Polymyositis (PM) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van uw lichaam gezond spierweefsel aanvalt. PM heeft vooral betrekking op skeletspieren, de spieren die betrokken zijn bij beweging aan beide kanten van uw lichaam. De oorzaak van PM is meestal onbekend, maar de diagnose ervan is een vrij eenvoudig proces. Eenmaal goed gediagnosticeerd reageren de meeste mensen goed op standaardbehandelingen en vinden hun wijdverspreide spierzwakte sterk verminderd of geëlimineerd.

Deel een van de drie:
Herkennen Symptomen van PM

  1. 1 Let op spierzwakte die over meerdere weken verergert. Zere spieren maken deel uit van ieders leven. Echter, spierzwakte die geleidelijk verergert over een paar weken tot een maand kan een teken van PM zijn. De kans op PM neemt verder toe als de spierzwakte wijdverspreid is en aan beide kanten van uw lichaam.[1]
    • PM komt het meest voor in de spieren van je schouders, bovenarmen, heupen, dijen en nek. De spieren die zich het dichtst bij uw stam bevinden, worden het meest getroffen.
    • U kunt ook pijn, gevoeligheid of zwelling in deze spieren ervaren. Je zult deze symptomen, samen met spierzwakte, aan beide zijden van het lichaam voelen.
  2. 2 Overweeg of dagelijkse taken een grotere uitdaging zijn geworden. Je kunt in het begin de spierzwakte wijten aan overbelasting of "oud worden", en dan beginnen te merken dat normale taken een grotere uitdaging worden. Naarmate PM-symptomen vordert, kunt u problemen ondervinden bij het tillen, items plaatsen op de bovenste planken, trappen lopen, items dragen, opstaan ​​uit een stoel, uw haar borstelen of zelfs 's ochtends uw hoofd opheffen van uw kussen.[2]
    • PM in je nekspieren kan het slikken bemoeilijken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u dit symptoom opmerkt.
  3. 3 Houd rekening met de ontwikkeling van PM. PM is zeldzaam, maar iedereen kan het op elk moment ontwikkelen. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij vrouwen dan bij mannen, en komt meestal niet voor bij mensen jonger dan 20 jaar. De meeste mensen zijn in de leeftijd van 30 tot 50 als PM komt.[3]
    • PM wordt niet genetisch doorgegeven, maar uw genen kunnen uw waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de aandoening beïnvloeden. Bepaalde virussen zoals HIV kunnen ook triggers zijn, maar de waarheid is dat PM meestal zonder uitleg voorkomt. Om een ​​of andere reden begint je immuunsysteem met het aanvallen van gezond spierweefsel.
    • Hoewel virussen zoals HIV kunnen worden verbonden met PM, is de kans groter dat ze zich ontwikkelen bij mensen met andere auto-immuunziekten, zoals lupus of reumatoïde artritis.
  4. 4 Zoek onmiddellijk aandacht als u long- of hartproblemen krijgt. PM kan in sommige gevallen de spieren in en rond uw hart en longen beïnvloeden. Dit kan ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst of pijn veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen opmerkt of, indien nodig, contact opneemt met de hulpdiensten.[4]
    • Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door tal van andere aandoeningen dan PM, maar u moet meteen medische hulp inroepen, ongeacht de oorzaak.

