Geelzucht, of hyperbilirubinemie, is een veel voorkomende medische aandoening die zich bij pasgeborenen ontwikkelt binnen de eerste twee tot vier dagen van het leven. Het is het gevolg van hoge niveaus van bilirubine, een afvalproduct van de afbraak van bloedcellen, aangetroffen in het bloed en in de gal. Volledig volwassen levers kunnen bilirubine filteren en elimineren, maar de onvolgroeide lever van pasgeborenen kan geelzucht veroorzaken. Hoewel er geen zekere manier is om geelzucht volledig te voorkomen, kan het weten van risicofactoren u helpen bepalen wat u kunt doen om pasgeboren geelzucht te voorkomen en voor te bereiden.

Deel een van de drie:
Risicofactoren meten en reduceren

  1. 1 Bloedonderzoek doen tijdens de zwangerschap. Bepaalde bloed-incompatibiliteiten kunnen ervoor zorgen dat meer bloedcellen afbreken en produceren meer bilirubine.[1]
    • Moeders met Rh-negatief bloed of O + -bloedgroep zouden moeten overwegen extra bloed te laten werken voor hun baby's, aangezien Rh-incompatibiliteit en ABO-incompatibiliteit tot de hoogste risicofactoren behoren.
    • Genetische enzymdeficiënties, zoals glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie, kunnen ook leiden tot een hoger risico op geelzucht omdat ze bepaalde bloedcellen kunnen vernietigen, waardoor er meer bilirubine in de bloedbaan ontstaat.
    • Naast prenatale bloedtesten testen artsen nu routinematig de baby op geelzucht voordat de baby het ziekenhuis verlaat.
  2. 2 Verminder het risico van een vroeggeboorte. Baby's geboren vóór 38 weken lopen een verhoogd risico om geelzucht te ontwikkelen.[2] De lever van een te vroeg geboren baby is minder ontwikkeld dan die van een voldragen baby, waardoor het nog moeilijker wordt voor de lever van de pasgeborene om bilirubine te elimineren.[3]
    • Sommige premature risicofactoren, zoals ouderdom of meerlinggeboorten, kunnen niet worden gewijzigd, maar veel milieurisico's kunnen dit wel.
    • Blijf up-to-date over uw prenatale zorg. Vroege en consistente prenatale zorg zal ervoor zorgen dat u en uw baby tijdens de zwangerschap zo gezond mogelijk blijven, waardoor eventuele problemen kunnen worden opgespoord die kunnen leiden tot voortijdige bevalling.
    • Vermijd chemische verontreinigingen. Tabak, alcohol, drugs op straat en sommige medicijnen kunnen uw kansen om vroegtijdig te leveren vergroten. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, neem dan contact op met uw arts. Milieuverontreinigende stoffen kunnen ook een risico vormen.[4]
    • Blijf zo kalm mogelijk. Stress is een belangrijke factor bij vroege geboorten. Gebrek aan sociale steun, werk dat fysiek of emotioneel veeleisend is en huiselijk geweld, fysiek of emotioneel, kan allemaal bijdragen aan stress en kan leiden tot een vroeggeboorte.[5]
    • Controleer of verminder uw risico op bepaalde infecties. Infecties zoals herpes, syfilis, CMV en toxoplasmose kunnen zowel vroeggeboorten als geelzucht veroorzaken.
  3. 3 Erken dat baby's die borstvoeding krijgen vaker geelzucht ontwikkelen. Het is echter meestal gemakkelijk te behandelen en van korte duur.
    • Moedermelk komt natuurlijk pas een paar dagen na de bevalling binnen. In de eerste paar dagen van het leven eten baby's die borstvoeding krijgen een pre-milk-substantie die colostrum wordt genoemd, wat erg weinig is maar rijk aan voedingsstoffen.
    • Omdat ze in de eerste paar dagen van hun leven niet zo veel drinken als baby's met formulevoeding, worden hun spijsverteringssystemen niet zo snel geleegd, waardoor bilirubine zich in het systeem ophoopt. Dit is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid, en deskundigen raden nog steeds aan borstvoeding te geven.
    • Omdat baby's die borstvoeding krijgen vaak een milde vorm van geelzucht hebben, is het niet ongebruikelijk dat doktoren aanraden om ze in de beginperiode van het leven aan te vullen met een formule als de baby een hoger risico loopt op geelzucht, totdat de moedermelk is aangelegd.

