Bloedplaatjes zijn kleine plaatvormige cellulaire lichamen die circuleren door de bloedbaan en een belangrijke rol spelen bij genezing, vorming van bloedstolsels en andere essentiële lichamelijke processen. Patiënten met een medische aandoening die trombocytopenie wordt genoemd, hebben een laag aantal bloedplaatjes in het bloed, wat leidt tot symptomen die variëren van lastig tot ernstig. Behandelingen voor deze aandoening kunnen dieetveranderingen, medicijnen, operaties of transfusies omvatten. Bij het nemen van een behandelplan is het advies van een arts van onschatbare waarde - gebruik nooit online informatie als vervanging voor een persoonlijk medisch onderzoek. Lees verder onder de sprong voor meer informatie.

Deel een van de drie:
Inzicht in trombocytopenie

  1. 1 Bezoek een arts. De eerste stap naar het begrijpen en behandelen van een medische aandoening (inclusief trombocytopenie) is om het kantoor van de dokter te bezoeken. Naast een nauwkeurige diagnose van uw ziekte, kunnen medische professionals u ook helpen een beslissing te nemen over een behandelplan dat aan uw behoeften voldoet. Als uw arts denkt dat u lage bloedplaatjesspiegels heeft, zal hij u waarschijnlijk aanbevelen voor bloedtesten en een lichamelijk onderzoek om uw bloedplaatjesniveau te bepalen.
    • Zelfs als je dat bent zeker dat u een laag aantal bloedplaatjes hebt, is het ten zeerste aan te raden dat u naar de professionele mening van een arts vraagt ​​voordat u met een behandelingsplan begint. Sommige symptomen van trombocytopenie zijn niet uniek voor de aandoening. Bovendien geven soms lage bloedplaatjesiveaus geen externe symptomen.
  2. 2 Let op symptomen van laag aantal bloedplaatjes. Een normaal bereik van bloedplaatjes is 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter bloed. Bloedplaatjesgehaltes onder dit bereik leiden niet noodzakelijkerwijs tot merkbare symptomen.[1] Zelfs patiënten zonder symptomen kunnen echter reageren op de behandeling en laten een verhoogde bloedplaatjesproductie zien. In veel gevallen kan trombocytopenie gepaard gaan met een breed scala aan symptomen. Omdat bloedplaatjes betrokken zijn bij de vorming van bloedstolsels, worden veel van de symptomen van een laag aantal bloedplaatjes veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om het bloeden onder controle te houden. Veel voorkomende symptomen van trombocytopenie zijn:
    • Langdurig bloeden van kleine snijwonden en schaafwonden of na een operatie, enz.
    • neusbloedingen
    • Bloedende mond of tandvlees (vooral na het tandenpoetsen)
    • Extreem zware menstruatiebloedingen
    • Bloed in urine of ontlasting
    • Onverklaarbare blauwe plekken of kleine, rode vlekken op de huid die petechiën worden genoemd.
  3. 3 Begrijp de oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes. Trombocytopenie heeft geen enkele oorzaak. Het kan verschillende natuurlijke en kunstmatige oorsprong hebben. Het kan zelfs het gevolg zijn van een ernstiger ziekte. Daarom is het vooral belangrijk om gevallen van trombocytopenie samen met uw arts te onderzoeken om de oorzaak te achterhalen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van trombocytopenie:[2]
    • Overerfde (genetische) stoornissen
    • Beenmergziekte (leukemie, enz.) Of disfunction
    • Vergrote / slecht functionerende milt
    • Bijwerking van een medicijn of behandeling die u momenteel gebruikt (straling, etc.)
    • Auto-immuunziekte (lupus, artritis, AIDS, ITP, etc.)
    • Bacteriële infectie in het bloed
    • Zwangerschap en bevalling (hoewel in deze gevallen trombocytopenie meestal mild is)
    • TTP (trombotische trombocytopenische purpura), een zeldzame aandoening waarbij de bloedplaatjes van het lichaam worden opgebruikt als zich veel kleine klonters in het lichaam vormen
partituur
0 / 0

Deel 1 Quiz

Welke van de volgende is een veelvoorkomende oorzaak van trombocytopenie?

