Bij de pasgeboren baby is geelzucht de meest voorkomende aandoening die wordt gediagnosticeerd en behandeld door kinderartsen. Ongeveer 50% van de voldragen baby's en ongeveer 80% van de te vroeg geboren kinderen ontwikkelen geelzucht. Geelzucht komt voor wanneer pasgeborenen moeite hebben met het afbreken van bilirubine, een geel gekleurd pigment van rode bloedcellen. Het belangrijkste symptoom van geelzucht is een gele tint voor de huid en het wit van de ogen. In gevallen waar pasgeborenen medische aandacht nodig hebben voor geelzucht, is de behandeling meestal effectief.[1]

Methode één van de drie:
Het identificeren van geelzucht bij pasgeborenen

  1. 1 Herken de symptomen van geelzucht. De belangrijkste symptomen van geelzucht zijn een geelachtige tint van de huid - het meest opvallend in de handpalmen en voetzoolvlakken - en een geelverkleuring van het wit van de ogen.[2] De meeste baby's met geelzucht hebben geen behandeling nodig.[3] U moet zich nog steeds bewust zijn van aanwijzingen dat de geelzucht erger wordt.
    • Een diepere vergeling van de huid is een teken dat geelzucht erger kan worden.
    • Let op tekenen dat de gele tint zich verspreidt naar andere delen van het lichaam van de baby, zoals de buik, armen of benen.
    • Als je baby lusteloos is, kan dit een teken zijn dat de geelzucht ernstiger wordt.
    • Als uw baby niet goed voedt en niet in gewicht kan toenemen, kan dit betekenen dat de geelzucht verergert.
    • Hoge schreeuwen van uw baby zijn een teken dat de geelzucht erger wordt.[4]
  2. 2 Test je baby op geelzucht. De baby is mogelijk niet gediagnosticeerd met geelzucht in het ziekenhuis. Als je geelzucht vermoedt zodra de baby thuiskomt, probeer dan een huidtest die betrouwbaar, snel en gemakkelijk is.[5] Als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.
    • Als je baby een blanke huid heeft, probeer dan het volgende: druk een vinger tegen de huid van je baby. Dit zal het bloed voor een moment uit de huid duwen. De huid van het kind moet wit worden. Als de huid geel blijft, is hij geelzuchtig.[6]
    • Misschien is de beste plaats om milde geelzucht op te merken, door zachtjes op de punt van de neus van uw kind te drukken, die veel bloedvaten heeft en waar geelzucht gemakkelijk te zien is
    • Voer deze test uit in een goed verlichte ruimte, zodat u huidskleurveranderingen gemakkelijk kunt identificeren.
    • Als uw baby een donkerdere huid heeft, controleer dan op geelheid in het wit van de ogen, nagels, handpalmen of tandvlees.[7]
    • Neem contact op met uw arts als uw baby de huidtest niet doorstaat.
  3. 3 Breng je baby naar de dokter voor een diagnose. De arts van uw baby zal het niveau van bilirubine in het bloed van uw baby meten door de hiel door te prikken om bloed aan te trekken. Het niveau van bilirubine dat wordt gedetecteerd in het bloed van de baby, zal aanzienlijk bijdragen aan de beoordeling van de ernst van de geelzucht en aan de vraag of de aandoening moet worden behandeld.
    • Een huidtest kan ook worden uitgevoerd, met behulp van een transcutane bilirubinometer om de reflectie van het licht door de huid van het kind te meten. De bilirubinometer is minder invasief dan het bloed afnemen van de pasgeborene.
    • Het is mogelijk dat uw arts extra bloed- of urinetests bestelt als er onderliggende problemen worden vermoed.[8]
    • Om te bepalen of een behandeling nodig is, zal de arts bekijken hoe goed uw baby voedt om te beoordelen hoe uw baby door de geelzucht wordt beïnvloed. Andere factoren, zoals of de geboorte voorbarig was, of kneuzingen bij de geboorte plaatsvonden, en de leeftijd van uw baby kunnen van invloed zijn op het behandelplan.
    • Als uw baby oudere broers en zussen heeft die ernstige geelzucht hebben gehad, zal dit ook een rol spelen in het behandelplan.[9]
  4. 4 Zoek een spoedbehandeling als de symptomen ernstig zijn. Als geelzucht onbehandeld blijft, kan bilirubine in de hersenen van de baby terechtkomen, wat een aandoening veroorzaakt die acute bilirubine-encefalopathie wordt genoemd. Snelle behandeling is van cruciaal belang voordat hersenbeschadiging optreedt. Er zijn gedrags- en lichamelijke symptomen die deze aandoening aangeven. Houd er rekening mee dat uw baby al lang voordat deze symptomen zich voordoen, onder de hoede van een arts moet zijn. Tijdens acute bilirubine-encefalopathie kan de pasgeborene:[10]
    • Ontwikkel koorts of braaksel
    • Boog haar rug of nek
    • Lusteloos zijn en moeilijk te ontwaken
    • Feed slecht
  5. 5 Begrijp het belang van het behandelen van geelzucht. De meeste gevallen van geelzucht verdwijnen vanzelf in één tot twee weken. Er zijn ook momenten waarop het van cruciaal belang is dat geelzucht wordt behandeld. Kernicterus, hoewel zeldzaam, komt voor wanneer bilirubine permanente hersenbeschadiging heeft veroorzaakt.
    • Ongecontroleerde of onwillekeurige bewegingen zijn het bewijs van Kernicterus.
    • Verlies van gehoor kan een aanwijzing zijn voor hersenbeschadiging.
    • Een bevroren naar boven gerichte blik kan een teken zijn van hersenbeschadiging.

