Angina (ook angina pectoris genoemd) verwijst naar gegeneraliseerde of moeilijk vast te stellen pijn op de borst of ongemak, die ook in de arm kan uitstralen. Angina wordt vaak geassocieerd met fysieke inspanning of emotionele stress en opgelucht met rust. Het is meestal een symptoom van coronaire hartziekte (CAD), ook wel hartziekte genoemd. De aandoening kan plotseling (acuut) optreden of een intermitterend, terugkerend probleem (chronisch) zijn.[1] Angina wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier, wat cardiale ischemie wordt genoemd. Het is meestal een gevolg van cholesterolafzettingen die verharden en de slagaders blokkeren voor uw hart. Angina heeft verschillende symptomen naast de bekende pijn op de borst en het herkennen van deze symptomen is belangrijk om te weten wanneer u naar uw arts moet gaan.

Deel een van de drie:
Herken de tekenen van Angina

  1. 1 Let op een pijn gelokaliseerd achter je borstbeen. Het belangrijkste symptoom van angina is pijn op de borst of ongemak, dat meestal vlak achter het borstbeen of het borstbeen wordt gelokaliseerd.[2] Typische beschrijvingen van het type pijn omvatten druk, knijpen, strakheid en zwaarte.[3]
    • Deze pijn kan ook ademhalingsmoeilijkheden tot gevolg hebben. Borstzwaarte wordt vaak beschreven als een olifant die op de borst zit.[4]
    • Sommigen vergelijken de pijn ook met die van indigestie.[5]
  2. 2 Merk op of de pijn al dan niet uitstraalt naar andere delen van je lichaam. De pijn kan van uw borst naar uw armen, schouders, kaak of nek uitstralen. Het kan ook voorkomen als primaire pijn in andere gebieden, zoals uw schouders, armen, nek, kaak of rug.[6]
    • Vrouwen zijn statistisch gezien waarschijnlijker dan mannen om primaire angina pijnen te lokaliseren in een ander gebied dan de borstkas, of de pijn op de borst kan meer aanvoelen als steken dan druk of benauwdheid.[7]
  3. 3 Herken eventuele begeleidende symptomen. Angina-pijn wordt veroorzaakt door ischemie van de hartspier, wat betekent dat een verminderde bloedtoevoer naar uw hart ervoor zorgt dat het onvoldoende zuurstof ontvangt.[8] Hierdoor zult u waarschijnlijk naast de werkelijke angina pijnlijkheid een aantal symptomen ervaren. Over het algemeen hebben vrouwen meer kans om deze bijkomende symptomen te ervaren, soms zonder zelfs typische pijn op de borst te voelen.[9] Deze symptomen omvatten:[10]
    • Vermoeidheid
    • Misselijkheid
    • Duizeligheid / flauwvallen
    • zweten
    • Kortademigheid
    • Strakheid in je borst
  4. 4 Tijd de duur van de pijn. U moet onmiddellijk rusten en stoppen met onnodige stress op uw hart te zetten wanneer u een pijn op de borst begint te voelen waarvan u denkt dat het angina is. Als je eenmaal gaat zitten en uitrust of nitroglycerine inneemt, zou de pijn in korte tijd - ongeveer vijf minuten - moeten verdwijnen als je 'stabiele angina' hebt, wat de meest voorkomende vorm is.[11]
    • Onstabiele angina is een andere mogelijkheid waarbij de pijn ernstiger is en tot 30 minuten kan duren. Het is niet langer verlicht door rust of medicijnen. Onstabiele angina wordt als een medisch noodgeval beschouwd en vereist onmiddellijke professionele evaluatie om ervoor te zorgen dat u geen hartaanval krijgt.[12]
  5. 5 Zoek naar patronen in de oorzaak van de pijn. Stabiele angina wordt als zodanig beschouwd omdat de oorzaken en ernst gewoonlijk zowel consistent als voorspelbaar zijn - op momenten dat u uw hart dwingt harder te werken.[13] Dit betekent dat de pijn consistent kan oplaaien na het trainen, traplopen, koude temperaturen, roken en wanneer u zich bijzonder gestrest, emotioneel, enz. Voelt.[14]
    • Als u gewend bent symptomen van stabiele angina en uw pijn te controleren, de oorzaak, de duur of iets anders aanzienlijk afwijkt van de norm, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken omdat uw angina instabiel is en een teken kan zijn van een hartaanval.[15]
    • Prinzmetal angina (of variant angina) is een andere vorm, maar het is gerelateerd aan hartkrampen die de doorbloeding verstoren.[16] Deze vorm van angina kan alarmerend zijn omdat het ook afwijkt van een voorspelbaar schema en zeer pijnlijk is. Er zijn echter medicijnen beschikbaar om de hartkrampen aan de wortel ervan te beheersen.[17] Deze angina symptomen zijn vaak ernstig en komen vaak in rust vaak voor tussen middernacht en vroege ochtend en kunnen worden aangezien voor onstabiele angina. Oorzaken van Prinzmetal angina omvatten koud weer, stress, medicatie, roken en cocaïnegebruik. Raadpleeg onmiddellijk uw arts voor een juiste diagnose.[18]

