Het kijken naar een geliefde die het slachtoffer wordt van de verwoestingen van de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie kan hartverscheurend zijn. Dementie is een term die wordt gebruikt om een reeks symptomen te beschrijven die het dagelijks functioneren schaden en van invloed zijn op het geheugen, het denken en sociale vaardigheden.[1] Bijna 11% van dementie wordt beschouwd als mogelijk omkeerbaar. Potentieel omkeerbare dementieën zijn waarschijnlijker bij patiënten jonger dan 65 jaar oud. Depressie, hypothyreoïdie en B12-tekort zijn enkele mogelijk reversibele oorzaken van dementie.[2] Er is geen remedie voor dementie, maar er zijn behandelingen die kunnen helpen met de symptomen. Het kennen van de tekenen van de aanpak van dementie kan een zegen zijn, want als je weet wat de toekomst inhoudt, kun je plannen maken om een geliefde te helpen omgaan met de effecten ervan.
Deel een van de twee:
Observeren van de tekenen van dementie
- 1 Controleer op geheugenverlies. Iedereen vergeet dingen van tijd tot tijd. Dementerenden kunnen echter moeite hebben met het onthouden van recente gebeurtenissen of bekende routes en namen.[3]
- Het geheugen van iedereen is anders en occasionele vergeetachtigheid is gebruikelijk bij de algemene bevolking. Familieleden en goede vrienden zijn doorgaans de beste beoordelaars van gedragsveranderingen van wat hij of zij eerder was.
- Houd er echter rekening mee dat ontkenning gebeurt. Familieleden proberen soms de pijnlijke waarheid te vermijden dat opa grote problemen heeft door te normaliseren wat niet normaal is, of over het hoofd te zien wat niet over het hoofd mag worden gezien.
- Soms raken familieleden hypergevoelig over problemen met geheugenverlies. Familieleden reageren soms overmatig op problemen met het geheugen. Als Nana bijvoorbeeld niet op tijd haar pillen inneemt, kan het zijn dat ze hulp nodig heeft van een apotheker of verpleegster om haar medicijnen te organiseren - ze hoeft misschien niet in een verpleeghuis te zijn.
- Begrijp normaal geheugenverlies versus abnormaal verlies. Naarmate een persoon ouder wordt, is het niet ongebruikelijk om problemen met het geheugen te hebben. Een ouder individu heeft vaak veel dat hij of zij heeft meegemaakt en de hersenen werken mogelijk niet zo efficiënt als in de jongere jaren. Wanneer geheugenverlies echter begint het dagelijks leven te beïnvloeden, moet er op dat moment een interventie plaatsvinden. De vroege tekens zijn verschillend voor verschillende mensen. Maar veel voorkomende tekens zijn onder meer:
- Onvermogen om voor zichzelf te zorgen: niet eten, te veel eten, niet baden, zich ongepast kleden, het huis niet verlaten, "rondzwervend" gedrag.
- Onvermogen om huishoudelijke taken te onderhouden: gerechten zijn chronisch vies, vuilnis niet weggehaald, koken "ongevallen", smerig huis, het dragen van vuile kleren.
- Ander "vreemd" gedrag: Om 3 uur 's ochtends geliefden opbellen en ophangen, vreemd gedrag gemeld door anderen, emotionele uitbarstingen wanneer niets uiterlijk lijkt verkeerd te zijn.
- Er is een groot verschil tussen vergeten wanneer een dochter de middelbare school afstudeert en de naam van de dochter vergeet.
- Er is ook een groot verschil tussen proberen te herinneren aan welke landen Spanje grenst, dan dat Spanje een land is.
- Als het geheugenverlies een punt bereikt waarop het de dagelijkse activiteiten belemmert, neem dan het individu om zijn of haar arts te raadplegen voor meer evaluatie.
- Het geheugen van iedereen is anders en occasionele vergeetachtigheid is gebruikelijk bij de algemene bevolking. Familieleden en goede vrienden zijn doorgaans de beste beoordelaars van gedragsveranderingen van wat hij of zij eerder was.