Tweede deel van de drie:
Behandeling van geelzucht bij pasgeborenen

  1. 1 Begin meteen met borstvoeding. Verpleging onmiddellijk na de geboorte kan helpen het risico van geelzucht te verminderen en het ook te behandelen als de baby het al heeft.
    • Moeders die binnen de eerste paar uur na de geboorte met borstvoeding beginnen, hebben meer kans op succes dan degenen die wachten. Vroege gewichtstoename kan de ontwikkeling van een baby helpen, waardoor het voor de lever gemakkelijker wordt zijn werk te doen.
    • Bovendien zorgt het colostrum dat een moeder produceert al vroeg voor het spijsverteringssysteem van de baby om afval te verwijderen, wat helpt om overtollig bilirubine uit de darmen te verwijderen. Met andere woorden, hoe sneller uw baby begint te poepen, hoe sneller de geelzucht begint op te ruimen.[6]
    • Als u besluit uw baby borstvoeding te geven, werk dan samen met een lactatiekundige om uw borstvoedingstechniek te verbeteren. Deze professionals kunnen nieuwe moeders helpen te leren hoe ze een goede vergrendeling kunnen aanmoedigen, zodat pasgeborenen voldoende melk kunnen ontvangen.
  2. 2 Geef je baby regelmatig te eten. Een constante toevoer van melk zal het gewicht en de ontwikkeling van uw baby verhogen, inclusief de ontwikkeling van de lever. Dit geldt voor zowel baby's die borstvoeding hebben gekregen als voor de formule gevoede baby's. Idealiter zouden pasgeborenen de eerste paar dagen minimaal acht tot twaalf keer moeten eten, vooral als ze het risico lopen om geelzucht te ontwikkelen.[7]
    • Als u voedt, zullen frequente voedingen in de eerste paar dagen van het leven (minstens acht tot twaalf keer per dag) uw melk aanmoedigen om eerder binnen te komen en een sterke voorraad te vestigen.
  3. 3 Stel uw baby bloot aan het licht.[8] Ultraviolet licht reageert met bilirubine en verandert het in een vorm die niet door de lever hoeft te gaan om te worden uitgedreven, waardoor overmaat bilirubine uit het lichaam wordt geëlimineerd en het risico op geelzucht wordt verminderd.
    • Stel een naakte of luier baby bloot aan zonlicht voor niet meer dan vijf minuten per keer, één of twee keer per dag. Deze hoeveelheid niet overschrijden, omdat langdurige blootstelling aan de zon een baby kan doen verbranden en gemakkelijk tot verdere complicaties kan leiden. Zorg ervoor dat de baby tijdens het zonnen niet gekoeld wordt door de temperatuur in de kamer te verhogen en / of de baby tijdens het zonnen over uw eigen borst te leggen.
    • Je kunt ook proberen het babybed bij een zonnig raam met gordijnen te plaatsen.Gordijnen en ramen filteren veel van de UV-stralen die problemen kunnen veroorzaken, waardoor uw baby zonlicht kan opnemen zonder te verbranden.