Methode twee van drie:
Behandeling van geelzucht bij pasgeborenen

  1. 1 Behandel ongecompliceerde geelzucht met gefilterd zonlicht. Veruit de beste manier om eenvoudige, ongecompliceerde pasgeboren geelzucht te behandelen, is door uw baby bloot te stellen gefilterd zonlicht, hetzij door een gepolariseerd raam of schaduw bij u thuis, of door hem tweemaal daags vijf minuten buiten in een overdekte kinderwagen te nemen.[11] Het kind mag niet worden blootgesteld aan direct zonlicht, maar kan profiteren van zonlicht gefilterd door een schaduw of glas dat specifiek is behandeld om blauw licht door te laten en ultraviolette stralen te blokkeren.[12]
    • Sommige kinderartsen zijn terughoudend om dit aan te bevelen vanwege de schadelijke effecten van zonnestralen op de gevoelige babyhuid; Over de hele wereld is dit echter nog steeds de voorkeursbehandeling zolang ouders rekening houden met de hoeveelheid en het soort blootstelling.
  2. 2 Verhoog de dagelijkse voeding voor uw baby. Moedermelk is belangrijk voor uw baby omdat het de stoelgang stimuleert, die helpt om bilirubine uit het baby-systeem te verwijderen. Hoe meer uw baby voedt, hoe meer melk wordt geproduceerd en hoe meer bilirubine uw baby uitscheidt. Uw arts kan een verhoging van de voeding voorstellen.[13]
    • Een baby die borstvoeding krijgt, kan worden verhoogd van acht tot tien voedingen per dag. Suppletie kan ook worden voorgesteld. [14]
    • De pasgeborene moet gehydrateerd worden gehouden om bilirubine uit het lichaam te scheiden.
    • Een voedingssupplement voor borstvoeding kan nodig zijn om uw baby gehydrateerd te houden. Overtollig verlies van water kan optreden via de huid van de pasgeborene.
    • Overweeg om samen met een lactatiebeoefenaar te zorgen dat de baby goed voedt. Een lactatieprofessional kan ook helpen met suppletie. [15]
  3. 3 Verlaag het niveau van bilirubine van uw pasgeborene met fototherapie. Uw arts kan lichttherapie voor u, baby thuis of in het ziekenhuis, bestellen. Je baby zal worden geplaatst onder speciale verlichting die blauwgroen licht uitstraalt. Dit verandert de vorm en structuur van de bilirubinemoleculen zodat ze kunnen worden uitgescheiden in urine en ontlasting.
    • De baby zal elke dag worden gewogen en de niveaus van bilirubine in het bloed van uw pasgeborene zullen vaak worden gecontroleerd.
    • Uw baby zal tijdens de behandeling een luier en beschermende ooglapjes dragen.
    • Het licht is geen ultraviolet licht. Een beschermende afscherming filtert ultraviolet licht uit dat kan worden uitgestraald.
    • Lichttherapie kan worden aangevuld met het gebruik van een lichtgevende matras of pad.[16]
    • Als standaard fototherapie niet werkt, kan de arts voorstellen dat de baby op een glasvezeldeken wordt geplaatst; er kan een extra reeks lichten worden toegevoegd.[17]
    • Fysiologische geelzucht (de meest voorkomende vorm) heeft bijna nooit een behandeling nodig die verder gaat dan alleen lichttherapie.
  4. 4 Vervang het bloed van de baby door bloed van een bijpassende donor. Een uitwisselingstransfusie kan door uw arts worden besteld als de bilirubinespiegels in het bloed van uw baby hoog blijven. Uw pasgeborene krijgt nieuw bloed via een kleine plastic buis die in een bloedvat wordt ingebracht. Het bilirubine-zware bloed zal snel worden vervangen door bilirubine-vrije bloedreducerende niveaus.[18]
    • De conditie van uw baby zal tijdens het gehele transfusieproces nauwlettend worden gevolgd.
    • Een wisseltransfusie kan enkele uren duren.
    • Wanneer de transfusie is voltooid, wordt het bloed van uw baby getest op bilirubine. Als de niveaus niet voldoende zijn gedaald, zal de baby opnieuw een transfusie ondergaan.
    • Een intraveneuze transfusie van een immunoglobuline kan de noodzaak van een bloedtransfusie helpen voorkomen. Het introduceert een bloedeiwit voor het kind dat dat niveau van antilichamen kan verlagen.
    • Een intraveneuze transfusie van een immunoglobuline kan geelzucht verminderen en een bloedtransfusie met uitwisselingen overbodig maken.[19]