Tweede deel van de drie:
Herkennen wanneer u hulp nodig hebt

  1. 1 Bel 911 als u nog nooit angina heeft gehad. Als je nog nooit pijn in de angina pectoris hebt ervaren en je nog nooit een hartaandoening hebt gehad, dan moet je bij het eerste begin 911 bellen.[19] Uw symptomen kunnen wijzen op een hartaanval, dus u moet niet wachten om te zien of de symptomen vanzelf verdwijnen. Als de symptomen wijzen op het begin van CAD, zal uw arts de behandelopties bespreken en wat te doen voor toekomstige gevallen van angina.
  2. 2 Bel 911 als uw episode afwijkt van uw stabiele angina-geschiedenis. Als u de diagnose CAD heeft gehad en de gebruikelijke triggers van uw angina pijnlijk bent, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken als uw symptomen afwijken van hun gebruikelijke patroon.[20] Dit kan een teken zijn van een hartaanval. Uw symptomen verschillen op verschillende manieren, waaronder:[21]
    • Verhoogde ernst
    • Symptomen langer dan 20 minuten
    • Komt in rust voor
    • Aanwezig met minder activiteit dan normaal
    • Nieuwe symptomen in associatie zoals misselijkheid, kortademigheid, een koud zweet of een gevoel van naderend onheil
    • Symptomen worden niet verlicht door medicatie, zoals nitroglycerine
  3. 3 Bel 911 als uw stabiele angina niet reageert op medicatie. Nitroglycerine wordt vaak voorgeschreven aan mensen met CAD omdat het de bloedvaten verwijden, waardoor de bloeddoorstroming wordt hersteld. Je moet 911 bellen als je pijn niet wegzak met rust of als ze niet reageren op je nitroglycerine.[22]
    • Aanwijzingen voor nitroglycerinetabletten en -sprays suggereren meestal rust tijdens een dosis om de vijf minuten (tot drie doses) terwijl de symptomen aanhouden. Gebruik zoals aangegeven en neem contact op met uw zorgverlener als de symptomen niet reageren.