- 2 Zoek naar problemen om taken uit te voeren die ze vroeger gemakkelijk deden.[4] Dementie-patiënten vergeten misschien om de maaltijd die ze net gekookt hebben te serveren of vergeten dat ze het in de eerste plaats gekookt hebben. Mensen met dementie kunnen moeite hebben met andere dagelijkse taken, zoals het aantrekken van kleding. Zoek in het algemeen naar duidelijke dalingen in de dagelijkse hygiëne en het kauwgedrag. Als u merkt dat het individu steeds moeilijker wordt met deze algemene dagelijkse taken, overweeg dan om uw arts te raadplegen voor verdere evaluatie.
- 3 Let op problemen bij het gebruik van taal.[5] Het is normaal dat mensen naar het juiste woord zoeken. Dementielijders worden echter vaak zenuwachtig wanneer ze het juiste woord niet kunnen vinden. Dit kan ertoe leiden dat ze worden opgeblazen door de persoon met wie ze praten, wat frustrerend kan zijn voor beide partijen.
- Veranderingen in taal beginnen meestal met moeite met het onthouden van woorden, spreuken en uitdrukkingen.
- Het zal een achteruitgang in het vermogen om de taal van anderen te begrijpen toenemen.
- Uiteindelijk kan de persoon mogelijk helemaal niet mondeling communiceren. In dit stadium communiceren mensen alleen door gezichtsuitdrukking of gebaar.
- 4 Let op tekenen van verwarring.[6] Mensen met dementie hebben vaak last van verwarring over ruimtelijke, tijds- en temporele contexten. Dit is meer dan eenvoudig geheugenverlies of 'senior momenten' - ruimtelijke, tijds- en temporele verwarring tonen een onvermogen om te begrijpen waar de persoon zich in het moment bevindt.
- Ruimtelijke verwarring kan ervoor zorgen dat dementerenden de richting vergeten, denken dat het noorden ten zuiden is en het oosten het westen. Of dat de manier waarop ze net zijn gekomen een andere route is. Ze kunnen afdwalen en vergeten hoe ze op een plek zijn gekomen en hoe ze terug kunnen gaan naar waar ze thuishoren.
- De desoriëntatie van de tijd wordt gekenmerkt door het gedrag van gedragingen op ongepaste momenten. Dit kan subtiel zijn, zoals kleine veranderingen in eet- of slaapplanning. Maar het kan ook belangrijker zijn: een persoon kan midden in de nacht ontbijten en zich dan klaar maken om naar bed te gaan in het midden van de dag.
- Plaats desoriëntatie kan verwarring veroorzaken over waar patiënten zijn, waardoor ze zich ongepast gedragen. Een persoon kan denken dat de openbare bibliotheek hun woonkamer is en boos is op mensen die hun huis binnenvallen.
- Ze kunnen het moeilijk vinden om algemene taken buiten hun huis uit te voeren vanwege ruimtelijke desoriëntatie. Dit kan erg gevaarlijk zijn, omdat het individu niet in omgevingen buiten het huis kan navigeren.[7]
- 5 Negeer geen misplaatste items. Het is gebruikelijk om de autosleutels in iemands broekzakken kwijt te raken, bijvoorbeeld. Lijders aan dementie plaatsen vaak objecten op locaties die niet logisch zijn.
- Ze kunnen bijvoorbeeld een portemonnee in de vriezer plaatsen. Of het chequeboekje komt terecht in het medicijnkastje voor de badkamer.
- Houd er rekening mee dat een persoon met seniele dementie zich kan verdedigen of afwijken van deze lijn van logisch redeneren en beargumenteren waarom dit logisch is. Pas op dat je niet op dit punt ruzie probeert te maken, omdat je hem of haar waarschijnlijk niet zult overtuigen en de persoon in beroering brengt. Hij of zij is in ontkenning en probeert zich te verdedigen tegen de waarheid omdat het angstaanjagend is. Het is veiliger om je als doelwit te focussen dan de waarheid onder ogen te zien.