Tweede deel van de drie:
Thrombocytopenie medisch behandelen

  1. 1 Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt. Omdat trombocytopenie verschillende mogelijke oorzaken heeft, zal het behandelplan dat uw arts u toewijst variëren op basis van de oorzaak van uw lage aantal bloedplaatjes. Soms zijn behandelingsplannen relatief eenvoudig - als uw arts bepaalt dat uw trombocytopenie een bijwerking is van een geneesmiddel dat u gebruikt, hoeft u mogelijk alleen uw medicatie te staken of te veranderen.
    • Merk op dat in het geval van enkele krachtige anticoagulantia zoals heparine, het aantal bloedplaatjes mogelijk niet zal toenemen als u stopt met het gebruik van de medicatie. U moet mogelijk aanvullende medicijnen nemen om te herstellen.
  2. 2 Verhoog bloedplaatjesiveaus via medicatie. Artsen kunnen bepaalde geneesmiddelen voorschrijven die de trombocytenproductie stimuleren om trombocytopenie te bestrijden. Deze geneesmiddelen, waaronder eltrombopag en romiplostim, zijn er in verschillende vormen - ze kunnen worden gegeven als pillen of injecties. Ze kunnen ook worden gegeven in combinatie met een van de vele andere behandelingsmogelijkheden voor trombocytopenie, afhankelijk van de specifieke oorzaak.
  3. 3 Steroidbehandeling ontvangen. Steroïden kunnen de functie van het immuunsysteem van het lichaam verminderen. Vanwege dit zijn ze nuttig voor de behandeling van trombocytopenie veroorzaakt door een auto-immuunziekte - een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het lichaam zelf aanvalt in plaats van vreemde pathogenen. Omdat steroïden het immuunsysteem verzwakken, kunnen ze de effecten van een auto-immuungerelateerd geval van trombocytopenie verzachten. Een verzwakt immuunsysteem heeft echter een groter risico op infectie, dus extra behandelingen kunnen nodig zijn om dit nieuwe risico te compenseren.
    • Merk op dat de steroïden die artsen in dit geval zouden voorschrijven (zoals prednison) anders zijn dan degenen die illegaal door atleten worden gebruikt om de fysieke prestaties te verbeteren.
    • In extremere gevallen van auto-immune trombocytopenie kan een arts intraveneuze immunoglobuline (IVIG) of antilichamen voorschrijven om de immuunrespons van het lichaam verder te vertragen.[3]
  4. 4 Onderga plasma-uitwisseling of plasmaferese. Bij zeldzamere bloedaandoeningen die gepaard gaan met trombocytopenie (zoals TTP en hemolytisch-uremisch syndroom (HUS)), kunnen artsen een procedure aanbevelen voor de behandeling van bloedplasma van een patiënt.Plasma is het deel van het bloed dat, onder andere, auto-antilichamen bevat, de slecht functionerende componenten van het immuunsysteem die leiden tot auto-immuunziekten. Hierdoor kan het behandelen of vervangen van het plasma van een patiënt effectief zijn bij het behandelen van zowel bloedaandoeningen als auto-immuunziekten. Plasma-uitwisseling en plasmaferese zijn verwante, maar verschillende procedures die worden gebruikt om het bloedplasma van een patiënt te behandelen.
    • Bij plasma-uitwisseling wordt het bloed van de patiënt gescheiden in bloedcellen en plasma. Het plasma wordt weggegooid en vervangen door plasma van een donor, een zoutoplossing of albumine. Dit wordt geleidelijk gedaan om niet te veel van het bloed van de patiënt op enig moment te verwijderen.
    • Bij plasmaferese wordt het plasma van de patiënt, na te zijn gescheiden van de bloedcellen, behandeld en vervolgens teruggebracht naar de patiënt.[4]
  5. 5 Verwijder de milt. Thrombocytopenie-gevallen die bijzonder resistent zijn, kunnen een operatie vereisen, een splenectomie waarbij een arts de milt uit het lichaam verwijdert. Hoewel de functie van de milt niet voor 100% wordt begrepen, weten wetenschappers wel dat het als een filter voor het bloed fungeert, waarbij oude rode bloedcellen en bloedplaatjes uit de bloedbaan worden verwijderd. In sommige gevallen wordt de milt vergroot en worden meer bloedplaatjes uit de bloedbaan verwijderd dan normaal, wat leidt tot trombocytopenie. Een splenectomie-operatie kan dit verhelpen; echter, artsen zullen over het algemeen eerst meer conservatieve behandelingsopties proberen, omdat er geen manier is om een ​​splenectomie ongedaan te maken.
    • Gemiddeld zijn splenectomieën ongeveer 66 procent van de tijd succesvol.[5] Na verloop van tijd is het echter mogelijk dat trombocytopenie terugkeert.
    • Mensen jonger dan 40 jaar die een splenectomie ondergaan, hebben een grotere kans om het aantal bloedplaatjes te verhogen.[6]
    • Na een splenectomie worden de aantallen bloedplaatjes vaak abnormaal hoog, wat leidt tot een aandoening die trombocytose wordt genoemd.[7] In ernstige en / of langdurige gevallen kan dit zijn eigen problemen veroorzaken.
  6. 6 Krijg een bloedplaatjestransfusie. Als u minder dan 50.000 bloedplaatjes per microliter bloed heeft en lijdt aan actieve bloedingen of bloedingen, kan een arts een bloedplaatjestof bloedtransfusie aanbevelen om bloedingen te verminderen. Als alternatief, als u minder dan 50.000 bloedplaatjes per microliter bloed heeft en niet actief bloedt maar een operatie moet ondergaan, kan uw arts ook een transfusie voorschrijven. In beide gevallen brengt de arts een infuus in een bloedvat en wordt gezond bloed of bloedplaatjes direct in de bloedbaan gevoerd.
    • Artsen kunnen een transfusie voorschrijven, zelfs als u momenteel niet bloedt en niet gepland bent voor een operatie. Dit is echter meestal gereserveerd voor patiënten met minder dan 10.000 bloedplaatjes per microliter.[8]
  7. 7 Niets doen. Niet elk geval van trombocytopenie rechtvaardigt behandeling. Als uw aantal bloedplaatjes bijvoorbeeld laag is omdat u zwanger bent, kunt u er eenvoudig voor kiezen te wachten tot nadat de baby is afgeleverd om te zien of uw aantal bloedplaatjes toeneemt. Milde gevallen van trombocytopenie kunnen zelfs geen merkbare symptomen tot gevolg hebben; misschien heeft u zelfs geen last van een verhoogde bloeding. In gevallen zoals deze, wanneer de aandoening in de nabije toekomst waarschijnlijk verbetert of wanneer uw leven op geen enkele manier wordt beïnvloed, kan uw arts een zeer conservatief (of niet-bestaand) behandelplan aanbevelen.
partituur
0 / 0

