Een totale knievervanging is een soort operatie waarbij een ziek kniegewricht wordt vervangen door kunstmatig materiaal, zoals titanium en plastic. Ernstige artrose (het type slijtage) is de meest voorkomende oorzaak van knievervangende chirurgie in de Verenigde Staten.[1] Ten minste 600.000 knievervangingen worden elk jaar uitgevoerd in de V.S.[2] Door zijn uitzonderlijk invasieve aard kan knievervangende chirurgie aanzienlijke postoperatieve pijn veroorzaken, dus het leren beheersen is erg belangrijk.

Deel een van de drie:
De pijn thuis beheren

  1. 1 Rust en til je been op. Zodra u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, wordt u verteld om te rusten en uw been gedurende de eerste paar dagen op te tillen om zwelling en ontsteking te helpen verminderen, wat ook de pijn vermindert.[3] Ga op de bank of een stoel zitten en steek uw been op met enkele kussens, maar probeer uw knie niet te hyperextensie te geven en riskeer het te belasten. Houd tijdens het rusten wat flexie in het gewricht. Overweeg om 's nachts een kussen onder je knie te doen terwijl je op je rug slaapt om de extremiteit te verheffen.
    • Totale bedrust is geen goed idee na de operatie omdat enige beweging (zelfs in omliggende gewrichten zoals de heup en enkel) nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren.
    • Het dragen van compressiekousen kan een andere effectieve methode zijn om pijn en zwelling van de pijn te verminderen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Draag ze dag en nacht, en na een paar weken, schakel over naar net terwijl je slaapt.
    • Er zijn twee soorten knievervangingen: totale knievervangingen en gedeeltelijke knievervangingen. Herstel van een totale vervanging duurt langer, meestal drie tot vijf dagen in het ziekenhuis en een herstelperiode van één tot drie maanden.[4]
  2. 2 Breng aanvankelijk ijs op je knie aan. Terwijl je knie nog in de acute fase zit (significante ontsteking en pijn), breng je er ijs op aan. De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor in wezen alle acute musculoskeletale letsels.[5] Koude therapie moet worden toegepast op het gebied rond de incisie om de zwelling en pijn te verminderen, vooral in de spieren. IJs moet gedurende een paar dagen om de twee tot drie uur gedurende 20 minuten worden aangebracht en vervolgens de frequentie verminderen naarmate de pijn en zwelling afnemen.
    • Het samenpersen van het ijs tegen je knie met een verband of elastische ondersteuning zal ook helpen de ontsteking onder controle te houden, maar bind het niet te strak omdat volledige beperking van de bloedstroom meer schade aan je kniegewricht en onderbeen kan veroorzaken.
    • Verpak ijs- of bevroren gelverpakkingen altijd in een dunne handdoek om bevriezing op uw huid te voorkomen.
    • Als je geen ijs- of gelpacks hebt, gebruik dan een bevroren zak met groenten uit je vriezer.
  3. 3 Gebruik krukken om rond te bewegen. Probeer tijdens de eerste paar weken na de operatie uw krukken (die gewoonlijk worden geleverd door het ziekenhuis) tijdens het lopen te gebruiken om uw knie niet te laten ontbranden. Sommige kniebewegingen na een paar dagen na de operatie is een goed idee, maar totale gewichtsbelasting tijdens het lopen moet een week of twee worden uitgesteld totdat de spieren rond de knie zijn gaan helen en hun rugsterkte hebben gekregen.
    • U zou de meest normale activiteiten van het dagelijks leven (inclusief lopen en buigen) binnen 3-6 weken na de knie-vervangingsoperatie moeten kunnen hervatten.[6]
    • Sommige pijn bij het lopen en andere kniebewegingen, vooral 's nachts, komt vaak voor enkele weken nadat u een knieoperatie heeft ondergaan.
    • Als je rechterknie is vervangen, probeer dan niet in een auto te rijden totdat je volledig bent hersteld, wat een paar maanden kan duren. Je orthopedist zal je verwijderen wanneer je veilig kunt rijden.
  4. 4 Neem uw medicijnen zoals geadviseerd. U ontvangt waarschijnlijk pijnmedicatie (oraal of intraveneus) in het ziekenhuis en krijgt dan sterke medicijnen om mee naar huis te nemen. Deze medicijnen kunnen sterke opioïden bevatten, zoals morfine, fentanyl of oxycodon, die mogelijk enkele weken moeten worden ingenomen.[7] Medicatie is een belangrijk onderdeel van het omgaan met uw pijn, dus volg de instructies van uw arts zorgvuldig en wees ervan bewust dat misbruik van pijnstillers tot afhankelijkheid kan leiden.
    • Als alternatief kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID's) op sterkte krijgen, zoals ibuprofen of naproxen, of pijnstillers zoals Tylenol # 3. Na een paar weken kun je jezelf misschien wennen aan zwakkere vrij verkrijgbare aanbiedingen.
    • Zorg dat u geen medicijnen op een lege maag neemt, want deze kunnen de binnenkant van uw maag irriteren en het risico op maagzweren verhogen.
    • Pijnstillende crèmes met capsaïcine, menthol en / of salicylaat kunnen ook van nut zijn.
    • Uw arts kan ook kortetermijnantibiotica voorschrijven om het risico op infectie te verminderen.
  5. 5 Overweeg vochtige warmte na de acute fase. Nadat de ontsteking en pijn in en rondom je knie grotendeels verdwenen is, overweeg dan om wat vochtige warmte aan te brengen. De toepassing van warmte veroorzaakt milde dilatatie van bloedvaten en helpt om eventuele stijfheid te verlichten. Receptzakken met microgave werken goed en worden vaak doordrenkt met aromatherapie (zoals lavendel) met ontspannende eigenschappen.
    • Met de toestemming van uw arts, laat uw been weken in een warm zoutbad van Epsom, dat pijn en zwelling aanzienlijk kan verminderen, vooral in spieren.[8] Het magnesium in het zout helpt de spieren ontspannen.
    • Vermijd echter weke weken in water totdat het volledig is afgesloten en gedroogd.[9]

