De schildklier is een vlindervormige klier in de nek die schildklierhormoon produceert. Schildklieraandoeningen, waarbij de klier te veel of te weinig van het hormoon produceert, kunnen vele functies in uw lichaam beïnvloeden, van uw hartslag tot uw metabolisme.[1] Als uw arts denkt dat u lijdt aan een overactieve of onderactieve schildklier, kan zij testen bevelen. Het lezen van de resultaten kan een complexe taak lijken; Als u echter een systematische aanpak hebt en begrijpt wat elke test vertegenwoordigt, kunt u bepalen of u een schildklierprobleem heeft en, zo ja, wat het probleem is. Vergeet niet dat alleen uw arts de schildklieraandoening kan diagnosticeren, dus zorg ervoor dat u met haar praat over de resultaten, zodat u indien nodig met de behandeling kunt beginnen.

Deel een van de drie:
TSH-resultaten begrijpen

  1. 1 Controleer of uw TSH-waarde binnen het normale bereik ligt.[2] De eerste schildkliertest die doorgaans door artsen wordt uitgevoerd, is de TSH. TSH staat voor "Schildklierstimulerend hormoon", dat wordt aangemaakt door de hypofyse en de schildklier stimuleert om hormonen T4 en T3 aan te maken en af ​​te geven.
    • TSH kan worden beschouwd als de metaforische "motor" van de schildklier, omdat het de hoeveelheid schildklierhormoon bepaalt die wordt gesynthetiseerd en vervolgens wordt afgegeven door de schildklier in het lichaam.
    • Een normale waarde voor TSH ligt tussen 0,4 - 4,0 mIE / L.[3]
    • Als je TSH binnen dit bereik ligt, is dat een goed teken; een normale TSH-waarde sluit echter niet volledig schildklierproblemen uit. TSH-waarden aan de bovenkant van normaal kunnen wijzen op potentiële schildklierproblemen die zich ontwikkelen.
    • De meeste problemen met de schildklier vereisen twee of meer tests om te detecteren en te diagnosticeren, gezien het complexe samenspel van de verschillende hormonen die bijdragen aan de schildklierfunctie.
    • Uw arts kan meer tests bestellen, zelfs als uw TSH normaal is, als hij nog steeds vermoedt dat u mogelijk een schildklierprobleem heeft.
  2. 2 Interpreteer de mogelijke betekenissen van een hoge TSH-waarde.[4] TSH vertelt de schildklier om meer T4 en T3 te produceren, wat de hormonen zijn die worden afgegeven door de schildklier (op commando van TSH) om door het hele lichaam te werken. Als je schildklier onderactief is, komt er niet genoeg T4 en T3 vrij, en dus zal je hypofyse meer TSH vrijmaken om te proberen te compenseren.
    • Een hoge TSH kan dus een teken zijn van hypothyreoïdie (een aandoening waarbij uw schildklier onvoldoende hoeveelheden hormonen produceert).
    • U moet echter verder testen om een ​​dergelijke diagnose verder te onderzoeken en te bevestigen.
  3. 3 Let op tekenen en symptomen van hypothyreoïdie.[5] Naast een hoge TSH-waarde presenteert hypothyreoïdie ook vele klinische indicaties. Vertel het uw arts als u een van de volgende tekenen of symptomen ervaart, die mogelijk verdacht zijn voor hypothyreoïdie:
    • Verhoogde koude gevoeligheid
    • Vermoeidheid
    • Onverklaarbare gewichtstoename
    • Ongewoon droge huid
    • Constipatie
    • Spierpijn en stijfheid
    • Gewrichtspijn en zwelling
    • Depressie en / of andere stemmingswisselingen
    • Een langzamere dan normale hartslag
    • Dunner wordend haar
    • Veranderingen in je menstruatiecyclus
    • Vertraagd denken of spreken
  4. 4 Evalueer de mogelijke betekenis van een zeer lage TSH-waarde.[6] Aan de andere kant, als u een zeer lage TSH-waarde heeft, kan het de reactie van uw lichaam zijn om uw hypofyse te produceren minder TSH vanwege een overmaat van schildklierhormoon in het lichaam (T3 en T4). Als zodanig kan een lage TSH een aanwijzing zijn voor hyperthyreoïdie (overmatige productie van schildklierhormoon).
    • Nogmaals, verdere bloedonderzoeken zullen nodig zijn om een ​​dergelijke diagnose te bevestigen.
    • Een TSH-meting alleen kan uw arts op een bepaald pad wijzen, maar is op zich meestal niet diagnostisch.
  5. 5 Let op tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie.[7] Hyperthyreoïdie presenteert met veel klinische indicaties, naast een lage TSH-waarde. Vertel het uw arts als u een van de volgende tekenen of symptomen ervaart die wijzen op hyperthyreoïdie:
    • Een snellere dan normale hartslag
    • Onverklaarbaar gewichtsverlies
    • Verhoogde eetlust
    • zweten
    • Een beving, vaak in jouw handen
    • Angst, prikkelbaarheid en / of andere stemmingswisselingen
    • Vermoeidheid
    • Meer frequente stoelgang
    • Een vergrote schildklier (die in uw nek te voelen is en een "struma" wordt genoemd)
    • Moeite met slapen
    • Ogen die uitpuilen of meer uitsteken dan normaal (dit teken is aanwezig in een bepaald type hyperthyreoïdie genaamd de ziekte van Grave - met name de oogafwijking wordt "Graves oogheelkunde" genoemd)
  6. 6 Gebruik uw TSH-waarde om de aan de gang zijnde behandeling van de schildklier te volgen.[8] Als u de diagnose van een schildklieraandoening hebt gekregen en er een doorlopende behandeling voor krijgt, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren dat u regelmatig TSH-tests krijgt om in te checken en de effectiviteit van uw behandeling te bevestigen. Doorlopende monitoring kan er ook voor zorgen dat uw TSH-niveau binnen het doelbereik ligt.
    • De behandeling van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie is heel anders.
    • Het doelbereik voor de behandeling van de schildklier is normaal gesproken een TSH tussen 0,4 - 4,0 mIE / L, hoewel dit kan variëren afhankelijk van het type schildklieraandoening dat u heeft.
    • U zult waarschijnlijk frequenter gecontroleerd worden aan het begin van uw behandeling, totdat u zich in een routine nestelt waarin uw TSH redelijk consistent wordt (op dat moment is minder frequente monitoring geschikt, meestal ongeveer eenmaal per 12 maanden).