- 6 Observeer problemen met abstract denken en redeneren. Hoewel een normaal persoon af en toe fouten maakt bij het bijhouden van een chequeboek, kan iemand met dementie het getallenconcept vergeten. Ze kunnen ook niet erkennen dat een fluitende waterketel betekent dat water op het fornuis kookt en het water laat verdampen.
- 7 Let op veranderingen in stemming of persoonlijkheid.[8] Terwijl mensen van tijd tot tijd humeurig kunnen worden, hebben mensen met dementie mogelijk scherpe en snelle stemmingswisselingen. Ze kunnen gaan van duizelig blij naar laaiend boos in minuten, of ze kunnen over het algemeen geïrriteerd of paranoïde worden. Dementie-patiënten zijn zich er vaak van bewust dat ze problemen hebben met veel voorkomende taken, en dit kan frustrerend zijn. Dit resulteert soms in uitbarstingen van geïrriteerdheid, paranoia en dergelijke.
- Nogmaals, vermijd het individu nog verder te verontrusten door boos te worden, want dit is contraproductief voor beide mensen.
- 8 Controleer op tekenen van passiviteit. De persoon wil misschien niet langer naar plaatsen gaan waar hij vroeger ging, deelnemen aan activiteiten die ze leuk vonden, of de mensen zien die ze gewoon waren te zien. Naarmate dagelijkse activiteiten moeilijker worden, kunnen veel mensen steeds meer teruggetrokken raken. In plaats daarvan kunnen ze zich in een depressie nestelen, ongemotiveerd om alles binnen of buiten het huis te doen.
- Let op als de persoon uren in een stoel zit en in de ruimte staart of televisie kijkt.
- Zoek naar afnemende activiteit, slechte hygiëne en problemen met gewone dagelijkse activiteiten.
- 9 Vergelijk het huidige gedrag met wat u van de persoon weet. Dementie vereist een "constellatie" van grillig en merkbaar afnemend gedrag. Geen enkele indicator is genoeg voor een diagnose. Dingen vergeten betekent niet noodzakelijkerwijs dat iemand dementie heeft. Zoek naar een combinatie van alle bovengenoemde symptomen. Hoe beter je het individu kent, hoe gemakkelijker het zal zijn om veranderingen in hun gebruikelijke gedrag op te merken.
Deel twee van twee:
Bevestiging van de tekens
- 1 Maak uzelf vertrouwd met sommige vormen van dementie. Dementie is een sterk variërende aandoening en zal er van patiënt tot patiënt anders uitzien. Grotendeels, zult u kunnen voorspellen hoe de patiënt zal vorderen door de oorzaak van de dementie in overweging te nemen.
- De ziekte van Alzheimer - dementie vordert geleidelijk, meestal in de loop van de jaren. De exacte oorzaak is onbekend, maar plaques en structuren die neurofibrillaire knopen worden genoemd, zijn gevonden in de hersenen van Alzheimerpatiënten.[9]
- Lewy body dementie: eiwitafzettingen, Lewy bodies genaamd, ontwikkelen in zenuwcellen de hersenen en veroorzaken een afname in denkvermogen, geheugen en motorische controle. Hallucinaties kunnen ook voorkomen en leiden tot ongewoon gedrag, zoals praten met iemand die er niet is. [10]
- Multi-infarct dementie: dementie treedt op wanneer een patiënt vele hersenbloedingen heeft die een hersenslagader blokkeren.[11] Mensen met dit type dementie kunnen symptomen hebben die een tijdje hetzelfde blijven en dan erger worden als ze extra slagen hebben. [12]
- Frontotemporale dementie: delen van de frontale en temporale lobben van het brein krimpen waardoor veranderingen in de persoonlijkheid optreden of het vermogen om taal te gebruiken. Dit type dementie heeft de neiging om tussen de 40 en 75 jaar oud te zijn.[13]
- Normale druk hydrocephalus: een opeenhoping van vocht oefent druk uit op de hersenen, waardoor dementie optreedt die geleidelijk of abrupt optreedt, afhankelijk van hoe snel de druk stijgt.[14]Een CT of MRI zal bewijs van dit type dementie vertonen.
