Auto-immune hepatitis is een zeldzame oorzaak van chronische hepatitis of langdurige en aanhoudende leverontsteking. De oorzaak van dit soort hepatitis is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het een auto-immuunziekte is, wat betekent dat het immuunsysteem zijn eigen lichaamsweefsels en organen target en denkt dat het vreemd is en schade aan het lichaam kan toebrengen. Gelukkig zijn er manieren om deze ziekte te behandelen, zowel door medisch ingrijpen, het behandelen van onderliggende oorzaken, en het maken van veranderingen in levensstijl.

Methode één van de drie:
Medicijnen en / of levertransplantatie gebruiken

  1. 1 Begrijp dat er geen remedie is voor auto-immune hepatitis. Het doel van de behandeling is om de progressie van de ziekte te vertragen, de gedragsafwijkingen van het immuunsysteem te stoppen en eventuele complicaties geassocieerd met auto-immune hepatitis te voorkomen.
  2. 2 Neem corticosteroïden. Glucocorticoïd, of corticosteroïd, therapie zoals het gebruik van prednison wordt over het algemeen gebruikt als een van de eerste manieren om met deze aandoening te beginnen. Corticosteroïden zijn medicijnen die de ontsteking verminderen en de activiteit van een overactief immuunsysteem verminderen.
    • Gewoonlijk geven artsen een begindosis van 20 tot 30 mg prednison aan degenen die auto-immune hepatitis hebben.[1]
    • De onderhoudsbehandelingstherapie varieert van 5 tot 15 mg gedurende ten minste 18 tot 24 maanden gecontroleerde medicijninname. Houd in gedachten dat mensen remissie of tijdelijk herstel van de symptomen van auto-immuunhepatitis kunnen ervaren, maar nadat het medicijn is gestopt, verschijnen de symptomen meestal weer.
  3. 3 Neem prednison volgens de instructies van uw arts. Prednison kan een tablet zijn of als een oplossing worden gegeven (vloeibare vorm). Het geneesmiddel wordt meestal 1 tot 4 keer per dag met voedsel ingenomen, hoewel uw arts u specifieke instructies kan geven.[2]
    • Praat altijd met uw arts voordat u besluit om te stoppen met het nemen van een medicijn zoals prednison. Abrupte terugtrekking uit het medicijn kan leiden tot extreme vermoeidheid, lichamelijke zwakte, maagklachten, gewichtsverlies en zweertjes in de mond als gevolg van het onvermogen van uw lichaam om de natuurlijke steroïden te produceren.
  4. 4 Pas op voor de bijwerkingen van prednison. Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u een van de volgende symptomen ervaart. Prednison heeft een breed scala aan bijwerkingen, waaronder:
    • Hoofdpijn, duizeligheid, acne, diabetes, cataract (vertroebeling van de ooglens), glaucoom (verhoogde druk op de ogen), hoge bloeddruk en de mogelijkheid van osteoporose (verzwakking van de botten).
  5. 5 Gebruik een medicijn genaamd azathioprine. Azathioprine is een immunosuppressieve medicatie die de activiteit van het immuunsysteem vermindert. Het wordt vaak voorgeschreven in combinatie met prednison om de bijwerkingen veroorzaakt door prednison te verminderen, terwijl het ook uw toestand beheert.
    • Bijwerkingen van het gebruik van azathioprine zijn: misselijkheid, braken, huiduitslag, laag aantal witte bloedcellen en leverschade.
    • Wanneer u dit medicijn neemt, zult u hoogstwaarschijnlijk uw witte bloedcelwaarden routinematig laten controleren, omdat dit medicijn uw witte bloedcelniveaus kan beïnvloeden.
  6. 6 Neem prednison en azathioprine in combinatie met elkaar. Een eerste behandeling voor dit type therapie omvat 10 tot 20 mg prednison en 50 tot 100 mg azathioprine.[3]
    • Uw arts kan verschillende doseringen voorschrijven afhankelijk van uw specifieke toestand.
  7. 7 Begrijp dat je misschien een levertransplantatie nodig hebt. Een levertransplantatie is een procedure die de beschadigde levercellen verwijdert door uw lever te vervangen door een gezondere lever. Praat met uw arts over uw opties als het gaat om het krijgen op de lijst voor een levertransplantatie.[4]
  8. 8 Voer een evaluatie uit voorafgaand aan de levertransplantatie. Evaluatie is nodig om te bepalen of u een dergelijke procedure kunt ondergaan. Bepaalde diagnostische tests omvatten:
    • Een laboratoriumtest om de gezondheidstoestand van uw organen en vooral uw lever te bepalen; beeldvormingstests zoals een echografie van de lever; en een hartevaluatie om uw cardiovasculaire status te bepalen.
  9. 9 Maak uzelf bekend met hoe de operatie wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie zal de chirurg algemene anesthesie gebruiken. Er wordt een incisie langs de buik gemaakt om toegang te krijgen tot de lever.[5]
    • De bloedtoevoer en -kanalen worden dan losgemaakt van de beschadigde lever en de nieuwe lever vindt plaats. De chirurg zal dan de incisie sluiten met behulp van hechtingen en nietjes en u wordt afgeleverd op de intensive care om uw status na de operatie te evalueren. De operatie kan 10 tot 12 uur duren.
    • Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​tot twee weken in het ziekenhuis te blijven. U krijgt immunosuppressieve medicatie. Uw herstelperiode kan van zes maanden tot een jaar duren.

