroep, moeten de letsels altijd serieus worden genomen.[1][2] Het leren van de symptomen van een gebroken duim en wat te verwachten met betrekking tot behandelingsopties is essentieel om goed te herstellen van de blessure.

Deel een van de drie:
Identificatie van een gebroken duim

  1. 1 Let op eventuele hevige pijn in uw duim. Het is normaal om ernstige pijn te ervaren nadat je je duim hebt gebroken. De pijn komt omdat je botten zenuwen hebben die hen omringen. Wanneer een bot breekt, kan het de omliggende zenuwen irriteren of samendrukken, wat pijn veroorzaakt. Als je geen ernstige pijn ervaart direct na het letsel, bestaat de kans dat je duim niet gebroken is.[3]
    • Je zult ook hevige pijn ervaren als iets je duim raakt of als je het probeert te buigen.
    • Over het algemeen geldt dat hoe dichter de pijn is bij het gewricht waar uw duim de rest van uw hand ontmoet (het dichtst bij de band tussen uw duim en wijsvinger), des te meer reden tot bezorgdheid en mogelijke complicatie voor de verwonding.
  2. 2 Zoek naar eventuele misvormingen op de plaats van de verwonding. Je moet kijken of je duim er normaal uitziet. Is het gebogen in een vreemde hoek of op een vreemde manier verdraaid? Je moet ook controleren om te zien of er bot uit de huid steekt. Als u een van deze kenmerken opmerkt, is het zeer waarschijnlijk dat u uw duim hebt gebroken.[4]
    • Je duim heeft waarschijnlijk ook kneuzingen, wat een teken is dat de haarvaten in het weefsel van de duim opengebroken zijn.[5]
  3. 3 Probeer je duim te bewegen. Als je je duim hebt gebroken, zal verplaatsing je ernstige en ernstige pijn bezorgen. Uw ligamenten die uw botten verbinden, zullen waarschijnlijk ook niet goed kunnen werken, waardoor het ook moeilijk wordt om uw duim te bewegen.[6]
    • Controleer in het bijzonder of u uw duim naar achteren kunt bewegen. Als je het zonder pijn achteruit kunt bewegen, heb je waarschijnlijk een verstuiking in plaats van een gebroken bot.
  4. 4 Let op eventuele gevoelloosheid, tintelingen of kilte die je in je duim voelt. Afgezien van het veroorzaken van pijn, kunnen samengeperste zenuwen ook uw duim gevoelloos maken. Je duim kan ook koud aanvoelen. Dit komt omdat een gebroken bot of veel zwelling de bloedvaten kan blokkeren die bloed naar uw duim en omringend weefsel transporteren.[7]
    • Uw duim kan ook blauw worden als deze zeer weinig of geen bloed ontvangt.
  5. 5 Zoek naar ernstige zwelling rond je duim. Wanneer je een bot breekt, zal het gebied eromheen opzwellen als gevolg van een ontsteking. Uw duim begint te zwellen vijf tot tien minuten nadat het letsel is opgetreden. Nadat de duim is opgezwollen, kan deze beginnen te verstijven.[8]
    • De zwelling in uw duim kan ook de dichtstbijzijnde vingers op uw duim beïnvloeden.

Tweede deel van de drie:
Een dokter laten beoordelen

  1. 1 Ga naar uw arts of ga naar de eerste hulp. Als je denkt dat je een duim hebt gebroken, moet je naar de eerste hulp gaan zodat een professional het kan instellen. Als je te lang wacht, kan de zwelling veroorzaakt door het gebroken bot het eigenlijk te moeilijk maken om de botten opnieuw uit te lijnen, wat betekent dat je duim permanent gebogen kan zijn.[9]
    • Bovendien kunnen gebroken duimen bij kinderen hun groei blijvend beïnvloeden door hun groeischijven te beschadigen.
    • Zelfs als u vermoedt dat de verwonding misschien een verstuiking (gescheurd ligament) is in plaats van een botbreuk, moet u toch een arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose. Bovendien kunnen bij sommige ernstige verstuikingen nog een handchirurg nodig zijn om te herstellen. Uiteindelijk moet u de uiteindelijke diagnose en behandelingsbeslissingen overlaten aan een medische professional.[10][11]
  2. 2 Voorleggen aan een lichamelijk onderzoek. Naast het stellen van vragen over de symptomen uit Deel Een, zal de arts ook fysiek uw duim onderzoeken. Hij kan je kracht en beweging in de duim testen door hem te vergelijken met die van je niet gewonde duim. Een andere test omvat het aanraken van het topje van uw duim op uw wijsvinger voordat u druk uitoefent op de duim om uw zwakte te controleren.[12]
  3. 3 Maak een röntgenfoto van je duim. De arts zal waarschijnlijk röntgenfoto's van uw duim bestellen vanuit verschillende hoeken. Dit zal niet alleen die diagnose bevestigen, maar het zal ook de arts precies laten zien hoeveel fracturen uw duim heeft vastgehouden, wat zal helpen bij het bepalen van de beste behandelingsoptie. De hoeken voor de röntgenstralen omvatten:[13]
    • Lateraal: het zijaanzicht is een röntgenfoto waarbij de hand op zijn kant rust, zodat de duim omhoog staat.
    • Schuin: het schuine beeld is een röntgenfoto waarbij de hand gekanteld is en op zijn kant rust, zodat de duim omhoog staat.
    • AP: Het AP-aanzicht is een röntgenfoto van je hand in een afgeplatte positie van bovenaf.
  4. 4 Praat met uw arts over het verkrijgen van een computertomografie (CT) -scan. Een CT-scan kan ook worden aangeduid als een geautomatiseerde axiale tomografie (CAT) -scan. Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's en een computer om afbeeldingen te maken van hoe de binnenkant van uw lichaamsdelen (in dit geval uw duim) eruit ziet. Op deze manier kan uw arts een beter beeld krijgen van hoe de breuk is en hoe u dit het beste kunt oplossen.[14]
    • Vertel uw arts als u zwanger bent, omdat CT-scans de foetus kunnen schaden.
  5. 5 Laat uw arts het type pauze vaststellen. Zodra uw arts de relevante testen heeft uitgevoerd, zal zij een diagnose stellen van het specifieke type fractuur dat u heeft opgelopen. Dit zal de complexiteit van de beschikbare behandelingsopties bepalen.[15]
    • Extra-articulaire fracturen zijn fracturen die plaatsvinden vanaf een gewricht langs de lengte van een van de twee botten in de duim. Hoewel deze pijnlijk zijn en zes weken nodig hebben om te genezen, vereisen deze fracturen meestal geen chirurgische ingreep.[16]
    • Intra-articulaire fracturen vinden plaats langs het gewricht en vereisen vaak chirurgische ingrepen om de patiënt te helpen zoveel mogelijk beweging in het gewricht te behouden na herstel als mogelijk.[17]
    • Van de intra-articulaire duimbreuken, de twee meest voorkomende zijn een Bennetts fractuur en een Rolando's fractuur. In beide breekt de duim (en verschuift waarschijnlijk) langs het carpometacarpale gewricht (het duimgewricht dat zich het dichtst bij de hand bevindt).[18] Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat een Rolando's fractuur drie of meer botfragmenten omvat die een herschikking vereisen, en hoewel een Bennetts-fractuur af en toe een operatie kan missen, vereist een Rolando-fractuur bijna altijd chirurgische behandeling.[19][20]

