Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet voldoende hoeveelheden rode bloedcellen produceert, die de toevoer van zuurstof naar de weefsels van het lichaam verstoren. Er zijn veel verschillende soorten bloedarmoede, en het is belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen, zodat de juiste behandelingsprocedures kunnen worden gevolgd.

Deel een van de drie:
Het bepalen van uw type bloedarmoede door middel van gemeenschappelijke oorzaken

  1. 1 Begrijp dat de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede bloedverlies is. Bloedverlies is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede, vooral bij bloedarmoede met ijzertekort. IJzergebreksanemie (IDA) komt vooral veel voor bij vrouwen en mensen van wie het dieet weinig ijzer bevat.
    • Vrouwen met zware menstruatie, of die zwanger zijn, borstvoeding geven of die net zijn bevallen, lopen een hoger risico om bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen.
    • Bovendien lopen mensen die een grote operatie en / of lichamelijk trauma hebben ondergaan vergezeld van zware bloedingen, gastro-intestinale aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, of peptische ulcera hebben ook een bloedarmoede met ijzertekort als gevolg van bloedingsneigingen die met deze ziekten samenhangen. .
  2. 2 Volg uw dieet; slechte voeding kan leiden tot bloedarmoede. Het eten van ongezond voedsel, zoals voedsel dat is gekocht bij fastfoodketens, kan leiden tot een reeks gezondheidsvoorwaarden, waaronder bloedarmoede. Het behouden van een gezond dieet dat rijk is aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur kan u helpen om een ​​gezond lichaam te krijgen.
    • Dergelijke vitaminen en mineralen zijn te vinden in: groenten zoals spinazie, rode biet en tomaten; fruit zoals granaatappels, perziken en pruimen; en matige consumptie van rood vlees. De aanbevolen hoeveelheid ijzer voor zowel mannen als vrouwen is als volgt:
    • 7-12 maanden - 11 mg; 1-3 jaar - 7 mg; 4-8 jaar - 10 mg; 9-13 jaar - 8 mg; 14-18 jaar - 12 mg; 19-50 jaar - 12 mg; 51 jaar en ouder - 8 mg.
    • Voor vitamine B12 is de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor zowel mannen als vrouwen als volgt: 1-3 jaar - 0,9 mcg; 4-8 jaar - 1,2 mcg; 9-13 jaar - 1,8 mcg; 14 jaar en ouder - 2,4 mcg; Zwangere vrouwen - 2,6 mcg; en vrouwen die borstvoeding geven - 2,8 mcg.
    • De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor foliumzuur voor mannen en vrouwen is: Geboorte tot 6 maanden - 65 mcg; 7-12 maanden - 80 mcg; 1-3 jaar - 150 mcg; 4-8 jaar - 200 mcg; 9-13 jaar - 300 mcg; 14-18 jaar - 400 mcg; en voor 19 jaar en ouder - 400 mcg.
  3. 3 Pas op voor abnormale hormoonspiegels. Hormonen spelen een cruciale rol bij het in stand houden van de gezondheid en dus het voorkomen van bloedarmoede. In gevallen waarin bepaalde hormoonniveaus instabiel zijn, is er echter een aanzienlijk verhoogde kans op het ontwikkelen van bepaalde ziekten die tot bloedarmoede leiden.
    • Bijvoorbeeld, hypothyreoïdie of lage niveaus van schildklierhormonen kunnen bloedarmoede veroorzaken. Een laag schildklierhormoon heeft een significante invloed op de erytropoëse (het proces waarbij rode bloedcellen in het beenmerg worden gemaakt), wat op zijn beurt het niveau van rode bloedcellen in de bloedbaan verlaagt en bloedarmoede veroorzaakt.
    • Bij vrouwen die zich in hun perimenopauzale fase bevinden, neigen de oestrogeenspiegels te stijgen, wat leidt tot baarmoederovergroei en afbraak, wat leidt tot onregelmatige zware bloedingen die bloedarmoede veroorzaken.