Tweede deel van de drie:
Op zoek naar medische behandelingen

  1. 1 Zoek fysiotherapie. Fysiotherapie is een uiterst belangrijk onderdeel van het revalideren na een knieoperatie en kan al 48 uur na de operatie beginnen.[10] na de operatie. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte oefeningen, mobilisaties en versterkingsoefeningen voor uw herstellende knie laten zien. Knie-immobilisatiesystemen worden vaak gebruikt om de knie te stabiliseren terwijl ze fysiotherapie ondergaan.
    • Fysiotherapie is gewoonlijk gedurende 6-8 weken 2-3x per week nodig om een ​​knie positief te beïnvloeden die een operatie heeft ondergaan.[11] Het omvat een afgestudeerd loopprogramma en knie-versterkende oefeningen.
    • Indien nodig kan een fysiotherapeut je verzwakte beenspieren stimuleren, samentrekken en versterken met elektrotherapie, zoals elektronische spierstimulatie.
    • Voor pijnbeheersing kan een fysiotherapeut een TENS-eenheid (transcutane elektrische zenuwstimulatie) op uw knie gebruiken.
  2. 2 Gebruik een continue passieve bewegingsmachine. Een apparaat dat kan helpen het herstel van de knie te versnellen en de stijfheid te verminderen, is de machine met continue passieve beweging (CPM).[12] De CPM-machine is bevestigd aan het recupererende been en beweegt de knie automatisch gedurende verschillende uren door verschillende bewegingen, terwijl de patiënt ontspant. Dit type passieve oefening kan de bloedsomloop verbeteren en het risico op litteken / contractuur van de zachte weefsels rond de knie verminderen.
    • CPM-oefenmachines helpen ook om de vorming van bloedstolsels in de benen te voorkomen.
    • Sommige fysiotherapeuten, ergotherapeuten en fysiotherapeuten (revalidatieartsen) hebben CPM-machines in hun kantoor, maar niet allemaal.
  3. 3 Overweeg infraroodtherapie. Het is bekend dat het gebruik van energiezuinige lichtgolven (infrarood) de genezing van wonden kan versnellen, pijn kan verminderen en ontstekingen kan verminderen.[13] Het gebruik van infrarode straling (via een handapparaat of in een speciale sauna) wordt verondersteld diep in het lichaam door te dringen en de bloedsomloop te verbeteren, omdat het warmte creëert en de bloedvaten verwijdt.
    • In de meeste gevallen kan binnen enkele uren na de eerste infraroodbehandeling een aanzienlijke vermindering van de pijn optreden.
    • Pijnvermindering is vaak langdurig, weken of zelfs maanden.
    • Behandelaren die het meest waarschijnlijk infraroodtherapie gebruiken, zijn onder meer chiropractoren, osteopaten, fysiotherapeuten en massagetherapeuten.