Tweede deel van de drie:
Interpretatie van de gratis T4- en T3-resultaten

  1. 1 Controleer of uw T4-meting binnen het normale bereik valt.[9] T4 is het meest gemeten hormoon dat direct door de schildklier wordt aangemaakt en vervolgens wordt vrijgegeven om door het lichaam te circuleren. Het normale bereik voor gratis T4 ligt tussen 0,8 en 2,8 ng / dL.
    • De exacte aantallen kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium en de specifieke testvorm die wordt uitgevoerd.
    • De meeste laboratoriumresultaten hebben echter, naast uw meting, een aangewezen normaal bereik, zodat u gemakkelijk kunt zien of uw T4 laag, normaal of verhoogd is.
  2. 2 Interpreteer uw T4-waarde in relatie tot uw TSH-waarde.[10] Als uw TSH-waarde abnormaal is hoog (indicatief voor mogelijke hypothyreoïdie), a laag T4 zou de diagnose van hypothyreoïdie ondersteunen. Aan de andere kant, als uw TSH-waarde abnormaal is laag (indicatief voor mogelijke hyperthyreoïdie), a hoog T4 zou de diagnose van hyperthyreoïdie ondersteunen.
    • Zoals eerder vermeld, kunnen de resultaten het best worden geïnterpreteerd in samenhang met de TSH-waarde en onder begeleiding van de medische professional.
  3. 3 Beoordeel de T3-waarde in gevallen van mogelijke hyperthyreoïdie.[11] T3 is een ander hormoon geproduceerd door de schildklier, maar in het algemeen in aanzienlijk kleinere hoeveelheden dan T4. T4 is het belangrijkste schildklierhormoon dat wordt gebruikt bij de diagnose van schildklieraandoeningen. Er zijn echter bepaalde gevallen van hyperthyreoïdie wanneer de T3 significant verhoogd is en de T4 normaal blijft (in bepaalde ziektetoestanden), en dit is wanneer de T3-meting bijzonder belangrijk wordt.
    • Als de T4 normaal is maar de TSH laag is, kan een hoge T3 de diagnose van hyperthyreoïdie bevestigen.
    • Hoewel de T3 waardevolle informatie kan bieden bij het diagnosticeren van hyperthyreoïdie, helpt het niet om hypothyreoïdie te diagnosticeren.
    • Gratis T3 is normaal gesproken tussen de 2,3-4,2 pg / ml bij volwassenen ouder dan 18 jaar.
    • Nogmaals, de exacte aantallen kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium en de specifieke testvorm die wordt uitgevoerd. De meeste laboratoriumresultaten hebben, naast uw meting, een aangewezen normaal bereik, zodat u gemakkelijk kunt zien of uw T3 laag, normaal of verhoogd is.