  4. 4 Begrijp dat sommige chronische ziekten tot bloedarmoede kunnen leiden. Veel ziekten kunnen bloedarmoede veroorzaken en deze omvatten:
    • De ziekte van Crohn (een ziekte die spijsverteringsbloedingen veroorzaakt)
    • Systemische Lupus Erythematosus (een auto-immuunziekte die bloedafwijkingen veroorzaakt die leiden tot zware menstruatie en gastro-intestinale bloedingen)
    • Chronische nierziekte (een ziekte waarbij uw nieren onvoldoende hoeveelheden van een hormoon produceren dat erytropoëtine wordt genoemd en dat het beenmerg stimuleert rode bloedcellen aan te maken).
  5. 5 Let op als u zwanger bent. Zwangere vrouwen moeten hun inname van voedingsijzer verhogen om hun eigen gezondheid te ondersteunen, samen met hun baby's. Wanneer er onvoldoende ijzer wordt gegeven aan het lichaam, kan dit leiden tot een verminderde productie van rode bloedcellen die bloedarmoede veroorzaken.
  6. 6 Weet dat je sommige soorten bloedarmoede kunt erven. Erfelijke aandoeningen zijn van genetische verbanden of anemie die wordt overgedragen van ouders op kinderen. Eén type genetische anemie wordt aplastische anemie genoemd.
    • Dit soort bloedarmoede is zeldzaam, maar vaak een ernstige gezondheidstoestand waarbij het beenmerg dat bloedcellen produceert zijn werk niet goed doet en resulteert in een verlaagd aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
    • Sikkelcelanemie is een erfelijke ziekte met een levenslange loop. Mensen met deze aandoening hebben meestal sikkelvormige bloedcellen in plaats van de normale "donut" -vormige cel. Sikkelcellen zijn ook vaak stijf en plakkerig, wat leidt tot een verhoogd risico op blokkering van de bloedstroom.
    • Bij thalassemie mist bloedhogoglobine de specifieke eiwitketens die het nodig heeft om zijn functie te vervullen. Thalassemie kan zowel Thalassemia major of Thalassemia minor zijn, afhankelijk van het overgeërfde defecte gen van respectievelijk beide of een ouder.
    • Hemolytische anemie treedt op wanneer het beenmerg niet in staat is om de rode bloedcellen te vervangen en eerder wordt vernietigd dan de normale levensduur van 120 dagen. De symptomen variëren van mild tot ernstig. Dit type bloedarmoede kan vaak worden behandeld en gecontroleerd, hoewel dit afhankelijk is van de ernst van de aandoening.

Tweede deel van de drie:
Herkennen van soorten bloedarmoede door symptomen

  1. 1 Zoek naar symptomen van bloedarmoede met ijzertekort. Typisch, mensen met dit soort bloedarmoede voelen zich vaak moe en traag. Dit komt door het feit dat de rode bloedcellen niet efficiënt werken bij het transport van zuurstof naar verschillende delen van het lichaam. Veel voorkomende symptomen kunnen ook zijn:
    • Slechte eetlust, vertraagde groei en ontwikkelings- / gedragsproblemen bij zuigelingen, bleke huid, zwakke nagels, hoofdpijn en duizeligheid, omdat de verminderde rode bloedcellen in de bloedsomloop het lichamelijk metabolisme verstoren.
    • De meeste mensen met dit type bloedarmoede hunkeren naar ongebruikelijke non-foodstoffen zoals ijs, vuil en waszetmeel, wat volgens studies een normale gedragsreactie is op bloedarmoede met ijzertekort.
    • Overwerk, een persoon met dit type bloedarmoede kan het zogenaamde rustelozebenensyndroom ontwikkelen dat een griezelig-gierig gevoel op de armen en benen creëert. Verder onderzoek is nodig om de relatie tussen het rusteloze-benensyndroom en bloedarmoede te verklaren, maar 20% van de patiënten met het rustelozebenensyndroom hebben ook bloedarmoede.
  2. 2 Herken symptomen van pernicieuze anemie. Dit type bloedarmoede wordt veroorzaakt door een vitamine B12-tekort en wordt vaak gekenmerkt door vermoeidheid en een gevoel van koude handen en voeten.
    • Dit komt omdat vitamine B12 nodig is bij de productie en rijping van rode bloedcellen die het lichaamsmetabolisme stabiliseren.
