Als het gaat om voorkomen Clostridium difficile (C-Diff) darminfecties / ernstige diarree, verstandig gebruik van antibiotica en uitstekende hygiënemaatregelen zijn de sleutelwoorden. Het is ook belangrijk om de tekenen en symptomen van a te kunnen herkennen Clostridium difficile infectie en "C-dificille-colitis" (vergelijkbaar met prikkelbare darm syndroom), zodat passende maatregelen kunnen worden genomen om het te behandelen en om te voorkomen dat anderen besmet raken.

Methode één van de vier:
Voorkomen van infecties als een patiënt

  1. 1 Ben niet afhankelijk van anti-diarrheal (AD) pillen (bijv.: "Imodium AD"). Probeer dat niet langer dan 3 dagen, want dat bevat gifstoffen uit C-Diff. U denkt misschien dat antidiarrheal helpt, maar u kunt slaperig, duizelig, misselijk worden en uw eetlust verliezen. Uiteindelijk kan het toxine verschillende systemen (nieren, lever) beschadigen en kunnen uw voeten zwellen en u kunt meerdere liters vocht in de lichaamsholte vasthouden ("derde afstand" genoemd) vanwege toxine veroorzaakt doordat deze diarree niet wordt uitgescheiden / vastgehouden het lichaam door je AD med.
  2. 2 Ontvang toxines: Het is mogelijk dat je BM's (stoelgang) 6, 8, 10 of meer keer per dag moet doorgeven om de toxines eruit te krijgen - terwijl je wordt behandeld met speciale antibiotica die C-Diff kunnen elimineren (meer in de sectie 'Behandeling').
  3. 3 Do niet neem antibiotica onnodig.[1] Vanwege het risico dat antibiotica je in de ontwikkeling brengen Clostridium difficile, het is belangrijk om ze alleen te nemen wanneer ze nodig zijn. Antibiotica hebben geen impact bij de behandeling van een virale infectie, dus uw arts zal dit doen niet adviseren dat u antibiotica neemt als u een virale infectie heeft zoals de griep.
    • Let op: gevallen van Clostridium difficile komt bijna altijd voor als u al antibiotica gebruikt voor een andere ziekte. Het is het nemen van de antibiotica die uw spijsverteringskanaal (darm) vatbaar maakt voor "slechte bacteriën", waardoor het vatbaar wordt voor ontwikkeling Clostridium difficile en C-dificille-colitis. "Difficile" is Latijn voor moeilijk (om te genezen).
    • Wanneer u antibiotica (voor een vroegere ziekte) neemt, zijn zij vaak efficiënt bij het behandelen van die ziekte; de antibiotica doden echter ook veel van de goede bacteriën in je darm, die normaal een beschermend effect hebben. Met veel van de goede bacteriën verdwenen, wordt je darm minder beschermd en word je vatbaar voor a Clostridium difficile infectie.
    • Als u echter een ernstige bacteriële infectie heeft waarvoor antibiotica nodig zijn, is het belangrijk dat u de behandeling doorzet.
    • Onbehandelde bacteriële infectie kan leiden tot bloedvergiftiging (sepsis) en ontsteking die kleine bloedvaten verstopt, zelfs gangreen (dood weefsel). Stop niet met antibiotica in de hoop te voorkomen Clostridium difficile, omdat kleine bacteriële infecties groot kunnen worden en levensbedreigend kunnen zijn.
  4. 4 Verwacht dat, met een milde tot matige infectie met C-Diff, artsen een speciaal antibioticum kunnen voorschrijven, zoals metronidazol (Flagyl), oraal ingenomen (of via IV in het ziekenhuis). Hoewel metronidazol niet door de FDA wordt aangewezen voor C. difficile-infectie, is bij gebruik aangetoond dat het effectief is bij milde tot matige infectie. Bijwerkingen van metronidazol zijn misselijkheid en een bittere smaak in uw mond.[2]
    • Voor ernstigere en terugkerende gevallen kan Vancomycine (Vancocin) intraveneus worden toegediend. Fidaxomicine (Dificid) is een oraal antibioticum dat ook is goedgekeurd voor de behandeling van C-difficile. en kan in deze gevallen als een alternatief worden toegediend. In één onderzoek was de recidiefpercentage van C. difficile bij mensen die fidaxomicine gebruikten lager dan bij degenen die vancomycine kregen. Fidaxomicine kost echter veel meer dan metronidazol (Flagyl) en vancomycine. Vaak voorkomende bijwerkingen van vancomycine en fidaxomicine (Dificid) zijn onder meer buikpijn en misselijkheid. Uw arts zal u helpen om u te helpen wanneer het voortzetten van antibiotica gunstig voor u is om te nemen, en wanneer ze niet / moeten stoppen.[3]
  5. 5 Was regelmatig uw handen.[4] Een van de belangrijkste manieren waarop Clostridium difficile infecties worden opgelopen door oppervlakken aan te raken die zijn vervuild met sporen van de bacteriën. Een van de gebieden met het hoogste risico zijn gezondheidszorgfaciliteiten, vanwege het grotere aantal gevallen van Clostridium difficile die zich voordoen op plaatsen zoals ziekenhuizen, evenals de tijdsduur dat sporen kunnen overleven op oppervlakken.
    • Vooral als u zich in een ziekenhuis of een andere gezondheidszorg bevindt, moet u uw handen regelmatig wassen. Was met zeep en warm water gedurende minstens 20 seconden.
    • Wrijvingen / vloeistoffen op basis van alcohol zijn niet effectief.[5]
    • Bleekdoekjes met 0,55% natriumhypochloriet hebben aangetoond de sporen te doden en overdracht tussen patiënten te voorkomen.[6]
    • Het installeren van toiletten met deksels en het sluiten van het deksel voorafgaand aan het spoelen vermindert ook het risico op besmetting.[7]
  6. 6 Vermijd het delen van dezelfde woon- en werkruimte en oppervlakken met iemand die diarree heeft. Als een familielid, een vriend of een andere persoon in een zorginstelling diarree krijgt, is het belangrijk om te voorkomen dat dezelfde ruimte wordt gedeeld totdat de oorzaak van hun diarree is bevestigd. Hun diarree zou te wijten kunnen zijn Clostridium difficile, dat is zeer besmettelijk, of voor andere zeer besmettelijke gastro-intestinale ziekten, die u niet wilt vangen.
    • Door in je eigen aparte ruimte te blijven en gedeelde objecten te vermijden, kun je een a voorkomen Clostridium difficile infectie of een andere ongewenste ziekte.
  7. 7 Neem contact op met uw arts om te voorkomen dat C-Diff en C-dificille-colitis worden vastgesteld, zelfs als de diarree relatief mild is wanneer u momenteel antibiotica gebruikt of recent hebt gebruikt en als u diarree krijgt. [8]
    • Raadpleeg uw arts wanneer u ernstige diarree heeft, koorts, pijnlijke buikkrampen en mogelijk slijm, bloed of etter in uw ontlasting.