Derde deel van de drie:
Risicofactoren herkennen

  1. 1 Herken je leeftijd als een risico. Het risico op angina stijgt met de leeftijd. Specifiek, het risico voor angina stijgt voor mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar.[23] Over het algemeen loopt de ontwikkeling van angina bij vrouwen ongeveer tien jaar achter op mannen. Een afname van het natuurlijke hormoon oestrogeen kan een factor zijn in het verhoogde risico op angina en hartaandoeningen bij postmenopauzale vrouwen.[24]
  2. 2 Overweeg je geslacht. Angina is vaker het presenterende symptoom van coronaire hartziekte (CAD) bij vrouwen dan bij mannen.[25] Lage oestrogeenspiegels bij vrouwen na de menopauze kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van coronaire microvasculaire aandoeningen (MVD) en dus microvasculaire angina.[26] Tot 50 procent van de vrouwen met angina heeft coronaire MVD.[27] De leidende moordenaar van zowel mannen als vrouwen is CAD.[28]
    • Oestrogeen beschermt vrouwen tegen hartaandoeningen. Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels drastisch en vertalen ze zich in hogere risico's voor angina bij vrouwen. Vrouwen die een vroege menopauze hebben doorgemaakt, hetzij natuurlijk of als gevolg van hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), hebben tweemaal zoveel kans op angina pectoris als vrouwen van dezelfde leeftijd die nog niet in de menopauze zijn gekomen.[29]
  3. 3 Kijk naar je familiegeschiedenis. Een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen verhoogt het risico van een individu voor angina en hartaandoeningen. Als u een vader of een broer heeft die eerder dan de leeftijd van 55 werd gediagnosticeerd - of als uw moeder of zuster vóór de leeftijd van 65 werd gediagnostiseerd - dan is uw risico het hoogst.[30]
    • Het hebben van een eerstegraads familielid met de diagnose vroege hartaandoening kan uw risico op angina en hartziekten met wel 33 procent verhogen. Dat risico kan oplopen tot 50 procent als je twee of meer eerstegraads familieleden hebt gediagnosticeerd.[31]
  4. 4 Onderzoek uw rookgewoonten. Roken verhoogt het risico op angina en hartaandoeningen via verschillende mechanismen. Roken versnelt de ontwikkeling van atherosclerose (opbouw van vetafzettingen en cholesterol in uw bloedvaten) met wel 50 procent. Koolmonoxide in rook verdringt ook zuurstof in het bloed, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in de cellen van de hartspier (cardiale ischemie). Cardiale ischemie kan leiden tot angina en een hartaanval. Roken vermindert ook de inspanningstolerantie, wat de oefentijd die gepaard gaat met de ontwikkeling van angina pectoris kan verkorten.[32]
  5. 5 Houd er rekening mee als u diabeet bent. Diabetes is een aanpasbare risicofactor voor hartziekten en dus angina. Diabetici hebben bloed met een hogere viscositeit (dikte) dan normaal.[33] Hierdoor wordt het hart harder om bloed te pompen. Diabetici hebben ook dikkere atriale wanden in hun hart, waardoor de doorgangen gemakkelijker kunnen blokkeren.
  6. 6 Test je bloeddruk. Consequent hoge bloeddruk (hypertensie) kan verharding en verdikking in uw bloedvaten veroorzaken. Aanhoudend, of chronisch, verhoogde bloeddruk leidt tot schade aan de wanden van uw bloedvaten, waardoor u vatbaar wordt voor atherosclerose (arteriële opbouw).[34]
    • Als u jonger bent dan 60 jaar, wordt hypertensie gedefinieerd als een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger bij meer dan één gelegenheid. Als u ouder bent dan 60 jaar, wordt hypertensie gedefinieerd als een bloeddruk van 150/90 mm Hg of hoger bij meer dan één gelegenheid.[35]
  7. 7 Probeer je cholesterol te verlagen. Een hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie) draagt ​​ook bij aan de opbouw van de atriale wand van uw hart (atherosclerose).[36] De American Heart Association (AHA) beveelt aan dat alle volwassenen van 20 jaar of ouder een volledig lipoproteïneprofiel hebben dat elke vier tot zes jaar wordt gecontroleerd om hun risico op angina en hartaandoeningen te beoordelen.
    • Een compleet lipoproteïneprofiel is een bloedtest die het totale cholesterolgehalte in het bloed, het lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) (ook bekend als "goede" cholesterol), LDL-cholesterol en triglyceriden meet.[37]
    • Zowel hoge niveaus van LDL (de zogenaamde "slechte" cholesterol) en lage niveaus van HDL ("goede" cholesterol) kunnen ook leiden tot atherosclerose.[38]
  8. 8 Overweeg je gewicht. Obesitas (een BMI van 30 of hoger[39]) verhoogt andere risicofactoren omdat obesitas is gekoppeld aan hoge bloeddruk, hoog cholesterol en het ontwikkelen van diabetes.[40] In feite verwijst deze verzameling van bijbehorende symptomen naar een metabool syndroom en omvat:[41]
    • Hyperinsulinemie (nuchtere bloedsuikerspiegel> 100 mg / dL)
    • Abdominale obesitas (middelomtrek> 40 in voor mannen of> 35 in voor vrouwen)
    • Verlaagde HDL-cholesterolwaarden (<40 mg / dL voor mannen of <50 mg / dL voor vrouwen)
    • Hypertriglyceridemie (triglyceriden> 150 mg / dL)
    • hypertensie
  9. 9 Overweeg het gebruik van orale anticonceptiva als een risicofactor voor de ontwikkeling van CAD. Als u orale contraceptiva neemt, kunt u ook een hoger risico op angina hebben vanwege het verhoogde risico op coronaire hartziekte.[42] Praat met uw arts over uw anticonceptiemedicatie om erachter te komen of uw risico kan toenemen en om meer te weten te komen over uw andere medicatieopties.
  10. 10 Zoek uit of u hoge concentraties van bepaalde stoffen in uw bloed heeft. Uw arts kan uw bloed controleren om na te gaan of u hoge bloedspiegels van homocysteïne, C-reactief proteïne (CRP), ferritine (of opgeslagen ijzergehaltes), interleukine-6 ​​en lipoproteïne (a) heeft.[43][44][45][46][47] Deze stoffen kunnen allemaal het risico op CAD en angina verhogen als u zich buiten het normale bereik bevindt. U kunt deze testen ook bij uw arts aanvragen en vervolgens met uw arts overleggen over wat u kunt doen om uw risico te verlagen als een van uw niveaus abnormaal is.
  11. 11 Evalueer uw stressniveaus. Stress doet je hart harder werken door het sneller en zwaarder te laten kloppen. Mensen die lijden aan chronische stress hebben veel meer kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen.[48]