Derde deel van de drie:
Een gebroken duim behandelen

  1. 1 Raadpleeg een orthopedisch chirurg. Een orthopedist zal naar uw röntgenfoto's en andere tests kijken om te helpen bij het bepalen van de beste behandelingsoptie. Hij zal rekening houden met het type fractuur (intra- of extra-articulair), evenals met de complexiteit (Bennetts versus Rolando's fracturen).[21]
  2. 2 Vraag naar niet-chirurgische opties. In relatief eenvoudige gevallen (zoals een extra-articulaire fractuur) kan de arts in staat zijn om de fractuurfragmenten handmatig te vervangen zonder chirurgie.[22] Ze zorgt voor anesthesie voordat ze probeert de fragmenten opnieuw uit te lijnen.
    • Deze methode (ook wel een gesloten reductie genoemd) bestaat er meestal in dat de arts aan de breuk trekt en trekt om hem opnieuw uit te lijnen tijdens het gebruik van een fluoroscopie (continu, realtime röntgenonderzoek) om te zien wanneer de fragmenten opnieuw worden uitgelijnd.[23]
    • Merk op dat sommige breando's van Rolando, vooral die waarbij de botten in te veel stukken worden gescheurd om samen te klitten of vast te maken, ook bij deze methode kunnen worden behandeld, waarbij de chirurg de fragmenten naar zijn beste vermogen (bekend als een open reductie) giet.[24]
  3. 3 Overweeg chirurgische behandelingen. Voor intra-articulaire fracturen (zoals de fracturen van Bennett en Rolando), zal uw orthopedist meestal een operatie voorstellen. Het specifieke type operatie hangt af van de complexiteit van de breuk (len). Typische opties zijn onder meer:[25][26]
    • Met behulp van fluoroscopie om draden door de huid te plaatsen om de fragmenten opnieuw uit te lijnen, ook bekend als externe fixatie. Deze optie heeft typisch betrekking op de fracturen van Bennett, waarbij de fragmenten zeer dicht bij elkaar zijn gebleven.
    • Laat een chirurg de hand openen om kleine schroeven of pinnen in de botten te plaatsen om ze goed uitgelijnd te houden. Dit staat bekend als interne fixatie.
    • Mogelijke complicaties van chirurgische opties zijn zenuw- of ligamentletsels, stijfheid en verhoogd risico op artritis.[27]
  4. 4 Immobiliseer de duim. Of uw specifieke geval nu een chirurgische of niet-chirurgische optie vereist, de arts plaatst uw duim in een spica-verband om deze te immobiliseren en alle fragmenten perfect op hun plaats te houden tijdens de herstelperiode.
    • Verwacht de cast overal te dragen van twee tot zes weken, waarbij bijna zes de norm zijn.[28]
    • Uw arts kan ook tijdens deze periode vervolgafspraken maken.
  5. 5 Zie een fysiotherapeut. Afhankelijk van de tijd die u in de cast hebt doorgebracht en uw mobiliteit bij het verwijderen van de cast, kan uw arts aanbevelen dat u een fysieke of ergotherapeut ziet. Een therapeut zal in staat zijn om een ​​aantal flex- en grijpoefeningen te bieden om de kracht te herstellen als gevolg van een geatrofieerde spier tijdens de immobilisatieperiode.[29]