Derde deel van de drie:
Jaundice begrijpen

  1. 1 Begrijpen hoe geelzucht zich ontwikkelt. Geelzucht ontwikkelt zich meestal op de tweede of derde dag van het leven en volgt over het algemeen een voorspelbaar patroon.
    • In gezonde lichamen is bilirubine een normaal bijproduct dat in de bloedbaan voorkomt als rode bloedcellen worden afgebroken. Het bilirubine gaat naar de lever, waar het wordt uitgescheiden in het galkanaal en uiteindelijk in uw ontlasting. In gevallen van pasgeborenen met geelzucht is de lever nog niet efficiënt beginnen werken, dus het bilirubine bouwt zich op in de lever en het bloed in plaats van naar het galkanaal te reizen.[9]
    • Pasgeborenen in ziekenhuizen worden routinematig getest op geelzucht. Het komt vaak voor - ongeveer 60% van de voldragen baby's ontwikkelt geelzucht en nog meer van degenen die te vroeg geboren zijn.[10] In een typisch geval wordt een pasgeboren baby getest op bilirubinespiegels door de hiel van de baby te prikken en een kleine hoeveelheid bloed eruit te persen.
    • Een baby met een bilirubinespiegel van minder dan 5 milligram per deciliter (mg / dL) wordt als normaal beschouwd, terwijl alles boven 5 mg / dL als een verhoogd niveau wordt beschouwd.
    • De meeste baby's met een laag tot matig niveau van geelzucht hebben geen behandeling nodig en de geelzucht verdwijnt na een week of twee.
    • Soms, als het niveau te hoog is, te snel stijgt of na twee weken niet daalt, kunnen artsen lichttherapie voorschrijven (een UV-therapie die onschadelijk is en waarvan de meeste baby's genieten).
    • In zeldzame gevallen kan uw baby een bloedtransfusie nodig hebben om ernstige geelzucht te verminderen.
  2. 2 Ken de symptomen van geelzucht. De meeste baby's die in een ziekenhuis worden geboren, worden een of meerdere keren getest op hun bilirubinewaarden, maar bepaalde symptomen kunnen geelzucht signaleren:
    • Een gele kleur voor de huid en het wit van de ogen. Dit is de meest voorkomende eigenschap van geelzucht.
    • Slaperigheid en moeite met eten. Soms leiden bilirubinespiegels ertoe dat een baby slaperig wordt, waardoor borstvoeding of flesvoeding de baby moeilijk kan maken.[11] Probeer de baby uit te kleden om hem wakker te maken om te eten.
  3. 3 Weet wanneer geelzucht een probleem signaleert. Geelzucht komt heel vaak voor en verdwijnt meestal vanzelf. Maar in sommige zeldzame gevallen kan het complicaties veroorzaken en behandeling vereisen.
    • Hoewel geelzucht veel voorkomt bij pasgeborenen, kan hoge concentratie onbehandeld bilirubine (wat medisch gezien bekendstaat als "ernstige hyperbilirubinemie") in het bloed bilirubine naar de hersenen leiden, wat tot ernstige complicaties kan leiden.
    • Hoewel zeldzaam, kunnen deze complicaties leiden tot permanente hersenbeschadiging (hersenverlamming, leerproblemen of ontwikkelingsstoornissen), onjuiste ontwikkeling van tandglazuur of gehoorverlies.[12]
    • Symptomen om op te letten zijn lethargie, een felle gele kleur en gele voeten (met name de voetzolen). Ook een slechte spiertonus, een ongebruikelijke, hoge schreeuw, koorts of prikkelbaarheid kan voorkomen.
    • Uw arts kan aanbevelen moedermelk aan te vullen met zuigelingenvoeding als de bilirubinespiegels van uw baby na een paar dagen van het leven blijven stijgen. In de meeste gevallen is aanvulling niet nodig, tenzij het bilirubinepeil van de baby 20 mg / dL of hoger is of als de baby andere risicofactoren heeft voor geelzucht, zoals prematuriteit of bloedaandoeningen of te veel gewicht verliest. Aanvulling met een formule kan het moeilijker maken om een ​​succesvolle relatie borstvoeding te vestigen.[13] Praat met uw arts over de voors en tegens alvorens aan te vullen.