    • In de tijd dat de vitaminetekort niet wordt behandeld, kunnen zenuwproblemen optreden, zoals gevoelloosheid en tinteling van de bovenste en onderste ledematen, spierzwakte, prikkelbaarheid en de mogelijkheid van loopproblemen omdat vitamine B12 door de zenuwen nodig is om te functioneren efficiënt en reguleer bewegingsmechanismen.
  3. 3 Overweeg of u al dan niet aplastische bloedarmoede heeft. Symptomen van verminderde rode bloedcellen kunnen de volgende zijn: vermoeidheid, zwakte, kortademigheid, bleke huid, duizeligheid, hoofdpijn en pijn op de borst.
    • Bovendien kunnen verminderde productie van witte bloedcellen symptomen omvatten: koorts, infecties en aanhoudende griepachtige symptomen, omdat de functies van witte bloedcellen zijn om infecties door het hele lichaam te bestrijden.
    • Verder wordt een verminderde productie van bloedplaatjes geassocieerd met bloeding, blauwe plekken, petechiën (rode vlekken), neusbloedingen, bloederige ontlasting en huiduitslag omdat de belangrijkste functie van bloedplaatjes is om bloedingsneigingen te stoppen.
  4. 4 Let op tekenen van hemolytische bloedarmoede. Bepaalde gespecificeerde symptomen zijn geassocieerd met dit type bloedarmoede en deze symptomen omvatten:
    • Geelzucht (gelige verkleuring van de huid), pijn in de bovenbuik, roodachtige tot bruine urine, vergrote milt, beenulcera en pijn.
    • De symptomen kunnen lijken op andere medische problemen die samenhangen met bloedaandoeningen, dus de patiënt moet uitgebreid worden getest voordat een diagnose wordt gesteld.
  5. 5 Herken thalassemie. Miskraam of doodgeboorte is een ernstige manifestatie van alfa-thalassemie, een vorm van thalassemie. doodgeboorte vindt plaats omdat getroffen foetussen lijden aan ernstige bloedarmoede en hartfalen in de loop van de zwangerschap van de moeder. Bijkomende symptomen zijn onder andere:
    • Botafwijkingen, omdat het botmineraalmetabolisme meestal wordt beïnvloed door deze aandoening; geelzucht ontstaat door hoge niveaus van bilirubine (een eindproduct van de afbraak van hemoglobine); vergroting van de milt, lever en hart treedt op als gevolg van buitensporige vernietiging van abnormale rode bloedcellen; en presenteert een bleke en lusteloze verschijning.
    • Bij patiënten met thalassemie, kunnen er kleine rode bloedcellen zijn, maar geen duidelijke symptomen. In thalassaemia major echter, ontwikkelen zuigelingen in hun eerste levensjaar vaak ernstige bloedarmoede, wat resulteert in vertraagde groei en botproblemen.
  6. 6 Let op tekenen van sikkelcelanemie. Het meest voorkomende symptoom van sikkelcelanemie is lichamelijke vermoeidheid als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed. Plotse pijn kan de botten, longen, buik en gewrichten aantasten als gevolg van een sikkelcelcrisis.
    • De pijn kan acuut of chronisch zijn. Acute pijn geassocieerd met sikkelcelcrisis duurt vaak uren of zelfs dagen. Chronische pijn duurt weken tot maanden en kan uw dagelijkse activiteiten beperken. Het kan ook heel mentaal uitputtend zijn.
    • Daaropvolgende en langdurige sikkelcelcrises kunnen uw botten, nieren, long en hart beschadigen.
  7. 7 Let op tekenen van fanconi-bloedarmoede. De meeste baby's met dit type bloedarmoede ontwikkelen geboorteafwijkingen, waaronder botdefecten, oog- en oordefecten, huidverkleuring en aangeboren hartafwijkingen. Ze kunnen ook ontwikkelingsproblemen hebben, zoals een laag geboortegewicht, langzame groei, kleine hoofdomtrek, een lagere dan de normale lengte en een verstandelijke beperking.
    • Volwassenen kunnen symptomen manifesteren zoals minder ontwikkelde geslachtsorganen, eerder beginnen met menstruatie, eerder beginnen met de menopauze, en moeite hebben om zwanger te worden en de zwangerschap voldragen.
    • Al deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat fanconi-anemie het beenmerg sterk beïnvloedt, resulterend in abnormale rode bloedcellen die leiden tot vertragingen in ontwikkeling en disfunctie van meerdere organen.