Derde deel van de drie:
Andere schildkliertestresultaten lezen

  1. 1 Neem contact op met uw arts. Het mooie van ons medische systeem is dat patiënten hun eigen resultaten niet hoeven te interpreteren. Uw arts zal tests bestellen en uw resultaten interpreteren. Ze kan een diagnose stellen en een behandelplan maken, dat waarschijnlijk een combinatie van medicatie en veranderingen in levensstijl zal bevatten. Een algemene kennis van de resultaten en wat ze betekenen, kan u helpen de stoornis te begrijpen en de behandeling van de aandoening beter te begrijpen.
    • Het bestellen van uw eigen testen kan zeer gevaarlijk zijn en vaak tot een misleide behandeling leiden. Je zou niet proberen een motor te repareren als je geen training had - dit is niet anders.
  2. 2 Interpreteer het testen van schildklierantistoffen om verschillende soorten schildklieraandoeningen te onderscheiden.[12] Als u de diagnose van een schildklieraandoening heeft, bestelt uw arts waarschijnlijk een reeks andere schildklieronderzoeken om uw diagnose grondiger te onderzoeken en te bevestigen. Antilichaamtesten worden vaak uitgevoerd en kunnen belangrijke aanwijzingen opleveren over wat er met uw schildklier aan de hand is.
    • Het testen van schildklierantistoffen kan helpen om onderscheid te maken tussen soorten thyroiditis en auto-immuunziekten van de schildklier.
    • TPO (schildklierperoxidase antilichaam) kan verhoogd zijn in auto-immuun schildklieraandoeningen zoals de ziekte van Grave of Hashimoto's thyroïditis.
    • TG (thyroglobuline-antilichaam) kan ook verhoogd zijn in de ziekte van Grave of Hashimoto's thyroïditis.
    • TSHR (TSH-receptorantistoffen) kan verhoogd zijn in de ziekte van Grave.
  3. 3 Laat uw calcitonine meten.[13] Een calcitoninetest kan worden uitgevoerd om de problemen met de schildklier verder te onderzoeken. Calcitonine kan verhoogd zijn in geval van schildklierkanker (wat de onderliggende oorzaak achter verschillende vormen van schildklierdisfunctie kan zijn). De calcitoninewaarde kan ook hoog zijn in gevallen van C-celhyperplasie, wat een andere vorm is van abnormale groei van cellen in de schildklier.
  4. 4 Ontvang een echografie, een biopsie of een jodiumtest om bepaalde schildklierdiagnoses te bevestigen.[14] Hoewel bloedtesten artsen waardevolle informatie kunnen bieden om schildklierproblemen op te sporen en te diagnosticeren, zijn er gevallen waarin uitgebreidere onderzoeken nodig zijn om precies te bepalen wat er aan de hand is. Uw arts zal u laten weten of hij verdere tests aanbeveelt, zoals een schildklier-echografie, een biopsie of een jodiumtest.
    • Een schildklier-echografie kan worden gebruikt om schildklierknobbeltjes te identificeren. Als er knobbeltjes worden gevonden, kan de echografie inzicht geven of het vaste of cystische (met vocht gevulde) knobbeltjes zijn, die beide verschillende behandelingsmethoden vereisen. Echografie kan ook worden gebruikt om eventuele groei of veranderingen in de knobbeltjes in de tijd te volgen.
    • Een schildklierbiopsie kan een voorbeeld van een verdachte knobbeltje nemen en de mogelijkheid van kanker uitsluiten of uitsluiten.
    • Een jodiumopname scan kan meten welke delen van de schildklier op geschikte wijze actief zijn (d.w.z. functioneel). Het kan ook identificeren welke gebieden inactief (niet-functioneel) of hyperactief (overmatig functioneel) zijn.