Een gebroken (gebroken) rib is een relatief veel voorkomende musculoskeletale verwonding die meestal optreedt als gevolg van stomp trauma (uitglijden en vallen, auto-ongeluk of voetbal aan te pakken), overmatige inspanning (een golfclub slingeren) of ernstige hoestbuien. Er zijn verschillende graden van ernst, variërend van lichte stress of haarlijnbreuken tot meer ernstige ribfracturen waarbij meerdere stukken met gekartelde uiteinden betrokken zijn. Als zodanig lopen complicaties van ribfracturen uiteen van mild ongemak tot levensbedreigende aandoeningen, zoals een pneumothorax (lek in de longen).[1] Het leren hoe je een mogelijke ribfractuur thuis kunt beoordelen, is nuttig om te beslissen wanneer je een arts moet raadplegen, maar alleen professionals in de gezondheidszorg kunnen een dergelijke diagnose bevestigen. Dus in geval van twijfel over een pijnlijke verwonding waarbij de ribben betrokken zijn, is er een fout aan de kant van voorzichtigheid en moet medische hulp worden ingeroepen.

Deel een van de twee:
Een breukstreep thuis beoordelen

  1. 1 Begrijp de basisanatomie. Je hebt 12 sets ribben die functioneren om je interne organen te beschermen en waarmee je talloze spieren kunt vastmaken voor beweging en ademhaling. De ribben hechten zich vast aan de 12 borstwervels van de ruggengraat in de rug en komen het meest samen en verbinden aan het borstbeen (sternum) aan de voorkant. Een paar "zwevende" ribben aan de onderkant beschermen de nieren en verbinden niet met het borstbeen. Je bovenste ribben bevinden zich aan de basis van je nek (onder je sleutelbeenderen), terwijl de onderste zich enkele centimeters boven je heupbeenderen bevindt.[2] Ribben worden meestal gemakkelijk onder de huid gedetecteerd, vooral bij dunnere mensen.
    • De meest voorkomende gebroken ribben zijn de middelste (ribben vier tot en met negen).[3] Ze breken meestal op het moment van impact of waar de curve het grootst is, wat het zwakste en meest kwetsbare gebied is.
    • Ribfracturen komen veel minder vaak voor bij kinderen omdat hun ribben veerkrachtiger zijn (meer kraakbeen en minder bot in vergelijking met een volwassene) en vereisen aanzienlijke kracht om te breken.
    • Een belangrijke risicofactor voor ribfracturen is osteoporose, een aandoening die vaak voorkomt bij 50-plussers en die gekenmerkt wordt door broze botten door verlies van mineralen.
  2. 2 Zoek naar een gezwollen misvorming. Verwijder het shirt en kijk rond het gebied van de torso waar de pijn vandaan komt. Met een kleine haarlijnribfractuur zie je geen misvorming, maar moet je de zachtheid kunnen vaststellen en misschien wat zwelling opmerken - vooral als er sprake was van stompe trauma's in het gebied. Bij meer ernstige ribbreuken (meerdere breuken in meerdere ribben of ribben die zijn afgescheiden van de rest van de wand), kan een klepelborst ontstaan. Klepelborst is een term die beschrijft wanneer de gebroken borstwand beweegt tijdens het ademen op een manier die tegengesteld is aan de rest van de borstkas. Daarom zal de borstwand in het gebied van zorg worden opgezogen wanneer de persoon een ademhaalt en de borst expandeert, en zal worden uitgeduwd wanneer de persoon uitademt en de borst samentrekt.[4] Ernstigere ribfracturen hebben de neiging zeer pijnlijk te zijn, meer zwelling (ontsteking) en snelle blauwe plekken als gevolg van gebroken bloedvaten te veroorzaken.
    • Een klepelborst is soms gemakkelijker te zien wanneer de gewonde op zijn rug ligt met zijn shirt eraf. De aandoening wordt gemakkelijk opgemerkt tijdens het kijken naar een patiënt, en met name wanneer naar zijn longen wordt geluisterd.
    • Gezonde ribben zijn meestal vrij veerkrachtig als je ze onder druk zet. Gebarsten ribben voelen echter onstabiel aan en kunnen met druk worden ingedrukt, wat ernstige pijn veroorzaakt.
  3. 3 Kijk of de pijn toeneemt met diepe ademhalingen. Een ander veel voorkomend teken van gebroken ribben, zelfs kleine stressfracturen, is verhoogde gevoeligheid of pijn bij diep ademhalen.[5] De ribben bewegen bij elke ademhaling, dus diep inademen veroorzaakt pijn. Bij ernstige ribfracturen kan zelfs oppervlakkige ademhaling zeer moeilijk en uiterst pijnlijk zijn. Bijgevolg hebben mensen met significante ribfracturen de neiging om sneller en oppervlakkiger te ademen, wat kan leiden tot hyperventilatie en uiteindelijke cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid door een gebrek aan zuurstof).[6]
  4. 4 Controleer op verminderde beweging. Een ander teken dat indicatief is voor een ribfractuur is een verminderd bewegingsbereik in de romp, in het bijzonder rotationele zij-naar-zij bewegingen.[7] Mensen met gebroken ribben zijn niet in staat of erg aarzelend om hun bovenlichaam te draaien, buigen of lateraal te buigen. De gebroken rib en gerelateerde spierspasmen kunnen de bewegingen voorkomen, of de pijn kan ernstig genoeg zijn om elke beweging af te schrikken. Nogmaals, minder ernstige stress (haarlijn) fracturen belemmeren beweging in mindere mate in vergelijking met meer schadelijke breuken.
    • Ribben die breken bij de kraakbeenverbinding waar ze zich aan het borstbeen hechten, kunnen bijzonder pijnlijk zijn, vooral bij rotatiebewegingen van het bovenlichaam.
    • Zelfs bij kleine stressfracturen beperkt de combinatie van beperkte mobiliteit, verminderd ademvermogen en relatieve gevoeligheid het vermogen van een persoon om te oefenen en actief te zijn aanzienlijk. Sporten is vrijwel uitgesloten tot de blessure geneest.