- Ziekte van Creutzfeldt-Jakob: dit is een zeldzame en fatale hersenstoornis waarvan wordt vermoed dat deze wordt veroorzaakt door een ongewoon organisme dat een "prion" wordt genoemd. Hoewel het lang aanwezig kan zijn voordat de symptomen opduiken, is de toestand heel plotseling. Een biopsie van de hersenen zal prioneiwitten onthullen waarvan wordt aangenomen dat ze de oorzaak van de aandoening zijn.[15]
- 2 Breng de persoon naar een dokter. Als u denkt dat u een "constellatie" van gedragsveranderingen en symptomen ziet, hebt u een expertbeoordeling nodig. In sommige gevallen kan een huisarts in de eerste lijn een diagnose stellen van dementie. Vaker moet de patiënt worden doorverwezen naar een specialist, zoals een neuroloog of gerontoloog.
- 3 Geef de medische geschiedenis van de patiënt op. Dit moet een gedetailleerd verslag bevatten van hoe en wanneer de symptomen zich hebben ontwikkeld. Op basis van deze beoordeling kan een arts tests bestellen zoals een bloedtelling of tests voor bloedglucosewaarden of schildklierhormoon. Deze tests zullen specifiek zijn voor het type dementie waarvoor uw arts test.
- 4 Breng de arts op de hoogte van alle medicijnen die worden ingenomen.[16] Bepaalde combinaties van geneesmiddelen kunnen de symptomen van dementie nabootsen of toevoegen. Soms veroorzaakt het mengen van niet-verwante geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen dementia-achtige symptomen. Deze vorm van medicijnmenging komt veel voor bij oudere mensen, dus zorg ervoor dat u een juiste medicijnlijst hebt.
- Sommige klassen van gemeenschappelijke medicijnen die problemen kunnen veroorzaken zijn: benzodiazepines, bètablokkers, selectieve serotonineheropnameremmers, neuroleptica en difenhydramine (onder andere).
- 5 Wees voorbereid op een volledig lichamelijk onderzoek. Een lichamelijk onderzoek kan een stoornis identificeren die overlapt met of bijdraagt aan dementie. Het kan ook dementie volledig uitsluiten. Voorbeelden van gerelateerde aandoeningen zijn hartaandoeningen, beroertes, voedingstekorten of nierfalen. Variaties in elk van deze factoren kunnen een aanwijzing geven voor het type dementie dat moet worden behandeld.[17]
- De arts kan ook een psychiatrische evaluatie uitvoeren om depressie uit te sluiten als een onderliggende oorzaak van de symptomen van een patiënt.[18]
- 6 Sta de arts toe om cognitieve capaciteiten te evalueren. Dit kan tests voor geheugen, wiskunde en taalvaardigheden omvatten, waaronder de mogelijkheid om te schrijven, te tekenen, objecten te benoemen en de aanwijzingen te volgen. Deze tests beoordelen zowel cognitie als motorische vaardigheden.
- 7 Voorleggen aan een neurologische evaluatie.[19] Deze evaluatie heeft betrekking op evenwicht, reflexen, sensorische en andere functies bij de patiënt. Dit wordt gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten en behandelbare symptomen te identificeren. De arts kan ook een hersenscan bestellen om onderliggende oorzaken zoals beroertes of tumoren te identificeren. De belangrijkste gebruikte vormen van beeldvorming zijn MRI's en CT-scans.[20]
- 8 Begrijpen of de dementie al dan niet omkeerbaar is.[21] De dementie die ontstaat door bepaalde oorzaken kan soms worden behandeld en teruggedraaid met medische zorg. Anderen zijn echter progressief en onomkeerbaar. Het is belangrijk om te weten in welke categorie de patiënt valt, zodat u kunt plannen voor de toekomst.
- Potentieel omkeerbare oorzaken van dementie omvatten hypothyreoïdie; neurosyphilis; Vitamine B12 / folaatdeficiëntie / thiaminedeficiëntie; depressie; en subduraal hematoom.
- Onomkeerbare oorzaken van dementie zijn de ziekte van Alzheimer, multi-infarctdementie en HIV-dementie.