Methode twee van vier:
Dieetmanagement tijdens echte / of vermoedelijke C-Diff of C-Diff-colitis

  1. 1 Drink veel vocht als je diarree hebt. Water is het beste, maar vloeistoffen met toegevoegd natrium en kalium (elektrolyten) kunnen ook gunstig zijn. Vermijd dranken die rijk zijn aan suiker of alcohol bevatten - of cafeïne (zoals koffie, thee en cola's) - die uw spijsverteringsklachten kunnen verergeren.[9]
  2. 2 Kies zachte, gemakkelijk verteerbare levensmiddelen om eventuele C-Diff te vergemakkelijken. Deze omvatten appelmoes, banaan, bananenpoeder, yoghurt, gewone gekookte aardappelpuree en rijst. Vermijd vezelrijk voedsel bij diarree of geïrriteerde dikke darm, zoals bonen, noten en groenten. Als u merkt dat uw symptomen verbeteren, voeg dan langzaam vezelrijk voedsel weer toe aan uw dieet.
    • Eet meerdere kleinere maaltijden, in plaats van een paar grote maaltijden. Ruimte de kleinere maaltijden gedurende de dag.
    • Vermijd irriterend voedsel. Blijf uit de buurt van pittig, vettig of gefrituurd voedsel en andere voedingsmiddelen die uw symptomen verergeren.