Deel twee van twee:
Een medische beoordeling krijgen

  1. 1 Raadpleeg uw huisarts. Als u of een significant ander een vorm van trauma heeft ervaren dat ergens in uw romp aanhoudende pijn heeft veroorzaakt, is het de beste strategie om een ​​arts te raadplegen voor een grondig lichamelijk onderzoek en beoordeling. Zelfs als de pijn relatief mild is, is het een goed idee om een ​​zorgverlener te zien.
  2. 2 Weet wanneer je de eerste hulp moet krijgen. Het is essentieel om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u complicaties hebt die wijzen op levensbedreigende situaties, zoals een pneumothorax. Tekenen en symptomen van een lekke longen omvatten ernstige ademhalingsmoeilijkheden, scherpe of stekende borstpijn (naast de pijn die samenhangt met de fractuur) cyanose en extreme angst die gepaard gaat met het gevoel van kortademigheid.[8]
    • Een pneumothorax treedt op wanneer lucht vast komt te zitten tussen de borstwand en het longweefsel. Dit kan worden veroorzaakt door een gebroken rib die in het longweefsel scheurt.
    • Andere organen die kunnen worden doorboord of opengereten door gebroken ribben omvatten de nieren, milt, lever en hart (zelden).[9]
    • Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, ga dan naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of neem contact op met de hulpdiensten.
  3. 3 Krijg een thoraxfoto. Samen met een fysieke beoordeling, kunnen röntgenfoto's bot zichtbaar maken en zijn ze effectief voor het diagnosticeren van de aanwezigheid en ernst van de meeste ribfracturen. Stress- of haarlijnbreuken (soms aangeduid als "gescheurde" ribben) zijn echter moeilijk te visualiseren op röntgenstralen vanwege hun kleine omvang.[10] Als zodanig kan een andere reeks röntgenfoto's op de borst genomen worden nadat de zwelling afneemt (ongeveer een week of zo).
    • Röntgenfoto's op de borst zijn ook nuttig bij het diagnosticeren van een ingeklapte long omdat vloeistof en lucht kunnen worden gevisualiseerd op röntgenfilm.
    • Röntgenstralen kunnen ook gekneusde botten detecteren, die kunnen worden aangezien voor gebroken botten.
    • Als de arts een goed idee heeft waar de fractuur is, kan een meer focale röntgenfoto van de gewonde rib worden gemaakt om een ​​meer vergroot zicht te krijgen.
  4. 4 Krijg een CT-scan. Haarlijnfracturen van de rib zijn geen ernstige verwondingen en vereisen typisch alleen het gebruik op korte termijn van pijnstillers of ontstekingsremmende middelen terwijl ze op zichzelf genezen. CT-scans kunnen vaak ribfracturen blootleggen die regelmatige röntgenfoto's (röntgenfoto's) missen en verwondingen aan organen en bloedvaten ook gemakkelijker te zien zijn.[11]
    • CT-technologie neemt verschillende röntgenstralen vanuit verschillende hoeken en combineert ze via computertechnologie om dwarsdoorsnede van uw lichaam af te beelden.
    • CT-scans zijn aanzienlijk duurder dan gewone röntgenfoto's met gewone film, dus het is de moeite waard om te kijken bij uw ziekteverzekering om te zien of ze bedekt zijn.
  5. 5 Neem een ​​botscan. Een botscan omvat het injecteren van een kleine hoeveelheid radioactief materiaal (radiotracer) in een ader, die vervolgens door het bloed en in uw botten en organen reist.[12] Terwijl de radiotracer afslijt, geeft hij een klein beetje straling af, die kan worden opgevangen door een speciale camera die langzaam je lichaam scant. Omdat breuken bij een botscan helderder lijken, is het een goed hulpmiddel om zelfs kleine breuken of haarlijnbreuken te zien - zelfs nieuwe breuken die nog steeds ontstoken zijn.[13]
    • Botscans zijn effectief voor het visualiseren van kleine stressfracturen, maar omdat deze niet klinisch significant zijn, zijn de mogelijke bijwerkingen die verband houden met de procedure mogelijk niet gerechtvaardigd.
    • De belangrijkste bijwerkingen houden verband met allergische reacties op het radioactieve materiaal (radiotracer) die worden geïnjecteerd tijdens een botscanprocedure.