Derde deel van de drie:
Alternatieve behandelingen gebruiken

  1. 1 Probeer acupunctuurbehandelingen. Acupunctuur houdt in dat heel dunne naalden op specifieke energiepunten in de huid / spier worden geplakt om pijn en ontsteking te verminderen en om de genezing mogelijk te stimuleren.[14] Acupunctuur wordt niet vaak aanbevolen voor pijnbestrijding na de operatie en mag alleen als een secundaire optie worden beschouwd, maar anekdotische rapporten suggereren dat het nuttig kan zijn voor veel verschillende soorten musculoskeletale letsels. Het is het proberen waard als uw budget het toelaat.
    • Gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde, vermindert acupunctuur pijn en ontsteking door een verscheidenheid aan stoffen vrij te maken, waaronder endorfines en serotonine.
    • Acupunctuur wordt door verschillende gezondheidswerkers beoefend, waaronder enkele artsen, chiropractici, natuurgeneeskundigen, fysiotherapeuten en massagetherapeuten. Degenen die u kiest, moeten door NCCAOM worden gecertificeerd.
  2. 2 Krijg een diepe weefselmassage. Knievervangende chirurgie houdt in dat de spieren rond het kniegewricht worden ingesneden om het op te ruimen en de uiteinden van de botten weer te bereiken. Als zodanig ervaren de spieren ernstige trauma's, wat leidt tot ontsteking en spasmen na de operatie. Een diepe weefselmassage is nuttig vanaf enkele weken na de operatie, omdat het spierspasmen vermindert, ontstekingen tegengaat en ontspanning bevordert.[15] Begin met een beenmassage van 30 minuten, gericht op je dijbeen- en hamstrings. Laat de therapeut zo diep gaan als je kunt verdragen zonder te huiveren.
    • Drink altijd veel water onmiddellijk na een massage om ontstekingsbijproducten en melkzuur uit je lichaam te spoelen. Als u dit niet doet, kan dit hoofdpijn of milde misselijkheid veroorzaken.
  3. 3 Experimenteer met vibratietherapie. Een interessante alternatieve optie bij het beheersen van musculoskeletale pijn is vibratietherapie. Trillende frequenties lijken te ontspannen en het spierstelsel te versterken, terwijl ze de zenuwen stimuleren om de pijn te verminderen. In termen van kniepijn, kun je voornamelijk het kniegebied of het hele lichaam trillen - beide hebben bewezen effectief te zijn om kniepijn te verminderen.[16]
    • Vibrerende machines voor het hele lichaam zijn moeilijk te vinden in revalidatievoorzieningen en zijn waarschijnlijk te duur om te kopen voor thuisgebruik, dus overweeg kleinere machines die je voeten en / of onderbenen laten trillen.
    • Een in de hand te houden vibrerend massageapparaat is een andere optie die goed kan werken om de pijn in de spieren rond uw knie te stimuleren en te verminderen.