Methode drie van vier:
Voorkomen van infecties als een zorgverlener

  1. 1 Zorg ervoor dat uw zorginstelling over een antibioticum-stewardship-programma beschikt.[10] Een van de belangrijkste stappen bij het voorkomen Clostridium difficile infecties op het systemische niveau (op het niveau van de gezondheidszorg, in plaatsen zoals ziekenhuizen) is om een ​​"antibioticum stewardship-programma" op zijn plaats te hebben. Dit is een programma dat ervoor zorgt dat artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg volledig op de hoogte blijven van wanneer antibiotica nodig zijn en worden geadviseerd, en wanneer dat niet het geval is. Het helpt om onnodig gebruik van antibiotica te voorkomen en om de best mogelijke besluitvorming voor artsen op dit gebied te begeleiden.
  2. 2 Overweeg om hoge niveaus van nuttige bacteriën / ziektekiemen te geven. Behandeling met Saccharomyces boulardii bij degenen die dat wel zijn niet immunocompromised met C difficile kan ook nuttig zijn.[11]
    • Degenen met verlaagde resistentie / laag in witte bloedcellen kunnen in de darmen worden aangevallen door de doorgaans goede bacteriën, dus is voorzichtigheid geboden om goede bacteriën die infectueus worden te kunnen weerstaan, evenals de slechte bacteriën. Bij herstel van C-Diff kan de patiënt gezond genoeg zijn om tientallen miljarden eenheden van meerdere stammen van goede bacteriën / -germen (probiotica genoemd) te nemen - als het immuunsysteem sterk is, zodat probiotica slechte C kunnen helpen bestrijden -Diffe kiemen en overgroei voorkomen door de C-Diff. Goede bacteriën kunnen krijgen waar het niet hoort als de immuniteit laag is.
    • Goede bacteriën kunnen door bijna elk (e) antibioticum (en) worden gedood. Maar slechts weinigen kunnen C-Diff doden omdat het een sporenvorm heeft / vergelijkbaar is met een pop die niet of nauwelijks door de meeste antibiotica wordt gedood.
    • Neem af en toe, terwijl je gezond bent, goede kiemen (probiotica) als een preventieve eerste overgroei door C-Diff.
    • Na antibiotische behandelingen en met het immuunsysteem in tact, kan de patiënt grote hoeveelheden probiotica nodig hebben als voorzorg tegen herhaling (en). De goede bacteriën zijn cruciaal voor het niet toelaten van een nieuwe overleverende infectie. Actieve yoghurtcultuur kan sommige helpen, maar is niet voldoende.
    • Er zijn ook producten die worden verkocht als prebiotica (pre / before vs pro / for). Dit zijn vormen van sacchariden / zoals onverteerbare suikers waarvan gezegd wordt dat het voedsel is om de goede bacteriën / probiotica in de darmen te versterken.
  3. 3 Was je handen, gebruik vinylhandschoenen voor eenvoudig werk / bezoek. Voeg een plastieken, allesomvattend kleed toe als u contact moet hebben met de patiënt, het bed, de bedrails, deurgrepen en meubels die worden gebruikt door of mogelijk worden gecontacteerd door de patiënt.[12] Het is van groot belang dat artsen, verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg regelmatig hun handen wassen. Idealiter dienen zorgverleners steriele handschoenen aan te trekken of hun handen te wassen elke keer dat ze de kamer van een patiënt betreden en verlaten. De plastic japon moet in de hal worden aangebracht en vervolgens in de kamer / aan de deur van de ruimte van de geïnfecteerde patiënt worden afgevoerd en in een grote afvalbak in die kamer worden weggegooid.
    • Wassen of nieuwe handschoenen aantrekken als je binnenkomt, zorgt ervoor dat je er geen meeneemt Clostridium difficile sporen in de ruimte van de niet-geïnfecteerde patiënt.
    • Wassen of verwijderen van handschoenen als je weggaat, zorgt ervoor dat er geen ziektekiemen (inclusief mogelijk Clostridium difficile) uit de ruimte van de patiënt worden getransporteerd op een manier die anderen kan infecteren.
  4. 4 Oefen "contact voorzorgsmaatregelen" wanneer iemand diarree heeft.[13] Omdat diarree een teken van mogelijk is Clostridium difficile infectie, het is belangrijk dat het personeel in de gezondheidszorg "voorzorgsmaatregelen voor het contact" in praktijk brengt telkens wanneer een patiënt diarree heeft. Dit omvat het dragen van een japon, een masker en handschoenen elke keer dat ze de ruimte betreden, en deze direct na gebruik weggooien om niet ergens buiten de ruimte te vervuilen.
    • Als u in de buurt bent van iemand met niet-gediagnosticeerde diarree (dat wil zeggen, de oorzaak is niet bekend, zo kan het ook zijn Clostridium difficile), is het belangrijk om gedeelde delen of gedeelde objecten niet aan te raken als u de infectie niet wilt vangen (of doorgeven).
  5. 5 Reinig en desinfecteer met op bleekmiddel gebaseerde sprays of doekjes. Gebruik niet alleen reinigingsmiddelen die beweren 99,9% van de ziektekiemen te doden. C-Diff zit in de 0,1% niet allemaal gedood door dat soort schoonmaakmiddel. Desinfecteer alle gedeelde oppervlakken, deurknoppen, deuren en deurkozijnen, apparatuur of andere objecten waarmee de patiënt of de handschoenen van bezoekers contact kunnen maken.[14] Gebruik een verdunde bleekoplossing, doekjes of spray om de omgeving te reinigen die mogelijk is verontreinigd Clostridium difficile sporen. Dit is de meest effectieve manier om te reinigen en het is wat nodig is in de ziekenhuisomgeving (en thuis).
    • Gebruik altijd handschoenen bij het reinigen en steriliseren van apparatuur, de omgeving en andere gedeelde objecten.
    • Ga door met het toepassen van zorgvuldige hygiëne- en reinigingspraktijken tot a Clostridium difficile infectie is uitgesloten met diagnostische tests.
  6. 6 Vraag het lab zo snel mogelijk te informeren over positieve resultaten.[15] Elke patiënt in een ziekenhuis of ziekenhuis met diarree krijgt een monster naar het laboratorium gestuurd om te testen op de aanwezigheid van Clostridium difficile. Als de test positief terugkeert, moet het lab het personeel onmiddellijk op de hoogte brengen, zodat passende maatregelen kunnen worden genomen rond de getroffen persoon.