Derde deel van de drie:
Diagnostische tests ondergaan om het bloedarmoedetype te bepalen

  1. 1 Krijg een complete bloedtelling gedaan om te zien of u bloedarmoede met ijzertekort heeft. Als uw arts vermoedt dat u bloedarmoede met ijzertekort heeft, zal hij / zij u waarschijnlijk voorbereiden op een reeks tests met inbegrip van een compleet bloedbeeld (CBC).
    • Dit is een test die het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen meet, en ook de niveaus van hemoglobine (het rode pigment in het bloed), niveaus van hematocriet (het percentage rode bloedcellen in het bloed), en de gemiddelde celvolume (het volume voor de gemiddelde rode bloedcel in een bepaald monster) door een bloedmonster te nemen, meestal van aderen in de elleboog en de achterkant van de handen.
    • De persoon kan een beetje pijn voelen bij het inbrengen van de naald en lichte kloppen op het terugtrekken van bloed.
  2. 2 Krijg een serum-ferritinetest gedaan. Een serum-ferritinetest meet de hoeveelheid ferritine (het bloedceleiwit dat ijzer bevat) met een bloedmonster.
    • Het bloedmonster wordt vervolgens getest met behulp van de serumijzertest (die het ijzergehalte in het bloedserum meet) en de totale ijzerbindende capaciteitstest (die het vermogen van uw lichaam om ijzer over te brengen) meet
    • De serumijzertest en de totale ijzerbindende capaciteitstest kunnen nuttig zijn als het serumferritinegehalte varieert van 46 tot 99 microgram per liter. Voor een definitieve diagnose kan echter een beenmergbiopsie nodig zijn.
  3. 3 Een beenmergbiopsie ondergaan. Deze test wordt gedaan zonder speciale voorbereidingen, maar de arts zal eerst uw bloeddruk en hartslag controleren. De procedure kan worden uitgevoerd door een hematoloog, oncoloog, verpleegkundige of een gespecialiseerde medische technoloog.
    • Het beenmergonderzoek duurt minstens 30 minuten. Lokale anesthesie wordt gebruikt op de injectieplaats om de pijn te verminderen. Een naald met grote boring wordt gebruikt om het beenmergweefsel te verzamelen van de gekozen plaats, die zich meestal op de bovenste rugleuning van het heupbot bevindt. Voor zuigelingen is de site op het onderbeengedeelte.
    • U kunt een beetje pijn voelen bij het inbrengen en na de procedure kunt u gedurende een week of langer tederheid in het gebied voelen. Voor cliënten van wie de symptomen en fysieke evaluaties negatief zijn, kan een proef voor ijzerbenadering worden overwogen en gedurende één maand worden gecontroleerd.
  4. 4 Krijg een serum vitamine B12-test gedaan om te zien of je pernicieuze anemie hebt. Serum vitamine B12 is de meest gebruikte methode voor het diagnosticeren van dit type bloedarmoede. Een serum-B12-hoeveelheid van minder dan 111 pmol / ml kan betrouwbaar een tekort aangeven.
    • Hoewel een hoeveelheid van minder dan 89 pmol / ml neurologische deficiëntie kan definiëren. Foliumzuurspiegels moeten ook bekend zijn omdat foliumzuur samen met vitamine B12-spiegels bestaat. Vitamine B12-tekort kan ook leiden tot een tekort aan foliumzuur in rode cellen.
    • De test wordt uitgevoerd door een bloedmonster uit de ader in de elleboog te verwijderen. waardoor je een beetje pijn zult voelen bij het inbrengen. De arts kan ook vragen om 6-8 uur vóór de test te vermijden eten of drinken.
    • Beenmergaspiratie kan ook worden gebruikt om een ​​onderscheidende diagnose te vinden voor vitamine B12 en foliumzuurtekort. Beenmergaspiratie wordt gedaan door een kleine incisie te maken (meestal op de achterkant van het heupbeen) voordat een naald in het beenmerg wordt ingebracht. De arts zal dan beenmergvocht onttrekken. U kunt een korte scherpe pijn voelen als de naald wordt ingebracht. De procedure duurt slechts enkele minuten.