Tweede deel van de drie:
Diagnostische tests ondergaan

  1. 1 Laat uw arts een lichamelijk onderzoek doen. De diagnose van PM begint altijd met een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal u vragen uw armen op te tillen, uw hoofd te draaien en andere bewegingen uit te voeren waarbij de getroffen spiergroepen betrokken zijn. Ze zullen vragen wanneer en waar je specifiek zwakte of pijn voelt wanneer je beweegt of in rust bent. Ze zullen ook je hart en longen controleren met een stethoscoop.[5]
    • U krijgt ook vragen over uw medische geschiedenis en familiegeschiedenis - hoewel PM niet genetisch wordt doorgegeven, kan het in sommige families vaker voorkomen.
  2. 2 Laat uw bloed testen op specifieke enzymen en antilichamen. Na een eenvoudige bloedafname op het kantoor van uw arts, wordt uw bloed op 2 belangrijke dingen getest. 1 is het enzym dat bekend staat als CK, dat lekt uit beschadigde spiervezels. De andere is voor antilichamen die specifiek zijn voor inflammatoire myopathieën zoals PM.[6]
    • De antilichamen zijn bewijs van het feit dat je immuunsysteem je spieren aanvalt en het enzym is het bewijs van hun vernietiging van gezond weefsel.
  3. 3 Toestemming voor een elektromyogram. Deze test houdt in dat op verschillende locaties een naald wordt geplakt die op een machine in uw spierweefsel is aangesloten. Het apparaat controleert tijdens rust en samentrekking de elektrische activiteit in de spieren.[7]
    • U kunt op uw hoede zijn voor de naald en het feit is dat deze procedure een beetje pijnlijk is. De arts kan een plaatselijke verdoving op uw huid aanbrengen, maar het zal nog steeds pijn doen waar de naald uw spierweefsel binnendringt. Deze vlekken kunnen een paar dagen pijnlijk blijven.
    • Echter, elektromyogram is een effectief diagnostisch hulpmiddel voor PM en is bijna altijd het ongemak waard.
  4. 4 Vraag of een MRI nuttig kan blijken. MRI's worden niet altijd gebruikt om PM te diagnosticeren, maar kunnen in sommige gevallen nuttig zijn. Een MRI creëert in feite dwarsdoorsnede-afbeeldingen van uw spierweefsel en kan daarom grote gebieden openen voor onderzoek zonder invasieve procedures.[8]
    • MRI's zijn pijnloos en een goede keuze voor de meeste mensen, maar blijven in de afgesloten kamer kan voor sommigen een uitdaging zijn. Lees meer over de procedure, stel vragen en wees niet bang om uw zorgen kenbaar te maken.
    • Vraag hoe lang de procedure zal duren en laat de arts weten of u zich al zo lang zorgen maakt over een kleine ruimte. U kunt mogelijk rustgevende muziek of andere kalmerende technieken gebruiken om het proces beter beheersbaar te maken.
  5. 5 Onderga een spierbiopsie voor definitief bewijs. Uiteindelijk hebben bijna alle diagnoses van PM betrekking op het nemen van een monster van je spierweefsel en op zoek naar veelbetekenende tekenen van schade veroorzaakt door je immuunsysteem. Uw arts kan op 1 of 2 manieren meer dan 1 monster nemen:[9]
    • Een naaldbiopsie. Bij dit type biopsie brengt uw arts een naald in uw spierweefsel en verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel via de naald.Mogelijk moeten ze de naald meerdere keren invoegen om een ​​voldoende groot monster te krijgen.
    • Een open biopsie, waarbij uw zorgverlener een kleine snede in uw huid en spier afsnijdt en een kleine hoeveelheid spierweefsel verwijdert.
    • In beide gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt en kunt u enige dagen pijn in de monstergebieden ervaren.