Methode vier van vier:
Herkennen en behandelen van Clostridium difficile

  1. 1 Herken potentiële tekenen en symptomen van a Clostridium difficile infectie.[16] Het is belangrijk om potentiële tekenen en symptomen van a te kunnen herkennen Clostridium difficile infectie, beide zodat de getroffene een behandeling kan krijgen, en ook zodat anderen preventieve maatregelen kunnen nemen om zelf besmet te blijven. Tekenen en symptomen van ernstige infectie omvatten:[17]
    • Waterige diarree (tot 10 tot 15 keer per dag, raadpleeg uw arts na ten minste drie afleveringen per dag) die twee of meer dagen duurt.
    • Koorts is mogelijk - zoals meer dan 100,4 F (ongeveer 41 C)
    • Buikkramp en pijn
    • Misselijkheid
    • Snelle hartslag
    • Bloed of pus (ziet eruit als slijm) in de ontlasting
    • Uitdroging (door diarree en gebrek aan dorst)
    • Verminderde eetlust
    • Gewichtsverlies
    • Gezwollen buik (vochtretentie in de buikholte)
    • Gezwollen voeten (en mannelijke geslachtsklieren uiteindelijk)
    • Nierfalen (met een lage urineproductie of onvermogen om urine af te geven) is mogelijk vanwege de toxines van C-Diff
    • Een toename van het aantal witte bloedcellen
  2. 2 Stop met antibiotica die u gebruikt als u diarree krijgt.[18] Omdat Clostridium difficile is een infectie die meestal ontstaat wanneer te veel van uw goede bacteriën worden gedood door een antibioticatherapie. Als u tekenen en symptomen ontwikkelt en er positief op test Clostridium difficile het is van cruciaal belang om uw huidige antibiotica onmiddellijk te stoppen. Hiermee wordt verslechtering van de infectie voorkomen. Uw arts zal antibiotica hebben om te behandelen Clostridium difficile, die waarschijnlijk anders zal zijn dan de antibiotica die u in de eerste plaats had.
    • De algemene eerstelijns antibioticabehandeling voor Clostridium difficile infecties is een antibioticum met de naam metronidazol (Flagyl).
    • Andere antibiotische therapieën die kunnen worden geprobeerd omvatten Vancomycine of Fidaxomicine.
  3. 3 Pas op voor het risico van herhaling.[19] Zelfs wanneer Clostridium difficile infecties worden met succes behandeld, ze komen op korte termijn terug bij ongeveer 20% van de patiënten. Daarom is het na het ontvangen van de behandeling belangrijk om opletten voor verdere diarree of andere symptomen, en om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u vermoedt dat u mogelijk een recidief heeft.
    • Recidieven worden opnieuw behandeld met antibiotica die specifiek zijn voor a Clostridium difficile infectie.
    • Terugval kan binnen dagen of weken optreden, vooral als je probiotica niet worden hersteld. De klinische presentatie kan vergelijkbaar zijn met of ernstiger zijn dan de oorspronkelijke presentatie.
    • Voor mensen met meerdere recidieven is er een nieuwe therapie genaamd "fecale transplantatie" (een stoelgangtransplantatie) die relatief nieuw is, maar succesvol is gebleken bij het effectief behandelen van Clostridium difficile.