Deel 2 Quiz

Waarom zou u een steroïdebehandeling voor thrombocytopenie kunnen krijgen?

Derde deel van de drie:
Behandeling van trombocytopenie met veranderingen in levensstijl

  1. 1 Vul uw dieet aan met vitamine B12 en foliumzuur. Vitamine B12 en foliumzuur zijn twee voedingsstoffen die nodig zijn voor een gezonde productie van verschillende bloedelementen, waaronder bloedplaatjes.[9] Omdat het lichaam niet veel van deze voedingsstoffen kan opslaan, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u deze voedingsstoffen vaak consumeert. Om de toevoer van B12 en foliumzuur door uw lichaam te stimuleren, neemt u voedingssupplementen die deze voedingsstoffen bevatten of eet u voedingsmiddelen rijk aan deze vitaminen.
    • Voedingsmiddelen zoals spinazie, citrusvruchten, kiwi's en gedroogde bonen bevatten veel foliumzuur, terwijl eieren, melk, kaas, lever en schapenvlees veel vitamine B12 bevatten.
  2. 2 Verminder of elimineer alcoholgebruik. Alcohol verstoort de normale productie en functie van bloedplaatjes. Het directe effect van alcoholgebruik (bij normale gebruikers) is om de bloedplaatjesrespons te verminderen binnen 10 tot 20 minuten na inname.[10] Bij ernstige alcoholici is de functie van de bloedplaatjes echter duidelijk is gestegen, wat kan leiden tot afzonderlijke gezondheidskwesties.[11] In beide gevallen kan vermindering van het alcoholgebruik helpen de functie van de bloedplaatjes weer normaal te maken.
  3. 3 Verminder activiteiten die bloedingen kunnen veroorzaken. Als u lijdt aan een klinisch laag aantal bloedplaatjes, moet u bloeden voorkomen, wat moeilijk kan zijn om te stoppen en kan leiden tot potentieel gevaarlijke complicaties. Dit kan betekenen dat u contactsporten, houtbewerking, bouwwerkzaamheden of andere fysieke activiteiten waarbij de kans op verwonding relatief hoog is, moet vermijden.
  4. 4 Vraag uw arts over vrij verkrijgbare pijnstillers. Sommige gebruikelijke, in de handel verkrijgbare geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen die aspirine bevatten[12] of ibuprofen, kunnen de productie en functie van bloedplaatjes remmen. Bijvoorbeeld, aspirine vermindert het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te binden door de functie van bepaalde cruciale eiwitstructuren op de bloedplaatjes te blokkeren, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt geremd.[13] In deze gevallen kan uw arts u aanraden om het gebruik van deze geneesmiddelen te staken of een geschikt alternatief aanbevelen.
partituur
0 / 0

Deel 3 Quiz

Welke is de beste vrij verkrijgbare pijnstiller voor trombocytopenie?