Methode drie van drie:
Het risico en de impact van geelzucht verminderen

  1. 1 Test je bloed vroeg in je zwangerschap. Er zijn bepaalde bloedgroepen die conflicten tussen moeder en baby veroorzaken. Als de bloedcellen van de moeder toegang hebben tot de baby's door de placenta te passeren, kan de moeder antistoffen vormen die leiden tot geelzucht bij de pasgeborene.
    • ABO en RH incompatibiliteit kunnen leiden tot geelzucht en kunnen worden opgespoord tijdens een vroege bloedtest.
    • Bloedgroep incompatibiliteiten kunnen worden voorkomen met een RH-immuun globuline toegediend op achtentwintig weken in de zwangerschap.[20]
  2. 2 Anticipeer op geelzucht bij uw pasgeborene. Voed uw baby vaak, omdat u uw baby kunt helpen om het bilirubinegehalte beheersbaar te houden door de stoelgang bij de baby te verhogen. Zelfs als uw baby niet is gediagnosticeerd met geelzucht, kunt u anticiperen op de mogelijkheid van een verhoging van de bilirubinewaarden en die niveaus verlagen.
    • Acht tot twaalf dagelijkse voedingen helpen het risico op het optreden van significante geelzucht verminderen.[21]
  3. 3 Vermijd levensstijlen die kunnen leiden tot vroegtijdige bevalling en geboorte. Hoge bilirubinewaarden die leiden tot geelzucht komen voor bij tachtig procent van de te vroeg geboren baby's. Bilirubinewaarden bleken hoog te zijn, bijna zonder uitzondering, bij baby's die geboren werden na vijfendertig weken of minder[22] het verhogen van het risico op geelzucht.[23]
    • Geen sigaretten roken - ze verhogen de kans op vroeggeboorte. Tweedehands rook verhoogt ook de kans op vroeggeboorte.
    • Drugsgebruik draagt ​​bij tot vroeggeboorte.
    • Alcoholgebruik kan ook bijdragen aan de waarschijnlijkheid van vroeggeboorte.[24]