  5. 5 Praat met uw arts over het bloed dat nodig is voor de diagnose van aplastische bloedarmoede. Een compleet bloedbeeld is de eerste stap voor een diagnose van aplastische anemie. Bij aplastische anemie is het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en reticulocyten (onvolgroeide rode bloedcellen) in het bloed onvoldoende, wat resulteert in verschillende complicaties die na verloop van tijd tot disfunctie van het orgaan kunnen leiden.
    • Hemoglobine-elektroforese (een test voor de verschillende types hemoglobine in de bloedbaan) kan verhoogde niveaus van foetaal hemoglobine (een hemoglobine-type dat wordt aangetroffen bij pasgeboren baby's) aantonen, die ook worden waargenomen bij patiënten met aplastische anemie.
    • De test wordt uitgevoerd door een bloedmonster uit de ader binnen in de elleboog of aan de achterkant van de handen te trekken. Een beenmergbiopsie kan ook worden uitgevoerd om de bloedcellen kwantitatief en kwalitatief te controleren. Bij aplastische bloedarmoede neigen de bloedcellen hypo-cellulair te zijn, wat betekent dat er abnormaal weinig bloedcellen in omloop zijn.
  6. 6 Krijg bloed werk gedaan om te testen op hemolytische bloedarmoede. De eerste stap bij het diagnosticeren van dit type bloedarmoede is het krijgen van een complete bloedtelling om te controleren op het volgende: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine en hematocriet. Andere bloedtesten zijn onder andere:
    • Reticulocytentelling, omdat deze cellen vaak in hoge hoeveelheden aanwezig zijn in hemolytische anemie. De arts zal u vragen of u hemofilie (een stollingsstoornis in het bloed), flauwvallen en andere aandoeningen heeft voordat u deze test uitvoert.
    • Haptoglobinetest, dit is een test voor het meten van de gehalten van haptoglobine (een stof die combineert met hemoglobine). Niveaus hiervan zijn vaak laag in hemolytische anemie.
    • Test voor bilirubinespiegels. Als deze hoog zijn, kan het de aanwezigheid van dit soort bloedarmoede suggereren. Beenmergaanzuiging en biopsie kunnen ook worden gedaan.
  7. 7 Doe een inspanning om te zien of u thalassemie heeft. Een complete bloedtelling is opnieuw de eerste stap. Patiënten met thalassemie hebben vaak weinig gezonde rode bloedcellen en lage hemoglobineniveaus. Degenen die alfa- of bèta-thalassemie-eigenschappen hebben, hebben meestal kleinere rode bloedcellen.
    • Prenatale tests kunnen ook worden uitgevoerd door een monster van vruchtwater / weefsel uit de moedermelkploeg, de vruchtwaterpunctie, te nemen. Deze test kan aantonen of de baby thalassemie heeft en hoe ernstig deze kan zijn.
    • De arts zal een echografie gebruiken die als richtlijn dient voor het inbrengen. U wordt gevraagd om op uw rug te liggen en uw buik bloot te leggen. Een dunne, holle naald zal in de baarmoeder worden ingebracht om een ​​vloeistofmonster te nemen.
  8. 8 Laat een arts uw bloed onderzoeken om te zien of u sikkelcelanemie heeft. Een eenvoudige bloedtest voor hemoglobine kan detecteren of een persoon sikkelcelanemie heeft.
    • Artsen kunnen ook vaststellen of een baby sikkelcelanemie heeft vóór de geboorte door een monster vruchtwater / weefsel uit de placenta te nemen.
    • Deze test kan al vanaf 10 weken zwangerschap worden uitgevoerd om het sikkelcelgen te bepalen.
  9. 9 Test op fanconi-bloedarmoede. Genetisch testen is de primaire benadering bij het diagnosticeren van fanconi-anemie. Een chromosoombreuktest wordt vaak gebruikt. Als FA aanwezig is, neigen de chromosomen in het bloedmonster te breken en herschikken wanneer gemengd met testchemicaliën.
    • Cytometrische stroomanalyse: als FA aanwezig is, zullen de chromosomen in het bloed de neiging hebben snel te breken na ontvangst van een teststof.
    • Mutatiescreening: dit detecteert mutaties in uw genen en gebruikt meestal huidcellen.