Methode twee van drie:
Behandeling van onderliggende oorzaken

  1. 1 Behandel chronische virale hepatitis. Virale hepatitis kan het optreden van auto-immune hepatitis veroorzaken. Het proces waarmee deze hepatitis-virussen auto-immune hepatitis kunnen induceren, is nog niet volledig begrepen.[6]
    • Er is geen specifieke medicatie voor hepatitis B en C. De behandeling is gericht tegen de virussen die hepatitis B en C veroorzaken, dus antivirale geneesmiddelen zoals lamivudine (Epivir-HBV®) worden gegeven voor hepatitis B-virus en sofosbuvir (Sovaldi) met ribavirine voor hepatitis C-virus.[7]
    • Zoek medisch advies in verband met details over geneesmiddelen en toedieningsprocedure.
  2. 2 Omgaan met door drugs geïnduceerde hepatitis. Van sommige geneesmiddelen wordt gedacht dat ze verband houden met de prevalentie van auto-immune hepatitis. Deze geneesmiddelen zijn: minocycline, hydralazine, methyldopa, statines, azathioprine, diclofenac, pemoline en interferon.
    • Hoewel het niet duidelijk is hoe deze geneesmiddelen de auto-immuunreactie initiëren, laat onderzoek zien dat hepatocyten (cellen van de lever) geneesmiddel-eiwitantigenen kunnen vormen (een stof die het lichaam stimuleert om immuunrespons te produceren) die op zijn beurt het immuunsysteem van het lichaam initieert.Bovendien neigen deze geneesmiddelen tot interactie met de natuurlijke killercellen van het lichaam zoals T-cellen en B-cellen, die op hun beurt een verhoogde immuunrespons initiëren.
    • Als uw arts vermoedt dat u door drugs veroorzaakte auto-immuunhepatitis heeft, zal hij of zij uw recept voor de medicatie langzaam verminderen. Hij of zij zal de medicatie niet onmiddellijk terugsnijden, omdat dit negatieve bijwerkingen kan veroorzaken.
  3. 3 Krijg aandoeningen zoals thyreoïditis en type 1 diabetes onder controle. Een duidelijke associatie tussen andere auto-immuunziekten en auto-immune hepatitis is niet duidelijk vastgesteld en begrepen. Dat gezegd hebbende, is het nog steeds belangrijk om deze andere aandoeningen te beheersen als je te maken hebt met auto-immune hepatitis.[8]
    • Praat met uw arts over methoden voor het beheersen van deze aandoeningen die goed zullen werken met het managementplan dat u al hebt gemaakt voor auto-immune hepatitis.
  4. 4 Besteed aandacht aan chronische ontstekingsziekten. Een mogelijk verband tussen auto-immune hepatitis en reumatoïde artritis (een chronische ontstekingsaandoening die de kleine gewrichten van de handen en voeten aantast) is niet erg duidelijk, maar sommige onderzoeken wijzen uit dat er mogelijk een verband is.[9]
    • Inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa (een inflammatoire darmziekte die de dikke darm en het rectum aantast) en primaire scleroserende cholangitis (een chronische leverziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking en verharding van galkanalen) heeft een niet-definitieve link naar het hebben van auto-immune hepatitis.
  5. 5 Behandel de ziekte van Wilson. De ziekte van Wilson kan ook een verband hebben met auto-immune hepatitis. De ziekte van Wilson is een genetische aandoening die een defecte uitscheiding van koper veroorzaakt die de lever sterk beïnvloedt.

Methode drie van drie:
Dieet- en levensstijlmodificaties maken

  1. 1 Verhoog uw vitamine D-inname. Sommige studies tonen aan dat calcitriol (de actieve vorm van vitamine D) kan helpen bij herstel van leverbeschadiging door zijn anti-proliferatieve (remt de celgroei) en antifibrotische (voorkomt littekenweefsel) effecten.[10]
    • Bovendien laat onderzoek ook zien dat vitamine D een immunomodulerend effect kan hebben, wat betekent dat het de functies van het immuunsysteem kan reguleren.
  2. 2 Doe wat gewichtdragende oefeningen. Gewichtsdragende oefeningen kunnen helpen om uw lichaam fit te houden, waardoor het mogelijk beter voorbereid is op aandoeningen zoals auto-immune hepatitis.
    • Probeer regelmatig te oefenen. Dit betekent ongeveer 30 minuten voor vijf dagen per week. Dit kan onder meer lopen, joggen, traplopen en hefgewichten zijn.[11]
  3. 3 Stoppen met roken geleidelijk. Stoppen met roken kan helpen bij het herstel van beschadigde levercellen. Werk samen met uw arts om een ​​plan op te stellen zodat u langzaam kunt stoppen met roken, omdat abrupt stoppen ervoor kan zorgen dat sommige mensen bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid voelen.[12]
    • Uw arts kan nicotinevaccins voorschrijven en kan rookadvies aanbevelen of lid worden van een groep voor mensen die proberen te stoppen.
  4. 4 Blijf weg van alcohol. Alcoholgebruik is ten strengste verboden als u wordt gediagnosticeerd met auto-immune hepatitis. Alcohol beschadigt uw pancreas, lever en andere organen. Alcoholgebruik produceert oxidatieve stress, wat betekent dat wanneer de lever probeert de componenten van alcohol af te breken, het daardoor het leverweefsel beschadigt dat tot littekens en ontstekingen leidt.[13]