Derde deel van de drie:
PM beheren na diagnose

  1. 1 Start de behandeling met een corticosteroïde zoals prednison. Omdat je eigen immuunsysteem de spierschade veroorzaakt die inherent is aan PM, is het gebruik van immunosuppressiva al lang een eerstelijnsbehandeling voor de aandoening geweest. Meestal begint dit met het gebruik van een corticosteroïde, meestal prednison. Dit zal worden gebruikt voor de korte termijn, misschien consequent voor een paar weken of aan-en-uit voor iets langere stukken.[10]
    • Prednison kan echter tal van onaangename bijwerkingen veroorzaken, waaronder aanzienlijke gewichtstoename, botzwakte en psychische problemen. Daarom is het het beste om samen met uw arts zo kort als nodig is te gebruiken voor een zo kort mogelijke periode.
  2. 2 Ga zo nodig door naar andere langdurige immunosuppressiva. Een kortdurende behandeling met prednison zal uw PM-symptomen meestal onder controle brengen. Daarna kan uw arts verschillende langetermijnmedicijnen voorschrijven om uw symptomen te blijven behandelen. De meeste artsen trekken uit een lijst van ongeveer 10 verschillende immunosuppressieve medicatie voor het beheren van PM.[11]
    • Ze hebben meestal minder bijwerkingen dan prednison, maar u moet nog steeds zorgvuldig worden gecontroleerd en mogelijk moet u meer dan eens van medicatie wisselen.
    • Sommige patiënten worden gespeend van medicijnen en vinden dat hun symptomen niet terugkeren. Anderen moeten mogelijk voor onbepaalde tijd medicijnen gebruiken. PM is beheersbaar, maar niet te genezen.
    • U vindt een overzicht van veel voorkomende PM immunosuppressiva op https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management.
  3. 3 Kijk naar IVIg-infusietherapie als een doorlopende behandeling. Deze therapie voor PM omvat het krijgen van intraveneuze (IV) infusies van antilichamen van donoren. Deze vreemde antilichamen "bedriegen" in wezen je eigen immuunsysteem in het stoppen van de aanval op je spierweefsel. Het resultaat is echter slechts tijdelijk, dus de meeste patiënten die IVIg-therapie gebruiken, moeten regelmatig infusies ondergaan.[12]
    • De antilichamen zullen afkomstig zijn van het plasma van bloeddonoren.
    • Het infusieproces duurt meestal 2-4 uur en moet ongeveer elke 3-4 weken worden herhaald.
  4. 4 Volg een consistent fysiotherapieprogramma. Het gebruik van medicijnen en / of IVIg-infusies zal de aanval van je lichaam op het eigen spierweefsel vaak verminderen of zelfs elimineren. Een consistent fysiotherapieprogramma zal echter helpen de kracht en flexibiliteit van je spieren te herstellen. Praat met uw arts over het beste type fysiotherapieprogramma voor uw behoeften.[13]
    • Omdat je spieren erg zwak zijn, moet het programma langzaam starten en geleidelijk aan ontwikkelen. Op pool gebaseerde fysiotherapie is vaak erg nuttig voor PM, vooral tijdens de vroege stadia van herstel.
    • Verwacht te gaan naar fysiotherapie meerdere keren per week, gedurende ten minste enkele weken en waarschijnlijk enkele maanden of meer.
  5. 5 Ontvang logopedie als u problemen heeft met spreken of slikken. In sommige gevallen kan PM de spieren die betrokken zijn bij het spreken en slikken verzwakken. Logopedie kan u helpen die spieren te versterken of op andere manieren het verlies van spierkracht te compenseren.[14] Vraag uw arts om een ​​logopedist aan te bevelen die ervaring heeft met polymyositis.
  6. 6 Neem contact op met uw ondersteuningsnetwerk. Omgaan met polymositus kan stressvol en moeilijk zijn. Wees niet bang om je familie en vrienden om emotionele en praktische steun te vragen. Vraag uw arts om een ​​hulpverlener of een ondersteuningsgroep voor mensen met polymyositis aan te bevelen, als u extra hulp nodig heeft.[15]
    • Het is prima om gefrustreerd, bang, ontmoedigd of verdrietig te zijn als je te maken hebt met een aandoening als polymyositis. Erken je gevoelens en laat diegenen die dicht bij je staan ​​weten wanneer je worstelt of iemand nodig hebt om mee te praten.
    • Het is ook goed om "nee" te zeggen tegen het aannemen van taken of verplichtingen die je niet aankunt, of om extra hulp te vragen.
    • Vergeet niet dat uw arts en de rest van uw medische team ook deel uitmaken van uw ondersteuningssysteem. Volg het behandelplan dat u samen hebt opgesteld en laat hen weten of het niet voor u werkt of dat zich nieuwe symptomen ontwikkelen.